韩圣虎；岳建芳；曲伟
患儿女,3岁,因发现腹股沟区肿块3个月就诊.查体:生命体征平稳,右腹股沟扪及一约5cm×3cm肿块,边界较清,触之软,无压痛,有囊感.彩超示(如图):右腹股沟一5.19cm×3.25cm的囊性肿块,壁薄清晰,内可见条状分隔.CDFI示囊内及囊周血流信号不丰富.超声诊断:右腹股沟囊性淋巴管瘤.
作者：韩圣虎；岳建芳；曲伟 刊期： 2003年第03期
目的探讨宫颈癌的MRI表现,评价MRI成像方法. 方法 98例经病理证实的宫颈癌患者(鳞癌89例,腺癌7例,腺鳞癌2例)行盆腔部轴位SE T1WI,轴位及矢状位TSE T2WI,冠状位脂肪抑制(SPIR)TSE T2WI及Gd-DTPA增强后轴位、冠状位、矢状位SE T1WI扫描.分析肿瘤的MRI表现特征及侵犯范围,部分病例MRI所见与手术所见和病理结果对比. 结果宫颈癌的MRI表现颇具特征性,T2WI呈较高信号,与宫颈基质低信号及子宫内膜、宫旁脂肪组织高信号有良好对比,T1WI呈等或低信号,Gd-DTPA增强后T1WI可轻度强化.33例出现信号不均匀表现,病理上可为假腺腔、坏死及角化珠.在MRI上,83.6%的宫颈癌出现宫颈外侵犯,其中阴道侵犯68.4%,宫体侵犯53.1%. 结论 MRI能多方位清晰显示宫颈癌瘤灶及侵犯范围与途径,明显优于其他影像学检查方法,可作为宫颈癌治疗前常规的影像检查方法.
作者：江新青；谢琦；夏建东；梁长虹；彭国晖；刘璋；张静；叶伟军；梁志伟；郑力强；钟卫红；陈明旺 刊期： 2003年第03期
目的分析超声引导盆腔囊性肿物穿刺抽吸无水乙醇凝固后囊内留置与不留置硬化剂的临床疗效.方法对115例121个盆腔良性囊性病灶在超声引导下穿刺,抽出内容物,注入抽出量1/2～1/3量的无水乙醇凝固3min后,其中24个病灶内留置3～10ml乙醇,97个病灶内乙醇全部抽出.随访患者.原位出现新病灶为复发.结果治疗后即刻肿物完全消失率98%.随访1～24个月,复发5个病灶,囊内留置乙醇者复发2个,未留置乙醇者复发3个.治疗的主要并发症为疼痛,发生在乙醇囊内注入时或囊内留置乙醇拔针时.结论超声引导穿刺大剂量乙醇短时间凝固治疗盆腔囊性肿物省时、操作简便、疗效可靠,有临床推广价值.
作者：张晶；汪龙霞；王军燕；国风梅 刊期： 2003年第03期
目的评价螺旋CT双期扫描对急性胰腺炎的诊断价值.方法回顾性分析64例经临床证实的急性胰腺炎CT平扫和增强扫描资料.结果 64例中,急性水肿型胰腺炎40例,CT表现为胰腺肿大,胰周脂肪层模糊或消失,肾前筋膜增厚,部分见少量胸水.急性出血坏死型胰腺炎24例,其中坏死型21例,化脓型2例,出血型1例,CT表现为胰腺内点状、片状或大范围无增强效应的低密度坏死灶,胰周间隙渗出及积液,蜂窝织炎,胰内或外出现气体或高密度出血灶.结论螺旋CT双期扫描对急性胰腺炎的分型,临床治疗方案的选择,以及判断预后有重要诊断价值.
