贺亮；黄凌杉；蒙荣钦；虞晓林
目的：分析专项知识教育对医院供应室护理人员职业防护产生的主要影响。方法调查护理人员的职业暴露及防护的实际情况，将调查结果作为确定教育内容的依据，并同时在专项教育中重点培训护理人员的防护技能，选择护理人员易于接受的方式开展知识教育。结果教育前后的职业防护情况存在显著性差异（P ＜0．05）。结论知识教育能够有效提高护理人员的职业防护意识与能力，可以在供应室中推广应用。
作者：谢芳 刊期： 2014年第06期
目的：分析成人扁桃体运用挤切术的临床效果，研究挤切术在扁桃体治疗中的安全性、科学性，为临床提供理论支持。方法：选取我院2012年6月-2013年6月收治的扁桃体患者40例，对其采用扁桃体挤切术，依据扁桃体的大小选择相应的挤切刀，术前采用表面麻醉，局部喷以1％丁卡因溶液，取其坐位。收集所有患者的临床资料，对其结果进行回顾性分析。结果：手术均一次性成功，无中转患者，腺体不存在残留的状况，患者在手术中和术后没有强烈的不良反应。术后仅有1例患者出现了渗血和1例局部残缺，经后期治疗整体治疗效果良好。除外没有一例并发症者，扁桃体症状明显缓解。结论：扁桃体挤切术操作方便，器械简便，是目前摘除扁桃体较为有效的方式之一，且并发症例数少，出血少，患者术中痛苦轻，是值得临床推广的治疗方式。
作者：童玲；朱国伟 刊期： 2014年第06期
目的：探讨氨甲喋呤单次肌注加米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法：本研究按照随机数字表法将收治的异位妊娠患者随机分为研究组和对照组，其中对照组单独采用氨甲喋呤单次肌注治疗，而研究组则采用氨甲喋呤单次肌注加米非司酮治疗，比较两组的临床治疗效果。结果：研究组32例患者中痊愈30例，其痊愈率（93．75％）明显高于对照组（71．87％），且差异具有统计学意义（x2＝5．38，P ＜0．05）。知两组患者在治疗前包块直径和血β-hCG 水平比较无明显差异，而在治疗后两组患者的包块直径和血β-hCG 水平均较本组治疗前明显下降，另外研究组在治疗后包块直径和血β-hCG 水平与对照组治疗后比较均明显下降，且差异具有统计学意义（t ＝3．21、8．92，P ＜0．05）。两组患者在治疗过程中均无发生严重的药物相关性不良反应发生，而且经肝肾功能检测与治疗前比较均无明显差异。结论：氨甲喋呤单次肌注加米非司酮治疗异位妊娠的临床效果显著，不良反应发生率低，值得进一步临床推广使用。
作者：石榴 刊期： 2014年第06期
医用化学是医学课程体系中一门十分重要的公共学科，是理论性和实验性都很强的学科，在教学过程中师生感觉教与学都有一定难度，因此如何有效地进行医用化学教学是值得研究的课题。通过探索研究发现，在宽松的教学环境下，采用现代化教学手段，多形式的教学方法，能有效地提高医用化学教学效果。
作者：赵明；李慧 刊期： 2014年第06期
活血化瘀药治疗心血管疾病在古代已早有论述，所收载的方剂也较多，如：丹参饮，失笑散，血府逐瘀汤等。已远远不能和近几年所涌现出来的研究相比较，现代医学疾病研究分类之详细，如：心血管病分为心功能衰竭，心肌梗死，心肌缺血，心率失常，病毒性心肌炎等，其研究之透彻，以致达到分子水平，如：复方丹参注射液对冠心病 CRP，CK， CK -MB 的影响，复方丹参注射液对急性心肌梗死 t -PA，PAI 和 GMP -140的影响等。所用方法越来越先进，视野也越来越广泛，有放射免疫法，免疫组化法等。药物研究方面越来越细致，已经达到各个药物的详细组成成分，以及对疾病所起治疗作用的主要成分，及其药理作用机理的研究也越来越多，所以应对活血化瘀药对心血管事件进行重新评价。
作者：孔繁玲 刊期： 2014年第06期
目的：探讨正畸治疗在修复学中的临床应用及治疗效果。方法：对30例病例进行临床分析。结果：使用正畸治疗后的30例修复体在形态、功能、美学等方面均达到了较完美的效果。结论：修复与正畸治疗配合，可以明显改善修复效果。
作者：余迎春 刊期： 2014年第06期
