宓兵；刘怀钦
目的探讨应用血管内支架治疗锁骨下动脉狭窄或闭塞性疾病的临床疗效.方法 11例锁骨下动脉狭窄或闭塞的患者进行了血管内支架成形术治疗,分别置入国产内支架6枚,进口内支架5枚,进口血管内支架选用Wallstent、Memotherm及Symphony,国产血管内支架类似Wallstent.结果 11例患者中10例成功地完成了血管内支架成形术,其中5例患者中的6条病变血管中置入6枚国产血管内支架,5例患者中的5条病变血管中置入5枚进口血管内支架,病变血管开放获得满意,上肢脉搏血压恢复正常,1例锁骨下动脉闭塞的患者,因导丝穿破血管进入纵隔而放弃治疗.术后随访时间为6～39个月,其中1例置入血管内支架在5个月复查时出现再狭窄,经球囊扩张后16个月复查血管开放良好.结论血管内支架可有效地治疗锁骨下动脉狭窄或闭塞性疾病,有望成为主要的治疗手段.
作者：陈光利；梁熙虹；贺能树；孙福玉 刊期： 2003年第03期
目的探讨超声、X线透视检查对判定节育环异常的价值.方法本组对62例病人进行了B超及X线透视检查,其中至少有一种检查结果显示节育环异常.结果 B超检查节育环异常50例,X线透视检查节育环异常41例,B超诊断节育环异常准确率为80.64%,X线透视诊断节育环异常准确率为66.13%.结论超声、X线透视对节育环异常的判定各有特点,B超检查对判断节育环异常价值更大.
作者：胡兵；刘小菊；张在沛；卢霞 刊期： 2003年第03期
作者对近5年来我所超声心动图室诊断的心房黏液瘤有完整资料并经手术证实的20例病人报告如下.
作者：李春敏；汪宝林；张先东；马新武 刊期： 2003年第03期
目的通过对120例足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)进行CT诊断及随访复查,了解HIE的CT表现及其所产生的各种后遗症的发生规律.方法对120例HIE患儿进行CT检查,初次CT扫描时间为生后4～10天,追踪复查时间分别为生后1个月,3个月,半年,1年,1年半,2年及2年以上.结果①本组120例HIE中,轻度39例,中度67例,重度14例.②HIE病灶分布在左额叶119例,右额叶119例,左颞叶48例,右颞叶52例,左顶叶75例,右顶叶75例,枕叶18例.③合并颅内出血情况:本组SAH 67例,IVH 5例,SDH 2例,IPH 3例,SHE 2例.④随访复查:后一次CT复查所见,正常46例,外部性脑积水28例,单纯脑沟加深26例,脑软化13例,脑萎缩7例,脑梗塞7例,脑穿通畸形3例,脑钙化灶5例,死亡2例.结论①HIE病灶首先累及双侧额叶,其次为顶叶、颞叶、枕叶.②HIE以合并SAH常见,中、重度HIE合并颅内出血发生率较高,轻度较少.③外部性脑积水和脑沟加深是HIE常见的异常改变,其中大多数病例可完全或基本恢复.而脑软化、脑萎缩、脑梗塞、脑穿通畸形、脑钙化灶为不可逆性后遗症.
作者：徐文彪；刘立炜；周少毅；李建明；李燕萍 刊期： 2003年第03期
目的探讨自制B超穿刺导向器引导下快速自动活检技术在胸部疾病介入性诊断中的临床应用价值.方法对38例经X线、CT或MRI证实有肺、胸壁或纵隔占位性病变且不能确诊的患者行自制B超穿刺导向器引导下的快速自动活检.结果 38例患者全部穿刺成功,取材满意,取材阳性率100%.36例有明确的病理结果,病理阳性率94.7%.其中纵隔病变5例,胸壁伴纵隔病变1例,肺部病变32例.结论自制B超穿刺导向器引导下的快速自动活检所取组织能够充分满足病理切片需要,病理确诊阳性率高,无严重并发症,能够为临床提供可靠的诊断治疗依据.
