张庆弟
目的：探讨想象式培训模式在新护士岗前护理技能培训中的作用。方法将我院2013年参加岗前培训的140名新护士随机分成实验组与对照组，每组70人。其中实验组采取想象式培训模式进行培训，对照组采取传统培训模式进行培训，培训内容及时间相同。结合护理人员自评问卷调查表和基础护理操作综合评定方法进行系统评定。结果：实验组护理人员对授课方法的接受程度、技能掌握程度、自信心以及学习积极性评分均比对照组高，且两组间的差别有统计学意义（P＜0．05）。结论：想象式培训使新护士在岗前护理技能培训中更易于学习、掌握，是一种快速、高效的培训模式。
作者：刘莹；陈俊春；张茵；王佩 刊期： 2014年第07期
拇指狭窄性腱鞘炎又名“弹响指”“扳机指”，多发于手部过劳者。亦有先天性患者。患指因疼痛而活动受限，按摩以及局部药物封闭治疗等保守疗法治疗多见，但复发率较高；手术切除腱鞘滑车，创伤较大；小针刀治疗效果有时候不尽如人意。作者自2007-01～2013-3采用普通尖刀片治疗拇指狭窄性腱鞘炎68例，该疗法做如下说明。
作者：陈晓卓 刊期： 2014年第07期
目的：总结人工全髋关节翻修手术的术中配合要点。方法总结了9例人工全髋关节翻修手术的术中配合及护理要点。结果9例患者手术均获得成功，翻修后伤口愈合良好，未再次出现感染或脱位者。结论人工全髋关节翻修手术难度大，持续时间长，出血量明显增加，感染风险高，所以对手术室护理的要求更高。
作者：张菊明；黄蓉；柳蓉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨急性心肌梗死患者的急诊护理效果。方法对80例急性心肌梗死患者实施急诊护理后70例病情平稳后收入心内科住院治疗，5例病情危重住CCU病房，3例病情稳定后转入其他医院，2例抢救无效临床死亡。发生心律失常的12例，出现心力衰竭的8例。结论对急性心肌梗死患者实施急诊护理措施可以降低死亡率，减少并发症的发生，有利于患者尽快转入病房接受专科治疗。
作者：李多；赵玉环 刊期： 2014年第07期
目的：探讨结膜入路超脉冲CO2激光法去眼袋的临床效果。方法：本研究于2013年1月～2013年12月将结膜入路超脉冲CO2激光法应用于去眼袋术，并在术后进行随访，分析术后并发症发生情况及临床治疗效果。结果：80例患者在接受结膜入路超脉冲CO2激光法去眼袋术治疗后，其中23例患者在术后出现明显淤血斑，5天后消退；1例手术后血肿，在术后7天消肿。3d后复诊发现未行冰敷侧明显较冰敷侧肿胀明显。术后无下睑外翻内陷、下睑不平整、复视等严重并发症。其余患者经临床3～6个月随访，均取得满意效果，创口恢复良好，皮肤表面无损伤、瘢痕，无不良事件发生，患者表示满意。结论：结膜入路超脉冲CO2激光法去眼袋术具有损伤小、康复快、出血少、效果好等优点，值得临床推广使用。
作者：欧阳霞 刊期： 2014年第07期
目的：观察心灵关怀对恶性肿瘤放疗患者情绪及免疫功能的影响。方法：选择我科收治的肿瘤放疗住院患者60例，并随机分成对照组和干预组各30例。对照组给予放疗和常规治疗及护理，干预组患者在对照组的基础上进行心理护理及心灵关怀。结果：心灵关怀后，干预组焦虑抑郁程度及免疫功能均优于对照组。结论：通过对肿瘤放疗患者的心灵关怀，不但能改善其焦虑抑郁情绪，而且提高了机体的免疫力，保证肿瘤患者得到有效的放射治疗及身心灵康复。
作者：陈喜喜 刊期： 2014年第07期
