学术投稿

多模式康复锻炼措施在高龄膝关节置换术护理中的应用

凌艳燕;刘艳;韦燕萍;赵婷婷;黎瑜

关键词:多模式, 康复锻炼, 措施, 高龄人群, 膝关节置换术, 护理, 全膝关节表面置换术, knee arthroplasty, 膝关节骨关节炎, 患病率, 人口老龄化, 治疗手段, 症状, 远期疗效, 围手术期, 术后康复, 康复教育, 康复方案, 高龄患者, 发病率
摘要:随着人口老龄化程度的加剧,高龄人群(年龄≥65岁)患膝关节骨关节炎(Osteoar-thritis,OA)的发病率日趋增加。有资料显示[1],60岁以上人群的患病率达50%,其中超过1/3有严重的症状,75岁以上的患病率为80%,且基本上均有疼痛等症状。对于这类患者,尤其是高龄患者,选择人工全膝关节表面置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)进行治疗为终极治疗手段,而只有正确、系统、科学的围手术期康复锻炼才能进一步巩固和扩大 TKA 的远期疗效[2]。为此,我们借鉴既往经验,提出了多模式康复锻炼的综合康复方案,包括术前康复教育、术后康复锻练以及出院后的锻炼措施,收到良好效果,现总结如下。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 重度萎缩颌骨患者的“三明治法”重建和牙种植修复

    【目的】观察“三明治法”结合牙种植修复重建重度萎缩颌骨的临床效果。【材料和方法】全麻下,对7例重度萎缩颌骨患者患者进行“三明治”手术(LeFort I +Inter-postion +Onlay 手术)进行颌骨重建。在重建后4-6月拆除内固定物,共植入79颗种植体。采用临床和放射学等手段观察种植体的愈合情况和修复效果。【结果】除1颗种植体脱落外,其余种植体骨结合良好,均完成固定修复;修复后追踪17-62个月,所以种植体功能正常;成功率98.73%。在重建后种植修复,可明显改善患者的咀嚼功能和面容。【结论】三明治法是重建严重萎缩颌骨的可靠办法。由于观察时间尚短,该方法的远期疗效还有待观察。

    作者:周苗;海德克·特海登 刊期: 2014年第06期

  • 急性脑出血急救的临床观察和护理体会

    目的:探讨急性脑出血临床观察和护理的效果。方法:对100例急性脑出血患者给予临床急救措施的同时,密切观察患者神志、各种神经反射的变化、生命体征、头痛和呕吐的变化及瞳孔变化;急救前告知患者家属护理措施,并进行科学合理的常规护理和专科护理,辅助医师及时救治。结果:100例患者中基本痊愈82例,遗留肢体活动障碍和/或失语14例,死亡7例,无1例医疗纠纷发生。结论:进行科学合理的临床观察和护理,可以辅助医师准确判断病情,及时救治,极大地提高了治愈率,降低了致残率和病死率。

    作者:杨亚珍 刊期: 2014年第06期

  • 浅谈医学微生物学与免疫学实验教学质量

    医学微生物学与免疫学实验课作为医学教学中的重要组成部分,不仅在验证医学微生物学与免疫学理论知识方面具有重要作用,而且在培养学生观察、思考、分析问题和实践操作能力方面具有不可替代的作用。作者从丰富课堂教学手段,注重学生实践能力的培养,加强自身修养,加强实验课环节管理四个方面,谈谈强化医学微生物学与免疫学实验教学效果的教学体会。

    作者:赵改焕 刊期: 2014年第06期

  • 肝胆胰腺外科老年患者心里护理

    目的:研究探讨心理护理对肝胆胰腺外科老年患者的临床效果。方法:随机抽取我院2012年3月-2014年3月收治的肝胆胰腺外科老年患者100例作为研究对象。并将其随机分为观察组和对照组,两组的患者分别为50例。两组病患均进行常规护理的方式。观察组患者在实施常规护理的基础上给予心理护理。结果:观察结果显示,观察组焦虑评分明显低于对照组。观察组病患治疗前、治疗中、治疗后的焦虑评分分别为82、65、30分。对照组病患治疗前、治疗中、治疗后的焦虑评分分别为82、72、50分。数据符合统计学差异(P <0.05)。结论:心理护理措施有效减少肝胆胰腺老年患者的心理焦虑感和消极情绪的产生,针对肝胆胰腺外科患者老年患者,有必要实施心理护理,有利于患者的治疗。

