学术投稿

正确选择疾病主要诊断满足 DRGs 分组要求

曹丽萍;姚玉芳

关键词:存在问题, 编码原则, 对策
摘要:目的:探讨准确书写病历主要诊断,确保编码准确性。方法明确目的熟悉原则。结果主要诊断选择不准确,解剖部位描述不清,手术名称、损伤外因、疾病的终末情况做主要诊断等方面问题及对策。结论加强对医师编码员 ICD 相关知识的培训,编码时认真阅读病案,针对问题与医师沟通交流,提高编码人员专业素质,确保疾病分类准确性。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 经皮椎体成型术治疗椎体压缩性骨折

    经皮椎体成型术治疗椎体压缩性骨折创伤小,操作方便,所需设备相对简单,患者费用较少,可早期下地活动,有较好的止痛效果。笔者根据自己多年的临床经验,从分析经皮椎体成形术的优点入手,详细阐述了经皮椎体成型术治疗椎体压缩性骨折的手术方法和并发症,以期提高椎体压缩性骨折的治疗效果。

    作者:谭于建 刊期: 2014年第06期

  • 宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉不孕患者的临床疗效分析

    目的:分析宫腔镜下不同治疗方式在子宫内膜息肉不孕患者中的应用价值。方法:选取2013年8月~2014年3月我院收治的子宫内膜息肉不孕患者40例,按手术方式差异将其分成实验组20例,对照组20例,实验组患者行宫腔镜下电切术,对照组患者行宫腔镜定位后息肉钳夹术,比较两组手术效果。结果:与对照组相比,实验组子宫内膜息肉不孕患者的手术效果更佳,实验组术后1个月、3个月、6个月月经量均少于对照组,术后复发率低于对照组,组间差异具有统计意义(P<0.05)。结论:宫腔镜下电切术在子宫内膜息肉不孕患者中具有较高的应用价值,值得进一步推广。

    作者:刘坚;林海燕 刊期: 2014年第06期

  • 分析骨科患者的疼痛护理

    目的:对骨科患者的疼痛护理进行分析。方法:资料随机选自2013年1月~2014年1月在我院骨科收治的患者120例,平均分为两组,每组60例,研究组在常规护理基础上给予及时解除患者痛苦、药物镇痛、技术性镇痛护理,并对两组临床资料进行回顾性分析。结果:护理后,研究组住院时间、VAS 评分等明显优于对照组研究组,比较均有差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:对研究组实施疼痛护理效果较为显著,能够减轻患者的痛苦,缩短住院的天数,值得在临床中推广应用。

    作者:陈瑶 刊期: 2014年第06期

  • 50例妊娠高血压综合征患者的临床护理

    目的:探讨保证妊娠高血压综合征(妊高征)患者的治疗效果,提高母婴生存质量。方法:对2010年1月~2013年12月我院收治的50例妊高征产妇实施健康宣教、心理护理、用药护理,基础护理等护理措施。结果:50例妊高征患者经积极治疗和精心的护理,母婴均安全康复出院。结论:实施科学有效的护理措施,可保证妊娠高血压综合征患者的治疗效果,提高母婴生存质量。

    作者:吴桂英 刊期: 2014年第06期

  • 根除幽门螺杆菌与非甾体消炎药致消化性溃疡愈合和复发的关系

    目的:研究幽门螺杆茵(Hp)的根除对长期服用非甾体消炎药(NSAID)导致的消化性溃疡愈合和复发的影响。方法:将76例长期服用NSAID的消化性溃疡患者分为Hp阳性奥美拉唑组26例,Hp阳性奥美拉唑加阿莫西林组26例,Hp阴性奥美拉唑组24例,3组的用药时间均为6周。结果:3组溃疡愈合率依次为69.2%、73.1%、62.5%(P>0.05)。追踪溃疡愈合者46例,并分为Hp根除组14例,Hp持续阳性组17例,Hp持续阴性组15例。均停用抗溃疡药物,继续服用NSAID 6个月后复查。累计溃疡复发率3组分别为28.6%、41.2%、26.7%(P>0.05)。结论:根除Hp不能提高NSAID致消化性溃疡的愈合率,亦不能降低其复发率。

