刘秀珍；孟小琨
目的：探讨中西医结合疗法在慢性支气管炎中的应用，观察其临床疗效。方法选取我院2009年4月～2013年10月收治的47例慢性支气管炎患者，随机分为对照组23例和治疗组24例，对照组患者给予常规的西药治疗，治疗组患者在此基础给予中医治疗，并观察两组患者治疗后咳嗽、咳痰、气喘等症状及肺部音、哮鸣音等体征消失时间。结果治疗后治疗组的总有效率为91．7％，观察组总有效率为69．6％，治疗组的临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中西医结合治疗慢性支气管炎疗效显著，可以有效增强病人免疫力，减少复发，值得临床上推广应用。
作者：王文林 刊期： 2014年第05期
目的：探讨食道癌患者围手术期的观察护理。方法：采用回顾性分析的方法，对30例食道癌患者的临床资料进行分析，并为其提供综合性的围手术期的护理干预，即在常规护理的基础上，有针对性的提高心理护理、饮食护理、呼吸道护理和疼痛护理等，观察其临床效果。结果：30例食管癌患者的手术均获得成功，并且无并发症的发生，提早康复出院。结论：综合性的优质的围手术期护理干预，有助于保障医疗效果，有效避免和减少各种并发症的发生，提高患者的生存质量，也提高患者对护理的满意度，有助于护患关系的和谐发展。
作者：袁林林 刊期： 2014年第05期
目的：观察药葛根芩连汤加减保留灌肠、穴位注射足三里及西药治疗秋季腹泻的效果，探讨其护理方法。方法2011年8月---2011年9月秋季腹泻患儿36例，采用葛根芩连汤加减保留灌肠、足三里穴位注射及西药抗病毒治疗，并予以精心护理。结果26例患儿症状在4天内症状消失，8例症状在7天内消失，2例治疗时间达到10天以上。结论葛根芩连汤加减、穴位注射及西药抗病毒治疗小儿秋季腹泻效果明显，能明显缩短腹泻的疗程，加强精心护理及饮食结构及卫生是取得治疗成功的关键。
作者：邓路蓉；刘丽婵 刊期： 2014年第05期
目的：探讨健康管理在原发性高血压社区防治中的应用效果。方法：通过对2009年1月1日至2011年12月30日社区居民中142例原发性高血压患者，随机进行分组，分为对照组和实验组，两组的患者均为71例，其中对照组患者给予常规护理，实验组患者在常规护理的基础上对患者实施健康管理。比较两组患者的血压值、血压控制率、知识知晓率。结果：实验组患者在饮食、治疗及运动方面的知识知晓率较对照组患者均明显提高，具有显著差异（P＜0．05），实验组患者的血压控制率较对照组患者明显提高，具有显著差异（P＜0．05），实验组患者血压较对照组患者血压降低，但未见显著性差异（P＞0．05）。结论：原发性高血压社区防治中运用健康管理，取得良好的护理效果，提高治疗效果及患者对基本知识的掌握能力，临床值得推广应用。
作者：张晓霞；张英 刊期： 2014年第05期
腹股沟疝无张力疝修补术具有操作简单、创伤小、恢复快、复发率低等优点，但操作不当会产生多种并发症。回顾2010年至2014年开展无张力疝修补术治疗76例腹股沟疝患者如下。一一般资料本组患者76例，男73例，女3例，20岁-60岁37例，61岁-90岁39例。合并糖尿病2例，高血压病12例，前列腺增生症45例，术前开始服用治疗前列腺增生药物。结果本组76例患者全部治愈出院，手术时间30～150 min，平均55 min；患者6～24 h可活动；切口疼痛2-4 d；7～10d出院。术后出现急性尿潴留13例，经留置尿管1-2 d恢复自行排尿；阴囊水肿7例；阴囊积液2例，经穿刺抽液1～3次吸收消失；阴囊血肿1例，经及时再手术止血、清除血肿术后恢复良好；术后腹股沟区慢性疼痛2例，经口服尼美舒利分散片对症治疗后1个月疼痛消失；全部患者随访3个月至3年，效果良好。
作者：张继军 刊期： 2014年第05期
