段云友；程颜苓；贾化平；田蓉；刘禧
本文报道1991年3月至2002年7月间由我科超声诊断并经组织学穿刺,病理证实的乳腺囊性增生病患者17例.
作者：连娟；张援朝；陈永超；毛萍；金磊 刊期： 2003年第03期
目的探讨自制B超穿刺导向器引导下快速自动活检技术在胸部疾病介入性诊断中的临床应用价值.方法对38例经X线、CT或MRI证实有肺、胸壁或纵隔占位性病变且不能确诊的患者行自制B超穿刺导向器引导下的快速自动活检.结果 38例患者全部穿刺成功,取材满意,取材阳性率100%.36例有明确的病理结果,病理阳性率94.7%.其中纵隔病变5例,胸壁伴纵隔病变1例,肺部病变32例.结论自制B超穿刺导向器引导下的快速自动活检所取组织能够充分满足病理切片需要,病理确诊阳性率高,无严重并发症,能够为临床提供可靠的诊断治疗依据.
作者：马利亚；张明立；管清；周丹霞；李长忠；庄登学 刊期： 2003年第03期
患者男,23岁.因做直立后空翻转体180°时不慎右上腹与单扛相撞,上腹部疼痛并呕吐,1h后来院急诊.查体后,右下腹穿刺未抽出血性液体,以腹部外伤,腹部肌肉挫伤而留院观察,予以对症处理.入院24h后病人腹痛渐加重,查体发现:体温38℃,脉搏86次/分,Bp 120/60mmHg,右上腹出现典型腹膜炎表现,移动性浊音(+),肠鸣音消失.急拍腹部X线平片示中上腹部及两侧外围结肠少量充气,肠管未见扩张,双侧腹脂线清晰,尿淀粉酶64单位.临床疑有内脏损伤而行超声检查:在右上腹可见胃窦和胆囊深方有无回声区7.0cm×3.5cm,并可见到十二指肠腔内液体向无回声区内流动和返流现象.右上腹部肠管轻度扩张,耻骨联合上方可见少量积液.超声诊断:后腹膜积液,十二指肠破裂(如图).急行剖腹探查,术中证实十二指肠降部与升部交界处破裂口0.8cm,腹膜后大量积液及胆汁.行破裂口修补及胃空肠造瘘术.术后病人恢复顺利,18天痊愈出院.
作者：卢金生；张闻平 刊期： 2003年第03期
目的探讨超声检查在诊断可疑急性阑尾炎患者中的作用.方法 356例临床怀疑急性阑尾炎患者接受超声检查.采用腹前壁逐级加压探查法,在患者感觉敏感点,寻找阑尾.或采用从侧腹向回盲部移动探头寻找阑尾.结果 356例临床怀疑急性阑尾炎中,超声确诊并被证实的急性阑尾炎有189例(53%),右侧输尿管结石23例(6%),妇科疾患者56例(16%),阴性声像图表现者88例(25%).其声像图特征:阑尾壁厚度范围为2.0～12.0mm,平均范围为(5.0±1.2)mm,阑尾大前后径(外径)为4.0～27.0mm,平均范围为(5.6±1.1)mm.其中4～6mm者52例,＞6mm者127例,阑尾周围脂肪组织回声减低,有不规则低或无回声者有29%(55/189),阑尾周围探及淋巴结肿大者有12%(23/189),右下腹肠管液体淤积、肠蠕动加快者有73%(138/189),彩色多普勒超声显示阑尾壁的血供丰富者86%(163/189).阑尾穿孔者6例,阑尾周围脓肿者4例.结论急性阑尾炎时,超声能判断阑尾肿大程度,阑尾位置,以及其他重要并发症等.
