贾照志；周晖
妊娠期糖尿病是导致不良围生结局的常见原因，妊娠期血糖高可降低胎盘对胎儿血氧的供给，高血糖及高胰岛素血症使胎儿耗氧量增多，致胎儿缺氧，严重时死胎。妊娠期糖尿病（GDM）并发酮症时，酮体进入胎儿体内，减少血红蛋白与氧结合，加重胎儿缺氧和酸中毒。GDM时新生儿呼吸窘迫综合征增加也是导致围生儿死亡的原因之一［1］。GDM患者围生期胎儿宫内安危情况的判断对提高围生儿质量有重要意义。临床上应用胎心监测、生物物理评分等监测 GDM胎儿宫内情况，用这些指标判断胎儿宫内安危时经常出现与临床不符的情况，误诊率高。应用彩色多普勒超声（CDFI）检测胎儿大脑中动脉（MCA）和脐动脉（UA）阻力指标，用于 GDM患者围生期胎儿宫内情况的预测及判断，旨在探索一条与临床符合性高的监测途径，为临床处理提供可靠的依据。
作者：周菊蓉 刊期： 2014年第06期
目的：探讨重型脑外伤患者气管切开时机及其对患者预后的影响。方法：回顾性分析我院2006年3月～2012年4月收治的513例患者中的100例，并根据患者病情将其分为早切组和非早切组各50例，两组患者一般资料不具统计学意义。结果：早切组哥拉斯哥昏迷评分（Glassgow Coma Scale，GCS）（7．41±2．09）高于非早切组（6．13±1．71），早切组低氧血症比率（14．0％）低于非早切组（34．0％），早切组肺部感染率（22．0％）低于非早切组（44．0％），早切组死亡率（16．0％）低于非早切组（36．0％）。结论：气管切开时机对重型脑外伤患者住院时间、术后 GCS 评分、肺部感染率及死亡率有直接影响，及早进行气管切开术对患者术后治疗和护理有积极意义。
作者：肖洋 刊期： 2014年第06期
目的：探讨维持男性精神分裂症患者吸烟行为原因及其护理措施。方法：选取我院自2012年1月-2014年1月以来收治的168例男性精神分裂症患者的临床资料，分析其吸烟行为。结果：患者 PANSS 阴性症状分量表得分与 FTND 总分呈负相关，抗精神病药物的应用剂量均与 FTND 总分成正相关。结论：男性精神分裂症患者的吸烟行为干预应持续进行，同时还应结合正性情绪强化治疗，提高控烟效果。
作者：孙倩倩；陈敏 刊期： 2014年第06期
目的：讨论微创临床路径对心血管介入治疗患者的护理干预效果情况。方法：随机抽取我院自2010年1月1日～2013年1月1日前来就诊的300例心血管疾病患者作为讨论对象，将其随机平均分配成对照组和观察组，每组150人，观察组包括男性患者80人和女性患者70人，年龄范围在40～80岁之间，平均年龄为（58±1．2）岁，对照组包括男性患者85人和女性患者65人，年龄范围在45～79岁之间，平均年龄（58±2．2）岁，两组患者的平均病程均为5～7年，并且都排除其他重大疾病的干扰。两组患者在年龄因素、性别因素、病史因素和病程因素上均无显著统计学差异（P ＜0．05），故具有可比性。两组患者都进行护理干预，观察组的患者采用微创临床路径对心血管患者进行介入治疗。经过治疗后对两组患者对基本治疗认知度、护理有效率、住院时间以及护理满意度的结果进行对比研究。结果：通过对两组患者的不同方式的护理治疗，观察组患者的护理有效率和护理满意度均高于对照组，据数据统计表明观察组患者的住院时间短于对照组患者的住院时间。结论：通过对我院300例心血管疾病患者的其中150例患者采用微创临床路径介入护理的结果表明，这种方法有效的减少了患者的住院时间，提高了护理的有效率，增加了患者对医院的信任，加大了患者对护理干预的满意程度。
作者：吴志红 刊期： 2014年第06期
目的：对合并糖尿病的老年不稳定心绞痛患者的护理方法进行探讨。方法回顾性分析对78例合并糖尿病的老年不稳定型心绞痛病人的临床症状、对症护理、一般护理、冠脉介入手术护理，总结经验。结果78例合并糖尿病的 UAP 患者均好转出院或达到临床治愈，未发现发生严重并发症。26例患者进行冠脉介入诊疗，无明显出血及渗血情况于血管穿刺部位，愈合情况良好。结论通过一般护理、整个过程观察各项体征、对症护理、冠脉介入手术护理等有效的护理措施，可以使心绞痛并发症的发生得到大限度预防，使介入治疗的有效率得到提高，值得临床推广。
作者：潘亚红；赵荣 刊期： 2014年第06期
目的：探讨红光和蓝光交替照射治疗寻常痤疮的临床疗效和安全性。方法将132例中重度寻常痤疮患者随机分成治疗组与对照组，治疗组70例应用红蓝光交替照射，每周2次，口服丹参酮胶囊，外用姜黄消痤搽剂，疗程4周；对照组62例口服丹参酮胶囊，外用姜黄消痤搽剂，疗程4周。结果两组患者经治疗后，治疗组总有效率为92．86％，对照组为77．42％，两组总有效率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论红蓝光交替照射治疗中重度寻常痤疮安全有效，值得临床借鉴和推广应用。
