李多；赵玉环
年龄相关性黄斑变性是一种致盲性眼底退行性病变，其发病率与年龄增长呈正相关，以中心视力下降为主要临床特征。近年来，中医对其病因病机、治法方药等进行深入的研究，取得了很多有益的经验，本文从以上几方面对中医药治疗年龄相关性黄斑变性的现状进行介绍。
作者：阎书强 刊期： 2014年第07期
目的：分析腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位的临床效果。方法：选取2012年12月-2013年10月在我院接受子宫内膜异位症治疗的58例患者，将其按照年龄、病情等情况分为对照组和试验组两组，每组患者29例。对照组患者采用传统开腹治疗方式，试验组患者采用腹腔镜手术治疗方式。两组患者术后均口服孕酮，连续服用时间为半年。比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者手术成功，对照组患者手术后出血量、肛门排气时间、手术时间、拔出尿管时间以及住院时间均高于试验组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）；对两组患者随访6个月后，对照组患者复发率为7例，占24．14％；试验组患者复发2例，占6．89％，两组患者比较差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）．结论：腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症效果明显，，值得临床推广。
作者：郭爱平 刊期： 2014年第07期
目的：观察急性心肌梗死应用前瞻性护理对便秘预防的效果。方法：选取2012年2月-2014年2月在本院收治的86例急性心肌梗死患者，将其随机分为研究组和对照组，每组均为43例，研究组患者应用前瞻性护理，对照组患者则应用常规护理，观察两组患者的排便情况以及并发症情况。结果：研究组的排便情况明显优于对照组，且研究组的并发症发生率也比对照组少，两组差异较为明显（P＜0．05）。结论：急性心肌梗死应用前瞻性护理可以有效预防便秘，促进急性心肌梗死患者排便，并且可以控制并发症。
作者：韩珍慧；周杰；蓝环菊 刊期： 2014年第07期
石淋即尿石症，又被称为尿路结石，包括肾、输尿管、膀胱及尿道结石。肾和输尿管结石又称上尿路结石。据流行病学统计尿石症人群发病率约2)-3)［1］为常见的泌尿系统疾病；主要临床表现以剧烈腰腹绞痛伴血尿、排尿困难、恶心、呕吐及膀胱刺激症状为主，而上尿路结石急性发作常以肾绞痛或腰腹绞痛、血尿为主要表现，对病人身心带来极大痛苦，对家庭生活带来不便。而目前对于急性疼痛的治疗多采取抗感染、解痉止痛［2］、等对症治疗。笔者对30例明确诊断为上尿路结石急性疼痛的门诊留观患者在采用传统西医治疗的基础上应用给予中医穴位按压结合耳穴压豆技术，用于缓解急性疼痛，取得了显著的疗效。既减轻了病人痛苦，又缩短留院时间，且此方法操作方便，易于患者及家属接受，用物价格低，便于在临床推广使用。
作者：王凤华 刊期： 2014年第07期
目的：对胶体金法、酶联免疫法（ELISA）、免疫发光法、凝集法（TPPA）四种梅毒螺旋体抗体测定方式进行比较。方法：选取我院60份确诊为梅毒患者的血清，同时抽取60例健康人群的血清，对四种检测方式进行比较。结果：四种检测方法中凝集法检测率为100％，准确率高，酶联免疫法与免疫法光法的阳性平均检出率为98％，而胶体金法的梅毒阳性检出率为95％，且假阳性出现比例为3％，与其他三种检测率比较，p＜0．05，差异具有统计学意义。结论：胶体金法在操作中简便快速，但假阳性假阴性均有发生，质量控制没有另外三种方法好，凝集法检出率高，为准确的梅毒抗体检测方式。
作者：金花 刊期： 2014年第07期
目的：探讨临床路径在社区获得性肺炎中的应用效果。方法选取在本院呼吸科临床路径实施后进行治疗的44例作为观察组，临床路径实施前进行治疗的44例患者作为对照组。结果观察组满意率明显高于对照组，基本满意比例和不满意比例明显低于对照组（p＜0．05）结论在呼吸科应用临床路径，可明显缩短住院时间，降低住院费用，提高患者家属满意度。
作者：孙丽 刊期： 2014年第07期
