惠叶子；白美蓉
目的：观察胰岛素抵抗的的水平变化，探讨胰岛素抵抗脂肪细胞的分子机制。方法体外培养前脂肪细胞，并诱导其分化成熟，地塞米松诱导成熟脂肪细胞形成胰岛素抵抗，利用RT-PCR技术检测和葡萄糖转运子4表达变化。结果地塞米松作用于3T3-L1脂肪细胞葡萄糖消耗量明显降低，地塞米松诱导的胰岛素抵抗状态下AMPK、PPARγ和GLUT4 mRNA表达水平显著下调。结论地塞米松降低3T3-L1脂肪细胞葡萄糖消耗量产生胰岛素抵抗，提示其表达水平下降可能是3T3-L1脂肪细胞胰岛素抵抗原因之一。
作者：吴乃君；刘颖；金秀平；陈晶；马绍杰；盛佳曦；魏剑芬 刊期： 2014年第07期
目的：对静脉滴注莫西沙星及甲硝唑所导致的剥脱性皮炎不良反应进行药学分析。方法：选择我院收治的1例由于静脉滴注莫西沙星及甲硝唑致剥脱性皮炎的患者研究对象进行回顾性分析，分析患者不良反应的出现时间以及病情发展，据此确定药学监护要点。结果：经我院皮肤科专家检查，患者出现的红斑症状为剥脱性皮炎。停药并予以维生素C、钙剂、氯雷他定等药物进行治疗6天后，患者的红斑逐渐减退，好转出院。结论：静脉滴注莫西沙星及甲硝唑剥所导致的脱性皮炎在临床上是较为少见但是比较严重的一种不良反应，需要引起医务人员的高度重视。
作者：钟俊珊；谢章辉 刊期： 2014年第07期
目的：对比中医针灸结合西药治疗与单用西药治疗神经痛的疗效。方法：将我院2013年1～6月接诊的165例神经痛患者，依据自愿选择治疗方案的原则予以分组，其中采用中医针灸结合西药治疗的85例设为观察组，其余单用西药治疗的80例设为对照组，对比两组治疗前后SAS 评分。结果：两组治疗前SAS 评分组间差异不明显（P＜0．05）；治疗后SAS评分组间差异、各组治疗前后SAS评分差异均较明显（P＜0．05）；两组均未发现1例副反应症状。结论：给予神经痛患者中医针灸结合西药治疗可有效改善其疼痛程度，该法具有操作简便、经济适用、疗效确切且安全性高等优点，深具临床推广价值。
作者：邹得吾 刊期： 2014年第07期
阿尔茨海默病是老年人群中常见的疾病之一，是危害老年人健康长寿的常见病。本文阐述了对阿尔茨海默病患者的护理措施，指出采取有效的护理干预措施对延缓阿尔茨海默病的疾病进程，减轻疾病症状，提高认知能力，改善老年患者生活能力和生活质量具有非常重要的意义，也是今后护理工作研究重点。
作者：范晓丹 刊期： 2014年第07期
目的：探讨和分析CT对硬化性肠系膜炎的诊断结果。方法回顾性分析了我院在2012年5月-2013年5月接收的36例硬化性肠系膜炎患者的临床治疗和CT诊断资料。结果36例硬化性肠系膜炎都是源自系膜的根部，并且围绕着肠系膜和系膜血管密度不断增高。其平扫CT值为-45～-35Hu，明显超过了腹膜后的正常脂肪密度（-120～-100Hu）。12例肠系膜周围发现了软组织肿块；7例在病变的内部可见小结节；6倒肠系膜血管周围发现了脂肪；8例可见到假肿瘤包膜。结论 CT对硬化性肠系膜炎的诊断具有重要的临床意义，为该类疾病的治疗提供了借鉴。
作者：黄显浩 刊期： 2014年第07期
胸椎压缩性骨折是骨科中常见的疾病，如治疗不及时或护理不当，将会给患者遗留下慢性腰背部疼痛，影响患者今后的生活质量。我科自2007年以来应用麻醉无痛悬吊复位治疗对胸段椎体压缩性骨折患者进行早期复位，取得满意效果，现报道如下。
作者：林丽丽 刊期： 2014年第07期
目的：观察中药熏蒸治疗类风湿关节炎（RA）临床疗效。方法选取我院自2010年1月至2012年10月之间所收治的38例类风湿性关节炎患者采用中医熏蒸治疗，将熏蒸方药装入纱布袋中，放入低频熏蒸治疗仪药箱内煮沸，蒸气温度设置在53℃左右。嘱患者躺在治疗床上，暴露治疗部位置熏仓内。每次治疗30min，每日1次，14次为一疗程。结果类风湿关节炎主要症状、体征，关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间均有显著下降，ESR、CRp、RF均有显著下降，有效率为85．0％。结论中药熏蒸治疗RA具有较好的临床疗效。
作者：袁修德 刊期： 2014年第07期