作者：薛利芳；李建国；刁仁芹；胡崇惜；张颖；舒京敏；马小舟 刊期： 2003年第03期
目的探讨宫颈癌的MRI表现,评价MRI成像方法. 方法 98例经病理证实的宫颈癌患者(鳞癌89例,腺癌7例,腺鳞癌2例)行盆腔部轴位SE T1WI,轴位及矢状位TSE T2WI,冠状位脂肪抑制(SPIR)TSE T2WI及Gd-DTPA增强后轴位、冠状位、矢状位SE T1WI扫描.分析肿瘤的MRI表现特征及侵犯范围,部分病例MRI所见与手术所见和病理结果对比. 结果宫颈癌的MRI表现颇具特征性,T2WI呈较高信号,与宫颈基质低信号及子宫内膜、宫旁脂肪组织高信号有良好对比,T1WI呈等或低信号,Gd-DTPA增强后T1WI可轻度强化.33例出现信号不均匀表现,病理上可为假腺腔、坏死及角化珠.在MRI上,83.6%的宫颈癌出现宫颈外侵犯,其中阴道侵犯68.4%,宫体侵犯53.1%. 结论 MRI能多方位清晰显示宫颈癌瘤灶及侵犯范围与途径,明显优于其他影像学检查方法,可作为宫颈癌治疗前常规的影像检查方法.
作者：江新青；谢琦；夏建东；梁长虹；彭国晖；刘璋；张静；叶伟军；梁志伟；郑力强；钟卫红；陈明旺 刊期： 2003年第03期
目的探讨选择性动脉造影对不明原因消化道出血的诊断价值.方法回顾性分析55例不明原因消化道出血患者的血管造影结果.结果本组检出阳性率为63.64%;选择性动脉造影出血活动期检出阳性率明显高于出血间歇期,两者有显著性差异(P<0.01);以病理结果为对照,本组定位诊断率为80.64%,定性诊断率为64.52%;本组无明显并发症,也无死亡病例.结论为了明确消化道出血原因,急性大出血时选择性动脉造影是首选方法;慢性间断少量出血时,如果常规无创检查方法皆为阴性,行选择性动脉造影也是必要的.
作者：朱结辉；游箭；牟伟；李强 刊期： 2003年第03期
目的探讨结节性甲状腺肿及合并症声像图的特征.方法对576例结节性甲状腺肿的病人进行手术前后对照分析.结果本组576例结节性甲状腺肿声像图、病理结果提示:单纯结节性甲状腺肿516例,结节性甲状腺肿合并桥本氏甲状腺炎28例,结节性甲状腺肿合并甲亢5例,结节性甲状腺肿合并乳头状瘤、癌16例,结节性甲状腺合并亚甲炎11例.结论用高频超声诊断结节性甲状腺肿可靠性强,但要观察合并症的表现.
作者：胡晓松 刊期： 2003年第03期
患者男,21岁,因不明原因右侧睾丸肿瘤2年,肿痛月余入院.查体右侧睾丸肿大约45mm×32mm×28mm,阴囊皮肤无红肿,阴囊透光实验阴性.院外彩超示右侧睾丸内见41mm×30mm×20mm大小实性占位.
作者：宓兵；刘怀钦 刊期： 2003年第03期
目的探讨彩色多普勒超声在检测自体肾和移植肾肾动脉狭窄(RAS)中的价值和局限性.方法回顾性对照分析了临床可疑RAS的30例自体肾和14例移植肾的彩色多普勒超声(US)与磁共振动脉造影(MRA)及动脉血管造影的结果.并将狭窄肾动脉扩张/再通术前后的肾动脉血流速度,肾内小动脉多普勒波形特征(升速时间-AT,升速指数-AI,阻力指数-RI)进行了比较.结果 30例自体肾RAS的超声诊断中有2例假阳性和2例假阴性.14例移植肾RAS阳性的超声检查无误差.肾动脉血流速度和肾内小动脉的多普勒波形在RAS纠正术前后有显著改变.结论尽管彩色多普勒超声在检测RAS中有局限性,其仍被列为对可疑RAS病例的初步影像检查,并在观测随访RAS纠正术后的肾血流灌注及狭窄复发中有重要作用.综合分析肾动脉及肾内动脉的血流速度和多普勒波形特征并参考有关临床资料有助于提高超声诊断RAS的准确性.
