姜颖
目的探讨宫颈癌的MRI表现,评价MRI成像方法. 方法 98例经病理证实的宫颈癌患者(鳞癌89例,腺癌7例,腺鳞癌2例)行盆腔部轴位SE T1WI,轴位及矢状位TSE T2WI,冠状位脂肪抑制(SPIR)TSE T2WI及Gd-DTPA增强后轴位、冠状位、矢状位SE T1WI扫描.分析肿瘤的MRI表现特征及侵犯范围,部分病例MRI所见与手术所见和病理结果对比. 结果宫颈癌的MRI表现颇具特征性,T2WI呈较高信号,与宫颈基质低信号及子宫内膜、宫旁脂肪组织高信号有良好对比,T1WI呈等或低信号,Gd-DTPA增强后T1WI可轻度强化.33例出现信号不均匀表现,病理上可为假腺腔、坏死及角化珠.在MRI上,83.6%的宫颈癌出现宫颈外侵犯,其中阴道侵犯68.4%,宫体侵犯53.1%. 结论 MRI能多方位清晰显示宫颈癌瘤灶及侵犯范围与途径,明显优于其他影像学检查方法,可作为宫颈癌治疗前常规的影像检查方法.
作者:江新青;谢琦;夏建东;梁长虹;彭国晖;刘璋;张静;叶伟军;梁志伟;郑力强;钟卫红;陈明旺 刊期: 2003年第03期
目的探讨超声检查在诊断可疑急性阑尾炎患者中的作用.方法 356例临床怀疑急性阑尾炎患者接受超声检查.采用腹前壁逐级加压探查法,在患者感觉敏感点,寻找阑尾.或采用从侧腹向回盲部移动探头寻找阑尾.结果 356例临床怀疑急性阑尾炎中,超声确诊并被证实的急性阑尾炎有189例(53%),右侧输尿管结石23例(6%),妇科疾患者56例(16%),阴性声像图表现者88例(25%).其声像图特征:阑尾壁厚度范围为2.0~12.0mm,平均范围为(5.0±1.2)mm,阑尾大前后径(外径)为4.0~27.0mm,平均范围为(5.6±1.1)mm.其中4~6mm者52例,>6mm者127例,阑尾周围脂肪组织回声减低,有不规则低或无回声者有29%(55/189),阑尾周围探及淋巴结肿大者有12%(23/189),右下腹肠管液体淤积、肠蠕动加快者有73%(138/189),彩色多普勒超声显示阑尾壁的血供丰富者86%(163/189).阑尾穿孔者6例,阑尾周围脓肿者4例.结论急性阑尾炎时,超声能判断阑尾肿大程度,阑尾位置,以及其他重要并发症等.
作者:薛利芳;李建国;刁仁芹;胡崇惜;张颖;舒京敏;马小舟 刊期: 2003年第03期
笔者主要从数字人体的线性与非线性动态人体系统、人体系统的自由系统和强迫系统、自治系统与非自治系统,人体系统的状态空间与参量空间、暂态与定态、初态与终态等非线性连续动态系统进行了深刻的描述,为数字人体研究提供了理论基础.
作者:毕思文 刊期: 2003年第03期
总结我院超声引导穿刺治疗脓胸21例,单侧胸腔17例(2例合并肺脓肿),双侧胸腔4例.寒颤高热者14例,低热者6例,体温正常者1例.小年龄12岁,大年龄61岁.细菌感染者15例,合并结核者6例.大脓腔12cm×10cm,小包裹性积脓3.5cm.
作者:刘晓兰 刊期: 2003年第03期
PACS(picture archiving and communications system)即图像存储与传输系统,是应用于现代化医院的各种数字医疗设备所产生的数字化医学图像信息的采集、存储、诊断、输出、管理、查询、信息处理的综合应用系统.目前,PACS系统在发达国家已经得到了广泛应用,我国的一些大型医院也初步建立起了PACS系统.
