朱广玮
本文从高血压不仅是一种危害人类健康的主要疾病，如果血压控制不佳它还是并发充血性心力衰竭，脑卒中，冠心病，肾功能衰竭主动脉疾病的主要危险因素之一。而老年人又是高血压的主要群体，要想有效治疗老年高血压，就要了解它的特点，这样才能对症下药。
作者：叶秀琴 刊期： 2014年第06期
总结40例晚期卵巢癌病人腹腔化疗的护理，护理要点包括：化疗前的心理护理、腹腔化疗中的观察和护理、化疗后不良反应的观察、护理及相关的健康指导。通过精心的护理，40例病人腹腔化疗过程顺利，无并发症发生。
作者：劳志萍 刊期： 2014年第06期
目的：探讨阿替普酶（rt -PA）静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的应用与护理方法对22例急性缺血性脑卒中患者发病后的0～4．5小时内进行阿替普酶（rt -PA）静脉溶栓治疗：溶栓前准备、溶栓中密切配合并严密观察病情变化、溶栓后加强护理，防止并发症的发生。结果22例急性缺血性脑卒中患者经静脉溶栓治疗后均取得满意的效果，其中21例患者痊愈。结论严格掌握溶栓指征，缩短脑卒中患者发病至溶栓的时间是溶栓治疗成功的关键。同时，护士在溶栓治疗前后做好护理配合，进行严密观察是确保病人安全的前提和条件。护士应在溶栓用药期间积极配合医生，密切观察病情及并发症，提高 rt -PA 静脉溶栓治疗的成功率，对脑卒中患者的急救及康复有极其重要的意义。
作者：文燕 刊期： 2014年第06期
目的：探讨氨甲喋呤单次肌注加米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法：本研究按照随机数字表法将收治的异位妊娠患者随机分为研究组和对照组，其中对照组单独采用氨甲喋呤单次肌注治疗，而研究组则采用氨甲喋呤单次肌注加米非司酮治疗，比较两组的临床治疗效果。结果：研究组32例患者中痊愈30例，其痊愈率（93．75％）明显高于对照组（71．87％），且差异具有统计学意义（x2＝5．38，P ＜0．05）。知两组患者在治疗前包块直径和血β-hCG 水平比较无明显差异，而在治疗后两组患者的包块直径和血β-hCG 水平均较本组治疗前明显下降，另外研究组在治疗后包块直径和血β-hCG 水平与对照组治疗后比较均明显下降，且差异具有统计学意义（t ＝3．21、8．92，P ＜0．05）。两组患者在治疗过程中均无发生严重的药物相关性不良反应发生，而且经肝肾功能检测与治疗前比较均无明显差异。结论：氨甲喋呤单次肌注加米非司酮治疗异位妊娠的临床效果显著，不良反应发生率低，值得进一步临床推广使用。
作者：石榴 刊期： 2014年第06期
目的：本文通过调查分析我院多重耐药菌（multiple resistant bacteria，MRB）患者感染情况，提出有效的防控措施以及护理对策，以减少患者多重耐药菌临床感染情况，提高临床护理质量，保证患者和医务人员安全。方法对2008-2011年我院患者中出现 MRB 感染的病例进行全程追踪调查，回顾性搜集分析26例多重耐药菌感染患者的一般资料、病原菌的分布、感染发生部位、科室来源等信息，并随机抽取我院的20名护理人员对其掌握多重耐药菌患者隔离措施情况进行调查。资料处理采用 SPSS13．0软件进行描述性统计分析。结果26例 MRB 感染患者平均住院24天，抗生素的平均使用时间为21d，抗菌药物使用率为100％，治疗性用药70％，预防性用药30％；病源菌多为大肠埃希氏菌15株（57．7％）和铜绿假单孢菌6株（23．1％）；感染部位主要为呼吸道和泌尿道，其中呼吸道感染的患者13例（50．0％），泌尿道感染的患者11例（42．3％）；MRB 感染患者多源于我院的内科系统，占76．9％；20名护理人员掌握多重耐药菌患者隔离措施情况较好。结论加强 MDR 医院感染监测和管理，从多学科的角度，采取有效措施预防控制 MDR 的传播，对全院的医护人员做相关的感染防范知识教育，不断提高 MRB 感染患者的临床治疗水平和护理质量。
作者：李春芳 刊期： 2014年第06期
再矿化是龋病治疗的新方法，在再矿化的研究过程中，我们会使用到一些再矿化模型。本文就对再矿化模型进行了综述，包括非龋损模型，原位模型，根面龋模型等等。
作者：郗红；王亚斐；闫胜男；王贺；赵旭；孙莹；石磊 刊期： 2014年第06期
