杜砚玲
宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床，又称异位妊娠，依授精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等，以输卵管妊娠常见。宫外孕是妇产科常见的急腹症，发病率为1％，是孕产妇的主要死因。现将手术护理体会报道如下。护理体会1心理护理由于宫外孕起病急，病情凶险，患者多数无思想准备，对疾病的认知缺乏，害怕疼痛，担心手术治疗对生育的影响以及患病后不孕、再次宫外孕或被抛弃；担心经济负担等，患者的主要表现为紧张、烦躁、焦虑、抑郁‘、恐惧等，护士应针对不同患者做好个性化心理护理，讲明手术的必要性及安全性，对患者加强心理支持；同时需介绍术前、术后注意事项，增加患者安全感及对医护人员的信任感，取得患者在围手术期的大限度的配合。
作者：杨艳平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨不同口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的效应。方法选取2010年3月至2013年1月来我院接受牙种植引导骨再生术治疗的患者60例，依据口腔修复膜材料的不同分为观察组和对照组，其中观察组患者使用海奥口腔修复膜，对照组患者使用常规钛膜，比较两组患者的植骨厚度、修复后的骨厚度、修复成功率和不良反应发生率，并使用SPSS 13．0软件包对比较结果进行统计学分析。结果观察组患者的植骨厚度和修复后骨厚度均明显高于对照组患者，P＜0．05；观察组患者的修复成功率明显高于对照组患者，P＜0．05；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者，P＜0．05。结论海奥口腔修复膜可有效的提高牙种植引导骨再生术的骨厚度和修复成功率，且不良反应较少，疗效安全、可靠，具有推广应用价值。
作者：胡飞 刊期： 2014年第05期
新生儿红臀是新生儿期的常见病、多发病，也是新生儿室常见的护理问题。臀红又称为尿布性皮炎，表现为局部皮肤发红、皮疹、糜烂、溃疡。可三度：Ⅰ度为表皮发红，Ⅱ度为表皮红伴有皮疹，Ⅲ度为表皮剥脱糜烂或有溃疡面。由于尿液中含有尿酸盐，粪便中含有吲哚等多种刺激性物质，粪便中的细菌还会分解尿液，释放出尿酸、氨等物质，它们会使尿布的整个环境变成碱性，兜尿布后，这些物质持续刺激皮肤，加上婴儿皮肤娇嫩，就发生了红臀。
作者：孙冬梅 刊期： 2014年第05期
一我国抗生素滥用的现状在现实生活中，抗生素被许多人当作是包治百病的妙药，一遇到头痛发热或喉痒咳嗽，首先想到的就是使用抗生素，而对滥用抗生素产生耐药性的危害却知之甚少。按照目前的态势发展，新＂超级细菌＂还会陆续出现，10～20年内，现在所有的抗生素对它们都将失去效力。面对如此严峻的形势，我们必须立即行动，加强监管，严格限制抗生素的销售和使用。世界卫生组织近日宣布，将2011年世界卫生日的主题确定为控制抗菌素耐药性。每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长，同时致使8万病人不良反应死亡，高耐药性的细菌的不断涌现，使普通人面临着越来越大的危险。中国是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国，中国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重灾区，上海市长宁区中心医院妇产科多年的统计显示，目前青霉素的耐药性几乎达到100％。而中国的住院患者中，抗生素的使用率则高达70％，其中外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达97％。
作者：庞晓薇 刊期： 2014年第05期
目的了解目前手术室外来器械管理存在的问题，探讨并制定相应措施，提高医疗护理质量。方法参照卫生部发布的《医院消毒供应中心管理规范》、《清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《清洗消毒及灭菌效果监测标准》等，对医院手术室外来器械管理现状进行调查分析。在手术室外来器械的使用与管理中，相关人员的培训及外来器械的清洗、消毒、灭菌、发放等方面都存在交叉感染的危险。结果通过对医院手术室外来器械的全程化和规范化加强管理，确保医院外来器械的安全和质量，并有效控制医院感染。结论医院手术室外来器械的使用与管理中存在很大的感染风险，加强监督和规范管理是医疗安全和医疗质量的重要保证。