作者：余兵；高君；肖文 刊期： 2014年第06期
目的：对比分析小切口非超生乳化与超生乳化治疗白内障的临床疗效。方法：回顾性分析2011年12月至2013年10月间在我院治疗的84例白内障患者的临床记录资料。结果：治疗后，两组各个时期的平均视力、平均散光度数均高于治疗前，均具有显著差异（P ＜0．05），但两组各个时期的平均视力、平均散光度数相比则无显著性差异（P ＞0．05）。两组不良反应发生率相比也无显著性差异（P ＞0．05）。结论：小切口非超声乳化术治疗白内障的临床疗效显著，值得临床推广应用。
作者：李荣新；魏杏红 刊期： 2014年第06期
中药免煎颗粒是国内近年来发展起来的中药新剂型，能做到辩证施治、随证加减，符合中医特色，具有用药方便、剂量准确等优点。我科医师在临床中摸索出中药颗粒剂的多种应用方法，除了普遍的口服，还研究出外洗、湿敷、面膜、敷脐、绿色染发剂等多种特色疗法。取得了较好的效果。
作者：刘久利 刊期： 2014年第06期
中职护理教育强调职业岗位的针对性，培养适应医院、社区和家庭护理需求，能够从事临床、社区和家庭护理的技能型实用型护理人才。改革现存的教学体系和教学方法，实现教学与临床切实对接，是我校在国家中职示范校建设过程中的重要内容。妇产科护理作为一门专业性、实践性很强的护理专业主干课程，在示范校课程建设中我们从教学内容、方法及手段等方面进行了积极探索。
作者：马星丽 刊期： 2014年第06期
目的：探讨普外科老年患者的护理风险管理措施与效果。方法选取我科2012年3月至2014年2月收治的200例普外科老年患者，随机划分为对照组与观察组，每组各100例，对照组给予常规护理管理，观察组在此基础上给予风险管理，比较分析两组患者的护理效果。结果观察组在风险事件发生率指标上显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组在护理满意度、风险因素认知率等方面显著优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论在普外科老年患者中应用风险管理，有利于增强患者与护理人员对风险因素的认知程度，降低风险事件发生率、护患纠纷率，提高患者满意程度，具有很大的临床应用价值。
作者：董红梅 刊期： 2014年第06期
脑卒中是世界范围内严重威胁人类健康和生命安全的常见性难治性疾病，是人类第二大致死原因和首要致残原因，也是我国国民死因的首位。随着我国社会的飞速发展，人们的生活明显改变，加上我国即将严重人口老龄化，脑卒中的发病率将进一步上升，且发病年龄渐趋于低龄化，形势非常严峻。随着医疗技术的进步，一些有效的治疗方法一定程度上降低了脑卒中的致残率和病死率，但并不能减少脑卒中的发生率。国内外研究证明，脑卒中是一种可以预防的疾病，有效的预防是降低脑卒中负担的佳途径，而一级预防值得关注［1］，脑卒中一级预防干预的主要措施是健康教育，本文作者从目前脑卒中健康教育的定义；实施机构、人员；接受脑卒中健康教育的目标人群；脑卒中健康教育的内容、途径、方法、场所等方面对脑卒中健康教育中存在的问题进行综述。
作者：王雪芹；李军 刊期： 2014年第06期
护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律、法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全管理是实现优质护理质量的关键，是防范和减少医疗事故纠纷的重要环节。在临床工作中，护士长往往更注重日班的护理工作，对护理工作检查也偏重于白班，造成了护理工作局限性，影响护理质量。如何规范夜班护理服务行为，强化质量、安全意识，积极探索导致夜班护理工作中的不安全因素，并制定相应的防范对策，大限度地降低护理差错的发生，是护理管理者探索的课题。
作者：朱丽 刊期： 2014年第06期
介绍超声刀在外科手术中的使用，确保手术安全、顺利进行。
作者：喻愫炜；谢辉；钱立霞 刊期： 2014年第06期
目的：探讨在进行临床医学检验的过程中，对终血液细胞的检验质量造成影响的相关因素，终有效将临床血液细胞的检验质量进行提高。方法：选择2013年5月～2014年5月血液细胞检验标本总计300份进行具体的研究。根据有关血液标本的放置时间、标本的放置温度以及具体的采血部位来进行相关性分析。对比终检查结果存在的差异。结果：血液标本放置的时间过长，放置的温度没有达到要求以及具体的采血部位都会对终的血液细胞检验工作带来一定的影响，对比各个组别之间均存在显著差异（P ＜0．05）。结论：在进行临床医学血液细胞检验的过程中，存在诸多的因素会对终的检验质量造成严重的影响，标本放置的温度、采血的部位以及标本的放置时间都会对结果产生影响，因此做好每一个环节的控制工作显得至关重要。
