林蒙；戴景蕊；刘媛；蒋玲霞
目的用磁共振波谱分析方法定量测量中国正常成年男性前列腺的代谢水平. 方法 10例20～40岁的成年男性,临床无前列腺疾病的征象.在前列腺的中央带和外周带、右侧和左侧的底部、中间和尖部各取一兴趣区,共12个兴趣区,测量其(胆碱+肌酸)/枸椽酸盐[(Choline+Creatine)/Citrate,(Cho+Cre)/Cit]的比值. 结果 10例正常前列腺中央带各区(Cho+Cre)/Cit比值之间无显著性差异(P>0.05),平均为0.75±0.33;外周带各区(Cho+Cre)/Cit比值之间无显著性差异(P>0.05),平均为0.51±0.20.前列腺中央带与外周带之间的(Cho+Cre)/Cit比值有显著性差异(P<0.01). 结论正常成年男性前列腺的代谢情况可用MRS来定量评价,前列腺中央带和外周带的代谢水平不同.
作者：王霄英；周良平；丁建平；王刚；肖江喜；蒋学祥 刊期： 2003年第05期
目的探讨超选择性子宫动脉造影的技术特点,了解子宫动脉形态特征,提高介入治疗的成功率. 方法 158例患者,年龄19～53岁,其中子宫肌瘤患者119例,宫外孕14例,盆腔恶性肿瘤15例,子宫大出血10例.造影导管选用Cobra、headhunter、MP、RUC导管等. 结果两侧316支子宫动脉形态、直径、分布基本对称,196支起自臀下阴部动脉干,占62%;98支起自髂内动脉主干,占31%;13支起自臀上动脉,占4%;9支起点分辨不清.子宫动脉起始处管径比中间段细,与起始动脉之间的夹角变化大.171支子宫动脉与起始动脉的夹角≤60°,约占54%;136支夹角在60°和90°之间,约占43%;9支夹角≥90°,约占3%. 结论 45°斜位造影可帮助我们了解子宫动脉详细的分布情况,顺利完成操作;4.0～5.0F导管可完成超选择性子宫动脉造影的需要;决定插管成功的因素是认清子宫动脉起始的角度.
作者：姜在波；单鸿；黄明声；关守海；朱康顺；李征然 刊期： 2003年第05期
目的探讨高血压病患者左室收缩时间间期的变化及临床意义. 方法观察357例初诊高血压病患者及100例正常人左室射血分数(LVEF)、射血时间(LVET)、射血前期(PEP),并对以上指标分别进行t检验.同时观察高血压病患者24小时平均动脉压(MABP)与左室收缩时间间期的相关性. 结果高血压病患者射血时间(LVET)、射血前期(PEP)、PEP/LVET与正常组有统计学差异.左室射血分数(LVEF)与正常组间无统计学差异.LVET与MABP呈负相关,PEP/LVET与MABP呈正相关. 结论本研究显示收缩时间间期可敏感的反映左室后负荷的升高.
作者：高敬；华琦；刘力松；刘荣坤；杨峥 刊期： 2003年第05期
目的探索不同类型造影剂特别是非离子型造影剂在子宫输卵管造影术中的优缺点和适用性.方法随机选取继发不育患者,分别用碘化油、泛影葡胺和非离子型造影剂欧乃派克作对比剂进行子宫输卵管造影术各100例.术中、术后观察与随访,对不同造影剂在子宫输卵管造影中的影像质量、通畅率、安全性及术后妊娠率等进行对比研究.结果三种造影剂在影像质量、通畅率、术后妊娠率方面无显著性差异;术后腹痛发生率,欧乃派克组低(4%),与另二组(泛影葡胺组19%,碘化油组18%)比较有显著性差异(χ2＝13.08,P＜0.01).结论三种造影剂在子宫输卵管造影中各有特点,均可作为子宫输卵管造影术的对比剂,可根据患者不同情况进行选择.
