于晓华；于晓红；刘树泰；柳忠豪
目的：对结节性甲状腺肿手术治疗临床体会进行探讨。方法：选取自2013年4月到2014年5月在我院接受手术治疗的20例结节性甲状腺肿病人，对其接受手术治疗后的临床特点、所采用的手术方法以及预后情况进行了回顾性分析。结果：20例结节性甲状腺肿病人全部顺利完成手术治疗，没有出现喉上神经损伤、切口感染以及呼吸困难等并发症，20例病人在接受手术治疗后均痊愈出院。结论：在手术治疗结节性甲状腺肿病人时，要准确把握手术指证，以确保手术治疗的疗效。
作者：苟天相 刊期： 2014年第07期
目的：创建无痛病房，以提升护士疼痛管理理念，使患者得到优质的无痛护理。方法：构建骨科无痛病房护理工作模式，具体方法包括：明确组织架构与职责，进行持续性的人员培训、教育与考核，制订及实施疼痛控制程序，落实疼痛教育，进行阶段总结与反馈。结果：无痛病房护理工作模式建立后，护士在疼痛评估、疼痛一般知识、药物镇痛知识、疼痛知识的综合应用。结论：“无痛病房”就是通过对疼痛管理，科学评估，合理运用镇痛方式，患者制订科学、个体化的镇痛方案，将手术疼痛降低到低点，减轻病人的痛苦，提高患者满意度。
作者：张敏；吴国燕；张锦 刊期： 2014年第07期
目的：探讨研究内科消化道溃疡的诊治体会。方法：选取我院2012．07-2013．07期间内科接收诊治的58例消化道溃疡患者，随机将其分成两组，每组患者各有29例。一组采用奥美拉唑予以治疗设为对照组，一组在采用奥美拉唑治疗的同时给予中药进行治疗设为观察组，对比两组治疗的效果情况。结果：通过研究治疗结果显示，观察组29例患者临床疗效率是96．55％，对照组29例患者临床疗效率是82．76％，两组疗效对比差异尤为显著，P＜0．05有统计学意义。结论：采用奥美拉唑结合中药治疗消化道溃疡临床效果颇为满意，标本兼治，安全可靠，降低了西药治疗所产生的耐受性，具有很高的临床实用性及推广性。
作者：陈勇 刊期： 2014年第07期
本篇文章重点是针对我院开展的门诊护士导医分诊工作的一个经验总结，导医分诊工作极大的提高了我院的门诊服务质量，简单化了患者的就医过程，另外还提高了护理人员的素养与能力，极大的降低了门诊部分经常性的赘余的问诊手续与鱼龙混杂现象，树造了一个相对来说比较简单的程序，缓和了病患紧张的心理。由此可以看得出，门诊护士导医分诊工作的顺利进行，对于病患和医院来说都相当重要。
作者：李庆红 刊期： 2014年第07期
尘肺病是由于长期吸人生产性粉导致的肺纤维化疾病，目前诊断主要依靠高千伏胸片。高千伏胸片具有清晰度高，成本低廉等优点；但也存在前后组织重叠，密度分辨率低等不足。近年，数字成像技术---CT、CR、DR发展迅速，成像速度快，密度分辨率高，图像后处理功能强等优点，尤其是多层螺旋CT，可以各向同性扫描，快速进行低失真冠、矢状面重建，兼有模拟成像和数字成像的双重优点。
作者：赵卫星 刊期： 2014年第07期
人类的大脑具有思维的能力，每一种进入大脑的资料，不论是感觉、记忆或是想法，都可以成为一个思考中心，并由此中心向外发散出成千上万的关节点，每一个关节点代表与中心主题的一个连结，而每一个连结又可以成为另一个中心主题，再向外发散出成千上万的关节点，呈现出放射性立体结构，通过感官刺激，在脑海中将这些有内在联系的点串联记忆，形成一个牢固的知识体系，从而增强记忆力，提高学习效率。
作者：王麟尧；陈鑫；罗威明；冯楚炎；汤志祥；黄怀礼；孙建永 刊期： 2014年第07期
目的：探讨PICC置管术后并发导管周围炎的护理方法。方法：结合一年多来的临床资料，对PICC置管术后并发导管周围炎进行总结和探讨。结果：PICC置管术后在临床上所出现的导管周围炎，护理对策是按常规PICC置管维护后，将地塞米松水针剂5 mg涂在皮炎创面，待干后涂皮肤保护膜，贴透明贴，尽量避免在皮炎处再次贴透明贴，缩小贴透明贴的范围，将使用的IV3000透明贴10cm ×12cm改为7cm ×6cm医用输液贴，一周后导管周围炎可治愈。结论：PICC置管术能极大的方便患者的临床治疗，减轻病人的痛苦，是一种有效的治疗手段与方法，值得推广，有效的预防和治疗术后并发导管周围炎具有重要意义。
