谭小桂；屈淑娟
随着社会的发展和医学模式的转变，为适应人们的健康要求，开展及加强临床医学专业的预防医学知识教育越来越重要。本文分析了当前临床医学专业预防医学教学中存在的一些问题，探讨了对临床专业学生实施针对性的教学内容和方法，并提出改善预防医学教学的措施，以期对预防医学教学有借鉴作用。
作者：赫金凤 刊期： 2014年第06期
目的：分析长期留置导尿管患者的临床护理措施，降低泌尿感染的发生率。方法选取我院2013年3月%%2014年3月间收治的40名长期留置导尿管患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，统计临床疗效，总结护理措施。结果患者在经过一系列的综合护理后取得良好的效果，仅有3例患者发生泌尿感染，感染率为7．5％，明显低于国内外相关文献报道的13％。结论长期留置导尿管很容易发生感染，对患者的术后康复及预后都会产生很大的影响，积极的采取有效的护理措施是降低感染率的有效手段。
作者：秦淼 刊期： 2014年第06期
目的：探讨冠状动脉性心脏病的社区预防与护理方法。方法将某社区86例冠状动脉性心脏病患者随机分为干预组和对照组，每组43例患者。干预组实施积极的健康宣传、心理辅导、饮食指导等措施，对照组未干预，半年后随访，比较两组患者心绞痛发病率。结果干预组心绞痛发生5例，发病率11．62％；对照组心绞痛发生17例，发病率39．53％。干预组效果明显优于对照组。结论通过社区的预防和干预，能有效降低冠状动脉性心脏病发病率，对患者重拾信心，恢复身体健康具有一定的现实意义。
作者：王德奇 刊期： 2014年第06期
目的：本文对阻生下颌第三磨牙（Mandibular Third Molar Impaction，以下简称 M3）的流行病学、病因学、临床应用解剖、影像学检查、并发症及拔除术的手术风险进行文献综述。方法：通过 PubMed、web of science、中国知网对关键字进行搜索，搜索的关键字为 mandibular third molar，lingual nerve injury third molar，inferior alveolar nerve injury third mo-lar，impacted mandibular third molar，时间从1970年到2014年出版。结果：回顾并总结了大量的英文文献，并从多角度深入理解 M3的相关知识，总结了 M3拔除的手术风险。结论：M3拔除的难度与其在下颌骨内的三维解剖位置相关，通过解剖学及影像学的观察，可以有效的评价 M3的拔除风险。另外临床医生还应该考虑到比如年龄、性别、全身状况等，对包括根周膜宽度或者软组织性质的影响，还有患者的心理特点以及临床医师本身的经验水平，只有综合各个因素，才能为患者提供一个有效的治疗方案，提高医师的业务水平。
作者：胡敬华；林涛；何畔；杨涛源；王冠勋 刊期： 2014年第06期
目的：旨在深入研究风险管理和流程优化在静脉肾盂造影中的应用。方法回顾性分析我院自2009年1月--2012年3月做静脉肾盂造影的患者563例，总结风险管理和流程优化在静脉肾盂造影中的应用效果。结果本组352例患者的检查中患者投诉率和风险性降低为零。结论运用风险管理和流程优化在此项检查中，有效地降低了风险系数，提高工作效益，使就诊患者得到安全、优质的治疗护理，体现了我院医疗护理的质量和综合实力。
作者：赵红梅 刊期： 2014年第06期
目的：探讨生化检验分析在肝脏疾病的诊断中的临床指导意义。方法：收集我院收治的肝脏疾病患者106例为观察组，与95例健康体检者组成的对照组分别进行血清生化检验，并比较各项生化指标。结果：急性肝炎 ALT、AST、TBA、GGT、BMG 生化指标明显升高，与慢性肝炎、肝癌、肝硬化有显著差异，与健康对照组差异显著（P ＜O．05）。结论：生化检验对于肝脏疾病的诊断、预后判断有重要意义。
作者：朱国祥 刊期： 2014年第06期
目的：探讨护理干预对腹腔镜围手术期的影响。方法：随机将50例妇科腹腔镜手术患者分为对照组与干预组各25例，分别予以常规护理及护理干预。结果：护理干预组的患者手术并发症发生率较对照组显著降低，且心率、血压波动较小。结论：围手术期进行护理干预有助于消除患者心理负担，稳定心率和血压，减少并发症。
