周遵遵
长期以来，面对发展和竞争，护士的角色功能不断扩大，在服务过程产生了多种困惑；感到职业的价值受贬值；由于不良工作环境和不规律生活方式的影响加重了护士心理负担。我从以下几个方面对新形势下护士心理压力作以下分析。
作者：李娟；王耿熙 刊期： 2014年第06期
．目的：探讨 damon 自锁托槽在矫治双颌前突患者的临床应用效果。方法：选择选择2012年6月～2013年6月在我科进行双颌前突矫治的12例患者，将其予以自锁托槽矫治技术，进行矫治，定期随访，观察矫治前后上下颌的尖牙与磨牙的深度、宽度变化情况。结果：与矫治前比较，矫治后患者上下颌的尖牙、磨牙无论是深度还是宽度均增加明显，差异具统计学意义（P ＜0．05）。结论：damon 自锁托槽矫治器可对于双颌前突患者的上下牙弓具有较好的扩弓作用，具有较好的临床应用价值。
作者：吴宏锦；盘和 刊期： 2014年第06期
目的：减少或防止药物在集中配置时污染环境和危害医务工作人员。方法：成立专门配置化疗药物中心，配置防护管理所用的用品和设施，使配置化疗药物的操作方法规范化，及时并按照规定处理废物，健全配置药物的规章制度。结果：7年中，静脉药物配置中心不仅从未发生对医务人员造成伤害事件，而且从未造成环境污染。结论：在化疗药物集中配置过程中，严格合理的管理，齐全的设施可以有效避免人员受伤和环境污染的发生。
作者：郭文娟 刊期： 2014年第06期
目的：通过实验分组的方式来探讨中医辨证疗法在慢性胃炎治疗中的疗效。方法：将140例慢性胃炎患者进行随机的分组，分为实验组和参照组。实验组采用的是西医治疗同中医辨证治疗相结合的方式，而参照组采用的是单纯的西医治疗方法。结果：实验表明，实验组的治疗有效率为92．9％，而参照组的治疗有效率为74．3％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用中医辨证的疗法来治疗慢性胃炎，可以减少治疗时产生的不良反应，确保治疗的安全和可靠，进一步地对治疗效果进行改善，并且能够提高患者的治疗满意度和患者的生活质量，因此值得在临床中进行进一步的推广。
作者：庹进炎 刊期： 2014年第06期
目的：分析宫腔镜下不同治疗方式在子宫内膜息肉不孕患者中的应用价值。方法：选取2013年8月～2014年3月我院收治的子宫内膜息肉不孕患者40例，按手术方式差异将其分成实验组20例，对照组20例，实验组患者行宫腔镜下电切术，对照组患者行宫腔镜定位后息肉钳夹术，比较两组手术效果。结果：与对照组相比，实验组子宫内膜息肉不孕患者的手术效果更佳，实验组术后1个月、3个月、6个月月经量均少于对照组，术后复发率低于对照组，组间差异具有统计意义（P＜0．05）。结论：宫腔镜下电切术在子宫内膜息肉不孕患者中具有较高的应用价值，值得进一步推广。
作者：刘坚；林海燕 刊期： 2014年第06期
患者42岁，以停经53天，下腹痛7天，加重3小时入院于2013年5月6日，患者平素月经规则，末次月经2013年3月23日，停经后无恶心呕吐等早孕反应，于7天前无诱因自觉右下腹撕裂样疼痛，后渐感整个下腹胀痛，于2小时后略有缓解。于当地私人诊所诊断盆腔炎给予静点抗生素7天，自觉仍下腹疼痛，于3小时前自觉疼痛加剧，伴肛门坠胀感急来我院。病来无头晕、心悸、晕厥、尿频、尿急、尿痛等症状。婚育史：23岁结婚，顺产二次，子女体健。29岁行绝育术。体格检查 T．36．8℃，P．96次／分，R．23次／分，BP．100／80mmHg．痛苦面容，扶入病室，贫血貌。心肺听诊无异常，下腹肌紧张阳性，肝脾未触及，整个下腹压痛阳性，以右下腹为著。移动性浊音阳性。