严艳红
实习带教是毕业生从学校迈向社会工作的桥梁，是将理论应用于实践的重要环节。护生要在实习的过程中，逐步培养独立工作能力，以便顺利走向工作岗位。因此做好护生带教工作已经是临床护理教学的重要课题。毕业生的理论知识、心理素质及学习能力不尽相同，所以我们应该根据每个学生的特点因材施教，培养更多优秀的护理人才。本文对如何做好实习生的带教浅谈几点体会。
作者：陈温琴 刊期： 2014年第06期
目的：探讨右半结肠癌患者行完整结肠系膜切除术的有效性和安全性。方法：回顾性分析2010年5月至2013年5月在本院行完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌患者40例临床资料。观察手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后住院天数、术后并发症发生率、淋巴结清扫情况等情况。结果：无术中死亡病例。术后住院天数（13．8±3．4）d，肛门排气（4．3±1．3）d、肛门排便（6．2±1．4）d。术后无明显并发症，均顺利康复出院。每例患者清扫淋巴结（17．8±6．6）枚，患者系膜根部淋巴结阳性10例。结论：完整结肠系膜切除手术在右半结肠癌根治术中的临床应用具有安全性和有效性，其远期疗效需更长期的随访来验证。
作者：杨宇 刊期： 2014年第06期
股外侧皮神经炎，又称感觉异常性股痛，是临床比较常见的一种皮神经炎。主要症状为大腿外侧面感觉异常，如蚁走感、烧灼感或麻木感、针刺感等，也可出现局部感觉过敏、感觉缺失或疼痛。笔者自2012年以来临床采用四指推法推拿结合中医刮痧治疗此病，疗效显著，现报告如下。
作者：宋石龙；陈璐 刊期： 2014年第06期
阑尾炎性包块的经典观点主张非手术治疗2～3个月后再择期手术。但其存在炎症消散时间长、易复发、需再次手术等情况。但主要认为是由于阑尾急性炎症反应后阑尾周围出现脓肿和炎性包块，多由细菌感染。阑尾炎性包块粘连型、脓肿型和肿块型。一般临床诊断较为容易，患者多有转移的疼痛，且腹痛是常见的早症状、胃肠道症状、乏力、发热，且病程在48h 以上者，经查体可触及右下腹包块。早期诊断和治疗，是阑尾炎性包块治愈的关键。本院为加强临床诊治手段，对30例阑尾炎包块患者的资料进行了分析总结，现报告并分析如下。
作者：张险峰 刊期： 2014年第06期
目的：分析探讨温馨助产护理干预在产科中的应用价值分析。方法：选取2012年9月-2013年12月在我院接受产科护理的96例患者，将其按照年龄、病情等随机分为对照组和试验组两组，每组患者48例。对照患者采用常规护理方式，试验组患者在常规护理基础上给予温馨助产护理干预，比较两组患者的护理效果。结果：试验组患者的产程时间明显短于对照组患者，试验组患者的护理满意度较对照组患者高，试验组患者的产后出血率较对照组患者低，两组患者比较差异明显，具有统计学意义（P ＜0．05）．讨论：产科中应用温馨助产护理可以有效缩短患者产程，提高患者的护理工作满意度，降低患者的产后出血率，值得在临床推广应用。
作者：赖春利 刊期： 2014年第06期
目的：探讨影响静脉留置针安全留置时间的因素。方法：通过一年多通过临床实践，就影响留置针留置的因素进行分析并采取相应对策。结果：通过实践达到对留置针的护理有更好的了解。结论：实践中对留置针的认识护理有了更深的提高，减轻了护理人员的工作量，大大提高了工作质量、工作效率。
作者：熊燕 刊期： 2014年第06期
目的：调查分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发病的相关因素。方法：收集因“打鼾”到医院口腔科、耳鼻喉科科、内科就诊被诊断为 OSAHS 的108例患者，记录其 OSAHS 家族史、高血压患病史、糖尿病病史、冠心病病史、心律失常病史、脑梗塞病史、中风病史、吸烟、饮酒、饮茶习惯及睡眠姿势，并进行定性分析；记录其年龄、BMI、颈围、腰围、收缩压、舒张压、低通气指数（HI）、呼吸暂停指数（AI）、呼吸紊乱指数（AHI）、低血氧饱和度（SaO2），并进行定量分析。结果：108例 OSAHS 患者中，有吸烟、饮酒、饮茶、喝饮料史及高血压病史者所占比重较大，白天嗜睡、头昏、疲乏无力者也占有较大比重。而患者的 BMI、颈围、腰围、血压、HI、AI、AHI 及 SaO2等定量分析指标均值均偏高、偏大，变异范围较大，多数患者的测定指标偏高，仅极少数患者的测定指标较低。结论：吸烟、饮酒、饮茶、喝饮料及高血压病史、BMI、颈围、腰围等因素与 OSAHS 有一定的关系。颈围及 BMI 的增加是0SAS 的危险因素，肥胖尤其是上身肥胖是发生 OSAS 的重要危险因素。
作者：易春艳；邱芸；李德宏；张乐；杨向红 刊期： 2014年第06期