    作者:张文涛;刘永田;贾璇 刊期: 2014年第06期

  • 双眼皮美容手术的临床应用效果

    目的:对照研究常规切开法重睑成形术和睑缘切口重睑成形术的临床效果。方法:选取我院收治的70例行重睑成形术的患者作为研究对象,其中35例行常规切开法重睑成形术(对照组),35例行睑缘切口重睑成形术(观察组),对比两组患者的手术效果及患者满意度。结果:两组患者的总满意度比较,无显著性差异(P>0.05);观察组的非常满意率为80.0%,显著高于对照组的62.9%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:与常规重睑成形术相比,睑缘切口重睑成形术的切痕更隐蔽,重睑持久、可靠、牢固,适应范围广,是一种理想的双眼皮美容术式,值得推广应用。

    作者:孙如丹 刊期: 2014年第06期

  • 关于妊高症对母婴预后的临床影响

    妊娠高血压综合征(简称妊高症)是妊娠常见的并发症,严重威胁母婴安全,已成为孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一。现将我院2009年1月至2013年12月收治的97例妊高症产妇与同期随机抽取60例无妊高症孕妇临床资料进行回顾性总结及分析,以探讨妊高症对孕产妇及围生儿预后的影响。

    作者:陈淑伟 刊期: 2014年第06期

  • 急性有机磷农药中毒的急救与护理体会

    目的:探讨急性有机磷农药中毒的急救中应用解毒剂、复能剂与积极的护理措施对抢救成功率的影响。方法:回顾性分析我院急诊科52例急性有机磷农药中毒的临床资料。结果:轻、中度中毒者全部治愈,重度中毒患者抢救成功率达96%以上。结论:对口服急性有机磷中毒患者进行及时的抢救与细致的观察与护理至关重要,可明显提高抢救成功率。

    作者:杨裕红;黄莉 刊期: 2014年第06期

  • 56例改良z成形内眦赘皮矫正术联合重睑术体会

    目的:寻求一种简单而有效的内眦赘皮矫正与重睑成形同期完成的手术方法。方法对56例伴有不同程度的内眦赘皮的单睑或者内双患者,进行重睑成形术同期联合改良Z成形内眦赘皮矫正术。结果56例患者随访6个月以上,患者内眦处切口均无明显瘢痕,无复发,重睑形态自然美观,患者对上睑外形比较满意。结论改良z成形内眦赘皮矫正术联合重睑术对于美化东方人上睑不失为一种简单而有效的方法。

    作者:高侠 刊期: 2014年第06期

  • 静脉留置针的使用与护理

    目的:分析静脉留置针的使用具体细节和护理。方法静脉留置针的使用原则及护理注意事项。结果静脉留置针的正确使用与护理已颇具成果。结论按正确方法使用与护理静脉留置针不仅可以减轻病人痛苦和创伤也可以使护理工作良好的进展。

    作者:郭振刚;万籽山;王琬琦;刘伟娟 刊期: 2014年第06期

  • 人胎盘组织液治疗慢性盆腔炎、附件炎的临床观察

    目的:探讨人胎盘组织液用于治疗慢性盆腔炎、附件炎的临床效果。方法观察人胎盘组织液用于治疗盆腔炎、附件炎的临床结果。结果人胎盘组织液能够有效地治疗盆腔炎、附件炎等症。结论人胎盘组织液治疗盆腔炎、附件炎等症是安全、快速、有效的。

    作者:王玉娟;廖前芬;韩绍辉 刊期: 2014年第06期

  • 冠心病护理中社区护理干预的临床应用

    目的:探讨冠心病护理中社区护理干预的临床应用对患者遵医行为和血脂的影响。方法选取我院2013年4月期间收治的20例冠心病患者作为研究对象并实施10个月的社区护理干预,评判患者遵医行为和患者血脂的水平与对照进行相关数据比较。结果观察组遵医行为率高于对照组,并且两组数据差异较为明显(P <0.05),观察组 TC、TG和 LDL -C 比对照组较低,而且两组数据差异较为明显(P <0.01)。结论社区干预在冠心病护理中对提高患者遵医行为和降低血脂水平有显著作用。

    作者:顾丽君 刊期: 2014年第06期

  • 浅谈中药免煎颗粒的临床应用

    目的:探讨免煎中药颗粒在临床中的应用,总结经验,为临床应用提供参考。方法:分析免煎中药颗粒存在的优势、缺陷以及展望前景。结论:免煎中药具有溶解性好,容易吸收,携带和保存方便,药量易于控制,质量标准控制严格等优势,随着制剂技术的发展,未来将有广阔的发展前景。

