金荣
近年来，随着人们对乳腺癌生物学行为认识的不断提高，保乳手术加放化疗的综合治疗模式逐渐成为早期乳腺癌治疗的新方法。国外多中心随机研究资料显示，保留乳房手术与根治术相比，无论是无复发生存率还是总生存率的差异均无显著意义［1-4］。我院自2009年5月～2011年5月对15例早期乳腺癌实施保乳手术和综合治疗，取得较好的效果，现报告如下。
作者：李可兵；张胜强 刊期： 2014年第07期
目的：论证个性化健康教育在急诊护理工作中的必要性。方法：本研究通过对临床病例的分析，收录了我院在2011年～2013年间的急诊患者800名，将这800名患者随机分为两组，一组对照组使用常规护理健康教育，一组为实验组采用个性化健康教育。结果：运用个性化健康教育的实验组病人配合度较高且乐观开朗康复快，而常规护理健康教育的对照组患者则表现一般。结论：在急诊护理过程中实行个性化健康教育，可以大大的减少医院的医疗纠纷，促进医院急诊医疗事业的发展。
作者：赵玲；陈爱霞 刊期： 2014年第07期
目的：检测脐带血中的5种特异性牙周致病菌。方法收集64例患有慢性牙周炎（重度）产妇脐带血标本，采用Chelex-100法提取慢性牙周炎产妇脐带血中的DNA，并通过PCR分别检测脐带血中的牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis，Pg）、伴放线放线杆菌（Actinobacil us actinomycetemcomitans，Aa）、具核梭杆菌（Fusobacterium nucleatum， Fn）、中间普氏菌（Prevotel a intermedia，Pi）、福赛斯坦纳菌（Tannerel a forsythensis，Tf）5种牙周特异性致病菌。结果64例患有慢性牙周炎产妇脐带血中牙龈卟啉单胞菌（Pg）的检出率为31％，福赛斯坦纳菌（Tf）42％，中间普氏菌（Pi）26％，具核梭杆菌（Fn）21％，伴放线放线杆菌（Aa）23％。这几种细菌的PCR产物通过测序，结果与GenBank数据库中的序列进行比对同源性达99％～100％。结论牙周致病菌在全身性促进因素中的遗传因素中可能发挥着一定的作用。
作者：江国庆；祝军 刊期： 2014年第07期
近年来，不孕不育是作为一种特殊性的疾病，已经成为世界性的医学和社会问题。据世界卫生组织预测，不孕不育将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病［1］。通畅而功能正常的输卵管对于正常妊娠尤为重要，输卵管性不孕症主要是指因输卵管阻塞、粘连引起的不孕症，在女性的不孕中，输卵管因素不孕占不孕症的25％～50％，且随着性传播疾病发病率上升，以及药物流产、节育器避孕、宫腔操作次数增加等因素，本病患病率呈上升趋势。
作者：陆开能 刊期： 2014年第07期
糖尿病是一组常见的以血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢内分泌疾病，其基本的生理病理为绝对的或相对胰岛素分泌不足和胰升糖素活性增高所引起的代谢紊乱，包括糖、蛋白质、水、脂肪及电解质等。严重时常导致酸碱平衡失调，其特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量减低及胰岛释放试验异常。糖尿病如果治疗和护理不当就会引起一系列的并发症，以慢性并发症常见。慢性并发症一般可以分为微血管并发症和大血管并发症两大类，其中微血管并发症是糖尿病所特有的疾病病理变化，包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病神经病变三种；而大血管并发症并非糖尿病所特有的，但是由于存在糖尿病这一特殊疾病背景，使得大血管的病理变化更为严重，病变进程更加迅速，疾病预后及为不良，它包括糖尿病心血管病变，糖尿病脑血管病变和糖尿病外周血管病变三种。另外，还有一些糖尿病并发症是由于血管、神经和代谢紊乱等综合病变所导致的，诸如糖尿病足部病变，糖尿病性神经膀胱、糖尿病性勃起功能障碍等。糖尿病慢性并发症已经成为糖尿病致残、致病的主要原因。因此，糖尿病慢性并发症的护理涉及内容广泛，复杂，其对糖尿病慢性并发症患者的重要性不言而俞。
作者：孙庆华；张祖平 刊期： 2014年第07期
目的：探讨循证护理在关节镜下治疗膝关节疾病患者早期功能锻炼依从性中的作用。方法：将60例膝关节镜术后病人随机分为对照组（30例）及实验组（30例），对照组按骨科护理常规实施功能锻炼，实验组应用循证护理方法实施早期功能锻炼。观察两组病人功能锻炼效果。结果：两组病人在减轻肢体肿胀程度、减轻病人功能锻炼疼痛程度及提高病人功能锻炼依从性方面具有统计学意义。结论：运用循证护理方法可提搞膝关节镜术后病人早期功能锻炼依从性的效果。
