李岚；江明华
门诊输液室是医院的一个大窗口，工作的优劣直接反映医院的护理质量［1］。我院是一所综合性三级甲等医院，门诊输液室每月要接待3500人次左右的输液患者，由于患者多、流动快，护士相对少，工作量大，繁忙紧张的工作给护理安全和患者安全带来一定的隐患。加之冬季的来临，天气寒冷，患病的人数逐渐增多，尤其是感冒发烧和心脑血管疾病的发病率显著升高，需要进行静脉输液的患者也在不断增加［2］。门诊输液室随着输液量的急剧增加及冬季气温的影响，输液存在的安全风险日益突出。为了减少不良事件发生，保证病人安全，提高病人输液安全与舒适。针对以上问题，主要从以下两个方面入手。
作者：延桂兰；黄菲；张春妹 刊期： 2014年第06期
护理风险管理是对护理工作中存在或潜在的风险事件及预防方法的识别、评价，并寻求处置对策和科学管理，是确保护理质量的核心决策。随着医院的发展及疾病谱的改变，人们保健意识的增强，静脉采血检查已成为体格检查，疾病诊断的一项重要的实验室检查方法之一。采血室作为体检中心窗口单位，是体检人员流量大，护患接触频繁的地方，也是容易发生护理风险的主要场所。
作者：冯柳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨胸部 X 线在肺癌诊断中的应用价值。方法选取我院2012年1月至2014年1月收治的40例肺癌患者为研究对象，对其分别行胸部 X 线、CT 检查，对两组检查结果进行比较。结果40例肺癌患者中胸部 X 线诊出26例，诊出率为65％，其中周围型肺癌诊断准确率75％，中央型肺癌诊断准确率为63．67％。CT 诊出36例，诊出率90％。CT 诊断准确率明显高于胸部 X 线，差异有统计学意义，P ＜0．05。结论胸部 X 线主要用于肺癌初诊，需结合 CT 检查进一步诊断，提高肺癌临床诊断准确率，为肺癌早期治疗提供重要依据。
作者：张宏 刊期： 2014年第06期
目的：探讨 PBL 教学方式在手术室护生护理安全教学中的效果。方法选取2012年1月至2013年12月期间于我院手术室实习的护生96名作为教学研究对象，并随机分为观察组（PBL 教学组）及对照组（常规教学组），每组均为48名。观察组采取 PBL 教学方式，对照组采用常规教学法，观察两组不同方法的教学效果。结果观察组应用 PBL 教学法教学后护理安全考试总分为（88．35±4．67），对照组常规教学教学后护理安全考试总分为（72．98±3．85），两组成绩差异明显（P ＜0．05）；两组护生的满意程度差异明显（P ＜0．05）。结论 PBL 教学法在手术室护生护理安全教学中具有良好的作用，可以提高护理安全教学的质量，值得推广。
作者：林晓燕；邓秋枫 刊期： 2014年第06期
目的：四手操作，标准化调印模材及灌模可提高修复质量。方法：四手操作护士协助医生按照标准化的流程调印模材及灌模。结论：掌握标准化调印模材、灌模技术及四手操作配合，不仅提高了修复质量，而且减少了医生患者的操作治疗时间，提高工作效率。
作者：马爱丽；杨向红 刊期： 2014年第06期
小儿肺炎的恢复期目前尚无统一的标准，一般是指急性肺炎经过一周左右西医正规治疗后，临床症状可明显好转，但遗留有诸如咳嗽、乏力、痰多、自汗、食欲不振、大便不调、舌苔腻等症状者。中医对于小儿肺炎恢复期诸症迁延难愈的病机及治法认识多种多样，但究其本质，总属正虚邪恋，病理因素多为痰热、瘀血。
作者：刘晓冉；潘瑛；张建玉；王武强；杜光瑜；於志娟 刊期： 2014年第06期
目的：研究尖锐湿疣复发与其皮损中Livin表达的关系，探讨CA的复发机制。方法根据CA患者治疗后的转归，将CA患者分为复发组和未复发组。采用免疫组化SP法检测Livin蛋白在22例复发组CA患者的复发疣体组织中的表达，并与24例未复发组CA患者和复发组CA患者的初发皮损组织中Livin蛋白的表达进行比较。结果复发组CA患者的复发疣体组织中Livin蛋白阳性表达率为95．45％（21，22），未复发组CA患者和复发组CA患者的初发皮损组织中Livin蛋白阳性表达率分别为70．83％（17，24）、72．73％（16，22），前者与后两组的阳性表达率差异分别具有统计学意义（P＜0．05）；复发组CA患者的复发疣体组织中Livin蛋白阳性表达强度多为（＋＋）～（＋＋＋），未复发组CA患者和复发组CA患者的初发皮损组织中Livin蛋白阳性表达强度分别多为（＋）～（＋＋），前者与后两组的阳性表达强度差异分别具有统计学意义（P＜0．05），未复发组CA患者和复发组CA患者的初发皮损组织中Livin蛋白阳性表达率分别为70．83％（17，24）、72．73％（16，22），阳性表达强度分别均多为（＋）～（＋＋），差异均无统计学意义（P＜0．05）。结论CA复发患者皮损组织中存在Livin过表达，提示CA的复发可能与其皮损组织中存在Livin过表达有一定关系。