目的：加强医院护理工作，改变服务理念，为患者提供全新的优质护理服务，保证了病人安全，提高护理整体服务水平和服务质量，构建和谐的护患关系。方法：培育优质护理理念，从创新管理、落实措施、规范服务等环节具体展开，调整护理工作模式，拓展了专科护理内涵，完善绩效考核机制。结果：提高了护理管理效能，提升了医院的核心竞争力和患者满意度。结论：通过开展优质护理服务活动，可提高护理质量，确保护理安全，强调以病人为中心的整体护理理念，强化基础护理，提高医院的护理服务质量。
作者：高宇 刊期： 2014年第05期
目的：分析脑转移瘤CT影像，进一步提高对本病的认识。方法本组脑转移瘤病例50例，其中病理证实40例，其余10例为追踪明确的病例，对其CT表现进行了回顾分析。结果脑转移瘤多位于灰、白质交界大脑中动脉供血区，常为多发瘤灶，呈多种形态的改变，瘤周水肿明显，瘤周水肿与瘤灶大小不成比例。结论脑转移瘤CT平扫可呈高，低或等密度灶，CT增强扫描病变可轻度到中度环形或结节状强化。
作者：冯建强 刊期： 2014年第05期
乳腺癌是具有分子差异的一类高度异质性的肿瘤，依据原有传统乳腺肿瘤分类、分期依据相同的乳腺癌患者，即使接受相同的化学治疗后，其治疗效果及预后并不相同。luminalB型发生率中相对较低，患者多为老年患者，临床分期没有明确集中性，患者接受内分泌治疗敏感，对于化学治疗敏感性相对容易改变。
作者：王珊珊；王本忠 刊期： 2014年第05期
目的：探讨体会慢性支气管炎的临床护理。方法：对我院80例患有慢性支气管炎者实施心理护理、雾化和吸氧护理以及药物护理等。结果：经过针对性合理护理，80例慢性支气管炎患者症状得到明显缓解。结论：对慢性支气管炎患者做好相应的护理和保健，给予生活调整、精神鼓励、优质护理服务，使患者正确认知疾病和面对疾病，使病情发展得到延缓，使患者生活质量得到提高。
作者：李潇潇；井玉芳；于金玲；房庆华；李凤香；马燕；王鑫鑫 刊期： 2014年第05期
目的：探讨支原体肺炎序贯疗法临床疗效，为提高此类患者治疗效果及生活质量提供可靠依据。方法：对照组患者在常规治疗基础上给予红霉素序贯治疗；研究组患者在常规治疗基础上给予阿奇霉素序贯治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生率，给予统计学分析后得出结论。结果：研究组患者临床总有效率高达91．30％，且无中断治疗情况，对照组患者临床总有效率仅为69．57％，且3例患者由于严重不良反应无法耐受中断治疗；研究组不良反应发生率仅为13．04％，显著低于对照组不良反应发生率50．17％，两组患者对比结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎患者，显著降低患者治疗过程中的不良反应发生率，提高其治疗依从性，使患者积极配合临床治疗获得理想疗效，保障患者生活质量及生命安全，值得临床推广应用。
作者：陈琳 刊期： 2014年第05期
目的：观察中药方剂自拟黄芪健脾益胃汤在治疗慢性胃炎的临床效果，探讨中医药在治疗慢性胃炎中的作用。方法：选取门诊中，经纤维胃镜检查确诊为慢性胃炎，并自愿按疗程服用中药汤剂的患者，以自拟黄芪健脾益胃汤辩证加减治疗。结论：中药自拟黄芪健脾益胃汤方剂治疗慢性胃炎疗效满意。
作者：王晓东 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究急诊危重病人在抢救过程当中加入全程护理的临床效果。方法：抽取2012年3月-2014年1月在我院收治的急诊危重病人300例，随机分为实验组、对照组，每组各150例。对照组对病人实施常规护理模式，实验组对病人实施全程护理模式。结果：实验组抢救成功率明显高于对照组；实验组病人以及护理人员满意度显著优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：急诊危重病人在抢救过程当中加入全程护理模式，可以使抢救成功率明显提高，具有临床推广价值。