作者：白雪 刊期： 2014年第05期
目的：分析与总结糖尿病肾病患者在进行血液透析的护理体会。方法：随机选取2013年11月至2014年4月来我院就诊的32例糖尿病肾病患者，进行血液透析及相应的护理。结果：透析中发现，有10例患者在患病期间有低血压的症状，有13例患者在患病期间有高血压症状，综合失衡症患者5例，在导管局部有轻微感染症状者4例。结论：记录好血液透析整个过程及血液透析过程所发生的症状，可以根据症状做出相应的护理措施，这样达到提升糖尿病肾病患者透析的质量，从而提高患者的健康水平。
作者：王欢；王玉莲；张欢 刊期： 2014年第05期
文章对风湿病患者经常出现的几种心理状况进行分析，并提出一些心理护理措施。
作者：何罗兰 刊期： 2014年第05期
简要介绍了脾胃病名老中医董子亮先生对时下慢性胃炎中医病机的理解，及其治疗思路，对其经验方“舒肝和胃汤”的组成及功效作以介绍。
作者：刘琳；郭利军；张军领；董子亮 刊期： 2014年第05期
随着镍钛旋转器械的发展，根管的成形能力和根管预备速度大大提高，特别是在弯曲根管中。镍钛器械的广泛使用，使其更容易获得统一的根管锥度。但旋转镍钛系统也有它的局限性，在操作过程中需要更换器械，操作较为繁琐耗时，也容易造成器械的折断。为了克服这些缺点，使根管预备更加方便和安全，单根锉根管预备系统应运而生。本文就waveone这种新型的镍钛器械作一综述。
作者：赵旭；王亚斐；闫胜男；郗红；王贺；孙莹 刊期： 2014年第05期
【目的】探讨患儿行阴茎延长手术中实施优质护理的应用及效果【方法】选取80例行阴茎延长手术的患儿随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用传统常规护理，观察组采用常规护理加优质护理。比较2组患儿及家长对的护理满意度。【结果】观察组患儿及家长护理满意度明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义，P ＜0．05。【结论】优质护理的开展，促进医患之间的和谐，提高护理质量，同时提高患儿及家长的满意度。使患儿在良好的手术环境和优质的护理服务中，安全、平稳、舒适的渡过围手术期。
作者：张惠仪；胡开萍；陈泓；王洁贞；黄泽华；李光霞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨早期肾综合征出血热病人凝血功能变化以及临床意义。方法：选择2011年1月--2012年12月我院收治的52例早期肾综合征出血热病人为研究组，并选择52例健康人群作为对照组，比较分析凝血功能变化。结果：研究组 D-dimer高于对照组（P ＜0．05），D-dimer跟病情程度正相关。研究组中 PLT 与 Fib 降低（P ＜0．05）；PT与 APTT延长（P ＜0．05）。PLT、Fib均跟病情程度负相关（P ＜0．05）；PT、APTT均跟病情程度正相关。DIC发病率跟病情程度正相关，总死亡率4．6％。结论：对早期肾综合征出血热病人进行凝血功能检测具有积极的临床意义，可以预示病人病情程度，具有较高的预报价值。
作者：郑群；纪东辉 刊期： 2014年第05期
口腔黏膜病是指腔某一部位粘膜的正常色泽、外形、完整性与功能等发生改变的疾病。病变种类繁多，可以组合成复杂多样的损害。口腔黏膜病变后可能会造成口腔中黏膜损伤，由于各种方面的原因，治疗口腔黏膜疾病，修复损伤的口腔黏膜成了一个比较困难的问题，随着现代科学技术的发展，临床上也出现了一些新的治疗方法，希望能够给口腔黏膜损伤的修复带来一些新希望。
作者：戴兵 刊期： 2014年第05期
众所周知，维持性血液透析是尿毒症患者肾脏替代治疗常用方法之一，是贯穿尿毒症患者终身的长时间治疗。目前随着医学技术的不断发展，越来越多的尿毒症患者维持性透析时间延长，相关并发症逐渐显现出来。患者对透析的要求不断提高，透析目标也由原来的单纯维持生命而转变为更好的提高生活质量，因此健康教育在这方面起着至关重要的作用。采取个体化健康教育，可显著提高患者的健康知识水平，透析间期体重增加明显减少、血压控制合格率增加、透析充分性改善，从而有效地提高患者的治疗依从性，改善患者的生活质量。