作者：徐青；黄庆娟 刊期： 2003年第03期
目的探讨CT引导下经皮经肺微波凝固治疗肺肿瘤的方法及应用价值.方法 CT引导机型SIEMENS SOMATOMA CR型CT机;微波治疗仪一台,以2450MHz的微波65W 辐射60s.对三头同种同体重猪行经皮肺穿实验研究,观察CT表现和病理变化.对20例肺肿瘤患者28个病灶CT引导下经皮经肺微波凝固治疗,行CT平扫和增强扫描,观察肿瘤大小及坏死情况.结果动物实验猪肺微波凝固范围约30.1mm×20.1mm.对肺肿瘤患者治疗后随访,结果28个病灶治疗后4个病灶增大;8个病灶轻度缩小<1/4,13个病灶明显缩小<1/2,3个病灶大部消失,有效率(CR+PR)为57.1%.无明显的并发症.结论 CT引导下经皮微波凝固疗法治疗周围型肺肿瘤是一种定位准确、高效、微创、安全的新方法.
作者：刘明；李彩英；冯威健；刘魏；许茜 刊期： 2003年第03期
总结我院超声引导穿刺治疗脓胸21例,单侧胸腔17例(2例合并肺脓肿),双侧胸腔4例.寒颤高热者14例,低热者6例,体温正常者1例.小年龄12岁,大年龄61岁.细菌感染者15例,合并结核者6例.大脓腔12cm×10cm,小包裹性积脓3.5cm.
作者：刘晓兰 刊期： 2003年第03期
患者女,47岁,因上腹部不适在当地医院就诊,行B超检查,诊断为胰头部囊肿.为进一步确诊,来我院就诊,要求再次行B超检查.B超检查示:胰腺横断扫查,于胰颈部可见一36.5mm×28.2mm的近圆形无回声区,无回声区壁略厚,不与胰头相连,胰头部略受压,下腔静脉稍向后移位.胰腺的体、尾部大小、形态及内部回声未见异常.探头在无回声区处原地转动,显示出其长轴呈管状,并与肝门部门静脉主干相通,因此考虑为门静脉瘤的可能性大.为进一步证实诊断,行彩色多普勒超声检查.彩超检查所见(如图):无回声区内充满红色的血流,将取样容积置于其内可引出门静脉血流频谱,整个血流自门静脉起始部一直延续至肝门部门静脉,肝门部门静脉主干稍增宽,内径为15mm,门静脉左右分支未见扩张.肝、胆、脾、肾大小、形态及内部回声均未见异常,脾静脉内径为5mm.通过以上彩色多普勒超声检查所见,可确定胰颈部处的无回声区为门静脉起始部的门静脉瘤.此诊断经CT检查进一步证实.
作者：李春梅；郑敏；王玲 刊期： 2003年第03期
目的探讨经阴道超声在计划生育术后随访中的价值.方法回顾性分析经手术,病理证实的151例计划生育术后异常病例的声像图特点,总结诊断的符合率.结果经阴道超声诊断宫腔残留的符合率为96%,节育环异位的符合率为100%,宫腔粘连的符合率为88%.结论经阴道超声可作为计划生育术后随访的首选方法.
作者：孙梅；陈苏宁；陆雯；李萍；宋烨 刊期： 2003年第03期
目的探讨结节性甲状腺肿及合并症声像图的特征.方法对576例结节性甲状腺肿的病人进行手术前后对照分析.结果本组576例结节性甲状腺肿声像图、病理结果提示:单纯结节性甲状腺肿516例,结节性甲状腺肿合并桥本氏甲状腺炎28例,结节性甲状腺肿合并甲亢5例,结节性甲状腺肿合并乳头状瘤、癌16例,结节性甲状腺合并亚甲炎11例.结论用高频超声诊断结节性甲状腺肿可靠性强,但要观察合并症的表现.
作者：胡晓松 刊期： 2003年第03期
目的探讨自制B超穿刺导向器引导下快速自动活检技术在胸部疾病介入性诊断中的临床应用价值.方法对38例经X线、CT或MRI证实有肺、胸壁或纵隔占位性病变且不能确诊的患者行自制B超穿刺导向器引导下的快速自动活检.结果 38例患者全部穿刺成功,取材满意,取材阳性率100%.36例有明确的病理结果,病理阳性率94.7%.其中纵隔病变5例,胸壁伴纵隔病变1例,肺部病变32例.结论自制B超穿刺导向器引导下的快速自动活检所取组织能够充分满足病理切片需要,病理确诊阳性率高,无严重并发症,能够为临床提供可靠的诊断治疗依据.