作者：高敬；Elias Kazam；Joseph P Whalen；杨晓玲 刊期： 2003年第03期
孕妇,36岁,孕30周,G2P1,来院行常规超声检查.超声显示:胎头位于右上腹,双顶径7.72cm,略大于胎龄,侧脑室宽度为0.9cm,脑室率0.53,头皮厚1.17cm(图1),胸廓发育异常,胸腔狭小,肺组织显示不清,胸腔前后径4.0cm(图2),心脏占据胸腔的2/3,心包腔见暗区0.48cm,胎心率153次/分.腹部明显膨隆,内见大量液性暗区,肠管在其内漂浮(图3),肝脏体积稍增大,CDFI:三支肝静脉显示良好(图4),胎盘附着广泛,前后壁均可显示,厚6.8cm,羊水增多,羊水指数22cm,双侧股骨径3.0cm,且略为弯曲.超声诊断:①单胎臀位,晚孕;②胎儿软骨发育不全(下肢短小,胸廓狭小);③肺组织缺如,轻度脑积水伴头皮水肿、心包少量积液;④大量腹水,羊水过多.建议终止妊娠.入院后行利凡诺羊膜腔内注射.37h后,娩出一女性死婴,其外观与超声诊断相吻合.
作者：刘莉萍；林洪山；陈光勇 刊期： 2003年第03期
笔者主要从数字人体研究方法的哲学基础、还原论与整体论相结合、定性描述与定量描述相结合、局部描述与整体描述相结合、确定性描述与不确定性描述相结合、系统分析与系统综合相结合、模型与原型、数学模型和基于计算机的模型等9个方面介绍了数字人体研究的方法论.为深刻认识复杂的人体系统,定量表达提供了基础.
作者：毕思文；王秀利 刊期： 2003年第03期
目的通过对120例足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)进行CT诊断及随访复查,了解HIE的CT表现及其所产生的各种后遗症的发生规律.方法对120例HIE患儿进行CT检查,初次CT扫描时间为生后4～10天,追踪复查时间分别为生后1个月,3个月,半年,1年,1年半,2年及2年以上.结果①本组120例HIE中,轻度39例,中度67例,重度14例.②HIE病灶分布在左额叶119例,右额叶119例,左颞叶48例,右颞叶52例,左顶叶75例,右顶叶75例,枕叶18例.③合并颅内出血情况:本组SAH 67例,IVH 5例,SDH 2例,IPH 3例,SHE 2例.④随访复查:后一次CT复查所见,正常46例,外部性脑积水28例,单纯脑沟加深26例,脑软化13例,脑萎缩7例,脑梗塞7例,脑穿通畸形3例,脑钙化灶5例,死亡2例.结论①HIE病灶首先累及双侧额叶,其次为顶叶、颞叶、枕叶.②HIE以合并SAH常见,中、重度HIE合并颅内出血发生率较高,轻度较少.③外部性脑积水和脑沟加深是HIE常见的异常改变,其中大多数病例可完全或基本恢复.而脑软化、脑萎缩、脑梗塞、脑穿通畸形、脑钙化灶为不可逆性后遗症.
作者：徐文彪；刘立炜；周少毅；李建明；李燕萍 刊期： 2003年第03期
近年来,超声成像技术迅速发展,特别是超声造影剂的推广,促进了非线性现象的研究和利用,使得超声图像显示细小结构和区别不同目标的能力不断提高.本文介绍这方面的一些新发展的背景知识.
作者：张海澜；陆兆龄；林伟军；张澄宇 刊期： 2003年第03期
目的探讨诊断用彩色多普勒超声对胎鼠中枢神经系统的影响.方法利用彩超照射孕18天大鼠子宫体表投影区,滑行照射30min,间隔不同时间留取胎鼠脑组织标本,分为照射后即刻、30min、2h、4h、8h及24h共6组及各自的对照组.应用免疫组化方法检测Fos蛋白的表达及出现的时间顺序.结果①照射后即刻及30min组仅见极少量着色浅淡的Fos阳性细胞,照射后2h出现密集分布的深染Fos阳性细胞,照射后4h及8h阳性细胞数逐渐下降,而照射后24h再次出现Fos蛋白高表达.②对照组各时间点均未见着色的Fos阳性细胞.结论诊断用的彩超照射孕鼠30min,可激活胎鼠脑组织c-fos基因,并诱导其转录和表达,其高表达时间出现于照射后2h及24h.