作者:梁志刚;李坤成 刊期: 2003年第03期
患者女,46岁.因左侧腹部突发剧烈疼痛,伴恶心呕吐,来诊.查体:左肾有轻叩压痛,左下腹部有深压痛,无腹肌紧张.尿液分析蛋白+,红细胞++,余无特殊.彩超检查:左肾各径增大,大小为135mm×62mm,轮廓饱满,肾皮质回声略增强,可见上、下两个相互独立的肾窦高回声团,上集合系统分离内径13mm,输尿管上段扩张内径7mm,下集合系统分离内径14mm,输尿管上段扩张内径8mm,两条输尿管并列下行,于下段汇合后明显扩张,内径20mm,远端呈椭圆状突入膀胱腔,大小为18mm×19mm,囊壁纤薄光滑,其内可见一直径6mm的强回声团块,后方伴声影.左肾大小及回声未见异常.
作者:成小松;刘浩;李春艳;李春杰 刊期: 2003年第03期
目的评价螺旋CT双期扫描对急性胰腺炎的诊断价值.方法回顾性分析64例经临床证实的急性胰腺炎CT平扫和增强扫描资料.结果 64例中,急性水肿型胰腺炎40例,CT表现为胰腺肿大,胰周脂肪层模糊或消失,肾前筋膜增厚,部分见少量胸水.急性出血坏死型胰腺炎24例,其中坏死型21例,化脓型2例,出血型1例,CT表现为胰腺内点状、片状或大范围无增强效应的低密度坏死灶,胰周间隙渗出及积液,蜂窝织炎,胰内或外出现气体或高密度出血灶.结论螺旋CT双期扫描对急性胰腺炎的分型,临床治疗方案的选择,以及判断预后有重要诊断价值.
作者:徐青;黄庆娟 刊期: 2003年第03期
目的探讨自制B超穿刺导向器引导下快速自动活检技术在胸部疾病介入性诊断中的临床应用价值.方法对38例经X线、CT或MRI证实有肺、胸壁或纵隔占位性病变且不能确诊的患者行自制B超穿刺导向器引导下的快速自动活检.结果 38例患者全部穿刺成功,取材满意,取材阳性率100%.36例有明确的病理结果,病理阳性率94.7%.其中纵隔病变5例,胸壁伴纵隔病变1例,肺部病变32例.结论自制B超穿刺导向器引导下的快速自动活检所取组织能够充分满足病理切片需要,病理确诊阳性率高,无严重并发症,能够为临床提供可靠的诊断治疗依据.
作者:马利亚;张明立;管清;周丹霞;李长忠;庄登学 刊期: 2003年第03期
目的探讨彩色多普勒超声在检测自体肾和移植肾肾动脉狭窄(RAS)中的价值和局限性.方法回顾性对照分析了临床可疑RAS的30例自体肾和14例移植肾的彩色多普勒超声(US)与磁共振动脉造影(MRA)及动脉血管造影的结果.并将狭窄肾动脉扩张/再通术前后的肾动脉血流速度,肾内小动脉多普勒波形特征(升速时间-AT,升速指数-AI,阻力指数-RI)进行了比较.结果 30例自体肾RAS的超声诊断中有2例假阳性和2例假阴性.14例移植肾RAS阳性的超声检查无误差.肾动脉血流速度和肾内小动脉的多普勒波形在RAS纠正术前后有显著改变.结论尽管彩色多普勒超声在检测RAS中有局限性,其仍被列为对可疑RAS病例的初步影像检查,并在观测随访RAS纠正术后的肾血流灌注及狭窄复发中有重要作用.综合分析肾动脉及肾内动脉的血流速度和多普勒波形特征并参考有关临床资料有助于提高超声诊断RAS的准确性.
作者:高敬;Elias Kazam;Joseph P Whalen;杨晓玲 刊期: 2003年第03期
目的探讨不同月经周期、月经期的妇女在月经间期放置GyneFix IN IUD的佳时限.方法应用阴道彩色多普勒超声显像法(CDFI)测量142例经后不同置器时间、妇女置器前子宫内膜厚度、植入小结深度三者间的关系.结果月经周期第12天前置器小结深度为(0.5±0.06)cm,第12天以后子宫内膜明显增厚,植入小结变浅,为(0.37±0.03)cm(P<0.05).在同一置器时间组中,随着子宫内膜厚度的增加,小结植入深度有变浅趋势,两者呈负相关(P<0.05).结论经阴道彩色多普勒二维超声显像可直接监测GyneFix IN IUD的状况,对于多数月经规则的妇女,月经周期第12天以前为佳置器时限.
