薛利芳；李建国；刁仁芹；胡崇惜；张颖；舒京敏；马小舟
目的探讨高强度聚焦超声治疗无法切除的胰腺肿瘤.方法高强度聚焦超声治疗5例胰腺肿瘤后,定期随访评价患者临床受益反应、生存时间并对1例治疗后患者进行肿瘤组织穿刺活检观察其病理学变化.结果 5例中4例出现临床受益反应,1例活检组织光镜下表现为纤维结缔组织中可见少量淋巴细胞浸润、坏死纤维化,呈慢性炎表现.目前所治疗的5例病人均存活(3～14个月).结论高强度聚焦超声治疗无法切除的胰腺肿瘤安全、有效,为临床提供一种新的无创性治疗方法.
作者：夏宇；姜玉新 刊期： 2003年第03期
患者男,36岁.无明显诱因自感右腰部疼痛加重,中药治疗后疼痛缓解,5天前出现发热.触诊右肾区叩击痛.CT检查:①双肺密度普遍增高,肺纹理增多,增粗,模糊.双肺内散在絮状高密度影,密度均匀,边缘模糊(图1).印象:双肺感染,出血;②双肾强化示:双肾体积增大.右肾包膜下新月形低密度影,肾窦受压变形.皮质期示右肾内片状低密度影,皮髓质交界略模糊.实质期示右肾包膜下新月形低密度影,右肾内低密度影无强化,边界更模糊(图2).左肾于皮质期均未见异常强化.印象:右肾包膜下血肿.
作者：代丽茹；韩帮成；王福海 刊期： 2003年第03期
总结我院超声引导穿刺治疗脓胸21例,单侧胸腔17例(2例合并肺脓肿),双侧胸腔4例.寒颤高热者14例,低热者6例,体温正常者1例.小年龄12岁,大年龄61岁.细菌感染者15例,合并结核者6例.大脓腔12cm×10cm,小包裹性积脓3.5cm.
作者：刘晓兰 刊期： 2003年第03期
作者对近5年来我所超声心动图室诊断的心房黏液瘤有完整资料并经手术证实的20例病人报告如下.
作者：李春敏；汪宝林；张先东；马新武 刊期： 2003年第03期
目的探讨经直肠超声在前列腺支架治疗中的应用价值.方法选择不能耐受手术治疗的25例老年阳性前列腺增生、前列腺癌的患者,经直肠超声测量前列腺尿道长度,监视支架置放过程并引导支架置入目标部位.结果测得前列腺尿道长度平均为(4.3±0.8)cm;放置的支架长平均为(3.4±0.7)cm.25例中20例一次正确放入前列腺尿道(80%),有4例出现尿失禁,后在膀胱镜下调整,另1例支架置放失败.24例支架置放后都能自解小便,平均尿流率达(11.5±0.7)ml/s.结论经直肠超声对前列腺尿道内支架置放术的监测是一种较直观、准确、有效的方法.
作者：孙肖宁；沈笑烈；张爱华；陆洪兵 刊期： 2003年第03期
目的探讨结节性甲状腺肿及合并症声像图的特征.方法对576例结节性甲状腺肿的病人进行手术前后对照分析.结果本组576例结节性甲状腺肿声像图、病理结果提示:单纯结节性甲状腺肿516例,结节性甲状腺肿合并桥本氏甲状腺炎28例,结节性甲状腺肿合并甲亢5例,结节性甲状腺肿合并乳头状瘤、癌16例,结节性甲状腺合并亚甲炎11例.结论用高频超声诊断结节性甲状腺肿可靠性强,但要观察合并症的表现.
作者：胡晓松 刊期： 2003年第03期
目的探讨应用血管内支架治疗锁骨下动脉狭窄或闭塞性疾病的临床疗效.方法 11例锁骨下动脉狭窄或闭塞的患者进行了血管内支架成形术治疗,分别置入国产内支架6枚,进口内支架5枚,进口血管内支架选用Wallstent、Memotherm及Symphony,国产血管内支架类似Wallstent.结果 11例患者中10例成功地完成了血管内支架成形术,其中5例患者中的6条病变血管中置入6枚国产血管内支架,5例患者中的5条病变血管中置入5枚进口血管内支架,病变血管开放获得满意,上肢脉搏血压恢复正常,1例锁骨下动脉闭塞的患者,因导丝穿破血管进入纵隔而放弃治疗.术后随访时间为6～39个月,其中1例置入血管内支架在5个月复查时出现再狭窄,经球囊扩张后16个月复查血管开放良好.结论血管内支架可有效地治疗锁骨下动脉狭窄或闭塞性疾病,有望成为主要的治疗手段.
