刘芳印
目的：探讨脑钠肽（BNP）在预测稳定型心绞痛再次发作中的临床研究。方法回顾性分析2010年1月至2012年1月期间在我院住院治疗的80例稳定型心绞痛患者，对比治疗前及治疗后脑钠肽的浓度，对80例患者进行随访，直至心绞痛再发。结果在80例患者中共有12例患者出现心绞痛再发，发生率为15％；而68例未再发心绞痛的患者，在治疗后脑钠肽的浓度要显著低于治疗前的水平，差异显著（P＜0．05）；而再发心绞痛的患者治疗后脑钠浓度高于治疗前，差异显著（P＜0．05）。结论对于稳定型心绞痛的患者，在临床进行了积极合理的治疗后，其脑钠肽水平是显著低于治疗前，因此通过对脑钠肽水平的监测可以一定程度的预测心绞痛再发几率，意义重大，值得肯定。
作者：高三亮；杨春光；靳国田 刊期： 2014年第06期
随着我国经济的发展和社会的飞速进步，人类的生活水平不断地提高，对身体方面的健康也倍加关注，其中临床检验的结果在对疾病的诊断、预防及治疗过程中，发挥了较为重要的作用。特别是血液常规的检查，现已成为我国临床研究的重要检验指标，所以引起了众多研究人员的关注。
作者：左金福 刊期： 2014年第06期
目的：探讨和总结严重多发伤患者合并闭合性肾损伤的诊断和治疗。方法回顾性分析我院重症医学科2008年3月-2013年12月期间严重多发伤合并闭合性肾损伤38例临床资料，总结多发伤合并闭合性肾损伤的诊断和治疗体会。结果本组38例闭合性肾损伤中，肾挫伤21例，肾裂伤12例，肾蒂血管伤1例，其他4例，38例均伴其他重要脏器损伤。血尿36例，占94．74％，B 超阳性率84．21％，CT 阳性率100％。保守治疗32例，手术治疗6例，死亡8例。结论严重多发伤合并肾损伤易忽视，抢救时应常规留置导尿，尿液检查，床旁 B 超检查应作为诊断和筛查肾损伤的常规检查方法，病情允许 CT 是具有重要诊断价值的检查手段，治疗方法主要取决于肾脏损伤类型、伤情程度及合并伤情况。保守治疗是多发伤合并肾损伤重要的治疗方法。
作者：莫志强；李玉玲；韩靓 刊期： 2014年第06期
目的：探讨在慢性肾衰竭（CRF）中应用中药结肠透析的效果，并提出一些护理措施。方法：对2011～2013年我院收治的48例 CRF 患者进行随机数字表法分组，每组各24例，将实施常规治疗者设为对照组，将在上述基础施加中药结肠透析者设为观察组，评估两组的临床治疗结局，并给予相应护理。结果：观察组经治疗和护理后可取得95．8％的临床疗效，较之对照组的75．0％更为理想，比较差异明显（P ＜0．05）。结论：为 CRF 患者提供中药结肠透析有确切疗效，且治疗期间给予积极、有效的护理干预，对于成功治疗本病有重要意义。
作者：邱璐；唐珊珊；陈廷侠 刊期： 2014年第06期
目的：观察经皮多种介入联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效。方法采用 CT 引导多种介入（经皮肺穿刺微波靶向消融、无水乙醇靶向消融）结合化疗治疗非小细胞肺癌。结果25例不愿或不能接受外科手术的非小细胞肺癌患者37个病灶（直径2-6CM）接受了介入联合化疗治疗。31个病灶完全坏死，坏死达83％，6个有部分残留的肿块均为直径较大且贴近或侵犯纵膈、心包或者肺门的。无1例患者围手术期死亡。术后并发症主要有少量咯血，少量气胸，少量胸腔积液，低热，给予对症支持处理后均缓解。所有病人均行 GP 方案化疗。治疗后1月增强 CT 显示瘤体缩小，31个完全坏死病灶无强化。6个病灶部分强化，显示残留。3月后，瘤体进一步缩小，一年后完全消融病灶部位仅见少量纤维化影。未完全消融坏死者部分病灶增大。随访36个月，中位生存期为21个月。结论多种介入结合化疗治疗非小细胞肺癌安全，疗效可靠。
作者：张正信；文芳 刊期： 2014年第06期
类风湿关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症的自身免疫性疾病。其发病率及致残率较高，且缠绵难愈，反复发作。文章对类风湿性关节炎患者护理措施进行总结，以作交流。