作者:杜天竹;李明;罗新;石华 刊期: 2003年第03期
目的探讨超声、X线透视检查对判定节育环异常的价值.方法本组对62例病人进行了B超及X线透视检查,其中至少有一种检查结果显示节育环异常.结果 B超检查节育环异常50例,X线透视检查节育环异常41例,B超诊断节育环异常准确率为80.64%,X线透视诊断节育环异常准确率为66.13%.结论超声、X线透视对节育环异常的判定各有特点,B超检查对判断节育环异常价值更大.
作者:胡兵;刘小菊;张在沛;卢霞 刊期: 2003年第03期
目的探讨乳头状瘤X线平片、导管造影的X线表现及其与临床病理关系.方法回顾性分析40例乳管内乳头状瘤的临床特点,乳房X线平片,导管造影表现及病理改变;并根据病变大小、形态,病变处导管形态及二者的关系,在导管造影片上进行X线分型且与病理改变进行对比.结果 40例均有单个乳孔溢液,血性26例,乳晕区触及肿块6例.乳房X线平片示乳晕下区肿块5例.导管造影:40例均示导管内充盈缺损,其中9例并导管扩张.管内型28例,囊内型9例,实体型3例.X线表现与病理改变一致.结论乳管内乳头状瘤常见的临床表现是单个乳孔溢液,乳腺X线平片征象少;导管造影特点是管内充盈缺损,对乳头状瘤具有确诊价值.
作者:陈留斌;龚水根;渝丽 刊期: 2003年第03期
目的探讨经阴道超声在计划生育术后随访中的价值.方法回顾性分析经手术,病理证实的151例计划生育术后异常病例的声像图特点,总结诊断的符合率.结果经阴道超声诊断宫腔残留的符合率为96%,节育环异位的符合率为100%,宫腔粘连的符合率为88%.结论经阴道超声可作为计划生育术后随访的首选方法.
作者:孙梅;陈苏宁;陆雯;李萍;宋烨 刊期: 2003年第03期
目的探讨胰腺囊性肿瘤的影像学特征.方法对19例胰腺囊性肿瘤的B超、CT、钡餐造影检查(GI) 和逆行胰胆管造影(ERCP)资料进行回顾性分析.结果 B超:4例囊腺瘤中2例囊性,2例为不均匀的低回声光团.12例囊腺癌均为囊性,部分病例见条索状分隔或乳头状突起.CT:5例囊腺瘤中3例囊性,2例为不均匀低密度肿物;10例囊腺癌皆为囊性,部分病例见囊壁薄厚不均、乳头状突起、囊内分隔及周围浸润征象.GI:胃肠道受压移位.ERCP 见胰管受压移位.结论 B超和CT是诊断胰腺囊性肿瘤的有效方法,二者结合使用可提高诊断率.GI和ERCP在鉴别诊断上有一定价值.
作者:展德廷;关长群;杜晓炬;李顺明;周文平;朱善德;李荫山 刊期: 2003年第03期
目的探讨CT引导下经皮经肺微波凝固治疗肺肿瘤的方法及应用价值.方法 CT引导机型SIEMENS SOMATOMA CR型CT机;微波治疗仪一台,以2450MHz的微波65W 辐射60s.对三头同种同体重猪行经皮肺穿实验研究,观察CT表现和病理变化.对20例肺肿瘤患者28个病灶CT引导下经皮经肺微波凝固治疗,行CT平扫和增强扫描,观察肿瘤大小及坏死情况.结果动物实验猪肺微波凝固范围约30.1mm×20.1mm.对肺肿瘤患者治疗后随访,结果28个病灶治疗后4个病灶增大;8个病灶轻度缩小<1/4,13个病灶明显缩小<1/2,3个病灶大部消失,有效率(CR+PR)为57.1%.无明显的并发症.结论 CT引导下经皮微波凝固疗法治疗周围型肺肿瘤是一种定位准确、高效、微创、安全的新方法.
作者:刘明;李彩英;冯威健;刘魏;许茜 刊期: 2003年第03期
1 引言肾动脉狭窄为一发病率较低的疾病,它可以引起两种非常严重的疾病,即肾血管性高血压和缺血性肾病.两者是造成终末期肾病的重要原因,纠正肾脏血流动力学障碍后,不仅能纠正高血压,而且能保护受损的肾功能,使肾动脉狭窄成为少有的慢性肾功不全的可治性病因之一,因此对本病的早期诊断及积极治疗显得尤为重要.