作者：许福林 刊期： 2014年第06期
目的：验证联合复方苦参注射液联合化疗治疗晚期恶性肿瘤近期效果较好，且毒副作用偏小。方法将76例经病理检验确诊为恶性肿瘤，且TNM分期为Ⅲ-Ⅳ期，影像学有可测量病灶的患者按入院前后顺序分为联合组及化疗组，均38例。化疗组单纯应用化疗治疗，根据肿瘤发生的位置及其病理制定相应方案，联合组在化疗的第一天即开始应用复方苦参注射液静脉滴注。结果经治疗，在近期疗效方面联合组有效率52．6％，显著高于化疗组31．6％，经统计学软件分析P＜0．05，有意义；两组治疗后毒副作用发生均以白细胞减少及胃肠道反应为著，经统计学分析P＜0．05，有差异；余不良反应发生在血红蛋白减少、血小板降低及肝功能、肾功能损害，组间比较均P＞0．05，无明显差异。结论针对晚期恶性肿瘤的治疗方案中，选择复方苦参注射液联合化疗治疗疗效明显，症状改善明显，毒副反应偏小，具有明显优势，易于临床推广使用。
作者：顾文欣；王琳；孙焕淇 刊期： 2014年第06期
目的：分析和探讨采用卡培他滨联合顺铂一线治疗期胃癌患者的临床疗效。方法回顾性分析本院2012年01月至2014年01月收治的晚期胃癌患者临床资料，所有患者随机分成两组，对照组患者采用卡培他滨进行治疗，观察组患者采用卡培他滨联合顺铂进行治疗，分析和探讨采用卡培他滨联合顺铂一线治疗期胃癌患者的临床疗效。结果对照组的治疗总有效率为60．00％（27/45），与对观察组的80．00％（36/45）相比差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者的临床不良反应率差异不显著，无统计学意义（P＞0．05）。结论临床上对于晚期胃癌患者采用卡培他滨联合顺铂一线治疗能取得较为理想的治疗效果，该方法的安全性能高，无明显的副作用，值得临床推广使用。
作者：时长安 刊期： 2014年第06期
目的：观察老年胆囊炎胆石症患者采取手术治疗的临床效果。方法：将我院2012年5月～2014年5月接诊的老年胆囊炎胆石症患者80例作为研究对象，入选对象签署知情同意书愿意配合本次研究，同时符合手术指征。回顾性分析他们的临床资料，皆采取手术治疗，总结分析手术方法与效果。结果：80例患者经过手术治疗后，治愈率为85．00％（68/80），生命死亡2例，死亡原因为1例突发急性心梗、1例多脏器功能衰竭；术后并发症10例，发生率为12．50％，主要包括肺部感染、切口感染、肾功能不全等，皆给予对症处理后，症状好转。结论：针对老年胆囊炎胆石症患者临床症状进行分析，然后选择合理的手术方式与治疗时机，可取的比较良好的临床疗效，值得借鉴。
作者：李术生 刊期： 2014年第06期
目的：探讨深刺翳风穴为主配合电针疏密波牵拉治疗周围性面瘫的临床疗效。方法选取门诊周围性面瘫病例91例，采用深刺翳风为主穴，地仓透颊车、迎香透四白为配穴，结合电针疏密波牵拉治疗。结果91例周围性面瘫患者经本法治疗后，痊愈79例，显效8例，有效4例，有效率达100(。结论深刺翳风加透刺结合电针疏密波治疗周围性面瘫，选穴少，见效快，操作简便。
作者：朱广玮 刊期： 2014年第06期
目的：探讨不同喂养方式对婴儿肺炎合并腹泻疗效的影响。方法：218例婴儿肺炎合并腹泻患儿按入院先后随机分为两组，分别予以按时和按需喂养指导。比较两组腹泻恢复时间、住院天数及消化不良好转情况。结果：按时喂养组腹泻好转时间（3．6±0．8d）及住院时间（5．2±1．0d）较均较按需喂养组短，两组对比差异显著具有统计学意义（p ＜0．01），消化不良情况较按需喂养组好转更明显。结论：婴儿肺炎合并腹泻时予以按时喂养饮食指导，可改善消化不良情况、明显提高疗效、缩短住院时间，值得临床推广与应用。
作者：周泉丰；储婷 刊期： 2014年第06期
目的：探讨养血荣筋丸治疗老年伴低钙血症肌肉痉挛临床疗效。方法：将120例老年伴低钙血症肌肉痉挛患者随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组采用西医治疗，观察组在此基础上加服养血荣筋丸，治疗1个月后观察疗效。结果：观察组和对照组的治疗总有效率分别为91．7％、78．3％，观察组明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：养血荣筋丸治疗老年伴低钙血症肌肉痉挛疗效显著，值得临床推广应用。
作者：郄玉梅；吴玉敏 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