作者：康强 刊期： 2014年第05期
随着社会的发展，各种不良因素致使一些急、恶性疾病的发病对象年轻化，随时考验着高校医院的应对能力。但是目前的高校医院大都面临着人员不足、设备不全、医疗水平低、药品简单等诸多问题。如何从自身出发在现有条件下发挥高校医院应对医疗卫生突发事件的大能力是需要我们思考的问题。
作者：江虹；闫立景 刊期： 2014年第05期
目的：探讨观察早期膝关节骨性关节炎患者采用关节镜技术治疗的临床疗效。方法：随机选取我院收治的60例早期膝关节骨性关节炎患者为研究对象，所有患者均采用关节镜手术治疗，利用HHS膝关节评价患者治疗前后膝关节功能改善情况。结果：术后所有患者并未发生切口感染、深静脉血栓、骨筋膜氏综合征、化脓性关节炎等并发症，临床症状及膝关节功能都得到明显改善，经过2-3年随访，优良率达到86．7％，患者HHS 评分（89．4±4．7）分明显高于手术前（51．3±2．3）分，差异对比具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：早期膝关节骨性关节炎患者采用关节镜技术治疗的临床疗效显著，对患者创伤较小，术后并发症较少，术后恢复较快，安全性较高，值得在临床上广泛推广、应用。
作者：黎国权 刊期： 2014年第05期
目的：探讨脑卒中病人急性期情感障碍以及其影响因素分析。方法：对脑卒中患者100例使用脑CT检查确定病变部位及性质。并使用自拟患者情况调查表；神经功能损害程度量表、简易智能速查表、伴发疾病量表、日常生活能力量表、生活事件量表、社会支持量表进行评定。结果：脑卒中患者100例急性期SDS自评测试，有情感障碍（＞50分）的患者49例，发生率49％。多因素回归分析选出7个对脑卒中急性期情感障碍有影响的因素，按照其作用程度从小到大依次列为：病前是否吸烟、病变部位、家庭负担、治疗依从性、生活事件总分、社会支持总分、和神经功能缺损的程度。结论：除了针对脑卒中而进行的积极治疗以外，还应当根据情感障碍程度进行预防和治疗。
作者：王丽娜 刊期： 2014年第05期
目的：消化性溃疡是临床上常见的内科疾病，发病机制复杂，胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌感染等因素，在疾病发生发展过程中占重要地位。目前按作用机制和特点消化性溃疡病的治疗药物主要有五大类。它们之间有一定的相互作用，有时一起服用可能会降低药物疗效，严重者甚至产生不良反应。
作者：潘伟 刊期： 2014年第05期
我科于2011年7月收治1例在维持血液透析中发生严重高钾血症患者，经急诊血液透析抢救治疗成功，现报道如下：1临床资料患者，女性，70岁，工人，从2009年1月确诊为慢性肾功能衰竭（尿毒症期），尿量每日约300ML，至今在我院规律行血液透析。每2周透析治疗5次，病情比较平稳。于7月1日常规行透析治疗，次日进食大量杏及香瓜，7月3日出现间断意识障碍，于13：40入院，意识清，贫血貌，双侧眼脸水肿，头晕，恶心，呕吐，乏力，脉率52次／分，血压140／70mmHg。于14：14抽搐，大汗，连接心电监护仪示：室速。给予吸氧，5％葡萄糖20ml加胺碘酮150mg缓慢静注，14：20血压50／0mmHg，立即与多巴胺5mg静注，5ug／kg／min持续静点。监护仪示：宽 QRS 波群心动过速。急查 K ＋9．24mmol／L，Na ＋、CL-？CO2CP正常。肾功能Urea20．lmmol／L，CREA732mmol／L，UA438．3mmol／L，血气分析大致正常。心电图示（见图1）：P波消失，QRS明显宽大畸形。诊断：高钾血症，心律失常（窦～室传导）。