作者：金朝辉 刊期： 2014年第07期
目的：分析益气活血化痰法联合无创辅助通气治疗慢阻肺急性加重期呼吸衰竭的临床疗效。方法：收集我院2013年2月-2014年2月期间诊治的80例慢阻肺急性加重期呼吸衰竭患者作为研究对象，以抛硬币的方式分为试验组与对照组，每组患者各40例。对照组患者采用常规抗感染、解痉和无创机械通气治疗，试验组患者在对照组的基础上加用益气活血化痰法治疗，对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组中有24例（60．0％）显效，13例（32．5％）有效，3例（7．5％）无效，总有效率为92．5％；对照组中有16例（40．0％）显效，14例（35．0％）有效，10例（25．0％）无效，总有效率为75．0％，试验组患者的治疗效果明显优于对照组（P＜0．05）。两组患者治疗前PaCO2、PaO2水平比较无明显差异（P＞0．05），经治疗后均得到明显改善（P＜0．05），且试验组改善水平明显优于对照组（P＜0．05）。结论：益气活血化痰法联合无创辅助通气治疗慢阻肺急性加重期呼吸衰竭具有良好的临床疗效，能有效提高治疗效果，促进pH、PaCO2、PaO2水平改善，值得在临床应用上推广。
作者：吴喜初 刊期： 2014年第07期
现阶段对于流动妇女的调查研究主要集中在计划生育和生殖健康两方面，却很少对于其在这两方面的应得权益的保障状况进行调查研究，本文主要对流动妇女的计划生育和生殖健康的权益保障方面进行调查研究，辅以文献研究与实证研究的方法，期望能对这些权益的实施情况与其在实施过程中遇到的困难进行全面的了解，从而完善现阶段对于流动妇女计划生育和生殖健康权益保障计划。
作者：钱苗芬 刊期： 2014年第07期
目的：系统性的探讨分析精神分裂症住院患者存在出走意识的发病因素，并根据调查结果制定科学而合理的临床预防方案，为精神分裂患者提供有效的治疗依据。方法：随机选取我院精神科在2012年1月-2013年12月期间登记住院的80例精神分裂症患者，其中男女各40例。详细登记患者的基本情况，对患者出走意识因素进行回顾性调查分析，总结患者出走意识的初动机汇总统计。结果：在精神分裂症患者中50％以上存在出走意识，与患者的文化学历、职业、发病次数、户籍情况、工作和生活压力等有关；另外患者在不同的住院周期内所产生的出走意识发生率均有变化，差异具有统计学意义。结论：在对临床分裂症住院患者的日常临床护理中，要密切关注患者的精神动态，针对患者的特殊情况采取有效而实用的治疗方案，进一步减少精神分裂患者出走事件的发生概率。
作者：姚菊侠 刊期： 2014年第07期
以人为本的内涵是指人文精神，本质上是一种以人为中心，对人存在的意义，人的价值以及人的自由和发展，珍视和关注的思想。在护理实践中，人文精神集中体现在对病人的价值，即对病人的生命与健康、病人的权利和需求、病人人格和尊严的关心和关注，它既可体现为整体护理内外环境所需的人性氛围，也可显现为护士个体的素养和品格；它是一种对护理真善美追求过程的认识和情感，也是一种实践人性化、人道化护理服务的行为和规范。以人为本是整体护理的理论和导向，整体护理则是以人为本具体的实践和应用。在深入开展的整体护理中，如何引导护士进行以人为本的护理实践是摆在护理管理者面前的一个重要课题。
作者：路世英 刊期： 2014年第07期