作者:何乐;贾文霄 刊期: 2003年第03期
患者男,36岁.无明显诱因自感右腰部疼痛加重,中药治疗后疼痛缓解,5天前出现发热.触诊右肾区叩击痛.CT检查:①双肺密度普遍增高,肺纹理增多,增粗,模糊.双肺内散在絮状高密度影,密度均匀,边缘模糊(图1).印象:双肺感染,出血;②双肾强化示:双肾体积增大.右肾包膜下新月形低密度影,肾窦受压变形.皮质期示右肾内片状低密度影,皮髓质交界略模糊.实质期示右肾包膜下新月形低密度影,右肾内低密度影无强化,边界更模糊(图2).左肾于皮质期均未见异常强化.印象:右肾包膜下血肿.
作者:代丽茹;韩帮成;王福海 刊期: 2003年第03期
目的探讨诊断用彩色多普勒超声对胎鼠中枢神经系统的影响.方法利用彩超照射孕18天大鼠子宫体表投影区,滑行照射30min,间隔不同时间留取胎鼠脑组织标本,分为照射后即刻、30min、2h、4h、8h及24h共6组及各自的对照组.应用免疫组化方法检测Fos蛋白的表达及出现的时间顺序.结果①照射后即刻及30min组仅见极少量着色浅淡的Fos阳性细胞,照射后2h出现密集分布的深染Fos阳性细胞,照射后4h及8h阳性细胞数逐渐下降,而照射后24h再次出现Fos蛋白高表达.②对照组各时间点均未见着色的Fos阳性细胞.结论诊断用的彩超照射孕鼠30min,可激活胎鼠脑组织c-fos基因,并诱导其转录和表达,其高表达时间出现于照射后2h及24h.
作者:段云友;程颜苓;贾化平;田蓉;刘禧 刊期: 2003年第03期
目的探讨超声多普勒对妊娠高血压综合征(妊高征)滋养细胞不良浸润螺旋动脉的监测.方法妊高征组和正常妊娠组各14例,采用Sequoia 512 彩色电脑声像仪,探头4V1,监测子宫动脉及子宫胎盘床中央、周边螺旋动脉PI、RI值,同时对其中10例剖宫产者(妊高征组6人,正常妊娠组4人)术中取胎盘床组织,进行螺旋动脉组织学检查.结果妊高征组子宫动脉的RI、PI值明显高于正常妊娠组(RI:0.59±0.14 vs 0.47±0.12;PI:0.95±0.28 vs 0.64±0.15;P<0.05);妊高征组螺旋动脉的RI、PI值与正常妊娠组比较,无论是子宫胎盘床中央(RI:0.37±0.09 vs 0.20±0.05;PI:0.46±0.27 vs 0.25±0.05)还是周边螺旋动脉的RI 、PI值(RI:0.39±0.07 vs 0.26±0.07;PI:0.54±0.26 vs 0.28±0.07)有明显差异(P<0.001).组织学检查结果显示,妊高征组螺旋动脉生理变化不完全,同时存在管腔狭窄、平直,管壁增厚及急性粥样化等病理改变.结论彩色多普勒超声监测妊高征子宫动脉、螺旋动脉血流阻力明显高于正常妊娠组,与滋养细胞不良浸润螺旋动脉的组织学改变相一致.彩色多普勒对螺旋动脉的血流动力学监测为妊高征滋养细胞不良浸润的研究提供了一种方便、无创、准确的方法.
作者:王鸿艳;段云友;尹国武;姚元庆;袁丽君 刊期: 2003年第03期
目的探讨经直肠超声在前列腺支架治疗中的应用价值.方法选择不能耐受手术治疗的25例老年阳性前列腺增生、前列腺癌的患者,经直肠超声测量前列腺尿道长度,监视支架置放过程并引导支架置入目标部位.结果测得前列腺尿道长度平均为(4.3±0.8)cm;放置的支架长平均为(3.4±0.7)cm.25例中20例一次正确放入前列腺尿道(80%),有4例出现尿失禁,后在膀胱镜下调整,另1例支架置放失败.24例支架置放后都能自解小便,平均尿流率达(11.5±0.7)ml/s.结论经直肠超声对前列腺尿道内支架置放术的监测是一种较直观、准确、有效的方法.
作者:孙肖宁;沈笑烈;张爱华;陆洪兵 刊期: 2003年第03期