作者：任莹 刊期： 2014年第06期
目的：为产褥期妇女提供包括生殖系统和形体恢复在内的人性化产后恢复治疗，设计应用产褥期保健模式，产后康复干预时应用效果进行肯定。方法：应用局部康复按摩技术配合产后康复治疗仪进行物理治疗，采用中成药配合子宫保健按摩对缓解产后女性的疼痛和不适。选择其中单项或多项，每治疗5次为一时段，并进行疗效评估。结果：产褥期保健模式产后康复干预应用效果，治疗前与治疗后统计资料比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：产褥期保健模式，产后康复干预时应用，为女性提供了全新的、全面的产褥期保健服务，对提高母婴健康具有重要的社会意义。
作者：雷文芳 刊期： 2014年第06期
目的：研究洪江市艾滋病初筛结果，并分析检测结果的影响因素。方法选取洪江市2003年5月至2013年5月间接受艾滋病筛查的体检者为研究对象，共收集标本58290份，利用 ELISA 法分析体检结果，并明确体检结果的相关影响因素。结果阳性检出者192例，阳性率为0．3％。经进一步检查，得知有5份阴性标本，比例为2．6％。产生这种情况的主要原因在于不同试剂的使用对检测结果造成了一定影响。结论在艾滋病初次筛选中，要想保证检测准确性，必须使用合格的标本与试剂，严格执行相关操作，控制假阳性发生率，为患者疾病治疗提供依据。
作者：彭建 刊期： 2014年第06期
目的：分析饮食护理对糖尿病和高血压患者生活方式的改变作用。方法：临床选取2012年4月-2014年4月在我院实施治疗的100例糖尿病和高血压患者，将其均分成两组，其中对照组患者实施常规药物治疗，观察组患者则在此基础上加上饮食护理，对两组患者生活方式上的改变进行对比分析。结果：经过护理，观察组患者的血压平稳度、血糖平稳度以及生活舒适度均明显优于对照组，差异显著（P ＜0．05）。结论：在糖尿病和高血压患者治疗中实施饮食护理，能够对患者的生活方式进行良好的改善，帮助患者构建良好的生活习惯，从而确保其血压和血糖的稳定性。
作者：庞彩娣 刊期： 2014年第06期
目的：本文通过调查分析我院多重耐药菌（multiple resistant bacteria，MRB）患者感染情况，提出有效的防控措施以及护理对策，以减少患者多重耐药菌临床感染情况，提高临床护理质量，保证患者和医务人员安全。方法对2008-2011年我院患者中出现 MRB 感染的病例进行全程追踪调查，回顾性搜集分析26例多重耐药菌感染患者的一般资料、病原菌的分布、感染发生部位、科室来源等信息，并随机抽取我院的20名护理人员对其掌握多重耐药菌患者隔离措施情况进行调查。资料处理采用 SPSS13．0软件进行描述性统计分析。结果26例 MRB 感染患者平均住院24天，抗生素的平均使用时间为21d，抗菌药物使用率为100％，治疗性用药70％，预防性用药30％；病源菌多为大肠埃希氏菌15株（57．7％）和铜绿假单孢菌6株（23．1％）；感染部位主要为呼吸道和泌尿道，其中呼吸道感染的患者13例（50．0％），泌尿道感染的患者11例（42．3％）；MRB 感染患者多源于我院的内科系统，占76．9％；20名护理人员掌握多重耐药菌患者隔离措施情况较好。结论加强 MDR 医院感染监测和管理，从多学科的角度，采取有效措施预防控制 MDR 的传播，对全院的医护人员做相关的感染防范知识教育，不断提高 MRB 感染患者的临床治疗水平和护理质量。
作者：李春芳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨大面积脑梗塞不同阶段头颅CT及MRI的特点。方法：回顾性分析2013年1月～2013年11月我院神经内科收治的28例脑梗塞患者的临床资料。患者分别进行头颅CT及MRI检查，分析影像结果。结果：CT检查诊断脑梗塞的概率为78．57％，MRI检查诊断脑梗塞的概率为96．43％，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：MRI对大面积脑梗塞的诊断明显优于CT，特别是超急性期或者早期脑梗塞患者的诊断具有明显的优势，早期诊断，指导临床治疗。
