郭霜
计划生育是基本国策，推行计划生育的目的在于促进人口增长与社会经济发展相适应。本文将对计划生育服务工作中的主要问题进行分析，并在此基础上谈一下自己的观点和认识，以期为我国计划生育技术服务工作提供一些帮助。
作者：沈国琴 刊期： 2014年第08期
规范的健康教育可显著提高孕产妇的知识水平，健康信念和健康行为，树立良好的生育观和健康行为。笔者在基层综合医院产科工作多年，自2013年6月起对科室产妇实施模型结合健康手册的教育方式，取得较为显著的临床效果，现介绍如下。
作者：何玉瑛 刊期： 2014年第08期
目的：探讨头孢哌酮钠注射液和氧氟沙星注射液在配伍中是否存在禁忌问题。方法分别采用模拟静脉滴注法和试管混合实验法将头孢哌酮钠注射液与氧氟沙星注射液试样品混合，观察两药混合后的情况。结果两种试验后都可以看到混合液中出现乳白色、浑浊的絮状物，且摇之不易溶解消失。结论头孢哌酮钠注射液与氧氟沙星注射液之间确实有配伍禁忌，临床治疗时应注意分开应用或延长间隔时间应用。
作者：娄延 刊期： 2014年第08期
明确指出语言沟通技巧在护理工作中的重要性，重点阐述应用护理语言的注意事项，进一步推动护理语言在临床护理工作中的应用。
作者：罗红叶；罗盼；王净 刊期： 2014年第08期
【目的】探讨振水音在肠梗阻的诊断中临床意义【方法】回顾分析我科60例住院诊治的肠梗阻病人出现振水音情况。【结果】振水音多出现在梗阻时间较长程度较重的病人，尤其含机械性肠梗阻的病人。【结论】振水音对于诊断肠梗阻尤其含机械性因素及程度有价值。
作者：张学志 刊期： 2014年第08期
目的：总结老年病人在普外手术前后的护理体会，探索出老年病人在普外手术前后护理的有效方法，提高护理质量。方法：对我院普外科老年手术47例患者的临床资料进行回顾和分析。结论：其中1例出现并发症，其他46例均无并发症出现，47例患者均痊愈出院。结论：针对老年人的身体和心理状况进行术前术后的护理，能有效地降低并发症的发生率和患者的死亡率，有利于患者早日康复。
作者：刘佳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨产后2小时内在产房进行满意度调查对提高产房满意度的影响。方法选择2013年3月-12月期间在我院产房阴道分娩的1513例，产后2小时内在产房进行满意度调查的785例作为观察组，出院前在病区进行满意度调查728例作为对照组，两组的满意度进行比较。结果产房内进行的满意度调查结果为94％，出院前进行的满意度调查结果为86％。结论产后2小时内在产房内进行满意度调查可以更准确、真实地反映产房的服务质量。
作者：曾沁 刊期： 2014年第08期
本文针对超声波在医学诊断中的价值展开探讨。经过下文事例分析：在对右下部腹痛首发症状，疑似急性阑尾炎患者诊断中，超声检查其准确率较高，在临床医学诊断中应用广泛。
作者：梁立美 刊期： 2014年第08期
目的：对小店区2007-2013年孕产妇死亡监测资料进行分析，了解孕产妇死亡监测工作中存在的问题，旨在为进一步做好孕产妇系统管理，降低孕产妇死亡率提供可靠依据。方法采用回顾性分析方法，对2007-2013年孕产妇死亡监测资料集评审结果进行分析比较。结果小店区2007-2013年活产数为71643，孕产妇死亡4例（其中流动人口孕产妇死亡3例），孕产妇死亡率平均为1．40/10万。孕产妇死亡率显著下降。孕产妇死因为先天性心脏病、产后出血、异位妊娠、流产。结论小店区近7年孕产妇死亡率显著下降。要进一步实现孕产妇0死亡，必须提高基层医疗技术水平，尤其是加强流动人口孕产妇的系统管理。
作者：郝卫萍 刊期： 2014年第08期
目的：观察分析老年股骨颈骨折的护理方法和效果。方法随机选取46例老年股骨颈骨折患者为研究组实施综合护理干预，另选择46例患者为对照组实施常规护理，对比观察两组患者护理效果。结果研究组髋关节功能恢复优良、并发症发生率与对照组对比，具有统计学差异意义（P＜0．05）。结论对老年股骨颈骨折患者实施综合护理干预护理效果显著，能有效恢复髋关节功能，促进患者早日康复。
作者：李晓娅；严春梅 刊期： 2014年第08期
目的：探索院前急救服务质量持续改进的方法与途径。方法：医德医风服务质量调查员在急救病人入院72h内通过在院访视本人或家属填写我科自制的表格来了解整个院前急救过程中的服务质量、征求对急救工作的意见和建议，每月进行统计分析，并反馈给当班出诊急救小组进行整改。结果：病人满意度不断上升，院前急救服务质量持续改进，确保了医疗安全，全年无纠纷和不良事件的发生。结论：面对面访视对加强医患沟通、提高患者满意度、表格填写利于信息收集汇总分析，强化院前急救管理等方面有着重要作用，是院前急救管理中的一个重要环节。