作者：曾金真 刊期： 2014年第06期
目的：观察驱虫斑鸠菊注射液穴位注射等三联疗法治疗白癜风的临床疗效。方法治疗组采用驱虫斑鸠菊穴位注射，外用祛白灵、卤米松乳膏，并配合照射窄波紫外线；对照组仅外用祛白灵、卤米松乳膏及窄波紫外线照射。两组疗程均为3个月。结果治疗组有效率为83．67％，痊愈率为42．86％；对照组有效率为62．5％，痊愈率为20％。两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论驱虫斑鸠菊穴位注射联合自制祛白灵搽剂、卤米松软膏外涂及窄波紫外线照射，三联疗法治疗白癜风有效。
作者：程传刚 刊期： 2014年第06期
目的：探讨应用复合树脂直接粘接修复技术在前牙美学修复中的临床治疗效果。方法：选取我院2012年6月至2013年8月164例（312颗牙）接受前牙美学修复手术的患者，将其分为对照组和观察组。对照组采用 Dyract AP 复合体修复技术，观察组采用复合树脂直接粘接修复技术。结果：对照组患者前牙牙冠修复成功率为70．73％，龋洞修复成功率87．80％，牙间隙修复成功率76．35％，观察组三项指标分别为90．24％、92．68％、82．92％，与对照组比较差异明显，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：复合树脂直接粘接修复技术安全性高、治疗效果明显、操作难度小，是目前前牙美学修复临床手术中的理想修复技术。
作者：蔡毅超 刊期： 2014年第06期
目的：回顾性分析205例超声引导下乳腺肿块粗针穿刺活检病例资料，探讨超声引导下粗针穿刺活检在诊断乳腺肿块性质中的临床价值。方法收集2009年5月-2014年4月在我院超声科接受乳腺肿块超声引导下粗针穿刺活组织检查205例患者中199例患者的病理诊断结果及其中171例经手术患者的术后病理诊断结果进行回顾性分析。结果205例患者199例取材成功，6例取材失败（199/205）。未出现明显并发症。病理诊断结果：恶性病变165例（浸润性导管癌145例，导管内癌15例，浸润性乳头状癌2例，粘液癌2例，浸润性大汗腺样癌1例。）良性病变34例：炎性病变18例（肉芽肿性小叶炎5例，浆细胞性乳腺炎6例，化脓性肉芽肿性炎1例，急性化脓性乳腺炎1例，乳腺炎5例）；乳腺结核1例；乳腺纤维腺病7例；乳腺纤维腺瘤8例。165例恶性病变患者中155例的粗针穿刺活组织检查的病理诊断结果与我院手术后病理诊断结果相符；6例浆细胞性乳腺炎患者、8例乳腺纤维瘤患者的粗针活组织检查的病理诊断结果与我院手术后病理诊断结果相符；2例乳腺肿块直径小于10mm 粗针穿刺活组织检查病理诊断结果为乳腺纤维腺病患者的手术后病理诊断结果为浸润性导管癌。5例肉芽肿性小叶炎，1例化脓性肉芽肿性炎，1例急性化脓性乳腺炎，5例乳腺炎及1例乳腺结核患者都经对症治疗，随访证实痊愈。5例乳腺纤维腺病经过追踪随访1年后病变无明显变化。10例恶性病变患者外院手术病理诊断结果证实为乳腺癌。结论超声引导下乳腺肿块粗针穿刺活检取材成功率高、穿刺活检病理诊断结果与术后病理诊断结果符合率高，且安全有效，在乳腺肿块的良恶性鉴别诊断中具有重要的临床价值。
作者：曾灵峰；李雪金；彭旭红；张彤 刊期： 2014年第06期