作者：段超 刊期： 2014年第06期
目的：分析老年人急性阑尾炎的临床特点及诊治。方法：归纳总结我院外科2002年8月～2011年10月间收治的32例老年人急性阑尾炎的情况。结果：本组32例中，急性单纯性阑尾炎10例，化脓性阑尾炎18例，坏疽性阑尾炎2例，穿孔性阑尾炎2例。全部实行阑尾切除术。结论：老年人急性阑尾炎具有独特的临床特点，必须做好诊断和鉴别诊断，以尽早手术治疗为主。
作者：邱光明 刊期： 2014年第06期
在腹部损伤的临床诊疗中，超声已成为一种常用的检查方法，它能迅速准确地显示损伤的腹腔脏器位置、范围和程度及出血量。现对本院428例腹部损伤患者的超声检查资料进行回顾性分析，报告如下。
作者：徐雪梅 刊期： 2014年第06期
目的：分析和探讨前列腺癌患者内分泌治疗后 PSA 动态变化与疾病预后的相关性。方法选择我院2009年3月至2011年1月收治的前列腺癌患者患者32例，测定这些患者内分泌治疗前以及治疗后三个月、半年、一年、18个月 PSA 的变化情况。结果经过内分泌治疗后23例患者的 PSA 明显下降，治疗半年后 PSA 达到谷值。结论 PSA 动态变化和患者的总体生存率等预后结局存在明显的相关性，PSA 动态变化可以作为内分泌治疗效果的一个判定标准。
作者：李君；丁亚娟；潘红波 刊期： 2014年第06期
通过对20例 III ～IV 期带入压疮患者的发生原因进行分析，护士有针对性的进行护理干预，加强健康教育，提高患者居家主要照顾者的护理能力，以促进压疮愈合，预防和减少带入压疮的再次发生和加重。
作者：王巧玲；田美琴；郭金香 刊期： 2014年第06期
便秘是便秘是消化系统症状之一，其主要临床表现为排便次数减少、粪便坚硬、排便困难、肛周压迫感及排便不尽感等。除此之外，由于粪便在肠腔内长时间停留还可以引起腹胀和腹痛，并可引起异常发酵、腐败、产生大量对人体有害的毒素，从而引起头痛、头晕、口苦、口腔内恶臭味、食欲不振等不适症状，可使患者原有疾病加重，生活质量下降。因此，对便秘患者给予及时恰当的护理十分重要。
作者：万爱国 刊期： 2014年第06期
目的：分析宜宾市翠屏区2013年疑似预防接种异常反应（Adverse Events Fol owing Immunization，AEFI）的发生情况，评价 AEFI 监测系统运转情况。方法采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果2013年共报 AEFI 13例，涉及8种疫苗，其中甲肝疫苗报告发生率高（46．23/10万），反应类型以异常反应为主76．92％（其中过敏性皮疹占异常反应70％）。病例主要发生在1岁组人群（53．85％）。发生时间主要集中在8月（38．46％）和11月（30．77％），多在接种后24h 内发生（69．23％）。结论翠屏区 AEFI监测的完整性和敏感性比较高，但仍需要加强 AEFI 监测工作，规范预防接种操作，严格掌握禁忌症，减少 AEFI 发生。
作者：周平 刊期： 2014年第06期
目的：研究扶正安神通督针刺法治疗颈性眩晕的临床疗效。方法选取我院在2010年3月至2013年9月间收治的60例颈性眩晕患者的临床资料，随机将患者分为两组，每组各30例病例，观察组采用扶正安神通督针刺法治疗，对照组采用复方丹参注射液治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组中有23例患者治愈，6例患者治疗有效，总有效率为96．7％；对照组中有18例患者治愈，5例患者治疗有效，总有效率为76．7％。观察组治疗效果明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论通过采用扶正安神通督针刺法对患者进行治疗，可有效改善患者颈性眩晕症状，取得满意的疗效。
作者：周定波 刊期： 2014年第06期
1996年10月～2001年3月，我们对11例肢体离断伤进行再植手术，术后随访 l．5～5年，功能恢复满意。
作者：马维良 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