目的：分析心脏外科手术后肺部并发症及其危险因素，减少心脏外科手术术后并发症。方法回顾分析我院628例外科心脏外科手术患者临床资料，对数据进行单因素分析，并选择具有统计学意义的因素进行 Logistic 回归分析。结果628例患者中75例患者发生心脏外科手术后肺部并发症。肺部并发症的术后危险因素包括女性（OR ＝1．09），吸烟（OR ＝1．65），冷心脏停搏液（OR ＝1．78）需要血管活性药物支持（OR ＝2．09），二次开胸（OR ＝2．12），主动脉内球囊反搏（OR ＝2，31），胸腔积液（OR ＝2，．57），术后脑血管意外（OR ＝5．61），膈神经损伤（OR ＝8．09）及术后肾功能衰竭需用肾透析（OR ＝9．79）。结论心脏外科术后多种危险因素增加术后肺部并发症的发生，特别是脑血管意外、膈神经损伤及术后肾功能衰竭需用肾透析为明显。对此类患者需特别注意保护肺功能，以减少并发症的发生。
作者：高致炳；杨侃 刊期： 2014年第06期
目的：探讨维持男性精神分裂症患者吸烟行为原因及其护理措施。方法：选取我院自2012年1月-2014年1月以来收治的168例男性精神分裂症患者的临床资料，分析其吸烟行为。结果：患者 PANSS 阴性症状分量表得分与 FTND 总分呈负相关，抗精神病药物的应用剂量均与 FTND 总分成正相关。结论：男性精神分裂症患者的吸烟行为干预应持续进行，同时还应结合正性情绪强化治疗，提高控烟效果。
作者：孙倩倩；陈敏 刊期： 2014年第06期
目的：观察乙型病毒性肝炎后肝硬化合并上消化道出血在临床治疗时出现的护理问题及采取的护理对策。方法45例乙型病毒性肝炎后肝硬化合并上消化道出血的患者在积极临床治疗时给予全面的护理。结果45例患者痊愈出院38例，未愈自动出院5例，死亡2例。结论乙型病毒性肝炎后肝硬化合并上消化道出血的患者在临床治疗同时加强临床观察和详尽的心理、饮食护理、临床护理可以促进上消化道出血早日康复，减少并发症的发生，明显提高治疗效果。
作者：李清 刊期： 2014年第06期
药品不良反应是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。由传统中药引起的 ADR 也日渐增多。因此，开展中药注射剂 ADR 的监测，定期对收集到得 ADR 信息进行汇总分析，有利于提高医院的临床安全用药水平，减少 ADR 的发生。
作者：王晓红 刊期： 2014年第06期
目的：观察高龄糖尿病患者应用护理干预的临床效果。方法：资料随机选自2011年9月-2013年2月在本院就诊的Ⅱ型糖尿病患者106例，将患者随机分为对照组和研究组两组各53例，对照组行常规护理，研究组行护理干预，比较两组患者的血糖变化、住院时间以及药物依从率。结果：予以不同护理后，两组患者血糖均有上升，且经护理干预后研究组餐后2h 血糖与药物依从率均明显优于对照组，比较差异显著具统计学上的意义（P ＜0．05）。结论：高龄糖尿病患者予以护理干预可以有效缩短住院时间，提高控制患者血糖意识，进而相对降低患者因糖尿病就医次数，值得临床推广。
作者：陈书芳；林慧闽 刊期： 2014年第06期
目的：探讨风险管理在预防骨科手术后老年置管患者管道滑脱中的作用。方法选择常规护理的骨科手术后老年置管患者200例作为对照组，以采用风险管理的骨科手术后老年置管患者200例作为观察组，比较两组的管道滑脱情况。结果观察组的尿管、腰部引流管及深静脉置管滑脱率均明显低于对照组（P ＜0．05）。结论对骨科手术后老年置管患者采用风险管理能提高护士管道护理水平，有效地降低管道不良事件的发生。
作者：张利萍 刊期： 2014年第06期
现行医生独立决策分级护理尚不能认为是佳决策方式，护理专家认为分级护理应由护士独立决策，医疗专家认为应由医护共同决策，医护共同决策的认同率高。运用 Delphi 法确定了分级护理决策护士的资质评定及培训大纲。同时2009年由卫生部颁布的《综合医院分级护理指导原则（试行）》中规定，护理级别可以由医生也可以由护士来确定，为护士决策分级护理提供一定的法规支持和依据。基于此，本研究选取山西省34名医护专家对护士决策分级护理的工作流程进行专家咨询，以期为今后护士决策分级护理的试点及实施工作提供参考依据。现报告如下。
作者：王耿熙；陶娴 刊期： 2014年第06期
目的，通过对乳腺叶状肿瘤 X 线、超声及 MRI 的检查，分析探讨其各自表现特征，以提高诊断水平。方法：回顾性分析23例经病理证实的乳腺叶状肿瘤影像学表现：其中23例均行超声检查、15例行 X 线检查、MRI 超声检查8例。结果：23例乳腺叶状肿瘤中，良性9例，交界性6例，恶性8例；15例 X 线检查：表现为圆形或类圆形（2例）及分叶状（13例），密度较均匀的致密影、边缘清晰的分叶状肿块12例，2例肿块内见钙化灶；23例超声不均匀中低回声18例，血流较丰富、，8例 MRI 检查平扫 T1WI 均呈等信号或较低信号，T2WI 及 DWI 均呈高信号，2例呈低信号分隔。