目的：本文对阻生下颌第三磨牙（Mandibular Third Molar Impaction，以下简称 M3）的流行病学、病因学、临床应用解剖、影像学检查、并发症及拔除术的手术风险进行文献综述。方法：通过 PubMed、web of science、中国知网对关键字进行搜索，搜索的关键字为 mandibular third molar，lingual nerve injury third molar，inferior alveolar nerve injury third mo-lar，impacted mandibular third molar，时间从1970年到2014年出版。结果：回顾并总结了大量的英文文献，并从多角度深入理解 M3的相关知识，总结了 M3拔除的手术风险。结论：M3拔除的难度与其在下颌骨内的三维解剖位置相关，通过解剖学及影像学的观察，可以有效的评价 M3的拔除风险。另外临床医生还应该考虑到比如年龄、性别、全身状况等，对包括根周膜宽度或者软组织性质的影响，还有患者的心理特点以及临床医师本身的经验水平，只有综合各个因素，才能为患者提供一个有效的治疗方案，提高医师的业务水平。
作者：胡敬华；林涛；何畔；杨涛源；王冠勋 刊期： 2014年第06期
目的：探讨免煎中药颗粒在临床中的应用，总结经验，为临床应用提供参考。方法：分析免煎中药颗粒存在的优势、缺陷以及展望前景。结论：免煎中药具有溶解性好，容易吸收，携带和保存方便，药量易于控制，质量标准控制严格等优势，随着制剂技术的发展，未来将有广阔的发展前景。
作者：杨开华 刊期： 2014年第06期
目的：研究健康老年人生理性肾功能减退与相应 eGFR 水平早期 CKD 患者尿酸、钙、镁、磷、钾、尿酸等物质排泄情况的差异。方法选取2012年-2013年青岛市立医院肾内科以糖尿病为原发病的 CKD 早期（1-2期）病人（CKD 早期病人），正常老年组选取查体后筛选无肾脏病的70岁以上老年人，分别检测空腹血清中肌酐、尿酸、钙、镁、晨尿中肌酐、尿酸、钙含量，计算 eGFR 及各物质排泄分数（FE），进行对比。结果 CKD 早期病人较健康老年人血肌酐有显著差异（p ＜0．01），eGFR 相当，无统计学差异（P ＞0．05）。血清尿酸，血清镁，血清磷，血清钾较健康老年人有显著性差异（P ＜0．05，p ＜0．05，p ＜0．01，p ＜0．01），FECa，FEUA 无明显差异。结论70岁以上健康老年人与以糖尿病为原发病的早期CKD 病人肾小球滤过率相当，但物质排泄存在差异，两者为不同的病理生理状态，临床上需区别对待。
作者：范新迎；施旭新；万美燕；夏平；邹作君 刊期： 2014年第06期
目的：探讨运用循证护理在冠心病介入治疗围术期的应用效果。方法选取我院2013年5月-2014年3月心内科住院并择期行经皮冠状动脉腔内成形及支架植入术的患者，随机均分为对照组和实验组，其中对照组采取常规护理模式，实验组采取循证护理模式。对两组的临床护理效果进行对比分析。结果实验组介入术后6、12、24 h 的舒适度评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；实验组患者的术前焦虑及术后腰痛、尿潴留发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论循证护理能够将理论直接应用于临床护理决策，充分地利用了各种医学护理资源，且能够显著地减少冠心病患者并发症发生率，提高对患者的护理质量，具有临床推广的价值。
作者：蓝小红 刊期： 2014年第06期
目的：ICU 患者应用肠内营养过程中出现腹泻的相关影响因素分析，并总结其临床护理对策。方法：选取我院 ICU 内接受肠内营养的患者98例，作为研究对象。记录肠内营养过程中应用的种类、剂量、速度并调查患者自身病症，分析肠内营养腹泻的相关影响因素，并总结其护理体会。结果：患者依赖肠内营养的计量越大、输注速度越快，发生腹泻的几率越高，同时低蛋白血症、糖尿病患者也对肠内营养腹泻产生影响。结论：严格控制及合理选择肠内营养输注计量、速度，配制及应用过程中严格孤军操作可有效避免肠内营养腹泻的发生，对降低并发症发生率及提高患者生存质量具有积极作用。
作者：张雪英 刊期： 2014年第06期
