白国刚；卢广文；陈思平
本文报道1991年3月至2002年7月间由我科超声诊断并经组织学穿刺,病理证实的乳腺囊性增生病患者17例.
作者：连娟；张援朝；陈永超；毛萍；金磊 刊期： 2003年第03期
目的探讨经会阴部动态超声检查对评价静息及力排时盆底与肛管和直肠之间关系的可能性.方法选择5例正常志愿者作为对照组,10例因大便习惯改变而就诊的患者作为异常组.所有患者取膀胱截石位,选用3.75～6MHz线凸阵探头进行检查.通过向肛门内注入超声耦合剂,让患者作排便动作,观察静息及力排时肛管直肠连接部的变化及耦合剂排出情况,并与临床手术及其他影像学检查进行对照.结果正常组在力排时均能顺利排出造影剂;直肠前壁连续性好,肛管直肠连接部位置下移、肛直角增大或无变化;异常组显示直肠前突7例,耻直肌痉挛2例,直肠前壁黏膜脱垂1例.结论经会阴部超声检查可以实时显示提肛肌水平以下的盆腔结构,通过观察静息及力排时肛管直肠的变化,可以显示排便时的生理过程,对于某些特异性的病变可以迅速作出诊断.
作者：黄曼维；张华斌；陈朝文；王金锐 刊期： 2003年第03期
目的分析超声引导盆腔囊性肿物穿刺抽吸无水乙醇凝固后囊内留置与不留置硬化剂的临床疗效.方法对115例121个盆腔良性囊性病灶在超声引导下穿刺,抽出内容物,注入抽出量1/2～1/3量的无水乙醇凝固3min后,其中24个病灶内留置3～10ml乙醇,97个病灶内乙醇全部抽出.随访患者.原位出现新病灶为复发.结果治疗后即刻肿物完全消失率98%.随访1～24个月,复发5个病灶,囊内留置乙醇者复发2个,未留置乙醇者复发3个.治疗的主要并发症为疼痛,发生在乙醇囊内注入时或囊内留置乙醇拔针时.结论超声引导穿刺大剂量乙醇短时间凝固治疗盆腔囊性肿物省时、操作简便、疗效可靠,有临床推广价值.
作者：张晶；汪龙霞；王军燕；国风梅 刊期： 2003年第03期
近年来,超声成像技术迅速发展,特别是超声造影剂的推广,促进了非线性现象的研究和利用,使得超声图像显示细小结构和区别不同目标的能力不断提高.本文介绍这方面的一些新发展的背景知识.
作者：张海澜；陆兆龄；林伟军；张澄宇 刊期： 2003年第03期
患者男,36岁.无明显诱因自感右腰部疼痛加重,中药治疗后疼痛缓解,5天前出现发热.触诊右肾区叩击痛.CT检查:①双肺密度普遍增高,肺纹理增多,增粗,模糊.双肺内散在絮状高密度影,密度均匀,边缘模糊(图1).印象:双肺感染,出血;②双肾强化示:双肾体积增大.右肾包膜下新月形低密度影,肾窦受压变形.皮质期示右肾内片状低密度影,皮髓质交界略模糊.实质期示右肾包膜下新月形低密度影,右肾内低密度影无强化,边界更模糊(图2).左肾于皮质期均未见异常强化.印象:右肾包膜下血肿.
作者：代丽茹；韩帮成；王福海 刊期： 2003年第03期
目的探讨诊断用彩色多普勒超声对胎鼠中枢神经系统的影响.方法利用彩超照射孕18天大鼠子宫体表投影区,滑行照射30min,间隔不同时间留取胎鼠脑组织标本,分为照射后即刻、30min、2h、4h、8h及24h共6组及各自的对照组.应用免疫组化方法检测Fos蛋白的表达及出现的时间顺序.结果①照射后即刻及30min组仅见极少量着色浅淡的Fos阳性细胞,照射后2h出现密集分布的深染Fos阳性细胞,照射后4h及8h阳性细胞数逐渐下降,而照射后24h再次出现Fos蛋白高表达.②对照组各时间点均未见着色的Fos阳性细胞.结论诊断用的彩超照射孕鼠30min,可激活胎鼠脑组织c-fos基因,并诱导其转录和表达,其高表达时间出现于照射后2h及24h.