作者：周飞；于小平 刊期： 2014年第06期
目的：回顾性分析205例超声引导下乳腺肿块粗针穿刺活检病例资料，探讨超声引导下粗针穿刺活检在诊断乳腺肿块性质中的临床价值。方法收集2009年5月-2014年4月在我院超声科接受乳腺肿块超声引导下粗针穿刺活组织检查205例患者中199例患者的病理诊断结果及其中171例经手术患者的术后病理诊断结果进行回顾性分析。结果205例患者199例取材成功，6例取材失败（199/205）。未出现明显并发症。病理诊断结果：恶性病变165例（浸润性导管癌145例，导管内癌15例，浸润性乳头状癌2例，粘液癌2例，浸润性大汗腺样癌1例。）良性病变34例：炎性病变18例（肉芽肿性小叶炎5例，浆细胞性乳腺炎6例，化脓性肉芽肿性炎1例，急性化脓性乳腺炎1例，乳腺炎5例）；乳腺结核1例；乳腺纤维腺病7例；乳腺纤维腺瘤8例。165例恶性病变患者中155例的粗针穿刺活组织检查的病理诊断结果与我院手术后病理诊断结果相符；6例浆细胞性乳腺炎患者、8例乳腺纤维瘤患者的粗针活组织检查的病理诊断结果与我院手术后病理诊断结果相符；2例乳腺肿块直径小于10mm 粗针穿刺活组织检查病理诊断结果为乳腺纤维腺病患者的手术后病理诊断结果为浸润性导管癌。5例肉芽肿性小叶炎，1例化脓性肉芽肿性炎，1例急性化脓性乳腺炎，5例乳腺炎及1例乳腺结核患者都经对症治疗，随访证实痊愈。5例乳腺纤维腺病经过追踪随访1年后病变无明显变化。10例恶性病变患者外院手术病理诊断结果证实为乳腺癌。结论超声引导下乳腺肿块粗针穿刺活检取材成功率高、穿刺活检病理诊断结果与术后病理诊断结果符合率高，且安全有效，在乳腺肿块的良恶性鉴别诊断中具有重要的临床价值。
作者：曾灵峰；李雪金；彭旭红；张彤 刊期： 2014年第06期
糖尿病是一种全身性、慢性、代谢性疾病，对人类健康影响越来越大，儿童糖尿病绝大多数为1型，病情多较成人重，易引起酮症酸中毒。单纯依赖住院治疗和护理无法长期控制血糖及提高生活质量，而全面有效控制血糖，单靠药物是难以达到目的的。因此，我们对糖尿病患儿家长加强了健康指导，减轻或避免了患儿糖尿病急慢性并发症的发生，提高了治疗的依从性。
作者：马学利 刊期： 2014年第06期
目的：研究原发性翼状胬肉组织中 SPARC 蛋白的表达的临床意义。方法收集15例原发性翼状胬肉组织标本及5例对照组结膜组织标本，免疫组织化学法检测胬肉及正常结膜组织内 SPARC 蛋白的表达及空间分布，并探讨 SPARC 蛋白与微血管密度的相关性。结果 SPARC 在原发性翼状胬肉组织中的66．67％，平均计分为2．47±1．30，与结膜组织无显著性差异（U ＝25．00，P ＝0．261）。SPARC 分布于结膜组织上皮基底层细胞和成纤维细胞，少量内皮细胞也存在染色。SPARC 与微血管密度存在负相关性（rSPARC ＝-0．551，P ＝0．0333）。结论 SPARC 的低表达可能参与了原发性翼状胬肉中的血管生成。
作者：宋寅伟；陈冬玲；张虹 刊期： 2014年第06期
随着社会老龄人口增多，老年人急性阑尾炎的发病率也相应升高，患病时有其自身的特点。本人2004．1-2013．12期间收治老年人急性阑尾炎患者36例，现报道如下。1对象与方法1．1一般资料本组36例急性阑尾炎患者中男性22例，女性14例；年龄60-85岁，平均年龄67岁。急性阑尾炎8例，化脓性阑尾炎20例，坏疽性阑尾炎6例，穿孔性阑尾炎2例。
作者：朱国华 刊期： 2014年第06期
宫颈糜烂是已婚女性常见病及多发病，占妇科门诊的首位，有4．56％的成年妇女患有此病。本文介绍了利普刀和聚焦超声两种治疗方法，并说明做好术前心理护理、术后健康指导，配合医护治疗，提高自我护理能力是提高治愈率的重要内容。
作者：吴英华 刊期： 2014年第06期
随着社会的发展和医学模式的转变，为适应人们的健康要求，开展及加强临床医学专业的预防医学知识教育越来越重要。本文分析了当前临床医学专业预防医学教学中存在的一些问题，探讨了对临床专业学生实施针对性的教学内容和方法，并提出改善预防医学教学的措施，以期对预防医学教学有借鉴作用。
作者：赫金凤 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