作者：邱菲 刊期： 2014年第07期
目的：分析探讨颊侧浸润麻醉在老年人根管治疗中的镇痛效果。方法：选取2012年10月-2013年06月在我院接受根管治疗的86老年患者，将其按照年龄、性别、病情等方面分为对照组和试验组两组，每组患者43例，对照组患者采用2％利多卡因传统阻滞麻醉方式，试验组患者采用颊侧浸润麻醉方式，即在患者患牙根尖区颊侧黏膜转折处注射2％利多卡因3ml，比较两组患者的麻醉效果以及并发症情况。结果：试验组患者中麻醉有效率为95．35％（41/43），对照组患者中麻醉有效率为93．02％（40/43），两组患者的麻醉有效率比较差异不显著，无统计意义（P＞0．05）；对照组患者中有6例患者出现并发症，占13．95％，试验组患者中无并发症发生，两组患者的并发症发生率比较差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：颊侧浸润麻醉对老年人根管治疗中能起到良好的镇痛效果，可有效改善患者的疼痛，降低患者并发症的发生，值得在临床推广应用。
作者：周翔 刊期： 2014年第07期
我院眼科于2009年3月至2014年3月，共为200例白内障患者实施了白内障复明手术，取得满意的效果，现报道如下。
作者：弭希军；董明 刊期： 2014年第07期
人的一生，重要的莫过于平安与健康这两件事。本文通过一次兄妹的聚会，引发出促进健康的话题。健康原来是通过自我恰到好处的驱动而得到的。由于每个人的体质是各不相同的，所以，各个人的恰到好处的驱动往往也是互不相同的。所以，一般说来健康的驱动并没有统一的模式，每个人在不同的年龄段又有所不同。所以，每一个人都应该多听医生和专家的意见，通过自己的判断去寻找属于自己的独特的有利的健康驱动方式，尤其不能有从众的思想。
作者：陈玉生；陈贵生；陈甬生 刊期： 2014年第07期
目的：观察急性心肌梗死应用前瞻性护理对便秘预防的效果。方法：选取2012年2月-2014年2月在本院收治的86例急性心肌梗死患者，将其随机分为研究组和对照组，每组均为43例，研究组患者应用前瞻性护理，对照组患者则应用常规护理，观察两组患者的排便情况以及并发症情况。结果：研究组的排便情况明显优于对照组，且研究组的并发症发生率也比对照组少，两组差异较为明显（P＜0．05）。结论：急性心肌梗死应用前瞻性护理可以有效预防便秘，促进急性心肌梗死患者排便，并且可以控制并发症。
作者：韩珍慧；周杰；蓝环菊 刊期： 2014年第07期
目的：利用转化生长因子β1（transforming growth factor，TGFβ1）受体抑制剂 LY2109761作用于成纤维细胞，观察其对细胞核内过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）表达的影响，探讨其潜在的抗衰老作用。方法体外培养人成纤维细胞，利用MTT法筛选适宜浓度的LY2109761作用于成纤维细胞，用Western-blot、RT-PCR检测对PPARγ表达的影响。结果 TGF-β受体抑制剂LY2109761能显著增加PPARγ的表达，并呈剂量依赖效应。与对照组相比，LY2109761处理组PPARγ的表达量明显增多（p＜0．01）；且LY2109761处理组的PPARγ基因的表达量显著增加（p＜0．01）。结论 TGFβ1受体抑制剂LY2109761可诱导PPARγ的表达增多，具有一定潜在的抗衰老作用。
作者：朱美抒 刊期： 2014年第07期
目的：探讨心理干预在阴茎癌患者围手术期护理中的应用。方法：对8例阴茎癌患者手术期进行心理干预护理，减轻患者术前术后的心理负担。结果：8例阴茎癌患者经过有效的手术治疗和心理护理，加强战胜疾病的信心，全部治愈出院。结论：心理干预在阴茎癌围手术期护理中，有效缓解患者负面情绪，提高手术成功率，促进康复。
作者：郑志先 刊期： 2014年第07期
加强手术室无菌包的规范化管理是保证手术室工作质量的核心。笔者从加强手术室护士培训、无菌间消毒和管理、无菌包的储存和有效期监管以及规范无菌包入库领用流程等方面来探讨无菌包的规范化管理。
作者：蔡容；孙桂英；张德慧；刘尚清 刊期： 2014年第07期