作者：马利亚；张明立；管清；周丹霞；李长忠；庄登学 刊期： 2003年第03期
脑CT 灌注成像(CT perfusion imaging)是脑功能成像方法之一,它是通过研究脑组织的血流灌注状态以及组织血管化程度来揭示脑部肿瘤的病理解剖和病理生理改变,并判断肿瘤的生物学行为及预后情况,因此有望在脑部肿瘤的诊断、鉴别诊断、疗效评价及判断预后中发挥主要作用.本文对CT灌注成像的优势、基本原理和在脑肿瘤评价中的临床价值进行综述.
作者：李智勇；伍建林 刊期： 2003年第03期
目的通过对糖负荷、化疗及供应肿瘤的血流量等三种影响肿瘤氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)摄取因素的实验研究,为临床上行18F-FDG SPECT/PET符合显像时合理控制影响因素及正确解释显像结果提供理论依据.方法荷瘤(H22肝癌)昆明种小鼠30只,随机分为糖负荷组、化疗组及血流组,前两组又各分为对照组与实验组,实验组分别用50%的葡萄糖(质量分数)0.5ml灌胃及静脉化疗,血流组同时用99Tcm标记的人血白蛋白(99Tcm-HSA)测定肿瘤血流量,各组均静脉注射18F-FDG 185kBq/0.2ml,分别观察糖负荷与化疗对肿瘤摄取18F-FDG的影响,并分析肿瘤18F-FDG摄取与肿瘤血流量之间的相关性.结果①糖负荷组血糖浓度较对照组显著升高(6.59±0.86 vs 8.87±1.56mmol/L,t=2.56,P<0.05),其标准摄取值(standard uptake value,SUV)较对照组显著降低(2.694±0.415 vs 1.904±0.338,t=3.10,P<0.05).②化疗组血糖浓度与对照组无显著性差异(5.77±1.81 vs 5.31±1.79mmol/L, t=0.40,P>0.05), 其SUV值较对照组显著降低(1.22±0.27 vs 0.87±0.14, t=2.58,P<0.05).③血流组18F-FDG与99Tcm-HSA摄取之间存在正相关(r=0.7731).结论血糖浓度升高、化疗可使肿瘤18F-FDG摄取减少,肿瘤对18F-FDG的摄取值与供应肿瘤的血流量之间存在正相关.
作者：杨雄飞；张春丽；付占立；王荣福；万远廉；徐文怀 刊期： 2003年第03期
患者男,21岁,因不明原因右侧睾丸肿瘤2年,肿痛月余入院.查体右侧睾丸肿大约45mm×32mm×28mm,阴囊皮肤无红肿,阴囊透光实验阴性.院外彩超示右侧睾丸内见41mm×30mm×20mm大小实性占位.
作者：宓兵；刘怀钦 刊期： 2003年第03期
目的探讨经直肠超声在前列腺支架治疗中的应用价值.方法选择不能耐受手术治疗的25例老年阳性前列腺增生、前列腺癌的患者,经直肠超声测量前列腺尿道长度,监视支架置放过程并引导支架置入目标部位.结果测得前列腺尿道长度平均为(4.3±0.8)cm;放置的支架长平均为(3.4±0.7)cm.25例中20例一次正确放入前列腺尿道(80%),有4例出现尿失禁,后在膀胱镜下调整,另1例支架置放失败.24例支架置放后都能自解小便,平均尿流率达(11.5±0.7)ml/s.结论经直肠超声对前列腺尿道内支架置放术的监测是一种较直观、准确、有效的方法.
作者：孙肖宁；沈笑烈；张爱华；陆洪兵 刊期： 2003年第03期
患者女,38岁,因腹部剧烈疼痛3h来院就诊.外科检查:剑突下压痛, 右上腹压痛不明显,无腹肌紧张,墨菲征(±),黄疸不明显.超声所见:肝未见明显异常;胆囊未见明显肿大,但张力较高;胆总管未见明显扩张,内径约6mm,管内未见异常回声;胰腺较大,胰头厚28mm,胰体厚17mm,主胰管扩张,内径为8mm,胰管内见平行双光带,并有蠕动感,显示清晰(见图).超声诊断:主胰管蛔虫伴胰腺肿大.该患者即日住院治疗,经外科抗炎及对症治疗后,疼痛缓解,5天后,患者自诉已排出蛔虫一条.再次进行B超检查:胰腺较5天前略小,主胰管内径为3mm,管内未见异常回声.