1临床资料患者，女，41岁，因右侧乳房肿物一个月，于2014年4月5日收住乳腺外科，患者既往身体健康，无其它药物、食物过敏史。查体：BP 110／65mmHg，HR 78次／min，专科检查见右乳外上象限距乳头7cm处可触及1．5×1．5×1．0肿物，钼靶显示：右乳腺癌，于入院第三日全麻下行改良根治术，术后给予注射用甘露聚糖肽（国药一心制药股份有限公司，批号：1303011）20mg＋生理盐水250ml静点，输液大概5分钟后，患者突然出现持续打喷嚏约2分钟，随后患者出现口唇青紫，呼吸困难，立即停止静点，给予吸氧，异丙嗪25mg肌注，0．9％氯化钠250ml ＋维生素 C 注射液2．5g 静点，50％葡萄糖注射液100ml＋10％葡萄糖酸钙20ml静点，0．9％氯化钠注射液100ml＋地塞米松10mg静点，严密观察患者病情变化，1小时后患者呼吸困难缓解，口唇颜色恢复正常，打喷嚏症状消失，无不适主诉，各项生命体征平稳。
作者：李影；林洋；国玉芝；张艳霞 刊期： 2014年第07期
目的：探讨高压氧治疗重度一氧化碳中毒患者护理措施；方法针对重度一氧化碳中毒患者的病情采取相应的护理；结果通过对82例的高压氧治疗过程中护理没有发生并发症，病情得到及时控制，有效率97．6％，治愈率93％；结论在治疗过程中给予科学有效的护理措施，得到了安全有效的治疗，使患者尽快苏醒，促进疾病恢复，减少后遗症的发生。
作者：张美霞；张学玲 刊期： 2014年第07期
目的：为了进一步增加护士在临床工作中的积极性和防止医疗纠纷的发生，分析和探讨绩效考核的可行性和意义。方法：按照随机对照原则将2012年1月至2014年1月在我院工作的312名护士平均分为对照组和观察组，其中对照组实行常规护理考核办法，而观察组实行绩效考核管理办法，对比和分析不同管理办法对护士在自我管理、满意度及护理质量方面的影响。结果：经过统计分析发现，观察组在自我管理、满意度及护理质量三方面的改变均显著优于对照组，且两组比较差异具体统计学意义（P＜0．05）。结论：对于临床护士实行绩效考核的管理办法，不仅能够提高护士服务质量，增加病人的满意度，而且有利于减少不良事件的发生率，值得推广和借鉴。
作者：姚敏 刊期： 2014年第07期
目的：总结超声引导下穿刺介入治疗糖尿病合并肝脓肿（diabetic hepatic abscess，DHA）后的护理经验及体会。方法：将我院2012年1月～2014年1月DHA患者共30名采用超声下的穿刺治疗方法，并接受我院护理，通过对护理效果行分析，总结对于DHA患者的不同阶段的护理过程中的注意事项和相关经验。结果：采用超声下的穿刺介入治疗DHA的6次和4次的冲洗治愈率分别为16．7％和83．3％，穿刺治疗的成功率高达100％，且按总结的护理经验行护理后，全部患者无术后并发症产生。结论：在术前给予适当心理干预、术中注意力集中并做好冲洗、给药、体征监控等辅助工作、术后做好患者看护并采取应对措施对于DHA穿刺的护理尤为重要，该经验值得分享。
作者：王莉 刊期： 2014年第07期
目的：分析核医学显像在不明性质颈痛中的临床诊断意义。方法：随机选取我院2012年6月～2013年6月收治的68例不明颈痛患者，MRI、CT、X线检查结果显示骨质占位性病变或破坏性病变，但无法明确骨质病变性质，所有患者均通过全身骨显像进行检查，并进行病灶穿刺检查或手术检查。其中8例全身骨显像显示多发骨转移瘤患者进行肿瘤代谢显像。结果：68例患者经全身骨显像检查，阳性检出率为88．2％（60/68），显像结果显示颈部单发病灶34例，包括23例良性病变，8例转移瘤，3例原发恶性肿瘤。多发病灶26例。6例转移瘤患者通过肿瘤代谢显像确定了原发病灶。结论：对于不明性质颈痛患者，应采用全身骨显像诊断病变性质，全身骨显像联合肿瘤代谢显像可有效提高不明性质颈痛诊断准确率，对患者的治疗和预后均具有重要指导意义。
作者：张俊丽 刊期： 2014年第07期
目的：观察氟伐他汀、非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂症疗效。方法：选择我院2011年4月至2013年4月收治的糖尿病合并高血脂症患者100例，随机分为对照组与观察组两组，每组50人，对照组运用氟伐他汀进行治疗，观察组采用氟伐他汀、非诺贝特联合进行治疗，观察两组患者在治疗后的临床效果与血糖水平改善情况。结果：观察组与对照组相比，两组患者的空腹血糖与餐后两小时的血糖都明显比治疗前好，治疗效果观察组比对照组好，（P＜0．05）为有差异，具有统计学意义。结论：在治疗糖尿病合并高血脂症的过程中，采用氟伐他汀联合非诺贝特具有显著的治疗效果，患者的血糖水平也明显改善，值得临床推广使用。
作者：许明跃 刊期： 2014年第07期