随着社会的飞速发展，医院的医生和护士的工作强度越来越大，繁重的医务工作让医师和护士承受着巨大的压力，承受着越来越大的危害。尤其是在静脉配置中心的医务人员，由于工作环境的特殊性，他们承受着更大的危害。所以，对他们的工作内容和工作性质的了解是十分有必要的。通过了解研究分析，以求寻找科学合理的防护措施减轻他们的工作压力和工作中承受的危害。
作者：唐楠 刊期： 2014年第06期
股骨颈骨折多见于60岁以上的老年人，均由外旋暴力引起。多数脏腑功能衰退，气血亏虚；再因长期卧床，容易引起一些危及病人生命的合并症。2003年，我科收治股骨颈骨折病员78例。根据不同时期的证候，经辨证施护，取得满意疗效。
作者：苗红 刊期： 2014年第06期
7本文结合新医改相关政策，分析新医改对医院药剂管理模式转变的影响，并进一步探讨医院药剂管理在新医改背景下的发展方向。并结合目前医院药剂管理模式现状，对医改影响医院药剂管理模式进行分析，研究医改后医院药剂管理模式如何进行转变。医改是利国利民的措施，改变了看病难、看病贵的现状，使患者能够自主选择药物，同时降低了患者的看病的经济负担。改变了过去以药养医的政策，鼓励医务人员自主创新，发挥其主观能动性，从而以技养医。医院应慢慢适应新的经营模式，面对医改后紧张的经济状况，医院可以自主研发药剂，增加收入，同时政府需要增加对公立医院的经济补贴，以保障其正常运作，满足人民群众对医疗卫生的需求。
作者：侯书屏 刊期： 2014年第06期
目的：通过超声测量胎儿颈项透明层（nuchal translucency thickness，NT）厚度评价其在胎儿发育异常中的临床价值。方法对孕11～13＋6周胎儿测量1053例 NT 厚度，并对增厚病例进行临床观察及随访。结果发现36例 NT 增厚病例，其中22例为正常胎儿，14例异常胎儿。结论超声检测 NT 值对胎儿发育异常有一定的临床预测价值，对于NT 增厚者有必要进行进一步的染色体及胎儿形态学的超声筛查。
作者：周遵遵 刊期： 2014年第06期
目的：通过由市卫生局委托医院协会组织专家对15家二三级医院急诊医疗服务暗查，发现服务薄弱，分析原因，提出整改措施。方法：检查者模拟普外科急腹症病人就诊，制订“医疗机构急诊科救治能力检查记录表”，逐项督查。结果：高96分，低52分，均78．5分。讨论：首先建立急诊急救体系，健全各项制度和操作流程，采取先进管理机制，更新理念，杜绝“急诊不急”现象；其次医护合作流程培训和考核，人人过关，提高急救技能；后强化急救器械物品管理，落实责任人，确保齐全和完好率100％
作者：府晓萍；邬国英；常荣生 刊期： 2014年第06期
目的：了解某高校大学生早餐就餐情况、早餐食物种类搭配情况及其影响因素，为大学生早餐合理营养搭配教育提供理论依据。方法：从某高校各专业随机分层抽取学生共500名，用问卷调查法收集其每周早餐就餐次数、早餐就餐时间、早餐就餐地点、不吃早餐原因、早餐食物种类搭配情况。结果：500名被调查者中每天摄入早餐者占45．0％，早餐就餐时间为第一节课上及课后者占31．6％，早餐就餐地点为教室者占20．8％，大学生不吃早餐原因为起床较晚害怕来不及上课者占59．6％，早餐食物搭配仅为一类营养者占65．2％。结论：大学生存在早餐摄入不按时、早餐营养搭配单一、起床较迟的状况，学校应加强大学生合理营养搭配宣传、加强营养干预、以及加强常规检查减少学生赖床现象。
作者：张承清；邹勇强；文笛；杨燕；庞美娟 刊期： 2014年第06期
目的：探讨胃脘痛中医症候和 X 线表现的效果。方法：选择我院2011年8月至2013年6月收治的50例胃脘痛患者，对所有胃脘痛患者行 X 线检查，检查前先确定中医症候，并记录 X 线表现，对 X 线诊断和中医症候进行对比。结果：临床辨证脾胃不和11例，肝胃不和15例，肝胃不和兼血瘀6例，脾胃不和兼血瘀5例，肝胃不和兼湿阻6例，脾胃不和兼湿阻5例，其他证候2例，可分为肝胃不和、脾胃不和两证，又分为无兼证、兼血瘀、兼湿阻等3兼证。X 线诊断，慢性胃炎35例，胃溃疡5例，十二指肠球部溃疡7例，胃癌3例。两组对比差异显著（P ＜0．05）。结论：肝胃不和与脾胃不和证候差异显著，能支持临床上对两大主证分类，是辩证时主要依据。而胃下垂、胃溃疡和脾胃不和较为多见，在兼血瘀证占有较大比例，可作为中医临床辩证依据。
作者：樊银 刊期： 2014年第06期