作者：樊家玉 刊期： 2003年第03期
近年来,超声成像技术迅速发展,特别是超声造影剂的推广,促进了非线性现象的研究和利用,使得超声图像显示细小结构和区别不同目标的能力不断提高.本文介绍这方面的一些新发展的背景知识.
作者：张海澜；陆兆龄；林伟军；张澄宇 刊期： 2003年第03期
目的分析超声引导盆腔囊性肿物穿刺抽吸无水乙醇凝固后囊内留置与不留置硬化剂的临床疗效.方法对115例121个盆腔良性囊性病灶在超声引导下穿刺,抽出内容物,注入抽出量1/2～1/3量的无水乙醇凝固3min后,其中24个病灶内留置3～10ml乙醇,97个病灶内乙醇全部抽出.随访患者.原位出现新病灶为复发.结果治疗后即刻肿物完全消失率98%.随访1～24个月,复发5个病灶,囊内留置乙醇者复发2个,未留置乙醇者复发3个.治疗的主要并发症为疼痛,发生在乙醇囊内注入时或囊内留置乙醇拔针时.结论超声引导穿刺大剂量乙醇短时间凝固治疗盆腔囊性肿物省时、操作简便、疗效可靠,有临床推广价值.
作者：张晶；汪龙霞；王军燕；国风梅 刊期： 2003年第03期
目的探讨经会阴部动态超声检查对评价静息及力排时盆底与肛管和直肠之间关系的可能性.方法选择5例正常志愿者作为对照组,10例因大便习惯改变而就诊的患者作为异常组.所有患者取膀胱截石位,选用3.75～6MHz线凸阵探头进行检查.通过向肛门内注入超声耦合剂,让患者作排便动作,观察静息及力排时肛管直肠连接部的变化及耦合剂排出情况,并与临床手术及其他影像学检查进行对照.结果正常组在力排时均能顺利排出造影剂;直肠前壁连续性好,肛管直肠连接部位置下移、肛直角增大或无变化;异常组显示直肠前突7例,耻直肌痉挛2例,直肠前壁黏膜脱垂1例.结论经会阴部超声检查可以实时显示提肛肌水平以下的盆腔结构,通过观察静息及力排时肛管直肠的变化,可以显示排便时的生理过程,对于某些特异性的病变可以迅速作出诊断.
作者：黄曼维；张华斌；陈朝文；王金锐 刊期： 2003年第03期
目的评价螺旋CT双期扫描对急性胰腺炎的诊断价值.方法回顾性分析64例经临床证实的急性胰腺炎CT平扫和增强扫描资料.结果 64例中,急性水肿型胰腺炎40例,CT表现为胰腺肿大,胰周脂肪层模糊或消失,肾前筋膜增厚,部分见少量胸水.急性出血坏死型胰腺炎24例,其中坏死型21例,化脓型2例,出血型1例,CT表现为胰腺内点状、片状或大范围无增强效应的低密度坏死灶,胰周间隙渗出及积液,蜂窝织炎,胰内或外出现气体或高密度出血灶.结论螺旋CT双期扫描对急性胰腺炎的分型,临床治疗方案的选择,以及判断预后有重要诊断价值.
作者：徐青；黄庆娟 刊期： 2003年第03期
目的探讨结节性甲状腺肿及合并症声像图的特征.方法对576例结节性甲状腺肿的病人进行手术前后对照分析.结果本组576例结节性甲状腺肿声像图、病理结果提示:单纯结节性甲状腺肿516例,结节性甲状腺肿合并桥本氏甲状腺炎28例,结节性甲状腺肿合并甲亢5例,结节性甲状腺肿合并乳头状瘤、癌16例,结节性甲状腺合并亚甲炎11例.结论用高频超声诊断结节性甲状腺肿可靠性强,但要观察合并症的表现.