作者：张建英；裘华兴；蒋宁；黄玉芬；张锡纲；单鸿飞 刊期： 2003年第05期
患者男,72岁.上腹部疼痛并反复呕吐,不能进食3天来诊.胃肠钡餐检查:胃内大量滞留物,吞钡后示胃腔明显扩张,因食物残渣致胃黏膜显示不清,反复观察未见明显龛影.胃壁软,蠕动增强.十二指肠及上部空肠极度扩张,肠腔宽4～5cm,黏膜呈弹簧状.
作者：张建梅；张电光；韩广秀 刊期： 2003年第05期
目的观察假性胰腺囊肿形成的原因,发生部位、大小及自然消失的时间.方法用彩色超声长期观察96例假性胰腺囊肿的表现及变化,并结合临床进行分析.结果发生原因:急性胰腺炎50%,慢性胰腺炎24%,外伤18%,手术8%.部位:胰头部28%,体尾部69%,右下腹2%,阴囊1%.急性假性胰腺囊肿6周内自然消失率21%.结论超声定期观察假性胰腺囊肿,对其形成、发展、消失具有重要的临床意义及应用价值.
作者：蒋苏齐；王占江；曹军英；刘兰庄；陈晋睿 刊期： 2003年第05期
目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价重构左室收缩功能的方法及可行性. 方法对26例不同病因所致左室形态重构的患者,应用RT-3DE采集左室腔立体数据库,测量左室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)和左室射血分数(LVEF).同时应用二维超声(2DE)双平面Simpson's法和M型(ME)Teichholz法分别测量左室EF值.在心尖四腔、三腔和两腔心切面上,用ME记录二尖瓣瓣环在后间隔、侧壁、后壁、前间隔、下壁、前壁六个位点上运动的平均距离.分别比较RT-3DE与2DE、ME测值的相关性. 结果 RT-3DE能显示完整左室腔的立体形态.RT-3DE测定的LVEF值与二尖瓣瓣环运动的平均距离之间有很好的相关性(r＝0.9045,P<0.001),与二维法及M型法测量值之间相关性较低(r＝0.7355,r＝0.7218,P<0.01). 结论 RT-3DE为定量分析左室容积和收缩功能提供了一种无创的,准确可信的新途径.
作者：谢明星；王新房；黄润青；王静；王良玉；费洪文；杨颖；陈立新；庄磊；陈欧迪；卢晓芳；杨亚利 刊期： 2003年第05期
目的通过总结TOF-MRA(time of flight MRA)常见伪影的表现,分析其形成原因以及研究CE-MRA(contrast enhanced MRA)对其的矫正作用. 方法同时进行头颈部TOF-MRA与CE-MRA检查患者共217例,以手术或DSA结果为金标准,对TOF-MRA出现的各种伪影与CE-MRA图像进行对比分析.结果在217例患者中, TOF-MRA出现伪影266处,其中狭窄后湍流伪影25处,流动分离67处,流动移位37处,边缘锯齿伪影72处,威氏暗带伪影65处,CE-MRA对TOF-MRA中相对应部位的伪影均进行了矫正. 结论头颈部TOF-MRA中伪影是常见的现象,需要正确认识这些伪影,提高诊断的正确率;TOF-MRA出现的伪影可以通过CE-MRA进行矫正.
作者：韩鸿宾；沙琳；刘洪东；许峰；边杰；刘溢；杨玉杰 刊期： 2003年第05期
目的探讨实时三维超声心动图测量房、室间隔缺损面积的可行性和应用价值. 方法应用实时三维超声诊断仪获取20例先天性房间隔和/或室间隔缺损患者的三维数据库,利用三维数据工作站对缺损面积的大小进行测量分析,部分病例的三维测量值与二维超声测量值及手术结果对照. 结果实时三维成像能以多种视角观察间隔缺损的全貌并可对缺损面积进行三维测量,同二维超声所测直径相比,三维超声测量结果与手术结果具有更好的相关性(r=0.78 vs r=0.91). 结论实时三维超声可显示房室间隔缺损的整体形态,可对缺损面积进行准确的定量分析,具有重要的临床应用潜力.