目的：分析纳洛酮治疗急性中重型脑外伤的临床疗效。方法：收集我院2011年10月-2013年10月期间诊治的急性中重型脑外伤患者88例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为试验组与对照组，每组患者各44例。对照组患者采用常规治疗模式，试验组在对照组的基础上加用纳洛酮治疗，对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果：研究结果显示，本组患者经治疗后取得了良好的临床效果，治疗前试验组患者神经功能评分为（17．24±4．28），GCS评分为（12．69±1．28），对照组患者神经功能评分为（18．01±4．17），GCS评分为（12．36±1．07）；治疗后试验组患者神经功能评分为（8．03±1．11），GCS评分为（15．78±1．45），对照组患者神经功能评分为（13．44±4．29），GCS评分为（13．85±1．43），两组患者治疗前神经功能评分和GCS评分比较无明显差异（P＞0．05），经治疗后均得到明显改善（P＜0．05），且试验组改善水平明显优于对照组（P＜0．05）。结论：纳洛酮治疗急性中重型脑外伤具有良好的临床疗效，能有效促进神经功能评分和GCS评分改善，值得在临床应用上推广。
作者：黄俊 刊期： 2014年第07期
同型半胱氨酸（Hcy）是种含硫氨基酸，是必需氨基酸在人体代谢中的产物，有证据提示高水平Hcy可直接或间接损伤血管内皮细胞，造成血管内皮细胞功能障碍，通过以上多方面机制促使动脉粥样硬化，促使心血管疾病的发生［1］。
作者：王雪芬 刊期： 2014年第07期
目的：探讨舒芬太尼超前镇痛在甲状腺手术的麻醉效果及对术后镇痛的影响。方法：选择择期甲状腺手术患者随机分成3组。结论：舒芬太尼超前镇痛在甲状腺手术中获得满意的麻醉效果。
作者：李希强；杨柳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨2型糖尿病患者脂联素（APN）、瘦素（LP）水平的变化及相关性。方法选取肥胖2型糖尿病组（DO）26例，非肥胖2型糖尿病组（NDO）36例，单纯性肥胖组（OB）18例，正常对照组（NC）20例，检测血清APN、LP的水平同时分析其相关性。结果 APN水平在NC组、OB组、NDO组、DO组逐渐下降（P&0．05）；瘦素水平在DO组显著高于NDO组，OB组显著高于NC组（P&0．05）。结论2型糖尿病患者体内存在APN、LP代谢紊乱，APN可能参与肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病的发生、发展，LP可能与肥胖状态有关。
作者：吴乃君；魏剑芬；金秀平；盛佳曦；陈晶；马绍杰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨耳鼻喉科疾病所致慢性咳嗽的发病原理以及治疗方式。方法：以到我院进行治疗的150名确诊为患上慢性咳嗽的病人作为研究对象。通过多种方式研究致病因素，如电子喉镜检查、CT、以及询问等，同时进行有针对性的治疗。对治疗结果进行观察。结果：喉部炎症、鼻窦炎、应变性咳嗽以及应变性鼻炎都有可能成为慢性咳嗽的致病因素；在进行治疗之后，150名病人中10例治疗无效，72例有效，68例显效，总有效率是93．3％。结论：针对因为耳鼻喉科疾病而引发的慢性咳嗽，要选择各种方式确诊，在按照不同的致病原因进行有针对性的治疗。
作者：邢兰香 刊期： 2014年第07期
目的：探讨不对称双眼皮整形修复术的临床应用价值。方法：选取2012年01月～2013年3月入住我院的不对称双眼皮患者60例，入选病例均于我院接受不对称双眼皮整形修复术，按随机数字表法将其分成实验组30例，对照组30例，实验组患者行小切口融合去脂与埋线术治疗，对照组患者应用单纯切开或埋线重睑成形术治疗，比较两组预后。结果：两组手术均顺利进行，经随访调查，实验组未见不良事件病例，对照组4例瘢痕遗留，比较不良事件发生率，组间差异有统计学意义（0．0％ VS 13．3％，P＜0．05）。结论：行不对称双眼皮整形修复术时，选择小切口，并用去脂方法、部分埋线，可降低不良事件发生率，获得更佳的美容效果。