目的：总结宫颈癌放疗的护理要点。方法：对105例宫颈癌患者在行体外放疗和腔内放疗期间，加强了健康教育，进行相应的心理护理，对放射野皮肤护理、放射性直肠炎的护理、放射性膀胱炎的护理等采取有效的护理措施。结果：经过精心的护理，减轻了放疗并发症带来的痛苦，105例患者均顺利完成了放疗。结论：宫颈癌放疗期间，做好精心护理，提高疗效，减轻放射的损伤，从而提高了生活质量。
作者：杨慧；党翠云 刊期： 2014年第07期
目的：研究胆源性急性胰腺炎的手术指征与时机选择。方法：选取2009年3月-2014年3月于本院诊治的60例胆源性急性胰腺炎确诊患者，按数字表法分为研究组和对照组，每组30例；研究组采用早期手术，对照组采用延期手术，比较两组患者术后治疗效果。结果：研究组患者平均住院时间（21．45±2．45）d明显短于对照组的（39．58±6．23）d，同时研究组并发症发生率13．33％明显低于对照组的33．33％，且APACHEⅡ评分研究组（4．95±0．41）分明显优于对照组的（12．35±1．42）分，组间比较均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：胆源性急性胰腺炎患者手术指征及时机选择继而进行规范早期手术治疗，对胆源性急性胰腺炎患者具有积极治疗作用。
作者：夏欲晓 刊期： 2014年第07期
对重症脑血管病患者及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸通畅关系到重要器官功能保障和急救能否成功的首要环节。在人工气道未建立前，建立过渡性气道，置入口咽通气管是急救的重点。
作者：刘赛男 刊期： 2014年第07期
目的：探究分析对消化性溃疡患者采取泮托拉唑进行治疗的临床效果。方法选取我院2007年7月～2009年7月收治的100例消化性溃疡患者作为临床研究对象，运用数字随机法将其分组，分为51例观察组和49例对照组，对照组患者采取奥美拉唑治疗，观察组患者采用泮托拉唑治疗，对比两组患者的疗效。结果观察组患者的幽门螺杆菌清除率高于对照组（p＜0．05）；观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（p＜0．05）；两组患者的不良反应对比无较大差异（p＞0．05）。结论采用泮托拉唑治疗消化性溃疡患者，能够获得确切疗效，能提高治疗有效率，减少不良反应，值得在临床应用推广。
作者：殷敏敏 刊期： 2014年第07期
目的：探讨替格瑞洛联合小剂量替罗非班对急性非ST段抬高心梗（NSTEMI）患者纤维蛋白原的影响及治疗的有效性和安全性。方法：选择106例明确诊断为NSTE-MI的患者，随机分为对照组和观察组，2组均给予阿司匹林、低分子肝素等药物治疗。观察组给予替格瑞洛和小剂量替罗非班，对照组给予氯吡格雷及常规量的替罗非班，比较2组纤维蛋白原的变化及疗效和安全性。结果：观察组及对照组用药7d及30d复合心血管事件（顽固性心绞痛＋再发心肌梗死＋死亡）均减少（P＞0．05），观察组治疗7d血浆纤维蛋白原水平下降更明显（P＜0．01）。观察组和对照组主要不良事件出血发生率分别为4．0％和5．0％（P＞0．05），均无严重出血发生。结论：替格瑞洛联合小剂量替罗非班在急性期对NSTEMI患者的血栓抑制作用更强，疗效更好，且不增加出血风险。
作者：李秀芬；葛振嵘；许力舒；姜述斌；帕尔哈提·吐尔逊 刊期： 2014年第07期
目前国家在大力发展职业教育，而人才的培养不仅仅需要学习知识，还要具有一定的实践能力，而实践能力的培养主要是通过校内实训和校外实习来提高，所以加强职业学校实训基地建设，是提高人才专业素质的重要途径之一。本文首先分析了妇产科护理校内实训基地建设的必要性，然后分析了目前职业学校或者医学院校内实训基地建设中存在的问题：实训基地的建设资金不足、忽略对实训基地的利用、管理手段不足等，后就如何对妇产科实训基地进行实践探索，笔者提出了自己的看法。
作者：熊晓莉 刊期： 2014年第07期
当前国内普遍存在“看病难，看病贵”问题，本文对这种现象产生的原因做了简单分析，主要由于医疗资源配置及不当、财政投入不足、经济效益驱动的过度医疗导致等问题引起的。同时对此也提出了相应的解决措施，如加大财政对医疗投入，医疗资源下沉、加强规范行医等等方式。
作者：吴才娟 刊期： 2014年第07期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