作者：王芳 刊期： 2014年第08期
1病例资料患者女38岁小学教师因牙疼口服消炎药未果，疼痛较剧烈，冷、热刺激等诱因致疼痛加剧，害怕咀嚼，可有搏动性疼痛及患牙有“浮起感”，面颊部肿胀，并伴有全身不适，严重影响休息、进食、工作，要求挂水，遂给予门诊静脉输注抗菌素，医嘱给予0．5％奥硝唑氯化钠100ml、0．2％左氧氟沙星100ml静脉滴注，输液过程中患者无不适主诉，直至输液结束拔针一切正常，患者起身回家，刚出医院门，患者自觉浑身发麻，而且感觉越来越严重，乏力、动弹不得似触电感、针刺一般、瘫软，家属见状，连忙掺扶，并呼救，医生护士闻声赶去，合力将患者抬到病床上，测血压90／60mmHg，脉搏细弱，呼吸急促，医嘱给予氧气吸入，静脉注射地塞米松5 mg，同时输入电介质，20分钟后患者平静，麻木缓解，两天后随访，患者无不适。
作者：王春红；高乃霞 刊期： 2014年第08期
目的：探讨体重指数（BMI）对阻塞性睡喝呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）患者在体位改变时对呼吸紊乱指数（AHI）的影响。方法应用美国产多导睡眠仪进行连续整晚7h的PSG检测，比较不同BMI组别的OSAHS患者在体位改变时对AHI的影响有无差别。结果正常体重组体位改变有效率80．8％，轻中度肥胖组体位改变有效率58．1％，重度肥胖组体位改变有效率27．3％，各组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论不同BMI组别的OSAHS患者在体位改变时对AHI的影响有统计学意义，呈负相关性。
作者：蒋一雅；庄志方 刊期： 2014年第08期
目的：比较分析开腹手术与腹腔镜在卵巢囊肿治疗的应用价值。方法：选取我院近年来收治的100例卵巢囊肿患者作为研究对象，按照患者治疗方法将其分为A组与B组，每组50例，A组行开腹手术治疗，B组行腹腔镜手术治疗，比较两组手术治疗效果。结果：B组患者术中出血量、术后肛门排气时间、术后镇痛情况、住院时长指标明显优于A组（P＜0．05）；两组患者手术时长比较无显著差异（P＞0．05）。B组镇痛率明显低于A组，组间比较有统计学意义（P＜0．05）。B组术后发热率明显低于A组，组间比较差异显著（P＜0．05），有统计学意义。两组复发率比较无统计学意义（P＞0．05）。结论：腹腔镜手术治疗卵巢囊肿创伤小、恢复快，临床应用价值较高，值得推广应用。
作者：杨希 刊期： 2014年第08期
在新生儿疾病的治疗抢救过程中，静脉穿刺是护理人员的一项基本操作，是主要的给药途径。输液能否顺利进行是临床治疗抢救的根本保证。由于患儿年龄小，血管细，静脉穿刺很难一次成功，而新生儿留置针的作用，可保留3-4天，避免了给患儿反复穿刺，既保护了血管，又减少了患儿痛苦，今就此谈谈体会。
作者：范爱华；董风；马清华 刊期： 2014年第08期
目的：探讨益生菌对实验性结肠炎大鼠肠道黏膜炎症的影响。方法建立2，4，6-三硝基苯磺酸（TNBS）实验性结肠炎大鼠模型，30只Wistar大鼠随机分为正常组（NC组）、模型组（UC组）和益生菌组（PC组）；PC组大鼠采用双歧三联活菌悬液（2．2×109CFU/只）灌胃治疗，1次/d，共4w，观察肠黏膜炎症并评分及检测粪便中细菌情况。结果：PC组大鼠结肠炎症评分较UC组明显改善（P＜0．05），但未恢复NC组水平（P＜0．01）；PC组肠道内乳酸杆菌和双歧杆菌较UC组明显增加，大肠杆菌和真菌则减少（P＜0．05）结论双歧三联活菌可调整肠道菌群紊乱，减轻大鼠结肠的炎症。
作者：刘伟；陈玉芬；蒋水英 刊期： 2014年第08期