目的：探讨临床检验过程的质量控制方法。方法结合我院实际研究临床检验质量控制的现状，并针对影响检验指标质量的各种因素采取对应综合措施。结果临床检验质量的好坏取决于样本因素、人体因素、操作差异、分析标准多种因素的影响，通过针对影响检验指标因素的有效控制，极大的提高了临床检验质量控制指标。结论医学临床检查的结果将成为临床医师诊断的客观依据，在一些疾病的诊治中具有决定性作用。为了保证医疗质量，减少误诊，必须提高检验质量，对分析的标本进行全面的质量控制，防止在标本采集、化验过程中造成污染，而影响检查结果，不能真实客观地反应患者的病情。
作者：谢世红 刊期： 2014年第06期
目的：探讨重症颅脑损伤气管切开的护理措施。方法回顾性分析40例重症颅脑损伤气管切开后实施一系列的精心护理和观察。结果本组40例患者，34例抢救成功恢复良好转脑外继续治疗，6例因颅脑损伤严重死亡。结论一系列的精心护理和观察，可大大提高重型颅脑损伤病人抢救成功率，使病人顺利度过危险期，降低死亡率和并发症，进而提高患者的生活质量。
作者：刘艳；刘俊英；刘莉君 刊期： 2014年第06期
目的：通过实验分组的方式来探讨中医辨证疗法在慢性胃炎治疗中的疗效。方法：将140例慢性胃炎患者进行随机的分组，分为实验组和参照组。实验组采用的是西医治疗同中医辨证治疗相结合的方式，而参照组采用的是单纯的西医治疗方法。结果：实验表明，实验组的治疗有效率为92．9％，而参照组的治疗有效率为74．3％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用中医辨证的疗法来治疗慢性胃炎，可以减少治疗时产生的不良反应，确保治疗的安全和可靠，进一步地对治疗效果进行改善，并且能够提高患者的治疗满意度和患者的生活质量，因此值得在临床中进行进一步的推广。
作者：庹进炎 刊期： 2014年第06期
目的：研究原发性翼状胬肉组织中 SPARC 蛋白的表达的临床意义。方法收集15例原发性翼状胬肉组织标本及5例对照组结膜组织标本，免疫组织化学法检测胬肉及正常结膜组织内 SPARC 蛋白的表达及空间分布，并探讨 SPARC 蛋白与微血管密度的相关性。结果 SPARC 在原发性翼状胬肉组织中的66．67％，平均计分为2．47±1．30，与结膜组织无显著性差异（U ＝25．00，P ＝0．261）。SPARC 分布于结膜组织上皮基底层细胞和成纤维细胞，少量内皮细胞也存在染色。SPARC 与微血管密度存在负相关性（rSPARC ＝-0．551，P ＝0．0333）。结论 SPARC 的低表达可能参与了原发性翼状胬肉中的血管生成。
作者：宋寅伟；陈冬玲；张虹 刊期： 2014年第06期
目的：通过对百草枯中毒患者进行急救分析的临床资料进行研究，对百草枯中毒的患者经预后处理的客观因素进行探讨，为百草枯中毒的临床防治工作提供相关依据。方法：回顾本院在2011年1月至2013年6月收治的48例百草枯中毒患者的临床资料，按照中毒后28天预后分为存活组和死亡组，中毒患者在入院后均进行内科的常规治疗即进行彻底的洗胃并在静脉处使用大剂量激素以及抗自由基药物。结果：48例百草枯中毒患者26例死亡，22例存活；存活组中中毒距洗胃时间（min）、中毒剂量（ml）、WBC（*109/ML）、BUN（nmol /L）、CO2CP 等指标进行监测。结论：在对百草枯中毒患者的急救的早期处理过程中首先要彻底的清理胃肠道内的毒物，尽可能的减少毒物对内脏重要器官的侵害，做好口腔护理工作以及患者的健康教育、心理护理工作，这样也有助于提高中毒者的生存质量和生存率。
作者：贺影 刊期： 2014年第06期
消渴目病是以视网膜血管闭塞性循环障碍为主要病理改变的致盲性眼病，是消渴病严重的并发症之一。主要以视网膜微血管瘤、出血、渗出、纤维化甚至牵引视网膜脱离，导致失明。对病人及家属的身心带来极大的痛苦，因此针对本病特点实施辨证护理，对减少致残率，提高生活质量起着重要作用。
作者：王凤华 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