    作者:丁凤英 刊期: 2014年第06期

  • 临床分析米非司酮联合伍米索前列醇终止早孕晚期的效果

    目的:为了分析联合使用米非司酮与伍米索前列醇终止早孕晚期妊娠的治疗效果。方法:选取2009年5月到2011年5月在我院要求终止妊娠的早孕晚期孕妇74例,将这些孕妇随机分成两组,治疗组与对照组,每组共有孕妇37人,两组孕妇均使用米非司酮与伍米索前列醇,但用药方法不同。每天早上七点为对照组中的孕妇提供米非司酮,连续口服3天,第四天7点为孕妇提供伍米索前列醇,口服。治疗组中的孕妇在第一天早上七点口服米非司酮,第三天早上7点为孕妇提供伍米索前列醇,口服,并用氯化钠将伍米索前列醇湿化后,放进孕妇阴道内。使用统计学方法观察两组孕妇的治疗效果、出血量、不良反应等。结果:治疗组中孕妇的总有效率为97.3%,对照组中孕妇的总有效率为86.5%,治疗组高于对照组,同时,治疗组中孕妇不良反应发生率低于对照组,P <0.05,具有统计学差异意义。结论:临床终止早孕晚期妊娠孕妇时,联合使用米非司酮与伍米索前列醇不仅治疗效果好,而且安全有效,具有花费时间少、疼痛轻、成功率高、并发症少、出血量少等优点,可以在临床中推广使用。

    作者:陆显梅 刊期: 2014年第06期

  • 股骨胫骨折患者的护理体会

    股骨颈骨折多见于60岁以上的老年人,均由外旋暴力引起。多数脏腑功能衰退,气血亏虚;再因长期卧床,容易引起一些危及病人生命的合并症。2003年,我科收治股骨颈骨折病员78例。根据不同时期的证候,经辨证施护,取得满意疗效。

    作者:苗红 刊期: 2014年第06期

  • 血管内介入治疗颅内动脉瘤

    颅内动脉瘤破裂出血是急诊常见的疾病之一。该病死亡率高,应尽早进行病因学治疗。2010年8月至2013年12月,我科对59例颅内动脉瘤进行血管内介入栓塞治疗,取得良好效果,现报告如下。

    作者:郑中慧;习志强;孙晓立;姚志刚 刊期: 2014年第06期

  • 神经内科夜班护理工作对护士身心健康的影响

    本文就神经外科夜班护士面临的工作压力、影响护士身心健康的问题进行探讨。沉重的工作压力会使护士产生体力、情绪和精神上的疲惫感,导致护理质量下降、护理差错及护患纠纷增多,并严重影响护士的身心健康。因此,护理管理者应通过各种措施并结合护士自身的努力,使夜班护士的工作压力减轻,维持高水平的护理服务质量,并保持其良好的身心健康。

    作者:杨梅;李娟;王耿熙 刊期: 2014年第06期

  • 住院病人静脉输液风险管理

    静脉输液是临床治疗中常见的方法,也是护士基础的护理操作。但由于“简单”的静脉输液操作流程中涉及人多、物多、环节多、持续时间长和应用范围广等诸多因素,更重要的是静脉输液是一项侵袭性操作。因此,只有预见、识别护理风险,才能有效地防止护患纠纷的发生。