目的：观察综合护理干预对小儿腹泻患者的实际效果。方法：以某院2010年1月～2013年12月的370例患儿作为分析对象，采用随机法将其分为观察组、对照组，两组患儿均接受常规治疗与护理，观察组患儿在此基础上接受综合护理干预；结果：观察组患儿无论在治疗效果还是在并发症发生率方面，均优于对照组患儿，且P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：对小儿腹泻患者实施综合护理干预有利于提升临床治疗效果，降低并发症发生率，值得在今后的临床实践中进行进一步的推广和应用。
作者：李眉 刊期： 2014年第07期
重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是急腹症中病死率较高的一种疾病，可分为胆源性和非胆源性。在我国，以胆道系统疾病诱发的胰腺炎占绝大多数，随着介入治疗技术的发展，往往通过解决胆道感染、梗阻等病因后，病情可得到很大程度改善。而非胆源性病往往造成更严重的症状，病程更长，病死率甚至更高［1，2］。因此我们统计了我院2004-2012年度非胆源性重症急性胰腺炎病人相关资料，分析其死亡相关的危险因素，希望对指导临床诊疗工作有一定的意义。
作者：王道军 刊期： 2014年第07期
目的：为了解辖区内早孕建册孕妇的高危状况，探讨早孕期高危因素的预防和干预措施。方法2014年1-4月份共1985名早孕建册的孕妇，在建册时按《浙江省高危妊娠管理办法（修订）》进行筛查，并输入绍兴市孕产妇孕产妇系统管理软件，后进行统计分析。结果在1985例早孕建册的孕妇中共发现高危妊娠737例，平均发生率为37．13％，其中高危因素前5位为：体重指数（BMI）＞24（早孕期）或体重指数（BMI）＜18（早孕期）、妊娠合并病毒性肝炎、年龄≥35岁、不良孕产史、卵巢囊肿、子宫肌瘤。结论要提高早孕建册率，以便及早发现高危因素并予以管理、监护、处理，加强宣教工作，特别是对非户籍孕妇的保健管理，才能有效降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率，提高健康水平。
作者：宣颉 刊期： 2014年第07期
目的：创建无痛病房，以提升护士疼痛管理理念，使患者得到优质的无痛护理。方法：构建骨科无痛病房护理工作模式，具体方法包括：明确组织架构与职责，进行持续性的人员培训、教育与考核，制订及实施疼痛控制程序，落实疼痛教育，进行阶段总结与反馈。结果：无痛病房护理工作模式建立后，护士在疼痛评估、疼痛一般知识、药物镇痛知识、疼痛知识的综合应用。结论：“无痛病房”就是通过对疼痛管理，科学评估，合理运用镇痛方式，患者制订科学、个体化的镇痛方案，将手术疼痛降低到低点，减轻病人的痛苦，提高患者满意度。
作者：张敏；吴国燕；张锦 刊期： 2014年第07期
推行全科医生团队服务模式是我国新医改的重要内容。目前国内各地正在不断完善城市社区的医疗卫生服务体系，并在此基础上积极探索全科医生团队服务制度，在公众中产生了积极反响。本文总结了我国全科医生团队服务模式的现况、不足、以及全科医生团队服务模式建设的建议等，以寻找符合我国国情的服务模式。
作者：王世梅；吴红涛 刊期： 2014年第07期
目的：探讨宫颈锥切术后病理检查与阴道镜下活检在宫颈上皮内瘤变（CIN）临床诊疗中的价值，为今后的工作提供参考。方法：选取2012年9月至2013年10月期间我院收治的93例行宫颈锥切术的CIN患者作为本组研究的观察对象，所有患者皆经阴道镜下活检确诊，对比手术前后病理结果差异。结果：本组93例患者中，宫颈锥切术后病理检查结果：CINⅠ级16例、CINⅡ级39例、CINⅢ级24例、浸润癌7例、宫颈炎7例；阴道镜下活检结果：CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级的诊断符合率分别为68．42％（13/19）、72．34％（34/47）、77．78％（21/27），其中诊断级别过高8例（8．61％）、诊断级别过低13例（13．98％），总符合率为73．12％（68/93）。阴道镜下活检各级别间符合率比较均明显差异，不具有统计学意义，P＞0．05。结论：宫颈锥切术后病理检查与阴道镜下活检是CIN诊疗简单有效的方法，二者合用病理检查可以弥补阴道镜下活检的不足，值得在临床中推广应用。