目的：检测1个着色性干皮病家系的XPA和XPC基因突变。方法收集1个着色性干皮病家系的临床资料，采集先证者及其家庭成员的外周血标本，提取外周血白细胞中的DNA，采用PCR反应扩增XPA和XPC所有外显子编码区及其侧翼序列，通过对PCR反应产物直接测序进行序列分析。结果该着色性干皮病家系未发现XPA和XPC的致病性基因突变。结论尽管XPA和XPC是国内比较常见的着色性干皮病亚型，但该家系可能属于其他的亚型。
作者：张正中；牟韵竹；杨浩；杨萍；刘一平；唐芹芹；刘林莉；陈星；眭维耻 刊期： 2014年第07期
目的：比较开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy ，LC）术后胆囊综合症（Postcholecystestomy Syndrome，PCS）发生率间的差异。方法电话随访2009年至2011年我科行开腹胆囊切除术的249例和LC 126例患者术后1～6月的恢复状况，比较两组间PCS发生率。结果开腹手术和LC术后PCS发生率有统计学差异（P＜0．05），急性期胆囊切除术后PCS的发生率较慢性期高（P ＜0．05）。结果 LC术后PCS的发生率较开腹胆囊切明显减少。
作者：王道军 刊期： 2014年第07期
目的：了解临床护理路径在不稳定心绞痛患者介入治疗中的应用价值。方法对我院2012年3月至2014年3月收治的接受介入治疗的不稳定心绞痛患者进行抽样，选取68例患者随机分成两组，对照组予以常规护理，实验组在对照组的基础上应用临床护理路径进行护理，比较两组患者的护理效果。结果实验组护理满意度（94．12％）明显高于对照组（70．5％），且疾病健康认知、躯体活动受限评分及平均住院时间均优于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论强化不稳定心绞痛介入治疗患者临床路径护理，有助于缩短住院时间，提高患者护理满意度，确保其生活质量。
作者：习君萍 刊期： 2014年第07期
目的：研究机体内外因素对哺乳期妇女泌乳量的影响，为提高母乳喂养率提供科学依据。方法在甘肃省86个县级行政区，随机抽取哺乳期妇女对其泌乳量有影响的机体内外因素进行现况研究，用spss17．0软件对收集资料进行分析。结果机体内、外因素中共28项因素能促进哺乳妇女泌乳量增多。结论机体内外因素中均有影响哺乳妇女泌乳量的因素，故应加强保健，提高母乳喂养率。
作者：李静雅；李红恩；毛俊 刊期： 2014年第07期
目的：了解参加征兵体检青年常见心电图的改变、意义以及体检结果判定。方法：对500例参加征兵体检青年进行常规12导联心电图检查，心电图结果按《征兵心电图诊断标准》进行分析。结果：310例心电图正常，170例大致正常心电图，20例异常心电图。结论：通过心电图检查，同时结合临床、心脏听诊、心脏彩超等，可以正确判断受检者是否患有心血管疾病，为部队输送合格兵员提供诊断依据。
作者：何涛 刊期： 2014年第07期
目的：分析我院近4年来临床标本分离的金黄色葡萄球菌（staphylococcus aureus，SAU）耐药情况，了解我院金黄色葡萄球菌耐药性变迁。方法采用梅里埃ATB细菌鉴定分析仪对分离菌株进行分析。WHONET 5．4软件及SPSS 16．0软件分析数据。结果2010年～2013年总共检出病原菌5048株，其中SAU 387株，呈明显减少趋势（p＜0．001），而MRSA 219株，呈明显上升趋势。SAU主要分离于脓液、痰及血液标本，在痰标本中分离率呈明显下降趋势（p＜0．001）。SAU对青霉素耐药率4年均高于80％，且呈明显上升趋势（p＜0．05）；对红霉素、庆大霉素、诺氟沙星、左氧氟沙星及利福平耐药率也呈明显上升趋势（p≤0．001）；4年来没有出现对多肽类抗菌药物耐受的SAU菌株。结论本院SAU的临床分离率有下降趋势，但耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicil in-resistant staphylococcus aureus，MRSA）分离率逐年上升，对一些常用抗菌药物耐药率不断升高。临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物，减少耐药菌株的产生。
作者：裴德翠；熊传银；毕爱芬；胡汉斌 刊期： 2014年第07期