作者：段云友；程颜苓；贾化平；田蓉；刘禧 刊期： 2003年第03期
目的探讨宫颈癌的MRI表现,评价MRI成像方法. 方法 98例经病理证实的宫颈癌患者(鳞癌89例,腺癌7例,腺鳞癌2例)行盆腔部轴位SE T1WI,轴位及矢状位TSE T2WI,冠状位脂肪抑制(SPIR)TSE T2WI及Gd-DTPA增强后轴位、冠状位、矢状位SE T1WI扫描.分析肿瘤的MRI表现特征及侵犯范围,部分病例MRI所见与手术所见和病理结果对比. 结果宫颈癌的MRI表现颇具特征性,T2WI呈较高信号,与宫颈基质低信号及子宫内膜、宫旁脂肪组织高信号有良好对比,T1WI呈等或低信号,Gd-DTPA增强后T1WI可轻度强化.33例出现信号不均匀表现,病理上可为假腺腔、坏死及角化珠.在MRI上,83.6%的宫颈癌出现宫颈外侵犯,其中阴道侵犯68.4%,宫体侵犯53.1%. 结论 MRI能多方位清晰显示宫颈癌瘤灶及侵犯范围与途径,明显优于其他影像学检查方法,可作为宫颈癌治疗前常规的影像检查方法.
作者：江新青；谢琦；夏建东；梁长虹；彭国晖；刘璋；张静；叶伟军；梁志伟；郑力强；钟卫红；陈明旺 刊期： 2003年第03期
目的探讨超声引导经皮胆囊穿刺置管引流术(PGCD)在老年人急性胆囊炎中的应用价值.方法回顾性分析了超声引导下PGCD在1组16例老年人急性胆囊炎中的应用的临床资料,并与同期18例接受了胆囊切除术和8例手术胆囊造瘘术的急性胆囊炎老年患者的资料相比较.结果胆囊切除术组和胆囊造瘘术组的手术并发症率和死亡率以及平均住院天数分别为38.9%、12.5%和11.1%、12.5%以及22.4天与32.0天,而PGCD组的并发症率和死亡率均为0,平均住院16.3天,其中胆囊切除术组和胆囊造瘘术组的手术并发症率和平均住院天数明显高于PGCD组,P＜0.05.结论超声引导下PGCD是治疗老年人急性胆囊炎的有效、安全和简便的方法.
作者：贺声；冀振华；夏念信；邱保安；张云山；朱世华；白钢；白宏伟 刊期： 2003年第03期
随着安装和应用PACS(picture archiving and communication systems, 医学图像存档与通讯系统)系统的医院的日益增多,计算机显示器正逐步取代传统的胶片-灯箱显示,成为显示图像的首选工具.PACS显示工作站是PACS系统中数据流的后一环.显示器的分辨率、对比度、亮度、色度、噪声、伪影及失真等的性能好坏直接影响着终诊断结果.
作者：白国刚；卢广文；陈思平 刊期： 2003年第03期
笔者主要从数字人体的线性与非线性动态人体系统、人体系统的自由系统和强迫系统、自治系统与非自治系统,人体系统的状态空间与参量空间、暂态与定态、初态与终态等非线性连续动态系统进行了深刻的描述,为数字人体研究提供了理论基础.
作者：毕思文 刊期： 2003年第03期
孕妇,36岁,孕30周,G2P1,来院行常规超声检查.超声显示:胎头位于右上腹,双顶径7.72cm,略大于胎龄,侧脑室宽度为0.9cm,脑室率0.53,头皮厚1.17cm(图1),胸廓发育异常,胸腔狭小,肺组织显示不清,胸腔前后径4.0cm(图2),心脏占据胸腔的2/3,心包腔见暗区0.48cm,胎心率153次/分.腹部明显膨隆,内见大量液性暗区,肠管在其内漂浮(图3),肝脏体积稍增大,CDFI:三支肝静脉显示良好(图4),胎盘附着广泛,前后壁均可显示,厚6.8cm,羊水增多,羊水指数22cm,双侧股骨径3.0cm,且略为弯曲.超声诊断:①单胎臀位,晚孕;②胎儿软骨发育不全(下肢短小,胸廓狭小);③肺组织缺如,轻度脑积水伴头皮水肿、心包少量积液;④大量腹水,羊水过多.建议终止妊娠.入院后行利凡诺羊膜腔内注射.37h后,娩出一女性死婴,其外观与超声诊断相吻合.