作者：陈光利；梁熙虹；贺能树；孙福玉 刊期： 2003年第03期
目的探讨二维及彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎的诊断价值.方法本组28例桥本甲状腺炎病人,根据二维超声及彩色多普勒血流特点分为弥漫肿大型、结节肿大型及局限性桥本病三型. 结果桥本甲状腺炎的甲状腺体积增大(局限性桥本病除外),内部回声减低,呈网络样改变,病变部位血流信号丰富. 结论二维及彩色多普勒超声可以对桥本甲状腺炎正确分型,对各型桥本病进行鉴别诊断.
作者：刘新；谷青；王金洲；张玲；谢军；丁春辉；高庆梅；宋丹绯 刊期： 2003年第03期
患儿女,3岁,因发现腹股沟区肿块3个月就诊.查体:生命体征平稳,右腹股沟扪及一约5cm×3cm肿块,边界较清,触之软,无压痛,有囊感.彩超示(如图):右腹股沟一5.19cm×3.25cm的囊性肿块,壁薄清晰,内可见条状分隔.CDFI示囊内及囊周血流信号不丰富.超声诊断:右腹股沟囊性淋巴管瘤.
作者：韩圣虎；岳建芳；曲伟 刊期： 2003年第03期
患者女,35岁,胃癌术后1年,双卵巢转移瘤切除术后1月余来我院复查.超声检查:肝胆胰脾肾正常,腹腔无肿大淋巴结,子宫正常.经腹超声显示右附件区见不规则形低回声区,界不清,似有包膜.经阴道超声见右附件区有3.5cm×4.0cm×6.8cm肾形肿物,边界清,有包膜,内部回声不均匀减低(如图).超声诊断:盆腔右侧实性占位--右卵巢库肯勃瘤复发.
作者：菅梅；赵英俊 刊期： 2003年第03期
患者女,47岁,因上腹部不适在当地医院就诊,行B超检查,诊断为胰头部囊肿.为进一步确诊,来我院就诊,要求再次行B超检查.B超检查示:胰腺横断扫查,于胰颈部可见一36.5mm×28.2mm的近圆形无回声区,无回声区壁略厚,不与胰头相连,胰头部略受压,下腔静脉稍向后移位.胰腺的体、尾部大小、形态及内部回声未见异常.探头在无回声区处原地转动,显示出其长轴呈管状,并与肝门部门静脉主干相通,因此考虑为门静脉瘤的可能性大.为进一步证实诊断,行彩色多普勒超声检查.彩超检查所见(如图):无回声区内充满红色的血流,将取样容积置于其内可引出门静脉血流频谱,整个血流自门静脉起始部一直延续至肝门部门静脉,肝门部门静脉主干稍增宽,内径为15mm,门静脉左右分支未见扩张.肝、胆、脾、肾大小、形态及内部回声均未见异常,脾静脉内径为5mm.通过以上彩色多普勒超声检查所见,可确定胰颈部处的无回声区为门静脉起始部的门静脉瘤.此诊断经CT检查进一步证实.
作者：李春梅；郑敏；王玲 刊期： 2003年第03期
目的评价螺旋CT双期扫描对急性胰腺炎的诊断价值.方法回顾性分析64例经临床证实的急性胰腺炎CT平扫和增强扫描资料.结果 64例中,急性水肿型胰腺炎40例,CT表现为胰腺肿大,胰周脂肪层模糊或消失,肾前筋膜增厚,部分见少量胸水.急性出血坏死型胰腺炎24例,其中坏死型21例,化脓型2例,出血型1例,CT表现为胰腺内点状、片状或大范围无增强效应的低密度坏死灶,胰周间隙渗出及积液,蜂窝织炎,胰内或外出现气体或高密度出血灶.结论螺旋CT双期扫描对急性胰腺炎的分型,临床治疗方案的选择,以及判断预后有重要诊断价值.