作者：胡晓松 刊期： 2003年第03期
目的探讨胰腺囊性肿瘤的影像学特征.方法对19例胰腺囊性肿瘤的B超、CT、钡餐造影检查(GI) 和逆行胰胆管造影(ERCP)资料进行回顾性分析.结果 B超:4例囊腺瘤中2例囊性,2例为不均匀的低回声光团.12例囊腺癌均为囊性,部分病例见条索状分隔或乳头状突起.CT:5例囊腺瘤中3例囊性,2例为不均匀低密度肿物;10例囊腺癌皆为囊性,部分病例见囊壁薄厚不均、乳头状突起、囊内分隔及周围浸润征象.GI:胃肠道受压移位.ERCP 见胰管受压移位.结论 B超和CT是诊断胰腺囊性肿瘤的有效方法,二者结合使用可提高诊断率.GI和ERCP在鉴别诊断上有一定价值.
作者：展德廷；关长群；杜晓炬；李顺明；周文平；朱善德；李荫山 刊期： 2003年第03期
目的应用Gd-DTPA雾化颗粒作为对比剂进行犬肺部MR成像,探讨其在肺实质MR成像中的作用.方法选择北方健康家犬6条,分别吸入雾化的NaCl和Gd-DTPA后行MR扫描,通过测量肺实质信号强度(SI)增加幅度,了解其在肺内的分布.结果吸入生理盐水蒸汽后肺实质信号强度增加了11.5%～25.8%,平均15.8%,与吸入空气时的信号强度相比无统计学差异(P>0.05);吸入Gd-DTPA雾化颗粒后肺实质信号强度明显增加,增强幅度42.7%～76.8%,平均59.2%,与吸入空气时的信号强度相比有统计学差异(P<0.05).结论雾化的Gd-DTPA可以作为一种有效的肺部MRI增强对比剂,应用雾化Gd-DTPA来获得大型实验动物的有关肺通气信息是可行的.
作者：郭佑民；吴晓明；王建国；杨健；雷晓燕；朱力 刊期： 2003年第03期
目的探讨诊断用彩色多普勒超声对胎鼠中枢神经系统的影响.方法利用彩超照射孕18天大鼠子宫体表投影区,滑行照射30min,间隔不同时间留取胎鼠脑组织标本,分为照射后即刻、30min、2h、4h、8h及24h共6组及各自的对照组.应用免疫组化方法检测Fos蛋白的表达及出现的时间顺序.结果①照射后即刻及30min组仅见极少量着色浅淡的Fos阳性细胞,照射后2h出现密集分布的深染Fos阳性细胞,照射后4h及8h阳性细胞数逐渐下降,而照射后24h再次出现Fos蛋白高表达.②对照组各时间点均未见着色的Fos阳性细胞.结论诊断用的彩超照射孕鼠30min,可激活胎鼠脑组织c-fos基因,并诱导其转录和表达,其高表达时间出现于照射后2h及24h.
作者：段云友；程颜苓；贾化平；田蓉；刘禧 刊期： 2003年第03期
总结我院超声引导穿刺治疗脓胸21例,单侧胸腔17例(2例合并肺脓肿),双侧胸腔4例.寒颤高热者14例,低热者6例,体温正常者1例.小年龄12岁,大年龄61岁.细菌感染者15例,合并结核者6例.大脓腔12cm×10cm,小包裹性积脓3.5cm.
作者：刘晓兰 刊期： 2003年第03期
目的总结CT引导下穿刺注射无水乙醇治疗肾囊肿的经验.方法收集有随访病例45例62个肾囊肿经皮穿刺抽吸后注射无水乙醇治疗.囊肿直径4～13cm.用18～20G Chiba抽吸针穿刺抽吸,抽出囊液为25～690ml.注入99.7%的无水乙醇,乙醇量以抽出囊液的25%为宜.结果本组随访时间2个月～2年,本组资料显示有效率达96.77%(60/62).囊腔缩小2/3以上者达72.58%(45/62),其中囊腔消失者37个,占所有囊肿数的59.68%.并发症为局部疼痛,无严重并发症.结论 CT引导下注射无水乙醇治疗肾囊肿是一种微创,并发症低,值得推广的治疗方法.
作者：张新华；王宏强；乔玉青；郭晓玲；车伶；张李明；杨小月；畅秦喜 刊期： 2003年第03期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