目的：分析血清 PA、CHE 与 TBA 联合检测在肝硬化临床分期中的诊断学价值。方法：选取2013年8月-2014年6月本院诊治的150例肝硬化患者作研究组，依据肝功能（CTP）评分，将49例 CTP 评分为5-6分患者作肝硬化早期组，51例 CTP 评分为7-9分患者作肝硬化中期组，50例 CTP 评分≥10分患者作肝硬化晚期组；选取同期在本院行健康检查正常者150例作对照组，比较血清3项指标测定结果。结果：研究组患者的血清 TBA 水平比对照组高，血清 PA 与 CHE 水平比对照组低，有统计学意义（P ＜0．05）；肝硬化早、中、晚期三组患者的血清 TBA、PA 与 CHE 水平组间比较，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：血清 PA、CHE 与 TBA 可作为鉴别肝硬化临床分期的可靠诊断因子，具有临床应用与研究价值。
作者：曾爱华 刊期： 2014年第06期
通过对1例颅脑外伤合并急性肾功能衰竭患者进行病情观察、用药观察、心理干预、基础护理、呼吸机护理、呼吸道护理、并发症护理、健康指导等方面针对性的护理，患者终康复出院。研究结果表明，针对性的临床护理措施有助于患者病情的预后及康复，临床护理效果显著，患者预后良好，病情康复快，为类似病例的临床护理研究提供借鉴。
作者：付芳 刊期： 2014年第06期
护理安全管理是护理质量管理的核心内容，心血管内科病房患者多数年龄偏大，表面看似平静，却常常突然发病，病情危、重、急、险，护士工作紧张，压力大，而患者或家属认识不到疾病的危险性，发生病情变化时往往不能接受，导致护理风险系数增大。因而，加强心血管内科病房的护理风险管理显得尤为重要，针对以上情况，在心血管内科病房采取相应的风险管理措施取得了较满意效果，现介绍如下。
作者：谭鑫 刊期： 2014年第06期
目的：分析关节置换术后疼痛的有效护理及影响因素。方法：选择2012年3月-2013年9月在我院接受关节置换术后病人疼痛护理的84例患者的护理满意情况进行回顾性分析，并对护理满意度的主要影响因素进行分析。结果：护理人员专业技术及护理服务态度是影响患者护理满意度的主要因素。结论：影响节置换术后患者疼痛护理满意度的因素主要为护理人员的护理技能、患者术后焦虑程度及疼痛强度、术后疼痛期望值等。
作者：韩薇 刊期： 2014年第06期
目的：不同治疗方案在牙周炎治疗中疗效观察。方法：选取于2009年04月至2013年04月在我院进行治疗的80例患有牙周炎的患者，按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组。对照组40例患者利用明胶海绵甲硝唑复合制剂进行治疗，而治疗组的40患者利用哌力奥〈盐酸咪诺环素软膏〉进行治疗。临床观察对比两组患者的临床效果。结果：治疗组总有效率高达96．67％，对照组总有效率只有83．33％，两组结果对比有显著性差异（P ＜0．05），有统计学意义。结论：哌力奥〈盐酸咪诺环素软膏〉治疗牙周炎患者的临床效果非常好，方法比较简单，值得在临床上推广应用。
作者：杨姝 刊期： 2014年第06期
目的：针对人性化护理在外科护理中实际应用效果进行探讨。方法：使用某院2012年1月-2012年12月全年所收治的共计1284例外科住院患者，划分为对照组和观察组，每组为642例患者，观察组使用人性化护理措施，而对照组则使用普通护理措施，分析终结果。结果：观察组的患者所表现出的护理制样满意程度，实际上远远超出了正常的对照组。结论：外科护理利用人性化的护理措施，能够极大的提升患者护理质量，具有较大的推广价值。
作者：卢永香 刊期： 2014年第06期
由于环境的污染造成过敏性疾病增加率越来越高。过敏性疾病的种类很多，而其中为常见的则是呼吸道和皮肤过敏。过敏性耳鼻咽喉眼疾病的症状较为多变且机制也很复杂。本文将对过敏性耳鼻咽喉眼疾病具体的诊断和治疗方法进行探讨。
作者：张福定 刊期： 2014年第06期
患者42岁，以停经53天，下腹痛7天，加重3小时入院于2013年5月6日，患者平素月经规则，末次月经2013年3月23日，停经后无恶心呕吐等早孕反应，于7天前无诱因自觉右下腹撕裂样疼痛，后渐感整个下腹胀痛，于2小时后略有缓解。于当地私人诊所诊断盆腔炎给予静点抗生素7天，自觉仍下腹疼痛，于3小时前自觉疼痛加剧，伴肛门坠胀感急来我院。病来无头晕、心悸、晕厥、尿频、尿急、尿痛等症状。婚育史：23岁结婚，顺产二次，子女体健。29岁行绝育术。体格检查 T．36．8℃，P．96次／分，R．23次／分，BP．100／80mmHg．痛苦面容，扶入病室，贫血貌。心肺听诊无异常，下腹肌紧张阳性，肝脾未触及，整个下腹压痛阳性，以右下腹为著。