刘莉萍；林洪山；陈光勇
本文报道1991年3月至2002年7月间由我科超声诊断并经组织学穿刺,病理证实的乳腺囊性增生病患者17例.
作者：连娟；张援朝；陈永超；毛萍；金磊 刊期： 2003年第03期
目的探讨超声引导经皮胆囊穿刺置管引流术(PGCD)在老年人急性胆囊炎中的应用价值.方法回顾性分析了超声引导下PGCD在1组16例老年人急性胆囊炎中的应用的临床资料,并与同期18例接受了胆囊切除术和8例手术胆囊造瘘术的急性胆囊炎老年患者的资料相比较.结果胆囊切除术组和胆囊造瘘术组的手术并发症率和死亡率以及平均住院天数分别为38.9%、12.5%和11.1%、12.5%以及22.4天与32.0天,而PGCD组的并发症率和死亡率均为0,平均住院16.3天,其中胆囊切除术组和胆囊造瘘术组的手术并发症率和平均住院天数明显高于PGCD组,P＜0.05.结论超声引导下PGCD是治疗老年人急性胆囊炎的有效、安全和简便的方法.
作者：贺声；冀振华；夏念信；邱保安；张云山；朱世华；白钢；白宏伟 刊期： 2003年第03期
近年来,超声成像技术迅速发展,特别是超声造影剂的推广,促进了非线性现象的研究和利用,使得超声图像显示细小结构和区别不同目标的能力不断提高.本文介绍这方面的一些新发展的背景知识.
作者：张海澜；陆兆龄；林伟军；张澄宇 刊期： 2003年第03期
笔者主要从数字人体的线性与非线性动态人体系统、人体系统的自由系统和强迫系统、自治系统与非自治系统,人体系统的状态空间与参量空间、暂态与定态、初态与终态等非线性连续动态系统进行了深刻的描述,为数字人体研究提供了理论基础.
作者：毕思文 刊期： 2003年第03期
患儿女,3岁,因发现腹股沟区肿块3个月就诊.查体:生命体征平稳,右腹股沟扪及一约5cm×3cm肿块,边界较清,触之软,无压痛,有囊感.彩超示(如图):右腹股沟一5.19cm×3.25cm的囊性肿块,壁薄清晰,内可见条状分隔.CDFI示囊内及囊周血流信号不丰富.超声诊断:右腹股沟囊性淋巴管瘤.
作者：韩圣虎；岳建芳；曲伟 刊期： 2003年第03期
脑CT 灌注成像(CT perfusion imaging)是脑功能成像方法之一,它是通过研究脑组织的血流灌注状态以及组织血管化程度来揭示脑部肿瘤的病理解剖和病理生理改变,并判断肿瘤的生物学行为及预后情况,因此有望在脑部肿瘤的诊断、鉴别诊断、疗效评价及判断预后中发挥主要作用.本文对CT灌注成像的优势、基本原理和在脑肿瘤评价中的临床价值进行综述.
作者：李智勇；伍建林 刊期： 2003年第03期
目的评价螺旋CT双期扫描对急性胰腺炎的诊断价值.方法回顾性分析64例经临床证实的急性胰腺炎CT平扫和增强扫描资料.结果 64例中,急性水肿型胰腺炎40例,CT表现为胰腺肿大,胰周脂肪层模糊或消失,肾前筋膜增厚,部分见少量胸水.急性出血坏死型胰腺炎24例,其中坏死型21例,化脓型2例,出血型1例,CT表现为胰腺内点状、片状或大范围无增强效应的低密度坏死灶,胰周间隙渗出及积液,蜂窝织炎,胰内或外出现气体或高密度出血灶.结论螺旋CT双期扫描对急性胰腺炎的分型,临床治疗方案的选择,以及判断预后有重要诊断价值.