作者：段云友；程颜苓；贾化平；田蓉；刘禧 刊期： 2003年第03期
目的探讨经阴道超声在计划生育术后随访中的价值.方法回顾性分析经手术,病理证实的151例计划生育术后异常病例的声像图特点,总结诊断的符合率.结果经阴道超声诊断宫腔残留的符合率为96%,节育环异位的符合率为100%,宫腔粘连的符合率为88%.结论经阴道超声可作为计划生育术后随访的首选方法.
作者：孙梅；陈苏宁；陆雯；李萍；宋烨 刊期： 2003年第03期
目的总结CT引导下穿刺注射无水乙醇治疗肾囊肿的经验.方法收集有随访病例45例62个肾囊肿经皮穿刺抽吸后注射无水乙醇治疗.囊肿直径4～13cm.用18～20G Chiba抽吸针穿刺抽吸,抽出囊液为25～690ml.注入99.7%的无水乙醇,乙醇量以抽出囊液的25%为宜.结果本组随访时间2个月～2年,本组资料显示有效率达96.77%(60/62).囊腔缩小2/3以上者达72.58%(45/62),其中囊腔消失者37个,占所有囊肿数的59.68%.并发症为局部疼痛,无严重并发症.结论 CT引导下注射无水乙醇治疗肾囊肿是一种微创,并发症低,值得推广的治疗方法.
作者：张新华；王宏强；乔玉青；郭晓玲；车伶；张李明；杨小月；畅秦喜 刊期： 2003年第03期
目的分析超声引导盆腔囊性肿物穿刺抽吸无水乙醇凝固后囊内留置与不留置硬化剂的临床疗效.方法对115例121个盆腔良性囊性病灶在超声引导下穿刺,抽出内容物,注入抽出量1/2～1/3量的无水乙醇凝固3min后,其中24个病灶内留置3～10ml乙醇,97个病灶内乙醇全部抽出.随访患者.原位出现新病灶为复发.结果治疗后即刻肿物完全消失率98%.随访1～24个月,复发5个病灶,囊内留置乙醇者复发2个,未留置乙醇者复发3个.治疗的主要并发症为疼痛,发生在乙醇囊内注入时或囊内留置乙醇拔针时.结论超声引导穿刺大剂量乙醇短时间凝固治疗盆腔囊性肿物省时、操作简便、疗效可靠,有临床推广价值.
作者：张晶；汪龙霞；王军燕；国风梅 刊期： 2003年第03期
脑CT 灌注成像(CT perfusion imaging)是脑功能成像方法之一,它是通过研究脑组织的血流灌注状态以及组织血管化程度来揭示脑部肿瘤的病理解剖和病理生理改变,并判断肿瘤的生物学行为及预后情况,因此有望在脑部肿瘤的诊断、鉴别诊断、疗效评价及判断预后中发挥主要作用.本文对CT灌注成像的优势、基本原理和在脑肿瘤评价中的临床价值进行综述.
作者：李智勇；伍建林 刊期： 2003年第03期
患儿女,3岁,因发现腹股沟区肿块3个月就诊.查体:生命体征平稳,右腹股沟扪及一约5cm×3cm肿块,边界较清,触之软,无压痛,有囊感.彩超示(如图):右腹股沟一5.19cm×3.25cm的囊性肿块,壁薄清晰,内可见条状分隔.CDFI示囊内及囊周血流信号不丰富.超声诊断:右腹股沟囊性淋巴管瘤.
作者：韩圣虎；岳建芳；曲伟 刊期： 2003年第03期
目的评价超声对≤2.0cm胰腺小肿瘤的诊断价值,探讨困扰超声对胰腺小肿瘤检出率的问题所在.方法对经手术病理证实的≤2.0cm的胰腺小肿瘤35例进行回顾性分析.结果胰岛细胞瘤30例,胰腺癌3例,炎性假瘤1例,结核结节1例;肿瘤1.0～2.0cm的超声检出率为60%( 18/30);直径≤1.0cm的检出率为40%(2/5);超声总检出率为57%(20/35).漏诊率为43%(15/35).结论超声检出1.0～2.0cm的胰腺小肿瘤并不困难,检出≤1.0cm的微小肿瘤也有可能.影响超声对胰腺小肿瘤检出率的因素为病人就诊时间的早晚、肿瘤位置、回声特性、仪器性能、操作者经验等.
作者：杨利霞；申志扬；李伟；李风鸣；吴和平 刊期： 2003年第03期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