作者：刘莉萍；林洪山；陈光勇 刊期： 2003年第03期
1 引言肾动脉狭窄为一发病率较低的疾病,它可以引起两种非常严重的疾病,即肾血管性高血压和缺血性肾病.两者是造成终末期肾病的重要原因,纠正肾脏血流动力学障碍后,不仅能纠正高血压,而且能保护受损的肾功能,使肾动脉狭窄成为少有的慢性肾功不全的可治性病因之一,因此对本病的早期诊断及积极治疗显得尤为重要.
作者：何乐；贾文霄 刊期： 2003年第03期
目的探讨超声多普勒对妊娠高血压综合征(妊高征)滋养细胞不良浸润螺旋动脉的监测.方法妊高征组和正常妊娠组各14例,采用Sequoia 512 彩色电脑声像仪,探头4V1,监测子宫动脉及子宫胎盘床中央、周边螺旋动脉PI、RI值,同时对其中10例剖宫产者(妊高征组6人,正常妊娠组4人)术中取胎盘床组织,进行螺旋动脉组织学检查.结果妊高征组子宫动脉的RI、PI值明显高于正常妊娠组(RI:0.59±0.14 vs 0.47±0.12;PI:0.95±0.28 vs 0.64±0.15;P<0.05);妊高征组螺旋动脉的RI、PI值与正常妊娠组比较,无论是子宫胎盘床中央(RI:0.37±0.09 vs 0.20±0.05;PI:0.46±0.27 vs 0.25±0.05)还是周边螺旋动脉的RI 、PI值(RI:0.39±0.07 vs 0.26±0.07;PI:0.54±0.26 vs 0.28±0.07)有明显差异(P<0.001).组织学检查结果显示,妊高征组螺旋动脉生理变化不完全,同时存在管腔狭窄、平直,管壁增厚及急性粥样化等病理改变.结论彩色多普勒超声监测妊高征子宫动脉、螺旋动脉血流阻力明显高于正常妊娠组,与滋养细胞不良浸润螺旋动脉的组织学改变相一致.彩色多普勒对螺旋动脉的血流动力学监测为妊高征滋养细胞不良浸润的研究提供了一种方便、无创、准确的方法.
作者：王鸿艳；段云友；尹国武；姚元庆；袁丽君 刊期： 2003年第03期
目的应用Gd-DTPA雾化颗粒作为对比剂进行犬肺部MR成像,探讨其在肺实质MR成像中的作用.方法选择北方健康家犬6条,分别吸入雾化的NaCl和Gd-DTPA后行MR扫描,通过测量肺实质信号强度(SI)增加幅度,了解其在肺内的分布.结果吸入生理盐水蒸汽后肺实质信号强度增加了11.5%～25.8%,平均15.8%,与吸入空气时的信号强度相比无统计学差异(P>0.05);吸入Gd-DTPA雾化颗粒后肺实质信号强度明显增加,增强幅度42.7%～76.8%,平均59.2%,与吸入空气时的信号强度相比有统计学差异(P<0.05).结论雾化的Gd-DTPA可以作为一种有效的肺部MRI增强对比剂,应用雾化Gd-DTPA来获得大型实验动物的有关肺通气信息是可行的.
作者：郭佑民；吴晓明；王建国；杨健；雷晓燕；朱力 刊期： 2003年第03期
目的探讨不同月经周期、月经期的妇女在月经间期放置GyneFix IN IUD的佳时限.方法应用阴道彩色多普勒超声显像法(CDFI)测量142例经后不同置器时间、妇女置器前子宫内膜厚度、植入小结深度三者间的关系.结果月经周期第12天前置器小结深度为(0.5±0.06)cm,第12天以后子宫内膜明显增厚,植入小结变浅,为(0.37±0.03)cm(P<0.05).在同一置器时间组中,随着子宫内膜厚度的增加,小结植入深度有变浅趋势,两者呈负相关(P<0.05).结论经阴道彩色多普勒二维超声显像可直接监测GyneFix IN IUD的状况,对于多数月经规则的妇女,月经周期第12天以前为佳置器时限.
作者：杜天竹；李明；罗新；石华 刊期： 2003年第03期
目的探讨结节性甲状腺肿及合并症声像图的特征.方法对576例结节性甲状腺肿的病人进行手术前后对照分析.结果本组576例结节性甲状腺肿声像图、病理结果提示:单纯结节性甲状腺肿516例,结节性甲状腺肿合并桥本氏甲状腺炎28例,结节性甲状腺肿合并甲亢5例,结节性甲状腺肿合并乳头状瘤、癌16例,结节性甲状腺合并亚甲炎11例.结论用高频超声诊断结节性甲状腺肿可靠性强,但要观察合并症的表现.