作者：徐青；黄庆娟 刊期： 2003年第03期
目的探讨超声、X线透视检查对判定节育环异常的价值.方法本组对62例病人进行了B超及X线透视检查,其中至少有一种检查结果显示节育环异常.结果 B超检查节育环异常50例,X线透视检查节育环异常41例,B超诊断节育环异常准确率为80.64%,X线透视诊断节育环异常准确率为66.13%.结论超声、X线透视对节育环异常的判定各有特点,B超检查对判断节育环异常价值更大.
作者：胡兵；刘小菊；张在沛；卢霞 刊期： 2003年第03期
患者男,36岁.无明显诱因自感右腰部疼痛加重,中药治疗后疼痛缓解,5天前出现发热.触诊右肾区叩击痛.CT检查:①双肺密度普遍增高,肺纹理增多,增粗,模糊.双肺内散在絮状高密度影,密度均匀,边缘模糊(图1).印象:双肺感染,出血;②双肾强化示:双肾体积增大.右肾包膜下新月形低密度影,肾窦受压变形.皮质期示右肾内片状低密度影,皮髓质交界略模糊.实质期示右肾包膜下新月形低密度影,右肾内低密度影无强化,边界更模糊(图2).左肾于皮质期均未见异常强化.印象:右肾包膜下血肿.
作者：代丽茹；韩帮成；王福海 刊期： 2003年第03期
目的探讨超声检查在诊断可疑急性阑尾炎患者中的作用.方法 356例临床怀疑急性阑尾炎患者接受超声检查.采用腹前壁逐级加压探查法,在患者感觉敏感点,寻找阑尾.或采用从侧腹向回盲部移动探头寻找阑尾.结果 356例临床怀疑急性阑尾炎中,超声确诊并被证实的急性阑尾炎有189例(53%),右侧输尿管结石23例(6%),妇科疾患者56例(16%),阴性声像图表现者88例(25%).其声像图特征:阑尾壁厚度范围为2.0～12.0mm,平均范围为(5.0±1.2)mm,阑尾大前后径(外径)为4.0～27.0mm,平均范围为(5.6±1.1)mm.其中4～6mm者52例,＞6mm者127例,阑尾周围脂肪组织回声减低,有不规则低或无回声者有29%(55/189),阑尾周围探及淋巴结肿大者有12%(23/189),右下腹肠管液体淤积、肠蠕动加快者有73%(138/189),彩色多普勒超声显示阑尾壁的血供丰富者86%(163/189).阑尾穿孔者6例,阑尾周围脓肿者4例.结论急性阑尾炎时,超声能判断阑尾肿大程度,阑尾位置,以及其他重要并发症等.
作者：薛利芳；李建国；刁仁芹；胡崇惜；张颖；舒京敏；马小舟 刊期： 2003年第03期
PACS(picture archiving and communications system)即图像存储与传输系统,是应用于现代化医院的各种数字医疗设备所产生的数字化医学图像信息的采集、存储、诊断、输出、管理、查询、信息处理的综合应用系统.目前,PACS系统在发达国家已经得到了广泛应用,我国的一些大型医院也初步建立起了PACS系统.
作者：梁志刚；李坤成 刊期： 2003年第03期
目的探讨自制B超穿刺导向器引导下快速自动活检技术在胸部疾病介入性诊断中的临床应用价值.方法对38例经X线、CT或MRI证实有肺、胸壁或纵隔占位性病变且不能确诊的患者行自制B超穿刺导向器引导下的快速自动活检.结果 38例患者全部穿刺成功,取材满意,取材阳性率100%.36例有明确的病理结果,病理阳性率94.7%.其中纵隔病变5例,胸壁伴纵隔病变1例,肺部病变32例.结论自制B超穿刺导向器引导下的快速自动活检所取组织能够充分满足病理切片需要,病理确诊阳性率高,无严重并发症,能够为临床提供可靠的诊断治疗依据.