作者：谭秀丽 刊期： 2014年第07期
目的：观察支气管哮喘急性发作期及给予布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特钠治疗后缓解期肺功能的变化特点，并掌握其意义。方法对1例哮喘患者分别于急性发作期、缓解期进行肺通气功能、肺容量、脉冲震荡法检测，比较参数，包括FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF25、FEF50、FEF75、RV 、RV/TLC、Z5、等的变化。结果FVC、FEV1/FVC、FEV1、PEF、FEF25、FEF50、FEF75在急性发作期显著低于缓解期，RV/TLC、Z5在急性发作期显著高于缓解期。结论此支气管哮喘患者小气道功能降低，气道阻力的增加。
作者：周燕；王丹妮 刊期： 2014年第07期
调查长沙市来儿保门诊6月～6岁儿童的视力筛查情况及相关因素。2008年1月-2010年12月来儿童保健门诊就诊的701名儿童中，包括正常体检儿和早产儿的儿童家长进行《湘雅二医院视力检查问卷》调查．仪器采用美国伟伦suresight手持式视力筛查仪进行视力检查，并把数据粘贴到问卷上，结果采用SPSS11．0软件统计分析。701名不同年龄组儿童中＜2岁组散光的发生率高达到53．9％，分组中散光总的发生率差异有统计学意义（X2＝38．568，P＜0．05），其次是远视总发生率为14．8％，差异无统计学意义（X2＝2．500，P＞0．05），而近视总的发生率为4．4％，不同年龄组中，＞6岁组近视的发生率高达到17．7％，差异有统计学意义（X2＝28．647，P＜0．05），总的视力异常的发生率高达52．1％，差异有统计学意义（X2＝26．501，P＜0．05），而不同性别视力异常差异无统计学意义（X2＝2．820，P＞0．05）．随着年龄的增长，散光和远视有逐渐下降的趋势，而近视随年龄增长有增加的趋势，回归模型分析结果显示：影响视力异常的发现因素有父母近亲结婚的视力异常发生率有百分之百，与孩子的眼睛看上去是否正常；远视的发生率与眼睛看上去异常有关；散光的发生与早产儿也有很大的关系；但和父母眼睛异常无关。整个婴幼儿期和学龄前期都应做好儿童眼保健工作，通过suresight视力检查仪，对普遍提高儿童整体健康素质起到重要作用，由此可见，视力筛查在儿童的眼保健的重要性，对早期发现视力异常并进行干预有很大的意义。
作者：欧阳花；李介民；蒋彦；刘继红；郭茹；翁雪华；刘昭飞 刊期： 2014年第07期
产后抑郁是抑郁症的一种，是产妇在分娩后6周出现的心理疾患，主要表现为悲观，沮丧，幻觉或自杀，伤害婴儿。对产妇的身心健康造成极大的影响。同时也影响婴幼儿的发育及家庭的稳定。产后抑郁发生率占分娩妇女的5％-25％。
作者：温新兰；朱学珍 刊期： 2014年第07期