作者：胡晓松 刊期： 2003年第03期
目的探讨高强度聚焦超声治疗无法切除的胰腺肿瘤.方法高强度聚焦超声治疗5例胰腺肿瘤后,定期随访评价患者临床受益反应、生存时间并对1例治疗后患者进行肿瘤组织穿刺活检观察其病理学变化.结果 5例中4例出现临床受益反应,1例活检组织光镜下表现为纤维结缔组织中可见少量淋巴细胞浸润、坏死纤维化,呈慢性炎表现.目前所治疗的5例病人均存活(3～14个月).结论高强度聚焦超声治疗无法切除的胰腺肿瘤安全、有效,为临床提供一种新的无创性治疗方法.
作者：夏宇；姜玉新 刊期： 2003年第03期
目的通过对糖负荷、化疗及供应肿瘤的血流量等三种影响肿瘤氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)摄取因素的实验研究,为临床上行18F-FDG SPECT/PET符合显像时合理控制影响因素及正确解释显像结果提供理论依据.方法荷瘤(H22肝癌)昆明种小鼠30只,随机分为糖负荷组、化疗组及血流组,前两组又各分为对照组与实验组,实验组分别用50%的葡萄糖(质量分数)0.5ml灌胃及静脉化疗,血流组同时用99Tcm标记的人血白蛋白(99Tcm-HSA)测定肿瘤血流量,各组均静脉注射18F-FDG 185kBq/0.2ml,分别观察糖负荷与化疗对肿瘤摄取18F-FDG的影响,并分析肿瘤18F-FDG摄取与肿瘤血流量之间的相关性.结果①糖负荷组血糖浓度较对照组显著升高(6.59±0.86 vs 8.87±1.56mmol/L,t=2.56,P<0.05),其标准摄取值(standard uptake value,SUV)较对照组显著降低(2.694±0.415 vs 1.904±0.338,t=3.10,P<0.05).②化疗组血糖浓度与对照组无显著性差异(5.77±1.81 vs 5.31±1.79mmol/L, t=0.40,P>0.05), 其SUV值较对照组显著降低(1.22±0.27 vs 0.87±0.14, t=2.58,P<0.05).③血流组18F-FDG与99Tcm-HSA摄取之间存在正相关(r=0.7731).结论血糖浓度升高、化疗可使肿瘤18F-FDG摄取减少,肿瘤对18F-FDG的摄取值与供应肿瘤的血流量之间存在正相关.
作者：杨雄飞；张春丽；付占立；王荣福；万远廉；徐文怀 刊期： 2003年第03期
患者女,35岁,胃癌术后1年,双卵巢转移瘤切除术后1月余来我院复查.超声检查:肝胆胰脾肾正常,腹腔无肿大淋巴结,子宫正常.经腹超声显示右附件区见不规则形低回声区,界不清,似有包膜.经阴道超声见右附件区有3.5cm×4.0cm×6.8cm肾形肿物,边界清,有包膜,内部回声不均匀减低(如图).超声诊断:盆腔右侧实性占位--右卵巢库肯勃瘤复发.
作者：菅梅；赵英俊 刊期： 2003年第03期
目的评价超声对≤2.0cm胰腺小肿瘤的诊断价值,探讨困扰超声对胰腺小肿瘤检出率的问题所在.方法对经手术病理证实的≤2.0cm的胰腺小肿瘤35例进行回顾性分析.结果胰岛细胞瘤30例,胰腺癌3例,炎性假瘤1例,结核结节1例;肿瘤1.0～2.0cm的超声检出率为60%( 18/30);直径≤1.0cm的检出率为40%(2/5);超声总检出率为57%(20/35).漏诊率为43%(15/35).结论超声检出1.0～2.0cm的胰腺小肿瘤并不困难,检出≤1.0cm的微小肿瘤也有可能.影响超声对胰腺小肿瘤检出率的因素为病人就诊时间的早晚、肿瘤位置、回声特性、仪器性能、操作者经验等.
作者：杨利霞；申志扬；李伟；李风鸣；吴和平 刊期： 2003年第03期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