作者：马利亚；张明立；管清；周丹霞；李长忠；庄登学 刊期： 2003年第03期
目的评价超声对≤2.0cm胰腺小肿瘤的诊断价值,探讨困扰超声对胰腺小肿瘤检出率的问题所在.方法对经手术病理证实的≤2.0cm的胰腺小肿瘤35例进行回顾性分析.结果胰岛细胞瘤30例,胰腺癌3例,炎性假瘤1例,结核结节1例;肿瘤1.0～2.0cm的超声检出率为60%( 18/30);直径≤1.0cm的检出率为40%(2/5);超声总检出率为57%(20/35).漏诊率为43%(15/35).结论超声检出1.0～2.0cm的胰腺小肿瘤并不困难,检出≤1.0cm的微小肿瘤也有可能.影响超声对胰腺小肿瘤检出率的因素为病人就诊时间的早晚、肿瘤位置、回声特性、仪器性能、操作者经验等.
作者：杨利霞；申志扬；李伟；李风鸣；吴和平 刊期： 2003年第03期
患者女,38岁,因腹部剧烈疼痛3h来院就诊.外科检查:剑突下压痛, 右上腹压痛不明显,无腹肌紧张,墨菲征(±),黄疸不明显.超声所见:肝未见明显异常;胆囊未见明显肿大,但张力较高;胆总管未见明显扩张,内径约6mm,管内未见异常回声;胰腺较大,胰头厚28mm,胰体厚17mm,主胰管扩张,内径为8mm,胰管内见平行双光带,并有蠕动感,显示清晰(见图).超声诊断:主胰管蛔虫伴胰腺肿大.该患者即日住院治疗,经外科抗炎及对症治疗后,疼痛缓解,5天后,患者自诉已排出蛔虫一条.再次进行B超检查:胰腺较5天前略小,主胰管内径为3mm,管内未见异常回声.
作者：樊家玉 刊期： 2003年第03期
随着安装和应用PACS(picture archiving and communication systems, 医学图像存档与通讯系统)系统的医院的日益增多,计算机显示器正逐步取代传统的胶片-灯箱显示,成为显示图像的首选工具.PACS显示工作站是PACS系统中数据流的后一环.显示器的分辨率、对比度、亮度、色度、噪声、伪影及失真等的性能好坏直接影响着终诊断结果.
作者：白国刚；卢广文；陈思平 刊期： 2003年第03期
孕妇,36岁,孕30周,G2P1,来院行常规超声检查.超声显示:胎头位于右上腹,双顶径7.72cm,略大于胎龄,侧脑室宽度为0.9cm,脑室率0.53,头皮厚1.17cm(图1),胸廓发育异常,胸腔狭小,肺组织显示不清,胸腔前后径4.0cm(图2),心脏占据胸腔的2/3,心包腔见暗区0.48cm,胎心率153次/分.腹部明显膨隆,内见大量液性暗区,肠管在其内漂浮(图3),肝脏体积稍增大,CDFI:三支肝静脉显示良好(图4),胎盘附着广泛,前后壁均可显示,厚6.8cm,羊水增多,羊水指数22cm,双侧股骨径3.0cm,且略为弯曲.超声诊断:①单胎臀位,晚孕;②胎儿软骨发育不全(下肢短小,胸廓狭小);③肺组织缺如,轻度脑积水伴头皮水肿、心包少量积液;④大量腹水,羊水过多.建议终止妊娠.入院后行利凡诺羊膜腔内注射.37h后,娩出一女性死婴,其外观与超声诊断相吻合.