    作者:杨开华 刊期: 2014年第06期

  • B超复检在腹部闭合性损伤诊治中的应用研究

    目的:探讨B超复检在腹部闭合性损伤的诊断与治疗中的应用。方法:对我院113例B超复检的腹部闭合性损伤患者进行回顾性分析。结果:本组诊断肝破裂例、脾破裂例、肾破裂例、胰腺损伤例、小肠损伤例、膀胱破裂例、卵巢囊肿破裂例,误诊1例,漏诊2例,诊断符合率为97.35%,高于单次B超检查的82.85%,两者相比差异有显著性,P<0.05。结论:B超复检能准确地判断腹部的损伤程度和性质,可提高诊断符合率,对腹部闭合性损伤的治疗亦有重要价值。

    作者:刘国强 刊期: 2014年第06期

  • 浅谈普外科手术术后疼痛的护理

    目的:探讨普外科手术术后疼痛的护理。方法:对129例患者进行包括术前的询问、术后护理等方式,对患者的注意力进行分散。结果:使患者能够健康的进食,顺利的恢复,并帮助患者减轻痛苦,快速康复。结论:护理人员的高效工作和恰当的护理能够有效减轻患者的痛苦,并促进患者早日康复。

    作者:王亚平;蔡瑜玮 刊期: 2014年第06期

  • 手术治疗急性阑尾炎的临床分析

    目的:研究手术治疗急性阑尾炎的方法及效果;方法回顾性分析2010年1月至2011年1月我院手术治疗的急性阑尾炎患者51例的临床资料;结果阑尾脓肿切口感染1例,坏疽穿孔性阑尾炎切口感染1例,全组内并没有在腹腔内发生出血及残余脓肿形成的现象,术后也没有肠瘘、粘连性肠梗阻及阑尾残株炎发生。结论急性阑尾炎易误诊,应根据患者具体情况选择好手术时机进行阑尾切除术,防止在术后发生并发症。

    作者:李立 刊期: 2014年第06期

  • 痹痛剂足浴法治疗消渴病痹证患者的临床观察

    目的:观察痹痛剂治疗消渴病痹证患者的疗效。方法将85例患者随机分为治疗组48例,对照组37例。两组均在控制饮食及运动治疗基础上,予控制血糖、营养神经、抗凝、改善微循环等西医常规治疗。治疗组予痹痛剂(贵州华奥药械有限公司生产;规格:500ml /瓶;每次取本品100ml 加水3000ml 稀释,每日一次,每次30-40分钟)足浴治疗,每日一次,15天为一个疗程;对照组选用热水足浴,方法、疗程、护理对策同治疗组,2组均治疗两个疗程。结果治疗组总有效率为81.2%,对照组为54.1%,治疗组疗效优于对照组(P <0.05);治疗组在改善临床症状、提高神经传导速度方面亦优于对照组(P <0.05)。结论痹痛剂足浴法对消渴病痹证疗效肯定。

    作者:齐秀杰 刊期: 2014年第06期

  • 推车改良有利护送途中抢救、监护病人

    推病人车改良,即在车上增加氧气筒和监护仪放置框,便于护送途中抢救和监护病人,这对途中抢救和监护危重病人有十分重要的作用。

    作者:王长珍 刊期: 2014年第06期

  • 针灸推拿治疗神经根型颈椎病的效果观察

    目的:探讨针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病患者的疗效。方法:以2013年1月至2014年5月间收治的50例神经根型颈椎病患者为研究对象,将其随机分入观察组与对照组进行治疗,所有患者均接受相同的推拿治疗,观察组在此基础上接受针灸治疗。结果:治疗结束后,观察组患者治疗效果为治愈和好转的忠者例数多于对照组,有效率较高。结论:针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病患者,疗效确切,适宜推广。

    作者:李建新 刊期: 2014年第06期

  • 优质护理在妇产科中的应用观察

    目的:探讨分析对于临床妇产科患者实施优质护理的应用效果。方法:将我院妇产科收治的120例患者随机分为观察组(采取优质护理干预)和对照组(采取传统常规护理干预),对比观察两组患者对护理满意度以及护患纠纷事件发生率。结果:观察组的纠纷事件发生率(0%)明显低于对照组(11.7%),观察组患者的护理满意率(98.3%)明显高于对照组(73.3%),差异对比均具有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理服务在妇产科患者的临床护理中有较高的应用价值,可有效改善患者的病情,提高临床护理质量,值得在临床上广泛应用和推广。

    作者:王淑琴 刊期: 2014年第06期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所