目的：探讨心理干预对于不同学历产妇产后抑郁症的影响。方法：选择2012年3～12月在本院分娩的358例产妇，按其学历随机分成A组和B组，对所有的产妇进行产前心理干预，其中A组产妇告知其产后有可能发生抑郁症，B组不告知，其他措施均一样。然后利用专业的汉密尔顿焦虑量表（HAMA），对产后一个月内的产妇进行回访或电话问询，根据其表现出来的特征及自述进行打分，比较两组产妇产后抑郁症的得分情况。结果：利用统计学分析结果，A组学历较高的产妇与B组学历较低的产妇的HAMA得分比较低，心理干预效果很明显。结论：对于不同文化程度的产妇采取不同的产前心理干预将会很好的抑制产后抑郁症的发生。如果不区别对待，可能会扩大其产后抑郁症发生的概率。
作者：翁珂 刊期： 2014年第07期
目的：观察根管治疗一次疗法治疗牙髓炎的临床效果。方法：选取无明显自觉症状的牙病患者136例，男64例，女72例，患者年龄22-65岁，平均年龄为46．8岁。将患者随机分为两组，治疗组和对照组各68例，治疗组患者采取根管治疗一次疗法进行治疗；对照组患者采取常规根管治疗法进行治疗。治疗结束后观察两组患者的临床效果和患者满意度。结果：治疗组患者68例治疗成功，占98．53％，对照组患者61例治疗成功，占89．71％，两组患者治疗成功率差异比较具有统计学意义（P＜0．05）；治疗组患者的综合满意度为98．53％，对照组患者的综合满意度为88．24％，两组患者的综合满意度比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：根管一次疗法治疗牙髓炎具有疗效显著、患者满意度高、并发症少、安全性高的临床效果。
作者：刘青娥 刊期： 2014年第07期
目的：总结65岁以上高龄患者经尿道输尿管镜钬激光碎石术的围手术期护理经验。方法：回顾性分析56例高龄患者经尿道输尿管镜下钬激光碎石术的术前、术后、并发症的护理。结果：采用护理方法恰当，未出现护理并发症，患者术后恢复顺利。结论：65岁以上高龄患者护理要求较高，合理的围手术期护理有利于经尿道输尿管镜下钬激光碎石术高龄患者的康复。
作者：胡莉娟 刊期： 2014年第07期
目的：分析梗塞前心绞痛患者的临床急诊效果。方法：选取我院梗塞前心绞痛疾病患者60例作为研究对象，分为研究组与对照组患者各30，对照组给予常规治疗，研究组在常规治疗基础上给予抗凝治疗，并对两组患者治疗效果进行对比。结果：对照组治疗后无效11例，总有效19例，占63．33％，研究组治疗后无效1例，总有效29例，占96．66％，两组数据对比显示，研究组治疗效果明显优于对照组，组间数据对比存在明显差异，（P＜0．05）具有统计学意义。结论：数据显示，采用抗凝方法进行治疗，治疗效果较为明显，利于患者缓解患者心绞痛症状，降低疾病复发现象，提高治疗质量，值得推广。
作者：马雪燕 刊期： 2014年第07期
目的：分析小青龙汤加减治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法随机抽取我院于2012年6月～2014年3月收治的急性支气管炎患儿60例。在征得患儿及家属的同意下，按照掷骰子的方法随机分成观察组和对照组。其中，观察组患儿30例，在常规治疗的基础上，给予小青龙汤加减治疗；对照组患儿30例，单纯地给予常规治疗。对比分析两组患儿的临床治疗效果。结果经过治疗后，观察组患者的总有效率为90．0％，明显高于对照组的66．7％。观察组患者的治疗效果明显优于对照组。两组数据相比，具有显著差异性（p＜0．05）。结论小青龙汤加减治疗小儿急性支气管炎具有显著的效果，值得大力推广应用。
作者：姚建华 刊期： 2014年第07期
临床治疗过程中病理学被认为是衔接临床医学和基础医学的桥梁课程，具有承上启下的作用，所以在医学界具有至关重要的作用。在病理教学中传统的教学方法比较枯燥乏味，师生之间的沟通也比较少，很难调动学生的学习积极性，从而降低了课堂的教学效率。PBL教学的出现可以很好的解决上述问题，有效的提高了课堂教学效果，对于推动病理教学的发展具有积极作用。
作者：龙娟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的疗效。方法：选择原发性高血压患者120例，分为观察组和对照组，对照组单用左旋氨氯地平片治疗，观察组则给予左旋氨氯地平片联合缬沙坦治疗，在治疗后4周比较两组患者临床疗效和不良反应发生率。结果：治疗后4周观察组临床疗效优于对照组（P＝0．0018）；不良发应发生率低于对照组（P＝0．0398）。结论：左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压，临床降压效果好，不良反应少，值得临床推广。
作者：陆志谈 刊期： 2014年第07期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