作者：谢明星；王新房；杨颖；王静；费洪文；黄润青；陈欧迪；王良玉；杨娅；吕清；陈立新；庄磊；卢晓芳；杨亚利 刊期： 2003年第05期
目的探讨Functool对于fMRI数据后处理的作用及与AFNI处理结果进行比较.方法对6例正常志愿者进行了计算任务、视空间任务和记忆任务的fMRI实验,分别以Functool和AFNI做后处理并对结果进行比较.结果 Functool对计算任务、视空间任务的激活区显示较好,与AFNI的符合程度较高.而对于记忆任务,Functool显示的激活区较AFNI少.结论 Functool可用于组块设计的fMRI实验数据的后处理分析,所得结果比较准确可靠.
作者：谢晟；肖江喜；蒋学祥 刊期： 2003年第05期
目的探讨诊断用彩色多普勒超声是否对胎鼠心肌细胞构成影响. 方法 24只孕14天SD大鼠按彩超辐照时间不同随机等分为四组,Ⅰ组(对照组)、Ⅱ组(照射10min组)、Ⅲ组(照射20min组)、Ⅳ组(照射30min组),照射条件:4V1探头,二维频率H3.0MHz,彩色频率CD=3.0MHz,软组织热指数TIS=1.8,机械指数MIcd=1.6.照射后24h剖宫取胎鼠心肌标本,HE染色光镜观察,TUNEL法检测凋亡细胞. 结果各组光镜下观察均未见异常,TUNEL法检测结果,对照组(Ⅰ)及照射10min组(Ⅱ)、照射20min组(Ⅲ)胎鼠心肌组织内仅可偶见散在凋亡细胞,荧光强度各组间无显著差异(P>0.05);照射30min组(Ⅳ)凋亡细胞较易观察到,部分区域可见较密集的凋亡细胞.照射30min组荧光强度与对照组(Ⅰ)有显著差异 (P<0.05). 结论诊断用彩色多普勒超声照射孕鼠30min以上有可能引起胎鼠心肌细胞凋亡.
作者：贾化平；段云友；曹铁生；赵柏山；吕发勤 刊期： 2003年第05期
患者男,73岁,1948年参加战斗被弹片击伤右腿,伤后右大腿内侧出现肿物,有搏动疼痛感且逐渐增大.体检:右大腿于上1/3处截肢,其上段内侧可触及鸡蛋大小的软组织包块,有压痛和明显的搏动感,听诊可闻及震颤和收缩期杂音.
作者：许树林 刊期： 2003年第05期
患者男,13岁,复视14个月,左侧肢体乏力12个月,伴有性格改变入院.查体:患者无法行走及坐起,语言不清,左眼裂大于右眼裂,右侧瞳孔对光反射迟钝,左侧额纹少,左侧鼻唇沟变浅,露齿口角歪向右侧,伸舌左偏,左侧肌力3～4级,左侧巴氏征、克氏征阳性.
作者：马湘乔；邱士军 刊期： 2003年第05期
目的探讨螺旋CT多平面成像(MPR)技术对判定食管癌侵犯周围器官结构的价值,并与横断面图像对比.方法食管癌病例行前瞻性CT检查,43例有手术病理证实,其中行单层螺旋CT(SDCT)扫描25例,多层螺旋CT(MDCT)扫描18例.双盲法阅片.结果横断面图像与MPR肿瘤侵犯判定的敏感性分别为53.85%,76.92%,特异性分别为93.33%,96.67%,准确性分别为81.40%,90.70%,MPR优于横断面图像,但无统计学差异.结论螺旋CT多平面重建图像能全面直观地显示肿瘤与周围结构的关系,对食管癌外侵判断的准确率较高.
作者：赵心明；孙伟；蒋力明；吴宁；周纯武 刊期： 2003年第05期
患儿男,11个月,因头颅逐渐增大伴呕吐3个月入院.患儿系G5P2孕40周顺产,母年龄35岁,无产伤窒息史,无家族遗传病史.查体:头颅增大,头围63.3cm,前囟扩大,颅缝增宽,巴氏征(+).运动认知能力差.心肺无异常,肝脾未扪及.CT示:小脑蚓部部分缺如,两侧小脑半球分离.第四脑室扩大并与扩大的枕大池相连通,第三脑室与双侧脑室明显积水扩大,脑实质受压变薄,颅骨未见异常(如图).CT诊断:Dandy -Walker 综合征.