1、临床资料：患者，女，58岁，因“左眼硅油填充术后视物模糊4月余”入院。患者4月前因左眼孔源性视网膜脱离在我院行“视网膜脱离复位＋硅油填充术”，患者入院时左眼伴流泪、无眼红、眼痛，无眼痒、无异物感等其它不适症状。既往发现糖尿病4月，自行用胰岛素治疗，血糖控制稳定。既往对头孢类药物过敏。眼部检查：VA od：0．6，os：指数／眼前，双眼眼压正常。双眼球结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，清，瞳孔圆，直径3mm，晶状体混浊，左眼玻璃体腔硅油填充，双眼眼底视盘界清，视网膜平伏，黄斑中心凹反光未见。初步诊断为左眼硅油眼，双眼并发性白内障。患者入院后拟行“左眼白内障超乳吸出＋人工晶体植入＋玻璃体硅油取出术”治疗。手术当日早6点，给患者滴复方托品卡胺眼水扩瞳，2小时后，患者出现左眼球结膜充血，伴眼痒、流泪，异物感明显，左眼睑发红，左侧面颊有长条形红色印迹，及时通知医生，考虑患者出现复方托吡卡胺眼水过敏现象（见图1），医生决定暂停今日手术，停止滴用复方托品卡胺眼水，给予左氧氟沙星眼水及重组人表皮生长因子眼水治疗，眼痒症状逐渐缓解，结膜充血减轻。5天后患者左眼症状明显减轻，但左侧面颊还留存红色印迹，考虑为眼水外溢造成的皮肤过敏反应。鉴于患者左眼不适症状减轻，给予患者阿托品眼用凝胶散瞳，球后麻醉下行“左眼白内障超乳吸出＋人工晶体植入＋玻璃体硅油取出术”，手术顺利，术后患者左眼药物过敏症状和左侧面颊皮肤红色印记逐渐消失。
作者：倪芳 刊期： 2014年第08期
自2011年10月～2012年12月使用防旋股骨近段髓内钉（PFNA）治疗43例60岁以上股骨粗隆间骨折，疗效满意，现汇总报告一下1临床资料1．1一般资料本组43例，男27例，女16例。年林60岁～83岁，平均72．3岁。交通事故伤10例，跌伤27例高处坠落伤5例，均为闭合型损伤。骨折类型：I型14例，Ⅱ型24例，Ⅲ型5例。按Singh提出的方法，将股骨近端骨骼强度由弱到强分为1～6级：1级0例、2级4例、3级12例、4级14例、5级10例、6级2例。1．2手术方法入院后行常规牵引复位。一般采用连续硬膜外麻醉，也可采用静脉复合麻醉。患者仰卧于骨科牵引床上，保持患肢伸直固定。健侧肢体尽量外展，在两下肢之间留出足够空间。以便C型臂X线机顺利准确地观察股骨近端正、侧位影像，监视手术过程，闭合手法对骨折进行复位，待骨折位置满意后，将患肢内旋10°～15°或更大角度，内收10°～15°固定于牵引床上以方便操作。要是骨折尽量达到解剖复位，如果遇到困难也应在一个平面达到复位，另一个平面在插钉过程中进行矫正。由皮外触及大转于顶点，由顶点向近端水平切开5～6cm，逐层切开后直达大转子尖。选择大转子顶点的前1／3后2／3交界处为进钉点，用尖锥开髓进入髓腔，导引针转动插入髓腔，确保畅通过髓腔中心。扩髓不是必须的，扩髓应从直径相同或小13开始，近端必须扩至与主钉近端直径相同，远端扩至较置入钉直径扩大23．PFNA的直径及颈干角确定以后，用相应导向器连接PFNA主钉，固定螺杆一定要旋紧。将连接在导向器上的PFNA钉用手推入髓腔，直到拉力螺钉孔的轴线位于股骨颈下1／3处。PFNA 主钉放置满意后，取出导针。螺旋刀片的放置：首先沿导向器套筒钻入导针，C型臂X线机透视下监测导针到达要求位置，拔除内套筒，空心钻沿导针钻开皮质至限深处，将螺旋刀片安装在特制手柄上，将螺旋刀片轻轻锤击打入，C型臂监视刀片到达满意位置后，顺时针旋转插入器手柄，将螺旋刀片锁定，锁定远端锁钉并安装尾钉。术后当天患肢肌肉等长收缩锻炼，术后3天给予CPM锻炼，4～8周开始部分负重行走。
作者：罗亮；宗立永；于国梁 刊期： 2014年第08期
消毒供应中心担负着全院消毒灭菌物品的生产和供应，是医院工作的重要组成部分，是医院感染控制的心脏，特别是手术器械包的管理方面直接影响到患者的生命。按照2009年卫生部《消毒供应中心管理规范》要求必须建立并完善质量管理追溯系统，2013年我院完善了全流程监控管理追溯系统，经过一年多的应用与实践，取得了良好的效果。
作者：王炉香；卢丽霞 刊期： 2014年第08期
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以慢性不完全可逆气流阻塞为特征的一组疾病，是严重危害老年人健康的慢性病，致死率和病死率很高。COPD患者在急性发作期过后，临床症状虽有所缓解，但其肺功能仍在继续恶化，并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响，经常反复发作，逐渐产生各种心肺并发症，不仅产生较高的医疗费用，而且导致患者日常生活能力下降，影响患者的生活质量。COPD患者在疾病的稳定期，通过有效的呼吸肌锻炼，可以使参与呼吸的肌肉强壮发达，可明显提高呼吸肌的肌力和耐力，预防呼吸肌疲劳和呼吸衰竭的发生，改善患者生活能力，提高生活质量。
作者：单锦堂 刊期： 2014年第08期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