《药物应用护理》是药理学和现代护理学相结合的一门学科，该课程存在难理解、难记忆的问题，讨论《药物应用护理》的教学方法，让学生产生兴趣，做到理解易，记忆易，学习成绩提高。
作者：林敏娜 刊期： 2014年第07期
目的：探讨肩胛骨骨折的外科治疗方法。方法：回顾分析自2012年12月至2014年2月收治的经手术治疗的20例肩胛骨骨折的临床资料进行分析，采用肩胛骨后方手术入路，切开复位内固定治疗。结果：所有患者均获随诊，随诊时间6月-2年。骨折愈合时间8-12周，根据功能评分，优14例，良3例，可1例，差2例，优良率70％。结论：肩胛骨不稳定骨折经手术治疗疗效肯定，功能满意。
作者：高真国 刊期： 2014年第07期
青光眼属于眼内障影响视力，发生于瞳神以内的病变。慢性开角型青光眼较为难治。药物和手术一、二次虽能降低眼压，但视野和视神经损伤继续发展，笔者运用中医辩证施治，重补兼通，取得较好疗效。现对慢性开角型青光眼的症状、病因、病机和治疗进行系统的论述。以期为临床防治此病提供点滴参考。目的：对青光眼辩证施治，灵活用药，达到治病救人的目的。
作者：刘瑞华；张容 刊期： 2014年第07期
医学生进入临床实习是医学教学的重要环节，目的是通过学生临床实习掌握各项临床技能，提高对理论知识的认知水平，胜任“健康所系，生命相托”的神圣事业。而通过实习也给临床实习生的身心健康带来了诸多挑战，如何使临床实习生面对各种压力进行应对是我们所要解决重要问题。
作者：肖红岩；史丽娟；安慧玲 刊期： 2014年第07期
医学生心理障碍问题日益增多，针对出现心理问题的学生进行深度辅导，解决他们的实际问题，使他们还原一个健康的心理状态，是学生管理工作者的责任。本文介绍一个典型案例进行深度辅导的过程，对工作进行反思总结，以期为各位同道提供有益的借鉴。
作者：李咏梅；刘芙蓉 刊期： 2014年第07期
目的：分析益气活血化痰法联合无创辅助通气治疗慢阻肺急性加重期呼吸衰竭的临床疗效。方法：收集我院2013年2月-2014年2月期间诊治的80例慢阻肺急性加重期呼吸衰竭患者作为研究对象，以抛硬币的方式分为试验组与对照组，每组患者各40例。对照组患者采用常规抗感染、解痉和无创机械通气治疗，试验组患者在对照组的基础上加用益气活血化痰法治疗，对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组中有24例（60．0％）显效，13例（32．5％）有效，3例（7．5％）无效，总有效率为92．5％；对照组中有16例（40．0％）显效，14例（35．0％）有效，10例（25．0％）无效，总有效率为75．0％，试验组患者的治疗效果明显优于对照组（P＜0．05）。两组患者治疗前PaCO2、PaO2水平比较无明显差异（P＞0．05），经治疗后均得到明显改善（P＜0．05），且试验组改善水平明显优于对照组（P＜0．05）。结论：益气活血化痰法联合无创辅助通气治疗慢阻肺急性加重期呼吸衰竭具有良好的临床疗效，能有效提高治疗效果，促进pH、PaCO2、PaO2水平改善，值得在临床应用上推广。
作者：吴喜初 刊期： 2014年第07期
运用以系统论为基本观点的学习方法来学习医学知识，不仅能提高学习效率，还能够让所学知识连贯、全面展现于人前，并且能够帮助医学生建立系统的临床思维，利于今后临床疾病的诊断与治疗。
作者：陈鑫；罗威明；汤志祥；王麟尧；梁楚琪；冯楚炎；倪任兵；孙建永 刊期： 2014年第07期
目的：分析导致试产孕妇剖宫产切口感染的原因，为抗生素合理运用提供参考。方法：随机选取2012年2月至2013年6月在我院进行试产剖宫产的60例产妇，按照切口感染情况，将感染产妇分为观察组，未感染产妇分为对照组，每组30例，对产妇抗生素应用情况、破膜时间、临产时间、术中出血量、宫口张开情况、手术时间等进行分析，探讨产妇切口感染原因。结果：抗生素应用方法与破膜时间与产妇切口感染有关，对照组产妇破膜时间明显长于观察组，由于对照组积极采用抗生素预防感染，感染率明显低于观察组，两组对比有差异（P＜0．05）。结论：为避免试产剖宫产产妇切口感染，应合理应用抗生素进行感染预防，降低产妇切口感染率。
作者：周泽瑶 刊期： 2014年第07期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