作者：马利亚；张明立；管清；周丹霞；李长忠；庄登学 刊期： 2003年第03期
笔者主要从数字人体的线性与非线性动态人体系统、人体系统的自由系统和强迫系统、自治系统与非自治系统,人体系统的状态空间与参量空间、暂态与定态、初态与终态等非线性连续动态系统进行了深刻的描述,为数字人体研究提供了理论基础.
作者：毕思文 刊期： 2003年第03期
目的通过对糖负荷、化疗及供应肿瘤的血流量等三种影响肿瘤氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)摄取因素的实验研究,为临床上行18F-FDG SPECT/PET符合显像时合理控制影响因素及正确解释显像结果提供理论依据.方法荷瘤(H22肝癌)昆明种小鼠30只,随机分为糖负荷组、化疗组及血流组,前两组又各分为对照组与实验组,实验组分别用50%的葡萄糖(质量分数)0.5ml灌胃及静脉化疗,血流组同时用99Tcm标记的人血白蛋白(99Tcm-HSA)测定肿瘤血流量,各组均静脉注射18F-FDG 185kBq/0.2ml,分别观察糖负荷与化疗对肿瘤摄取18F-FDG的影响,并分析肿瘤18F-FDG摄取与肿瘤血流量之间的相关性.结果①糖负荷组血糖浓度较对照组显著升高(6.59±0.86 vs 8.87±1.56mmol/L,t=2.56,P<0.05),其标准摄取值(standard uptake value,SUV)较对照组显著降低(2.694±0.415 vs 1.904±0.338,t=3.10,P<0.05).②化疗组血糖浓度与对照组无显著性差异(5.77±1.81 vs 5.31±1.79mmol/L, t=0.40,P>0.05), 其SUV值较对照组显著降低(1.22±0.27 vs 0.87±0.14, t=2.58,P<0.05).③血流组18F-FDG与99Tcm-HSA摄取之间存在正相关(r=0.7731).结论血糖浓度升高、化疗可使肿瘤18F-FDG摄取减少,肿瘤对18F-FDG的摄取值与供应肿瘤的血流量之间存在正相关.
作者：杨雄飞；张春丽；付占立；王荣福；万远廉；徐文怀 刊期： 2003年第03期
笔者主要从数字人体研究方法的哲学基础、还原论与整体论相结合、定性描述与定量描述相结合、局部描述与整体描述相结合、确定性描述与不确定性描述相结合、系统分析与系统综合相结合、模型与原型、数学模型和基于计算机的模型等9个方面介绍了数字人体研究的方法论.为深刻认识复杂的人体系统,定量表达提供了基础.
作者：毕思文；王秀利 刊期： 2003年第03期
目的探讨诊断用彩色多普勒超声对胎鼠中枢神经系统的影响.方法利用彩超照射孕18天大鼠子宫体表投影区,滑行照射30min,间隔不同时间留取胎鼠脑组织标本,分为照射后即刻、30min、2h、4h、8h及24h共6组及各自的对照组.应用免疫组化方法检测Fos蛋白的表达及出现的时间顺序.结果①照射后即刻及30min组仅见极少量着色浅淡的Fos阳性细胞,照射后2h出现密集分布的深染Fos阳性细胞,照射后4h及8h阳性细胞数逐渐下降,而照射后24h再次出现Fos蛋白高表达.②对照组各时间点均未见着色的Fos阳性细胞.结论诊断用的彩超照射孕鼠30min,可激活胎鼠脑组织c-fos基因,并诱导其转录和表达,其高表达时间出现于照射后2h及24h.
作者：段云友；程颜苓；贾化平；田蓉；刘禧 刊期： 2003年第03期
孕妇,36岁,孕30周,G2P1,来院行常规超声检查.超声显示:胎头位于右上腹,双顶径7.72cm,略大于胎龄,侧脑室宽度为0.9cm,脑室率0.53,头皮厚1.17cm(图1),胸廓发育异常,胸腔狭小,肺组织显示不清,胸腔前后径4.0cm(图2),心脏占据胸腔的2/3,心包腔见暗区0.48cm,胎心率153次/分.腹部明显膨隆,内见大量液性暗区,肠管在其内漂浮(图3),肝脏体积稍增大,CDFI:三支肝静脉显示良好(图4),胎盘附着广泛,前后壁均可显示,厚6.8cm,羊水增多,羊水指数22cm,双侧股骨径3.0cm,且略为弯曲.超声诊断:①单胎臀位,晚孕;②胎儿软骨发育不全(下肢短小,胸廓狭小);③肺组织缺如,轻度脑积水伴头皮水肿、心包少量积液;④大量腹水,羊水过多.建议终止妊娠.入院后行利凡诺羊膜腔内注射.37h后,娩出一女性死婴,其外观与超声诊断相吻合.