作者：敖勇 刊期： 2014年第07期
目的：观察交锁髓内钉治疗下肢长管骨骨折的疗效。方法：对2011年12月到2013年1月64例行交锁髓内钉固定的患者进行回顾性分析。结果：所有患者均随访3个月～2年，所有患者均获得了满意的疗效，骨折的平均愈合时间为12个月。结论：交锁髓内钉是一种较好的治疗下肢长管骨骨折的方法。
作者：曾勇 刊期： 2014年第07期
目的：比较胃癌新辅助化疗中三药与两药疗效。方法：选择2012年10月至2013年10月入住我院的60例局部晚期胃癌患者作为研究对象，按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组，每组各为30例。对照组采用FOLFOX方案治疗，即采用400mg/m2的5-氟尿嘧啶（5-Fu）与400mg/m2亚叶酸钙（CF）；观察组采用60mg/m2多西他赛（PTX）、30mg/m2顺铂（CDDP）、40mg/d替吉奥（GOPC）三药联合治疗。比较两组手术治疗缓解率、治疗前后免疫功能指标及Karnofsky评分、手术情况及毒副作用发生情况。结果：（1）观察组根治手术切除率为83．33％，显著高于对照组（46．67％）（P＜0．05）；（2）观察组缓解率为86．67％，显著高于对照组（73．33％）（P＜0．05）；（3）两组治疗前后免疫功能指标（IgG、IgM、IgA）差异均具有统计学意义（P＜0．05～0．01），且两组治疗后上述指标差异均具有统计学意义（P＜0．05）；（4）两组治疗前后Karnofsky评分差异均具有统计学意义（P＜0．05），但两组治疗后Karnofsky评分差异无统计学意义（P＞0．05）；（5）两组平均住院时间、平均手术时间、平均术中出血量及平均下地活动时间相比，差异均无统计学意义（P＞0．05）；（6）观察组1、2、3、4、5年生存率均显著高于对照组（P＜0．001）；（7）两组毒副反应（血小板减少、白细胞减少、血红蛋白下降、消化道反应、肾衰竭及肝功能损伤）的发生率相比，差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：与FOLFOX两药方案相比，胃癌新辅助化疗中三药联合治疗方案疗效更佳，但二者毒副作用发生率无显著性差异。
作者：杨锫 刊期： 2014年第07期
目的：本文就阿维A 联合消银片治疗头部银屑病效果分析。通过临床安全可靠的对比的实验来更加详细的说明阿维A联合消银片对于头部银屑病具有显著的效果。方法将1000例患者随机均分为治疗组和观察组，其中观察组给予阿维A胶囊联合消银片治疗头部银屑病，对照组仅给予迪银片治疗头部银屑病。结果在通过两种方法治疗头部银屑病的8周后，数据结果表明：对照组（口服迪银片治疗）痊愈率为34．5％，实验组（口服阿维A联合消银片治疗）痊愈率为55．5％；对照组终有效结果为65％，实验组终有效结果为87％。表明对照组（口服迪银片治疗）比实验组（口服阿维A联合消银片治疗）效果低。有统计学意义（p＜0．05）。结论采用口服阿维A联合消银片治疗头部银屑病的治疗方法，与口服迪银片治疗头部银屑病的疗法都可以起到一定的治疗作用。不过就目前看，主要是还是要根据患者的实际情况，有针对性的治疗。一般情况下还是应该多采用口服阿维A联合消银片治疗头部银屑病的治疗方法，通过口服阿维A 联合消银片治疗头部银屑病是有效果的，并且效果比较明显，更有助于头部患银屑病病人的治疗。
作者：杨丽华；孙翠群 刊期： 2014年第07期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