妇科检查：外阴已婚已产型，阴道畅，白带稍黄，无血，后穹隆饱满，宫颈光滑，举痛摆痛均阳性，子宫前位增大约孕50天，于右下腹接上及条索状包块4．03．0cm 大小，压痛显著。辅助检查：尿 HCG 阳性，血 HCG 待回报，WBC：14．6109／L，血小板216109／L，血红蛋白83g／L，凝血指标正常，给予后穹窿穿刺，抽出5ml 不凝血。妇科彩超回报：子宫前位略大，宫腔内可见3．02．5cm 大小妊娠囊，可见胎芽及胎心搏动，右附件区可见4．22．6cm 大小混合性包块，血流丰富，盆腔积血5．36．8cm．提示：早孕，附件区混合性包块--异位妊娠待除外，盆腔积血。入院诊断：宫内宫外同时妊娠。诊疗计划：立即在全麻下行腹腔镜探查术。因患者无生育要求，要求同时行人工流产术。腹腔镜术中所见：腹腔内积血及凝血块约800ml，子宫前位增大孕50天大小，左侧附件正常，右侧卵巢正常，右侧输卵管壶腹部4．03．0cm 大小包块，表面紫蓝色，可见一破裂口活动性出血。术中行右侧输卵管切除术，纵向切开输卵管可见完整绒毛组织。同时给予人工流产术，可见另一个完整绒毛组织。标本皆送病理，病理回报：右侧输卵管妊娠，宫内妊娠。
作者：王雅茹 刊期： 2014年第06期
目的：探讨整理护理对躁狂症治疗依从性的影响。方法：选取本院2012年4月～2013年4月收治的46例狂躁症患者，将其随机分为2组，护理组23例，常规组23例。护理组患者予以整体护理，常规组患者予以常规护理，分析对比两组患者的治疗依从性改善状况。结果：经护理干预之后，护理组有19例患者治疗依从性佳，占82．6％，4例患者为治疗依从性不佳，占17．4％。常规组有13例患者治疗依从性佳，占56．5％，10例患者治疗依从性不佳，占43．5％，护理组患者治疗依从性明显好于常规组（P ＜0．05）。结论：狂躁症患者的临床治疗过程中采用整体护理可有效提高患者治疗依从性，进而提高临床治疗效果，促使患者康复，具有重要意义。
作者：王琳洁 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析关于无痛护理技术提高手术室护理质量的效果。方法：选取我院收治的行择期手术的患者80例，将其分为观察组40例与对照组患者40例，观察组患者采用无痛护理技术进行护理，对照组患者采用常规的护理措施进行护理，观察分析两组患者的护理效果。结果：观察组患者对护理工作的满意程度高于对照组，心率、收缩压、舒张压各项指标也优于对照组患者指标。结论：无痛护理技术能够有效提高手术室护理质量，值得在临床中推广应用。
作者：王东秀 刊期： 2014年第06期
结肠镜检查是诊断大肠疾病有效的方法，检查前的肠道准备是决定检查成败的关键，清洁的肠道是顺利插镜、观察结肠粘膜、活组织标本的准确留取及其他相关治疗顺利进行的基本条件。2013年1月～2013年12月，对180例接受结肠镜检查的患者随机分为3组，分别采用3种不同方法进行肠道准备，对清洁效果及不良反应并进行了比较和分析。报告如下。
作者：张秋红 刊期： 2014年第06期
目的：观察健康宣教对提高糖尿病患者生活质量的临床效果。方法：资料随机选取2012年2月-2014年2月在本院诊治的糖尿病患者148例，随机平均分为对照组和研究组，每组74例，给予对照组常规护理，研究组采取健康管理护理干预，记录并分析两组相关情况。结果：研究组肾功能衰竭、昏迷并发症明显少于对照组，躯体功能、心理功能和社会功能三项分值都较对照组更高（P ＜0．05）。结论：健康宣教对提高糖尿病患者生活质量的临床效果良好，值得临床推广。
作者：徐玉娟 刊期： 2014年第06期