    作者:谢爱华 刊期: 2014年第06期

  • 高血压合并脑出血的预后相关因素调查分析

    目的:探讨分析影响高血压合并脑出血患者预后的相关因素。方法:将我院收治的80例高血压合并脑出血患者根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)分成观察组(预后不良)和对照组(预后良好),对比观察两组患者的意识障碍程度、脑出血量、发病至入院时间等情况,并分析这些因素对患者预后的影响。结果:观察组患者发病至入院时间、脑出血量、意识障碍程度、血肿破入脑室例数均比对照组等各项数据均比对照组患者更加严重(P <0.05)。结论:高血压合并脑出血患者预后不良患者较多,患者发病时的意识障碍程度,脑出血量多少,发病至入院时间的长短,病变时是否破入脑室等因素均有可能影响患者预后,临床治疗时应积极采取有效的对症处理,提高患者预后。

    作者:王国林 刊期: 2014年第06期

  • 拜新同分别与氢氯噻嗪及雷米普利联合应用对高血压患者血压及生化指标的影响

    高血压是我国成人常见的疾病之一,如果不进行早期积极控制,危害极大。调查显示当前我国高血压患者至少有2.3亿,但是知晓率、治疗率和控制率较低[1]。高血压是可以治疗及控制的疾病,若治疗合理,坚持长期治疗,可以有效降低血压水平,更能减低心、脑、肾并发症的发生,从而保护人民健康,降低国家对疾病的支出。

    作者:宝凤梅 刊期: 2014年第06期

  • 消渴从厥阴论治浅析

    消渴病临床表现各异,大多阴阳错杂,寒热混淆,与《伤寒论》厥阴病有诸多相似或相符。作者根据临床经验,结合研读《内经》、《伤寒论》等经典理论的感悟,认为消渴病其位在厥阴,其病机关键在于阴竭阳郁,阳郁化热伤津,阴阳气不相顺接,其治疗大法应以养肝生津,寒温并用,通调阴阳为核心。以乌梅丸为主方加减,收效颇佳。

    作者:张杰 刊期: 2014年第06期

  • 饮食及运动干预对糖尿病血糖的影响研究

    目的:观察饮食及运动干预对糖尿病患者血糖的影响。方法随机选取我院2011年1月~2012年12月期间收治的90例糖尿病患者,按门诊单双号平均分为 A、B 两组,给予 A 组患者常规护理,在常规药物治疗及护理基础之上,给予 B 组患者饮食及运动干预,两组患者护理前后糖尿病血糖水平。结果两组患者干预前空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血压等差异无统计学意义(P >0.05)。干预后两组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白比之干预前均有显著变化,但 B 组患者改善效果更为显著,差异具有统计学意义(P <0.05)。血压则比之干预前均没有明显变化,差异无统计学意义(P >0.05)。结论饮食及运动护理可显著改善糖尿病患者血糖水平,效果显著,值得临床推广与应用。

    作者:王海斌 刊期: 2014年第06期

  • 论手术室护理学生带教体会

    $目的:提高手术室教学质量,促进护理学生尽快掌握手术室护理技能。方法:对我院2013年到2014年的护理学生进行新的带教模式,有效的激发学生的学习兴趣及主动性,培养良好的职业素质及人际关系。结果:改进教学方法后,护理学生理论考核、操作考核成绩明显提高,对带教老师的满意度增加。结论:通过带教模式改革的实行,使在手术室实习的护理学生取得了很好实行成绩,同时使老师的带教水平也不断得到了提高,有利于为临床培养优秀的护理实用人才。

    作者:肖志惠 刊期: 2014年第06期

  • 个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果分析

    目的:分析和探讨个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果。方法回顾性分析本院2012年09月至2014年02月收治的高血压患者临床资料,所有患者随机分成观察组与对照组两组,两组患者常规降压治疗,血压稳定后离院。对观察组患者采用个体化延续护理措施,对照组则接受常规健康教育。分别在治疗前和出院后3个月对患者生活质量进行调查,比较两组差距。结果两组患者治疗前后的生活质量差异显著(P<0.05);其中观察组患者血压下降幅度与生存质量上显著由于对照组,差异显著(P<0.05)。结论临床上对高血压患者采用个体化的延续护理方案,能够有效调节高血压患者的血压状态,同时能够帮助改善患者的生活质量,故该方法值得临床推广和应用。