作者：刘莉萍；林洪山；陈光勇 刊期： 2003年第03期
目的探讨超声、X线透视检查对判定节育环异常的价值.方法本组对62例病人进行了B超及X线透视检查,其中至少有一种检查结果显示节育环异常.结果 B超检查节育环异常50例,X线透视检查节育环异常41例,B超诊断节育环异常准确率为80.64%,X线透视诊断节育环异常准确率为66.13%.结论超声、X线透视对节育环异常的判定各有特点,B超检查对判断节育环异常价值更大.
作者：胡兵；刘小菊；张在沛；卢霞 刊期： 2003年第03期
目的评价彩色多普勒超声诊断主动脉夹层动脉瘤的临床价值.方法对应用彩色多普勒超声诊断技术检查诊断的22例主动脉夹层动脉瘤患者进行总结分析.结果经超声诊断的主动脉夹层动脉瘤与CT、MRI、DSA检查诊断的符合率分别为87.5%、83.3%、81.8%.检查方法、探测部位、所用切面影响诊断结果的准确性.结论彩色多普勒超声检查对诊断主动脉夹层动脉瘤具有重要的临床价值.
作者：姜颖 刊期： 2003年第03期
目的探讨螺旋CT检查对进展期胃癌的影像学表现及周围浸润与转移的评估价值. 方法 65例经病理证实的进展期胃癌,均经螺旋CT平扫+增强扫描,其中15例做了双期 (动脉期、门静脉期)扫描,10例做了三期 (动脉期、门静脉期、平衡期)扫描,其他只做单期 (门静脉期)扫描.结果螺旋CT对进展期胃癌检出率100%,进展期胃癌的CT表现是:胃壁增厚,软组织肿块,癌性溃疡,胃腔狭窄,肿瘤侵犯周围组织与转移等,对进展期胃癌的诊断是可靠的. 结论螺旋CT扫描不但能对进展期胃癌作出正确诊断,而且能发现有否周围浸润及远处转移等情况,有助于临床制定出合理的治疗方案.
作者：孔阿照 刊期： 2003年第03期
目的通过对120例足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)进行CT诊断及随访复查,了解HIE的CT表现及其所产生的各种后遗症的发生规律.方法对120例HIE患儿进行CT检查,初次CT扫描时间为生后4～10天,追踪复查时间分别为生后1个月,3个月,半年,1年,1年半,2年及2年以上.结果①本组120例HIE中,轻度39例,中度67例,重度14例.②HIE病灶分布在左额叶119例,右额叶119例,左颞叶48例,右颞叶52例,左顶叶75例,右顶叶75例,枕叶18例.③合并颅内出血情况:本组SAH 67例,IVH 5例,SDH 2例,IPH 3例,SHE 2例.④随访复查:后一次CT复查所见,正常46例,外部性脑积水28例,单纯脑沟加深26例,脑软化13例,脑萎缩7例,脑梗塞7例,脑穿通畸形3例,脑钙化灶5例,死亡2例.结论①HIE病灶首先累及双侧额叶,其次为顶叶、颞叶、枕叶.②HIE以合并SAH常见,中、重度HIE合并颅内出血发生率较高,轻度较少.③外部性脑积水和脑沟加深是HIE常见的异常改变,其中大多数病例可完全或基本恢复.而脑软化、脑萎缩、脑梗塞、脑穿通畸形、脑钙化灶为不可逆性后遗症.
作者：徐文彪；刘立炜；周少毅；李建明；李燕萍 刊期： 2003年第03期
本文报道1991年3月至2002年7月间由我科超声诊断并经组织学穿刺,病理证实的乳腺囊性增生病患者17例.
作者：连娟；张援朝；陈永超；毛萍；金磊 刊期： 2003年第03期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