目的：研究内皮素受体对人食管下括约肌所发挥作用。方法将30例食管癌患者手术标本制备肌条，浸于浴槽中。分别加入内皮素受体A、B亚型的拮抗剂（10-7mol/L）后，再加不同浓度的内皮素-1，观察张力变化。结果 BQ-123（F＝31．3 P＝0．0000）、BQ-788（F＝5．6 P＝0．02511）在内皮素-1（10-9、10-8、10-7、10-6mol/L）浓度下可部分拮抗收缩作用。BQ-123拮抗作用较大（F＝11．5 P＝0．0021）。两种肌条上拮抗效应无显著性区别（F＝0．25 P＝0．62）。结论BQ-123和BQ-788均可以部分拮抗内皮素-1的收缩作用。说明内皮素受体A、B激动后肌条收缩。A亚型收缩效应大于B。两种肌条上效应无显著性区别。
作者：张珂；刘俊峰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨大蒜素对人白血病细胞系K562细胞增殖和凋亡的影响及其机制。方法体外培养的K562细胞，用不同浓度大蒜素处理24、48、72h，MTT法测定其对K562细胞增殖的影响；大蒜素（浓度分别为3、6、12μg/mL）处理K562细胞48h后，分别采用流式细胞仪检测细胞凋亡、Rh123探针染色流式细胞仪检测线粒体膜电位变化、分光光度计检测Casepase-3、Casepase-9相对活性、western blot法检测环氧合酶2（COX-2）表达情况。结果大蒜素（浓度2～32μg/mL）能抑制K562细胞的增殖，呈剂量和时间依赖性；大蒜素（浓度分别为3、6、12μg/mL）作用K562细胞48 h后，细胞凋亡率分别为11．5％、21．4％、36．6％，对照组凋亡率为2．2％；Casepase-3、Casepase-9相对活性显著增加；COX-2的表达降低，呈剂量依赖性。结论大蒜素能抑制K562细胞的增殖并诱导其凋亡，其作用机制可能与下调COX-2基因的表达、增加细胞Casepase-3、Casepase-9活性及降低线粒体膜电位有关。大蒜素是一种前景广阔的抗肿瘤药物。
作者：魏万敏 刊期： 2014年第07期
．目的：探讨乳腺癌Her-2癌基因的表达与乳头乳晕复合体（NAC）隐匿癌浸润的关系。方法：术中采集乳腺癌根治手术离体标本的乳头乳晕复合体，采用横断多层面取材方法进行常规病理检查和免疫组化SP法标记原发肿瘤组织Her-2的表达状态，运用统计学单因素分析的方法分析Her-2的表达状态与NAC隐匿癌浸润的关系。结果：本组82例乳腺癌患者，Her-2过度表达42例，过度表达率为51．22％（42/82）；19例NAC发生癌浸润，NAC癌浸润率为23．17％（19/82）。结论：Her-2的过度表达对NAC的隐匿癌浸润的影响与Her-2的不表达或是正常表达相比有显著性差异。Her-2的不表达或是正常表达对NAC的浸润在I、II、III期患者之间无统计学意义；Her-2的过度表达对I、II、III期患者之间的NAC的浸润具有显著性差异，且分期越早，NAC隐匿癌浸润率越低。Her-2在乳腺癌中的过度表达是影响乳头乳晕复合体隐匿癌浸润的主要因素之一，能够为乳腺癌保留NAC的改良根治手术提供重要依据。
作者：彭德峰；蔡兆根；朱正志；马小开；姚廷敬；王圣应 刊期： 2014年第07期
正颅骨牵引为颈椎骨折脱位的首选治疗方法。除按截瘫护理要求对病人护理外，牵引弓的护理也十分重要，有时常因护理不当而影响治疗效果。本文作者主要对颅骨牵引病人的护理问题进行了分析，并给出了相应的应对措施。
作者：陈娜 刊期： 2014年第07期
满足病人精神需要，是现代护理学发展的方向。通过适时满足病人身体舒适与安全的需求，及时提供病人心理的慰籍与支持，并对病人进行各种人性化的关怀护理，使病人时刻感受被尊重、理解、关心、支持。
作者：王姣姣；毛迎娣 刊期： 2014年第07期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