作者：赵卫华；罗立勇；解士海；黄小雄 刊期： 2014年第06期
产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml 者，80％以上发生在产后2小时之内，其发生率约占分娩总数的2％～3％，是产妇死亡的重要原因之一。产后出血往往来势凶猛，迅速发生失血性休克，急性肾衰，直接危及产妇生命；引起脑垂体缺血坏死，继发严重的席汉综合症及产后感染，是分娩期严重的并发症。因此，应作好产后出血的防治与护理工作，以降低其发病率及孕产妇的死亡率。
作者：孙香凤 刊期： 2014年第06期
目的观察卡介菌多糖核酸对青少年注意力的影响。方法：124例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组各62例。治疗组采用卡介菌多糖核酸1ml 隔日肌注治疗；对照组采用西替利嗪10mg 1/日口服治疗。并于治疗前及治疗1周后采用分别采用舒尔特表格法进行注意力测试。结果治疗组用药前测试成绩合格率85．48％，用药后为87．27％；对照组分别为87．10％和71．19％。治疗组用药后测试成绩较用药前无明显降低，未见显著性差异；对照组结果有明显降低，差异见显著性。结论卡介菌多糖核酸较西替利嗪未对本组学生的注意力未产生影响。
作者：蒋生芳 刊期： 2014年第06期
临床路径是确保医疗质量、控制医疗成本、优化医疗服务流程的管理工具。2009年我国卫生部开始面向全国医院推广临床路径管理。临床路径成功的实施，离不开医院各学科专业人员广泛的合作和密切的配合。本文借鉴国内外实施临床路径的经验，面向护理人员，介绍了临床路径的基本概念、起源与背景，探讨了成功实施临床路径管理的关键环节、以及护理人员其中应发挥的作用。
作者：徐春燕；卫金凤；杨章 刊期： 2014年第06期
目的：为了进一步完善外科护理评价标准，提高医护工作人员的护理水平，从而为患者的护理质量提供保证。方法：制定融合护理操作技能和知识技能在内的外科护理评价标准，该标准在临床中的作用主要是通过该标准实施后进行随机调查，了解病人对护理服务的满意程度。结果：医院护理人员的护理水平直接关系到患者的护理质量，而护理评价标准又是衡量护理质量的重要体现。结论：该标准能够提高护理人员在护理实践中的整体素质，解决护理人员面临评估评价时的困惑并且能够促进医患关系的和谐发展。
作者：王雪亭 刊期： 2014年第06期
目的：对整形美容外科技术应用于急诊面部外伤的处理方法和原则进行分析，并评定其应用于急诊面部外伤的临床效果。方法：对我院2012年8月～2013年8月一年内收治的80名急诊面部外伤患者，应用整形美容外科技术的处理方法和原则进行急诊治疗，在治疗后对患者进行6个月的随访，观察治疗的结果。结果：面部伤口均无感染和血肿，5-7天拆线，为一期甲级愈合，6个月后，所有面部外观与功能均恢复良好，无畸形和瘢痕增生的现象发生。结论：将整形美容外科技术应用于急诊面部外伤的治疗中，不仅能使患者面部功能得到良好的修复，而且还能有效的恢复患者外观及功能，避免瘢痕增生导致外观及功能畸形，起到良好的整形美容效果。
作者：陈伟鹏；范智凌；曾庆湖 刊期： 2014年第06期
目的：探讨内镜下止血夹对消化道出血的治疗作用。方法选取2012年2月～2013年11月收治的消化道出血患者60例进行回顾性分析，观测内镜下止血夹止血成功率。结果首次止血成功率百分之百，使用止血夹147枚，在完成止血的七十二小时中出现再出血患者2例，再出血率3．33％，所有患者皆未转自外科治疗，未出现相关并发症。结论消化道出血通过内镜下止血夹实施止血治疗能够有效减少患者再出血率与并发症的发生，可以有效提升止血率，疗效显著，值得在临床推广。