目的：通过探讨肾上腺嗜铬细胞瘤的 CT 影像学特征，旨在为临床准确诊断肾上腺嗜铬细胞瘤提供理论依据。方法：选择2013年1月-2014年1月在我院接受诊断并经病理证实的肾上腺嗜铬细胞瘤患者56例，通过对 CT 影像学资料进行统计分析。结果：56例患者中共有65例病灶，病灶位于右肾上腺34枚，左侧肾上腺21例，双侧肾上腺10例，其中良性嗜铬细胞瘤35例，病灶平均直径为3．5cm，以圆形或卵圆形病灶居多，瘤体内坏死16枚，无坏死9枚，瘤体内钙化7枚，恶性嗜铬细胞瘤21例共22枚，平均直径7．9 cm，形态呈圆形或卵圆形11枚，不规则形10枚，瘤体均发生坏死及包膜浸润，不同程度瘤体内钙化，平扫均可见低密度区，瘤体包膜完整且边界清楚，增强扫描可见动脉期瘤体实质部分明显强化，静脉期瘤体强化持续但较动脉期略有减退，所有瘤体均可见1条或多条动脉血管供血。结论：肾上腺嗜铬细胞瘤的 CT 影像学有特异性表现，通过对肾上腺区瘤体的大小、形态、坏死、周围浸润及转移情况进行 CT 扫面分析，能够精确定位并准确诊断疾病。
作者：陈珍 刊期： 2014年第06期
目的：探究在不同时机运用中医补益法协同化疗抗结肠癌的临床效果以及其可能的作用机制。方法：对80只裸鼠实施人结肠癌LoVo细胞移植手术，建立裸鼠结肠癌模型。经过8天的培养成瘤后，随机选取移植成功的60只结肠癌裸鼠，并随机分为六个不同的组别：模型组，中药组，化疗组，提前干预组，同步干预组，延后干预组。在16～23天给予中药组补益汤方剂的中药治疗；给予化疗组，提前干预组，同步干预组，延后干预组5-Fu腹内注射的化疗；另外，在8～15天给予提前干预组补益汤方剂的中药治疗，在16～23天给予同步干预组化疗的同时，给予中药治疗，在24～31天给予延后干预组中药治疗；同时给予模型组腹内注射生理盐水。用药结束后，在第32天，选取所有小组的裸鼠各一半，摘除眼球法处死，分理出体内的结肠肿瘤，测量每组裸鼠肿瘤的平均体积，平均体重，肿瘤组织经处理后做免疫组织化学实验，观测其相关凋亡蛋白Bcl-2和Bax的光密度。剩余的裸鼠继续观察其生命体征，记录其平均生存期。结果：肿瘤的平均体积结果显示，除了中药组外，其他组的平均体积都明显小于模型组，而且有提前干预组和延后干预组要明显小于化疗组，p＜0．05，差异具有统计学意义；肿瘤的平均重量比较显示，除了中药组外，其他组的平均重量都小于模型组，延后干预组要明显小于化疗组；各组的生存期比较显示，除中药组外，其他各组生存期都长于模型组，以延后干预组和提前干预组为长；对于相关凋亡蛋白光密度的测定，除中药组外，其他组的都与模型组有差别，提前干预组和延后干预组与化疗组和同步干预组的差异明显，p＜0．05，差异具有统计学意义。结论：在以化疗作为结肠癌的主要治疗手段时，以中医补益法在化疗前后进行协同治疗能够抑制肿瘤发展，延长生存期，其机制可能与中药治疗提高了肿瘤细胞对化疗的敏感性，促进细胞凋亡有关。
作者：崔娜妮；侯瑶；佘俐瑶 刊期： 2014年第06期
目的：探讨家庭护理指导对痉挛型脑瘫患儿康复的促进作用。方法选取我院收治的痉挛型脑瘫患儿20例，在综合康复治疗的基础上均给予家庭护理指导及家庭康复锻炼，以治疗前后 GMFM评分对所有患儿临床护理效果进行对比分析。结果实施前 GMFM评分为（18．29±11．25）；实施后 GMFM评分为（43．58±18．11）；治疗前后 GMFM评分比较（P ＜0．05）。结论对痉挛型脑瘫患儿给予家庭康复指导对患儿康复能够起到积极有效的促进作用，值得大力推广及应用。
作者：杜静 刊期： 2014年第06期