作者：刘莉萍；林洪山；陈光勇 刊期： 2003年第03期
目的探讨CT引导下经皮经肺微波凝固治疗肺肿瘤的方法及应用价值.方法 CT引导机型SIEMENS SOMATOMA CR型CT机;微波治疗仪一台,以2450MHz的微波65W 辐射60s.对三头同种同体重猪行经皮肺穿实验研究,观察CT表现和病理变化.对20例肺肿瘤患者28个病灶CT引导下经皮经肺微波凝固治疗,行CT平扫和增强扫描,观察肿瘤大小及坏死情况.结果动物实验猪肺微波凝固范围约30.1mm×20.1mm.对肺肿瘤患者治疗后随访,结果28个病灶治疗后4个病灶增大;8个病灶轻度缩小<1/4,13个病灶明显缩小<1/2,3个病灶大部消失,有效率(CR+PR)为57.1%.无明显的并发症.结论 CT引导下经皮微波凝固疗法治疗周围型肺肿瘤是一种定位准确、高效、微创、安全的新方法.
作者：刘明；李彩英；冯威健；刘魏；许茜 刊期： 2003年第03期
目的探讨高强度聚焦超声治疗无法切除的胰腺肿瘤.方法高强度聚焦超声治疗5例胰腺肿瘤后,定期随访评价患者临床受益反应、生存时间并对1例治疗后患者进行肿瘤组织穿刺活检观察其病理学变化.结果 5例中4例出现临床受益反应,1例活检组织光镜下表现为纤维结缔组织中可见少量淋巴细胞浸润、坏死纤维化,呈慢性炎表现.目前所治疗的5例病人均存活(3～14个月).结论高强度聚焦超声治疗无法切除的胰腺肿瘤安全、有效,为临床提供一种新的无创性治疗方法.
作者：夏宇；姜玉新 刊期： 2003年第03期
目的评价特发性肺纤维化(IPF)的螺旋CT表现特征及其合并症与临床病程的关系.方法收集经临床病理证实的IPF 45例,全部行螺旋CT检查,其中25例对兴趣区追加高分辨率CT扫描.观察IPF的CT表现特征及其合并症,并按病程在1年以下、1～2年、2～3年及3年以上进行分组统计,评价各CT征象及其并发症在不同病程中的优势分布.结果①磨玻璃样密度影7例,优势地分布于肺的周边部,其中6例(85.7%)病程在1年以下.②小叶内间质增厚18例、小叶间隔增厚19例及支气管血管束增粗20例,其病程在2～3年分别为13例 (72.2%)、14例(73.7%)和13例 (65%).③蜂窝肺27例中,21例 (77.8%)分布于肺的周边部,其余6例呈弥漫性分布,常伴有牵拉性支气管扩张和、肺动脉高压,22例(81.5%)病程在3年以上.结论螺旋CT征象能反应IPF的病理变化,并与IPF的病程存在一定的相关性,两者对IPF的诊断及判断其进展和预后具有重要意义.
作者：陈楠；杨志刚；余建群 刊期： 2003年第03期
目的探讨彩色多普勒超声在检测自体肾和移植肾肾动脉狭窄(RAS)中的价值和局限性.方法回顾性对照分析了临床可疑RAS的30例自体肾和14例移植肾的彩色多普勒超声(US)与磁共振动脉造影(MRA)及动脉血管造影的结果.并将狭窄肾动脉扩张/再通术前后的肾动脉血流速度,肾内小动脉多普勒波形特征(升速时间-AT,升速指数-AI,阻力指数-RI)进行了比较.结果 30例自体肾RAS的超声诊断中有2例假阳性和2例假阴性.14例移植肾RAS阳性的超声检查无误差.肾动脉血流速度和肾内小动脉的多普勒波形在RAS纠正术前后有显著改变.结论尽管彩色多普勒超声在检测RAS中有局限性,其仍被列为对可疑RAS病例的初步影像检查,并在观测随访RAS纠正术后的肾血流灌注及狭窄复发中有重要作用.综合分析肾动脉及肾内动脉的血流速度和多普勒波形特征并参考有关临床资料有助于提高超声诊断RAS的准确性.
作者：高敬；Elias Kazam；Joseph P Whalen；杨晓玲 刊期： 2003年第03期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