作者：彭志远；余江 刊期： 2003年第05期
从上世纪80年代起始,不少学者潜心研究三维成像技术并取得成功,应用静态、动态三维超声成像法可获得心脏的立体图像,对观察病变结构的形态、部位、大小及周邻关系等有重要意义.但由于这类三维图像系由多个心动周期的二维切面组合而成,操作复杂,成像缓慢,未能真正达到临床诊断实用的目的[1,2].近推出的实时三维超声心动图 (real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE) 成像法是超声医学领域内的一项新的突破,在实验研究和临床应用方面取得了令人鼓舞的成绩[1-6].2002年以来,国内武汉、济南、北京、西安等地率先试用此仪器检查心血管系统各种疾患,发现该仪器所形成的三维图像能从多个方位逼真地显示心脏结构的立体图像、腔室大小、血管走向、瓣膜形态与活动规律,且操作简便,成像快速,图像清晰,对心血管疾病的诊断和治疗具有重大价值,受到超声工作者和临床医师的高度重视,本刊现发表的几篇实时三维超声的论文就是作者们新近开展研究所取得的部分结果.现就此项技术的扫描方式、检查方法、临床应用及其发展前景等有关问题探讨如下:
作者：王新房 刊期： 2003年第05期
目的探讨子宫肌层囊性病变的超声图像及病理类型. 方法经腹部或阴道超声检查后行全子宫切除22例,送病理检查. 结果 22例超声图像上表现为低回声区、液性暗区,或在中低回声或回声紊乱区内的液性暗区.病理类型包括子宫肌瘤变性、内膜样囊肿、纳氏囊肿、中肾管瘤样增生、中肾管囊肿、副中肾管囊肿、血管瘤、平滑肌肉瘤、植入性胎盘. 结论子宫肌层的囊性病变较少见,但病理类型较多,易误诊,应结合病史尽量作出正确的超声诊断.
作者：顾蔚蓉；张珏华 刊期： 2003年第05期
目的探讨小腿部交通支静脉的超声探测方法学. 方法利用二维超声和彩色多普勒技术探测有手术结果的42例肢体的功能不全的小腿交通支静脉,并按声像图进行超声分型.研究了交通支静脉的出现规律. 结果超声共检出90条小腿部功能不全的交通支静脉,声像图可分为条状血流型和网状血流型,出现率分别为46%和54%.小腿下1/3部、中部1/3和上1/3部的出现率分别为50%、40%和10%.临床症状分级越高的肢体,功能不全的交通支静脉出现率越高.交通支静脉功能不全的肢体95%出现深静脉的返流. 结论超声可以较清晰和准确地显示小腿部功能不全的交通支静脉,为临床进一步诊治提供了重要的信息.
作者：朱家安；罗兰；闻恽；胡兵 刊期： 2003年第05期
患者男,31岁,半小时前进食后左上腹疼痛而来院急诊.超声波检查,使用仪器ATL超9彩色多普勒诊断仪,探头频率3.5MHz.肝、胆、胰、双肾未见异常.肝前、肝肾间隙及盆腔大量液体,将脾脏推向左上方,致右侧卧位脾脏显示不全,肠管漂浮于液体中,盆腔液体深约7.26cm,腹盆腔未见异常包块.坐位经背部探查脾脏不规则增大厚约10cm,内可见多个不规则增强回声结节及一个类圆形不均质低回声结节,结节直径2～8cm不等,增强结节内可见直径0.6～2cm的不规则液性区(见图).脾上方膈面因气体遮挡显示不清,多方位多角度探查未探及脾包膜破裂口.超声诊断:①脾脏多发占位病变;②腹腔积液/积血?(不除外肿瘤自发性破裂出血可能性),建议抽取腹腔液体以明确诊断.全麻后打开腹膜见大量暗红色血液涌出伴大量血块,清理积血约3000ml,脾不规则增大约13cm×10cm×6cm.
作者：李飞；苏玲；张益民 刊期： 2003年第05期
本文回顾性分析了32例川崎病患者超声心动图动态检查结果,以探讨超声心动图在川崎病中的应用价值.
作者：杨华；姜晓英；武心萍 刊期： 2003年第05期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