继之以5％碳酸氢钠lmmol／kg静点，并给予5％葡萄糖注射液加10％葡萄糖酸钙10mg静注、加20mg静点，呋塞米10mg静注，50％葡萄糖注射液250ml加胰岛素6单位静点，4单位皮下注射，经上述处理后心率升至96次／分，血压100／40mmHg，监护仪示：房扑。15：35意识转清。16：40化验回报K＋7．56mmol／L，Na＋141．3mmol／L，CL-96．lmmol／L，CO2CP16．6mmol／L，PT14．6秒。于19：25给予急诊血液透析，使用金宝Ak50型血液透析机，PoLx-14L型透析器，血液通路采用动、静脉直接穿刺法，血流量250ml／min，透析液流量500ml／min，肝素首剂15mg，维持量5mg／h，透析开始血压160／90mmHg，监护仪示：房颤，心室率132～176次／分。21：30转为窦性心率70次／分，血压110／70mmHg。透析3小时后化验回报 K ＋5．22mmol／L，Na ＋、CL-正常， CO2CP31mmol／L。7月4日复查K＋7．24mmol／L，Na＋、CL-正常，CO2 CP34mmol／L。行血液滤过治疗，使用金宝Ak200型血液透析机，PoLx-14S 型透析器，置换液16L，治疗4小时后化验K＋3．8mmol／L，Na＋136．lmmol／L，CL-93．6mmol／L。5号6号复查K＋、Na＋均正常，CL-96．3～97．7mmol／L，CO2CP33．1～34．1mmol／L。患者除乏力外，其余症状均消失。
作者：陈瑶 刊期： 2014年第05期
黄褐斑属中医＂黧黑、＂范畴。为颜面限局性淡褐色皮肤色素斑，是面部黑变病的一种，临床属常见病、多发病。临床表现为黄褐色或淡黄色斑片，不规则分布在两颊和前额部，无炎症及鳞屑，无自觉症状。多见于育龄妇女，男性少见。其发病机制复杂，多认为与下列因素有关：遗传、紫外线照射、妊娠、内分泌失调引起疾病。近十多年来，关于黄褐斑的临床报道不少，方法多样。疗效各异，但是中医中药在黄褐斑研究中占据优势［1］。从2012年以来我们对50例女性患者行皮肤面膜的同时内服桃红四物汤加味治疗。同时选择较为同等条件的50例患者单纯给予皮肤面膜进行对照，结果内服桃红四物汤加味组疗效显著，现报道如下。
作者：周允德 刊期： 2014年第05期
【目的】探讨关节镜辅助下应用空心钛拉力钉治疗I、III型Hof a骨折的疗效。【方法】自2010年1月至2012年12月，对10例Hof a骨折在关节镜辅助下使用空心钛拉力螺钉固定骨折。【结果】随访6-12个月，平均8．6个月，患者关节功能恢复正常、骨折愈合良好。【结论】关节镜辅助下应用空心钛拉力钉治疗Hof a骨折避免了关节过度暴露，同时可以确切地监视骨折复位，术后关节功能恢复良好。
作者：郭明锋；王粟；韩秀英；王东军；田国峰 刊期： 2014年第05期
目的：研究Ad-HGF转染脐血干细胞对大鼠坐骨神经损伤后神经电生理的影响。方法5只Wistar大鼠构建坐骨神经损伤模型，构建成功后大鼠随机分为三组，Ad-HGF基因修饰脐血干细胞组（A组），脐血干细胞组（B组），磷酸盐缓冲液组（C组），每组15只。术后4、6、8周每组各取5只大鼠，腹腔麻醉后，暴露双侧坐骨神经，记录神经电生理的变化。结果不同观察时间点内，A组运动神经传导速度、复合肌肉动作电位波幅及潜伏期检测指标明显优于B组和C组（P＜0．05），A组神经功能的恢复明显优于B组和C组（P＜0．05）。结论 d-HGF修饰的脐血干细胞对坐骨神经损伤后的再生修复具有很大的优势，为临床上周围神经损伤提供新的治疗方法和理论依据。
作者：李彦明；姜红；徐胜东；金丽娟；汪玉海；周旭；王方；刘娟 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