作者：徐青；黄庆娟 刊期： 2003年第03期
目的评价彩色多普勒超声诊断主动脉夹层动脉瘤的临床价值.方法对应用彩色多普勒超声诊断技术检查诊断的22例主动脉夹层动脉瘤患者进行总结分析.结果经超声诊断的主动脉夹层动脉瘤与CT、MRI、DSA检查诊断的符合率分别为87.5%、83.3%、81.8%.检查方法、探测部位、所用切面影响诊断结果的准确性.结论彩色多普勒超声检查对诊断主动脉夹层动脉瘤具有重要的临床价值.
作者：姜颖 刊期： 2003年第03期
目的探讨选择性动脉造影对不明原因消化道出血的诊断价值.方法回顾性分析55例不明原因消化道出血患者的血管造影结果.结果本组检出阳性率为63.64%;选择性动脉造影出血活动期检出阳性率明显高于出血间歇期,两者有显著性差异(P<0.01);以病理结果为对照,本组定位诊断率为80.64%,定性诊断率为64.52%;本组无明显并发症,也无死亡病例.结论为了明确消化道出血原因,急性大出血时选择性动脉造影是首选方法;慢性间断少量出血时,如果常规无创检查方法皆为阴性,行选择性动脉造影也是必要的.
作者：朱结辉；游箭；牟伟；李强 刊期： 2003年第03期
孕妇,36岁,孕30周,G2P1,来院行常规超声检查.超声显示:胎头位于右上腹,双顶径7.72cm,略大于胎龄,侧脑室宽度为0.9cm,脑室率0.53,头皮厚1.17cm(图1),胸廓发育异常,胸腔狭小,肺组织显示不清,胸腔前后径4.0cm(图2),心脏占据胸腔的2/3,心包腔见暗区0.48cm,胎心率153次/分.腹部明显膨隆,内见大量液性暗区,肠管在其内漂浮(图3),肝脏体积稍增大,CDFI:三支肝静脉显示良好(图4),胎盘附着广泛,前后壁均可显示,厚6.8cm,羊水增多,羊水指数22cm,双侧股骨径3.0cm,且略为弯曲.超声诊断:①单胎臀位,晚孕;②胎儿软骨发育不全(下肢短小,胸廓狭小);③肺组织缺如,轻度脑积水伴头皮水肿、心包少量积液;④大量腹水,羊水过多.建议终止妊娠.入院后行利凡诺羊膜腔内注射.37h后,娩出一女性死婴,其外观与超声诊断相吻合.
作者：刘莉萍；林洪山；陈光勇 刊期： 2003年第03期
患者女,38岁,因腹部剧烈疼痛3h来院就诊.外科检查:剑突下压痛, 右上腹压痛不明显,无腹肌紧张,墨菲征(±),黄疸不明显.超声所见:肝未见明显异常;胆囊未见明显肿大,但张力较高;胆总管未见明显扩张,内径约6mm,管内未见异常回声;胰腺较大,胰头厚28mm,胰体厚17mm,主胰管扩张,内径为8mm,胰管内见平行双光带,并有蠕动感,显示清晰(见图).超声诊断:主胰管蛔虫伴胰腺肿大.该患者即日住院治疗,经外科抗炎及对症治疗后,疼痛缓解,5天后,患者自诉已排出蛔虫一条.再次进行B超检查:胰腺较5天前略小,主胰管内径为3mm,管内未见异常回声.
作者：樊家玉 刊期： 2003年第03期
目的分析超声引导盆腔囊性肿物穿刺抽吸无水乙醇凝固后囊内留置与不留置硬化剂的临床疗效.方法对115例121个盆腔良性囊性病灶在超声引导下穿刺,抽出内容物,注入抽出量1/2～1/3量的无水乙醇凝固3min后,其中24个病灶内留置3～10ml乙醇,97个病灶内乙醇全部抽出.随访患者.原位出现新病灶为复发.结果治疗后即刻肿物完全消失率98%.随访1～24个月,复发5个病灶,囊内留置乙醇者复发2个,未留置乙醇者复发3个.治疗的主要并发症为疼痛,发生在乙醇囊内注入时或囊内留置乙醇拔针时.结论超声引导穿刺大剂量乙醇短时间凝固治疗盆腔囊性肿物省时、操作简便、疗效可靠,有临床推广价值.