移动性浊音阳性。妇科检查：外阴已婚已产型，阴道畅，白带稍黄，无血，后穹隆饱满，宫颈光滑，举痛摆痛均阳性，子宫前位增大约孕50天，于右下腹接上及条索状包块4．03．0cm 大小，压痛显著。辅助检查：尿 HCG 阳性，血 HCG 待回报，WBC：14．6109／L，血小板216109／L，血红蛋白83g／L，凝血指标正常，给予后穹窿穿刺，抽出5ml 不凝血。妇科彩超回报：子宫前位略大，宫腔内可见3．02．5cm 大小妊娠囊，可见胎芽及胎心搏动，右附件区可见4．22．6cm 大小混合性包块，血流丰富，盆腔积血5．36．8cm．提示：早孕，附件区混合性包块--异位妊娠待除外，盆腔积血。入院诊断：宫内宫外同时妊娠。诊疗计划：立即在全麻下行腹腔镜探查术。因患者无生育要求，要求同时行人工流产术。腹腔镜术中所见：腹腔内积血及凝血块约800ml，子宫前位增大孕50天大小，左侧附件正常，右侧卵巢正常，右侧输卵管壶腹部4．03．0cm 大小包块，表面紫蓝色，可见一破裂口活动性出血。术中行右侧输卵管切除术，纵向切开输卵管可见完整绒毛组织。同时给予人工流产术，可见另一个完整绒毛组织。标本皆送病理，病理回报：右侧输卵管妊娠，宫内妊娠。
作者：王雅茹 刊期： 2014年第06期
产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml 者，80％以上发生在产后2小时之内，其发生率约占分娩总数的2％～3％，是产妇死亡的重要原因之一。产后出血往往来势凶猛，迅速发生失血性休克，急性肾衰，直接危及产妇生命；引起脑垂体缺血坏死，继发严重的席汉综合症及产后感染，是分娩期严重的并发症。因此，应作好产后出血的防治与护理工作，以降低其发病率及孕产妇的死亡率。
作者：孙香凤 刊期： 2014年第06期
目的：探讨患者核素治疗前后的护理工作，以提高治疗质量。方法：对我科不同疾病患者的核素治疗过程中的护理经验进行总结，找出共性以指导护理工作。结果：针对核素治疗前、中、后找出不同治疗时期的护理方法。结论：有效的心理护理及临床护理可以避免差错、降低患者的恐怖情绪，异常心理，并积极配合治疗，提高治疗效果。
作者：罗菊辉 刊期： 2014年第06期
目的：观察顺尔宁片口服联合舒利迭气雾剂吸入治疗咳嗽变异型哮喘临床疗效。方法将符合诊断标准的70例咳嗽变异型哮喘患者，随机分为观察组和对照组各35例。两组均给于抗炎、止咳等一般治疗，观察组在常规治疗的基础上，给予顺尔宁片1片（10mg），一次晚服，同时给予舒利迭气雾剂吸入，一日两次。观察临床症状和肺功能的改善情况。数据进行统计学处理。结果两组患者咳嗽发作次数、发作程度以及肺功能的变化比较，观察组患者咳嗽发作次数明显减少，发作程度明显减轻，肺功能改善情况明显优于对照组。结论：顺尔宁片口服联合舒利迭气雾剂治疗咳嗽变异型哮喘，具有良好的协同作用，疗效显著。
作者：贾涛 刊期： 2014年第06期
目的：探讨牙周炎患者种植手术的临床护理效果，并对治疗结果进行分析。方法对2009年1月～2011年12月某医院所收治的73例牙周炎患者的临床资料进行分析。其中有男51例，女22例，其年龄在28～76岁之间。对这些患者一共植入种植体200枚，其中上颌112枚，下颌88枚，对患者在手术前、手术中以及手术后进行恰当有效的护理。结果所有患者的手术顺利，所植入的种植体200枚，在术后未发现切口撕裂、感染等并发症，且第一年累积存留率为99．5％，第二年累积存留率为98．5％，第三年累积存留率为96．5％。结论对牙周炎患者种植手术进行合理有效的护理配合有助于手术取得较满意的效果。
作者：张瑶 刊期： 2014年第06期
目的：探讨重型颅脑损伤急诊手术的麻醉处理以及其临床效果，总结相关经验，为重型颅脑损伤的治疗提供帮助。方法：对我院2009年1月～2011年11月间收入的96例接受气管插管静脉复合麻醉的重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析，探讨分析麻醉效果。结果：96例重型颅脑损伤患者中，有5例死亡，死亡率5．2％。16例致残，伤残率16．7％。并发症共计14例，包含4例中枢呼吸衰竭，2例消化道出血，2例腹泻，6例术后继发性出血致使脑疝，病症发生的概率为14．6％。结论：重型颅脑损伤患者的麻醉处理力求快速、平稳。应准确评估患者的病情，针对患者的病情，积极做好术前准备。对麻醉方法、麻醉药物的选择要合理。术中适度过量通气，避免患者脑部缺血、缺氧，可以有效降低患者颅内压，减轻脑水肿，降低手术风险，极大提高手术成功率，保障患者安全。
作者：刘丽娜 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