作者：王兴华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨颈椎牵引的角度、重量、时间对颈椎病疗效的影响。方法：2011年1月1日至2013年1月1日康复科治疗的颈椎病患者120例，符合第七版《外科学》颈椎病的诊断，并排除脊髓型颈椎病，在牵引角度、重量、时间方面进行对比观察，据其疗效分为显效组及无效组。结果：120例患者显效100例，无效20例。结论：牵引角度、重量、时间对颈椎牵引效果有明显的影响。
作者：乔俊宏 刊期： 2014年第05期
目的：评价癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和鳞状细胞癌抗原（SCC）、对肺癌诊断的临床价值。方法：用化学发光免疫分析法测定93例肺癌和50例良性疾病患者血清CEA、NSE和SCC水平。评价它们对肺癌的诊断价值。结果：肺癌患者血清CEA、NSE和SCC水平显著高于良性疾病（P＜0．05）。三种肿瘤标志物单个检测的灵敏度均小于50％。在肿瘤标志物联合试验中，二种肿瘤标志物联合试验以CEA＋NSE联合的灵敏度大（64．8％），CEA＋NSE＋SCC联合的灵敏度为70．6％。结论：血清CEA、NSE、SCC联合检测可提高对肺癌的诊断灵敏度。
作者：任波；梁玉玲 刊期： 2014年第05期
目的：通过分析特发性颞叶癫痫患者的MRI海马体积，评价特发性颞叶癫痫与海马硬化之间的关系。方法对符合标准的2组病例，使用MRI 扫描，进行海马体积（HCV）测量，并分析2组之间的差别。结果特发性颞叶癫痫组HCV明显小于正常对照组，两组之间有显著统计学差别（P＜0．05）。结论特发性颞叶癫痫与海马硬化有关，MRI 海马体积测量也用于特发性颞叶癫痫辅助诊断。
作者：刘勇；王海涛 刊期： 2014年第05期
目的：研究手术切除食管贲门癌保留迷走神经行胃底重建术后的胃功能。方法：选取我院100例食管贲门癌患者随机分为两组，对照组50例行常规手术阻断迷走神经，未进行胃底重建，观察组50例患者保留迷走神经加胃底重建术。对比两组患者术后症状的改变、上消化道压力等变化。结果：与对照组相比，观察组中患者临床症状明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组术后食管体部静息压明显比对照组高，其差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：食管贲门癌切除术中，保留迷走神经且行胃底重建术的患者能够保持正常的胃功能，治疗效果较好。
作者：宋军 刊期： 2014年第05期
淋病是目前世界上发病率高的性传播疾病。孕妇感染淋病，产道淋菌于分娩过程中感染胎儿致新生儿淋菌性结膜炎、新生儿低体重、新生儿败血症，严重者危及母婴健康。我院产科出现1例新生儿淋菌性结膜炎，现报告如下。1临床资料女婴，足月顺产，出生后第三天，患儿双眼眼睑肿胀明显，不肯睁眼，伴大量脓性分泌物。查体发现双眼眼睑水肿，结膜充血（＋＋），水肿（＋），角膜正常，给予0．25％氯霉素眼药水滴眼，每日4次，效果欠佳。取其眼部分泌物，经涂片检查、淋菌培养均查出淋球菌。追问病史，其父曾患淋病，其母宫颈分泌物中亦查出淋球菌，故诊断为新生儿淋菌性结膜炎。经过治疗和护理，患儿于发病后5天症状全部消退，痊愈出院。
作者：辛志坤 刊期： 2014年第05期
目的：探讨B超引导下经皮肾造瘘术的手术方式与临床疗效。方法：以应用B超引导下经皮肾造瘘术治疗的300例肾脏相关疾病患者为造瘘术组，以前期应用开放性手术治疗的268例患者作为对照组，对两组患者手术时间、术后肾功能恢复情况及不良反应发生率进行比较，评定两组疗效。结果：造瘘术组患者手术时间显著短于对照组，术后肾功能恢复显著优于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，两组比较差异均具有统计学意义，（P＜0．01）。结论：B超引导下经皮肾造瘘术快速安全，疗效较好，值得临床进一步推广应用。
作者：孙龙飞 刊期： 2014年第05期
在如今医疗体系发展的过程中，青霉素酰化酶已经被广泛的使用到了抗生素制备体系中，以及一些多肽合成体系中。高效的青霉素酰化酶使用，能够大限度的提升酶本身在PH值、溶剂极性、温度等各个方面适用效果大幅度提高，这实际上已经成为了青霉素酰化酶在如今工业体系中应用的关键。本篇文章着重针对青霉素酰化酶的固定化以及应用进展进行了全面详细的探讨。
作者：万红彬 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