作者：张晶；汪龙霞；王军燕；国风梅 刊期： 2003年第03期
目的探讨超声引导经皮胆囊穿刺置管引流术(PGCD)在老年人急性胆囊炎中的应用价值.方法回顾性分析了超声引导下PGCD在1组16例老年人急性胆囊炎中的应用的临床资料,并与同期18例接受了胆囊切除术和8例手术胆囊造瘘术的急性胆囊炎老年患者的资料相比较.结果胆囊切除术组和胆囊造瘘术组的手术并发症率和死亡率以及平均住院天数分别为38.9%、12.5%和11.1%、12.5%以及22.4天与32.0天,而PGCD组的并发症率和死亡率均为0,平均住院16.3天,其中胆囊切除术组和胆囊造瘘术组的手术并发症率和平均住院天数明显高于PGCD组,P＜0.05.结论超声引导下PGCD是治疗老年人急性胆囊炎的有效、安全和简便的方法.
作者：贺声；冀振华；夏念信；邱保安；张云山；朱世华；白钢；白宏伟 刊期： 2003年第03期
目的通过对糖负荷、化疗及供应肿瘤的血流量等三种影响肿瘤氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)摄取因素的实验研究,为临床上行18F-FDG SPECT/PET符合显像时合理控制影响因素及正确解释显像结果提供理论依据.方法荷瘤(H22肝癌)昆明种小鼠30只,随机分为糖负荷组、化疗组及血流组,前两组又各分为对照组与实验组,实验组分别用50%的葡萄糖(质量分数)0.5ml灌胃及静脉化疗,血流组同时用99Tcm标记的人血白蛋白(99Tcm-HSA)测定肿瘤血流量,各组均静脉注射18F-FDG 185kBq/0.2ml,分别观察糖负荷与化疗对肿瘤摄取18F-FDG的影响,并分析肿瘤18F-FDG摄取与肿瘤血流量之间的相关性.结果①糖负荷组血糖浓度较对照组显著升高(6.59±0.86 vs 8.87±1.56mmol/L,t=2.56,P<0.05),其标准摄取值(standard uptake value,SUV)较对照组显著降低(2.694±0.415 vs 1.904±0.338,t=3.10,P<0.05).②化疗组血糖浓度与对照组无显著性差异(5.77±1.81 vs 5.31±1.79mmol/L, t=0.40,P>0.05), 其SUV值较对照组显著降低(1.22±0.27 vs 0.87±0.14, t=2.58,P<0.05).③血流组18F-FDG与99Tcm-HSA摄取之间存在正相关(r=0.7731).结论血糖浓度升高、化疗可使肿瘤18F-FDG摄取减少,肿瘤对18F-FDG的摄取值与供应肿瘤的血流量之间存在正相关.
作者：杨雄飞；张春丽；付占立；王荣福；万远廉；徐文怀 刊期： 2003年第03期
目的探讨不同月经周期、月经期的妇女在月经间期放置GyneFix IN IUD的佳时限.方法应用阴道彩色多普勒超声显像法(CDFI)测量142例经后不同置器时间、妇女置器前子宫内膜厚度、植入小结深度三者间的关系.结果月经周期第12天前置器小结深度为(0.5±0.06)cm,第12天以后子宫内膜明显增厚,植入小结变浅,为(0.37±0.03)cm(P<0.05).在同一置器时间组中,随着子宫内膜厚度的增加,小结植入深度有变浅趋势,两者呈负相关(P<0.05).结论经阴道彩色多普勒二维超声显像可直接监测GyneFix IN IUD的状况,对于多数月经规则的妇女,月经周期第12天以前为佳置器时限.
作者：杜天竹；李明；罗新；石华 刊期： 2003年第03期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