    作者:王纪华 刊期: 2014年第06期

  • 对血液透析室护士职业安全防护的探讨

    血透室护士是血液透析中心的支柱,透析室护理是一门技术性、专业性、责任心很强的工作,具有一定的特殊性。护士在从事体力消耗的同时,也承受着多种有害因素的威胁。因此,明确影响血液透析室护士身心健康的危害因素,做好自身防护十分重要。

    作者:王美芬;王竞华;陶招 刊期: 2014年第06期

  • 健康教育对急性心肌梗死患者临床治疗效果的影响

    目的:探讨分析急性心肌梗死患者采取健康健康干预的临床疗效。方法:选取我院收治的60例急性心肌梗死患者为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为观察组(在常规护理基础上配合综合护理治疗)和对照组(采取常规护理治疗),对比观察两组患者并发症以及复发情况。结果:观察组患者发生心力衰竭、心源性休克、心律失常等并发症发生率(10%)、复发率(6.7%)明显低于对照组(33.3%)、(20%),差异对比具有统计学意义(P <0.05)。结论:加强对急性心肌梗死患者的健康教育,可有效降低并发症发生,减少复发,是提高临床治疗疗效的重要手段,值得推广。

    作者:韩丹丽 刊期: 2014年第06期

  • 基层计划生育服务站医护人员职业倦怠状况调查及影响因素

    目的:探讨基层计划生育服务站医护人员职业倦怠状况与影响因素,为有针对的进行职业心理干预,改善基层计划生育服务站医护人员倦怠状况提供依据与建议。方法采取 Maslach 职业倦怠量表对我市基层计划生育服务站医护人员进行调查,统计医护人员职业倦怠情况。结果被调查人员存在不同程度的职业倦怠,职业类别低、参与工作时间短、收入低、工作压力大、单位管理制度差的基层计划生育服务站医护人员的职业倦怠程度较为严重。结论基层计划生育服务站医护人员存在不同程度的职业倦怠,尤其是情绪衰竭上,应采取有效的干预措施,对于职业倦怠程度严重的人员,需提升他们的工作积极性,构建公平、公正的管理制度。

    作者:周维善 刊期: 2014年第06期

  • 应用糖皮质激素治疗老年慢性肺心病的疗效

    目的:探讨糖皮质激素在老年慢性肺心病临床治疗中的应用价值。方法选取2010年3月至2012年9月来我院接受慢性肺心病治疗的患者70例,随机平分为观察组和对照组,对照组患者采用常规基础治疗方法进行治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上使用糖皮质激素进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后动脉血气分析评分和不良反应发生率,并使用 SPSS 13.0软件包对比较结果进行统计学分析。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者,P <0.05;治疗后观察组患者的动脉血气分析结果明显优于对照组患者,P <0.05;两组患者的不良法应发生率无显著性差异,P >0.05。结论在常规基础治疗的基础上,使用糖皮质激素可有效提高老年慢性肺心病患者的治疗效果,治疗过程中无明显不良反应,对于患者临床症状的改善具有重要意义,具有推广应用价值。

    作者:朱云波 刊期: 2014年第06期

  • 老年高血压的临床特点及降压药物的选择分析

    目的:对老年人的高血压的临床特点及降压药物的选择进行观察和分析。方法:对于560例老年高血压患者的病史、诊断结果以及药物治疗的临床资料进行回顾性的分析,由此来统计和收集相关数据并进行有效的分析。结果:老年高血压的临床特点:病史的时间比较长,面对血压升高存在着一定的耐受性;其中主要是收缩压增高,脉压逐渐增大;血压的波动是比较大的;高血压的分级和危险因素主要是2、3级,其中高危和极危的比例是比较高的;老年高血压并发症的几率比较高;降压药物多种多样,且次数比较多;服药的依从性是比较差的。结论:老年高血压有着其自身的临床特点,需要结合药物治疗和非药物治疗这两种方式;降压药物的选择要从小剂量开始;需要针对患者自身的具体情况来选择药物;要加强对患者的健康知识教育来提高其用药的依从性;根据病情的变化对药量进行调整。

    作者:刘超 刊期: 2014年第06期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所