急性胰腺炎是消化系统的常见病，其临床特点是急性腹痛，发热伴有恶心，呕吐及血尿淀粉酶增高[1]。分两型，水肿型多见，症状轻，数日内自愈，出血坏死性则病情较重，易并发休克，腹膜炎等。死亡率高。
作者：代玉芹；刘秀珍 刊期： 2014年第06期
目的：探讨羊水栓塞原因并提出护理对策。方法：对我院12例羊水栓塞的病例进行临床分析，总结羊水栓塞原因、临床表现并提出护理对策。结果：2例死亡，10例患者抢救及时，护理得当转危为安。结论：羊水栓塞发病凶险，死亡率高，在助产和护理工作中，产程中的密切监护，尽早诊断，尽早完善综合护理措施，是抢救羊水栓塞患者的关键。重视产前保健、加强孕期知识宣教、定期进行产前检查、加强农村、社区、个体诊所的医务人员产科知识培训是预防羊水栓塞的重要方法。
作者：刘芳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨自制水枕预防双侧全髋关节同期置换术后压疮发生的效果。方法：将84例双侧髋关节置换术患者随机分为观察组和对照组各42例，对照组予骨科常规护理，观察组在骨科常规护理的基础采用自制水枕预防压疮，评价两组预防压疮的效果。结果：对照组Ⅰ期压疮5例，Ⅱ期压疮1例，压疮发生率14．3％；观察组患者术后未发生压疮，两组比较差异有统计学意义（x2＝4．4872 P ＝0．0342）。结论：自制水枕可预防双侧全髋关节同期置换术后患者压疮的发生，保证手术效果，提高病人的生活质量。
作者：苏荣锦；赖桂凤；谢艳兰；杨媛媛；李桂萍；卢庆松 刊期： 2014年第06期
目的：为了进一步探究牙髓牙周联合治疗法对逆行性牙髓炎的治疗效果，完善院内对逆行性牙髓炎的治疗对策。方法：根据我院2012年1月-2014年1月所收治的149例（151颗）逆行性牙髓炎患者的临床治疗资料，采用牙髓、牙周双兼顾原则进行治疗，观察患者治疗效果。结果：149例（151颗）患者的治疗总有效率为（132颗）87．42％，治疗无效率为（18颗）12．58％。治疗有效者不仅逆行性牙髓炎病症得到控制和改善，而且咬合情况、牙齿疼痛感等基本病症改善明显，较传统牙髓或牙周疾病单一治疗方案起效更快、治疗效果更好。结论：逆行性牙髓炎是由牙周组织感染而起，病发至牙髓，所以该病症同时涵盖牙周疾病和牙髓疾病的双重特征，采用牙周牙髓联合治疗方法不仅止痛、起效快，而且治疗较为彻底。
作者：单反修 刊期： 2014年第06期
目的：探讨长期留置双腔导管在血液透析中的应用及护理要点。方法回顾性分析本院2009年11月-2012年11月在本院进行血液透析患者的临床资料，对其临床症状和不良反应等进行统计分析。结果本研究中34例患者，留置双腔导管时间9-48个月，平均时间为（30．1±3．5）个月，血液透析中血液流量平均为210mL/min，其中1例患者出现隧道口皮肤炎症反应，经局部给药处理和全身抗感染治疗后，患者炎症消除，可继续血液透析。结论长期留置双腔导管并发症少，操作方便，能提供稳定血流量，改善了血液透析患者的生活质量，值得临床推广使用。
作者：张文婧 刊期： 2014年第06期
随着人口老龄化程度的加剧，高龄人群（年龄≥65岁）患膝关节骨关节炎（Osteoar-thritis，OA）的发病率日趋增加。有资料显示［1］，60岁以上人群的患病率达50％，其中超过1／3有严重的症状，75岁以上的患病率为80％，且基本上均有疼痛等症状。对于这类患者，尤其是高龄患者，选择人工全膝关节表面置换术（Total Knee Arthroplasty，TKA）进行治疗为终极治疗手段，而只有正确、系统、科学的围手术期康复锻炼才能进一步巩固和扩大 TKA 的远期疗效［2］。为此，我们借鉴既往经验，提出了多模式康复锻炼的综合康复方案，包括术前康复教育、术后康复锻练以及出院后的锻炼措施，收到良好效果，现总结如下。
作者：凌艳燕；刘艳；韦燕萍；赵婷婷；黎瑜 刊期： 2014年第06期
多年的发展过程中，单孔腹腔镜技术在手术通路、器械等方面遇到了不少困难，虽然已经逐步发展出了相关的解决办法，但仍存在一些尚未彻底解决的问题。这种方法为患者大大减轻手术痛苦和风险，并且使术者的操作简单化。解决这些问题，对于单孔腹腔镜技术乃至整个腹腔镜技术的发展有着重要的作用，也会推动微创医疗技术的进步。
作者：刘沛锭；李莉 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