作者：张丽红；徐银华 刊期： 2014年第06期
颈动脉斑块破裂后的动脉-动脉栓塞是缺血性脑血管病发生、发展的重要机制。血管壁炎症反应在动脉粥样硬化起始、进展和终末阶段即斑块去稳定性和斑块破裂中起关键性作用。对于脑血管事件的发生有一定程度的预测价值。本文分析以颈动脉斑块形成机制和特点，以便早期识别具有潜在破裂倾向的易损斑块，对于缺血性脑血管病的预防来说可能是一种更加合理和有效的方法。
作者：于鹏飞 刊期： 2014年第06期
目的：观察强膝通痹汤内服联合膝痹方热敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：260例膝骨性关节炎患者随机分成两组，各130例。结果：治疗组有效率均明显高于对照组（P ＜0．05）。结论：强膝通痹汤内服联合膝痹方热敷可明显缓解膝关节的疼痛、肿胀等症状，改膝关节的功能活动。
作者：梁治学；胡燕；丁永红；张宇 刊期： 2014年第06期
目的：探讨舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果，以供参考。方法将本院2011年8月至2013年7月手术患者120例纳入本研究，根据随机原则分组。A组采用芬太尼静脉术后镇痛治疗，B 组接受采用舒芬太尼静脉术后镇痛治疗。对比两组患者在术后镇痛、麻醉并发症等发生率方面的差异性。结果与 A 组对比，我们发现 B 组患者术后6h、12h、24h、48h 等时间点 VAS 评分明显较低，恶心、呕吐、嗜睡等麻醉并发症发生率明显较低，组间差异经统计学分析后认为有意义（P ＜0．05）。结论舒芬太尼应用于静脉术后镇痛效果满意，且麻醉并发症少，今后可将推广应用。
作者：周鑫 刊期： 2014年第06期
目的：分析研究难治性癫痫病的典型特点，并且分析其治疗方法，治疗难治性癫痫病，预防早期的癫痫病发生。方法：根据随机性原则抽取2010年10月20日-2014年01月20日入住我院的难治性癫痫病患者80例，随机抽取入住我院的80例普通癫痫病患者。第一组称为分析组，第二组称为对照组。将两组癫痫病患者的临床试验资料进行分析对比。结果：难治性癫痫病患者症状性比较明显，并且初次发病的年龄要比普通癫痫病患者早，发病的次数明显增多，发作的形式也更加多样。在进行药物治疗的时候难以控制，用药的种类也明显更多。不仅如此，难治性癫痫病患者的脑电图异常、影像学异常变化等等。结论：难治性癫痫病患者较普通癫痫病患者而言的发病时间早、初次发病次数多、发病形式多样、伴随智障的发生、影像学异常、患者的脑电图极度异常、采用多种药物进行治疗、疗效不明显等等。
作者：陈勇 刊期： 2014年第06期
目的：加强社区医院的药房用药安全。方法：对各类病人实施用药安全的措施和办法。结果：采取相应对策后，社区医院药房对用药安全工作将会上一个新台阶。结论：目前在新形势下，社区医院的药房用药安全还存在着不足。因此社区医院要积极采取多种应对对策。
作者：叶晓和 刊期： 2014年第06期
随着我国医疗卫生事业的不断发展，医疗卫生单位面临着新的挑战。作为救死扶伤的医疗卫生单位---医院，必须要跟上时代发展的步伐，坚持以人为本，开展思想政治工作，为病人提供更优质的服务，促进医院的又好又快发展。本文从以人为本视角出发，重点探讨了医院思想政治工作的创新，旨在为医院的思想政治工作提供参考。
作者：李云 刊期： 2014年第06期
目的：壳聚糖口腔生物敷料临床疗效观察。方法各类口腔溃疡患者共149例，随机分为治疗组87例，用壳聚糖口腔生物敷料治疗。对照组62例。结果总有效率达85．1％。结论本品具有疗效好、疗程短、给药方便、使用安全。口腔溃疡是临床的多发病、常见病，常以口服或外擦抗炎药物治疗，但由于病灶局部药物浓度低或药物在溃疡部位停留时间短，疗效均不理想。以抗菌、消炎、止痛，促进溃疡面愈合，增强免疫功能药物为依据，制备的壳聚糖口腔溃疡膜，临床治疗87例口腔溃疡患者，总有效率达85．1％，疗效满意，现报告如下。
作者：易巧霞 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