$目的：观察原发性三叉神经痛患者应用吡柔比星行神经鞘膜内注射治疗后的临床疗效。方法选择2007-12～2010-7间中国人民解放军第264医院口腔科原发性三叉神经痛患者700例，其中男性356例，女性344例，均采用手术显露神经支后行鞘膜内注射吡柔比星。并在术前、术后1周、术后1个月、术后12个月及术后24个月分别对患者进行口头数字化分级表（VNRS）评估。结果将术后四个时间段记录的VNRS分数，分别与术前VNRS分数进行比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。而术后四个时间段记录的VNRS分数相互之间无统计学差异（P＞0．05）。结论神经鞘膜内注射吡柔比星治疗原发性三叉神经痛临床疗效明显。
作者：赵和平；朱晓瑜；张建英；董潇；陈小燕；赵康 刊期： 2014年第06期
JAK 家族是一种非受体型酪氨酸激酶，STATS 家族是 JAKs 激酶的底物参与细胞内信号传递和基因表达的调控因子。Jak ／STAT 在介导的生长因子和炎性因子信号途径中发挥重要作用［1］。
作者：葛世杰；顾立刚 刊期： 2014年第06期
正压接头具有减少血管损伤，利于定时给药和抢救等。静脉留置针既减轻了患者反复穿刺的痛苦，又减少了护士的工作量，抢救病人时可随时进行输液治疗。为确保静脉留置针的使用安全又能延长留置时间，根据患者的病情、治疗目的、输入药物的性质、患者对治疗的依从性等进行综合分析和护理干预[1]。
作者：池佳妮 刊期： 2014年第06期
目的：对采用放松激励式心理护理在整形手术疼痛方面的作用进行分析研究。方法：将我院接受美容整形手术的患者分为两组，在术后分别接受不同的护理措施，比较两组患者术后疼痛情况。结果：接受放松激励式心理护理的患者组，其镇痛有效率明显高于接受常规护理的患者组，其镇痛药物使用频率明显低于接受常规护理的患者组，p ＜0．05。结论：对于接受美容整形手术的患者来说，在术后对其实施放松激励式心理护理，能够有效减轻患者的手术疼痛，减少镇痛药物的使用，从而减少并发症的发生，提高美容整形手术效果。
作者：刘海霞 刊期： 2014年第06期
外阴癌较少见，占女性生殖道恶性肿瘤的3％-5％。常见于60岁以上妇女，以外阴鳞状细胞癌常见。近年来有发病增高趋势。［1］由于手术范围广、创面大，极易感染，常常引起皮瓣坏死和延期愈合等并发症，因此，良好的围手术期护理对外阴癌治疗具有非常重要的意义。在2013年6月一2014年4月，我院行外阴癌根治切除加双侧腹股沟淋巴结清扫术4例，并给予精心护理，效果满意。
作者：胡艳；罗贝贝；黄根花 刊期： 2014年第06期
产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml 者，80％以上发生在产后2小时之内，其发生率约占分娩总数的2％～3％，是产妇死亡的重要原因之一。产后出血往往来势凶猛，迅速发生失血性休克，急性肾衰，直接危及产妇生命；引起脑垂体缺血坏死，继发严重的席汉综合症及产后感染，是分娩期严重的并发症。因此，应作好产后出血的防治与护理工作，以降低其发病率及孕产妇的死亡率。
作者：孙香凤 刊期： 2014年第06期
颈椎病是临床骨科的常见疾病，而神经根型颈椎病又是颈椎病中常见的一种，多见于中年以上年龄。椐中医研究院骨科研究所统计：神经根型颈椎病占颈椎病的60％，其中47～70岁年龄段占66％，男女比例为1．27：1。［1］以肩、臂部疼痛，麻木，颈部活动不利为主要症状。疼痛向一侧或双侧上肢放射，多为酸痛，钝痛或刺痛，严重者患肢酸痛无力，握力减弱，肌肉萎缩为其临床表现，属于中医痹症范畴，因此气血运行障碍经络阻滞是神经根型颈椎病的中心环节，现将近年来应用独活寄生汤治疗120例神经根型颈椎病报告于后。
作者：魏红霞 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
