[英]/Rabie ABM…∥AmJ Orthod Dentofacial Orthop.-2000,117(1).-1～9本文研究了假性Ⅲ类错的牙颌面特征,从而总结出假性Ⅲ类错的诊断标准.材料和方法将研究对象分为A、B两组,A组为假性Ⅲ类错组,B组为I类错组.A组36例(女15例,男21例),平均年龄为10.6±2.0岁,选择标准:①习惯位时至少2个切牙为反 ;②下颌可后退;③通过牙齿的移动即可纠正反而未用矫形力;④青春高峰期后无复发.B组31例(女17例,男14例),平均年龄为11.2±1.4岁,选择标准:①牙、颌骨关系均为I类,覆、覆盖正常;②轻或中度拥挤;③直面型.两组均为中国南方儿童,对研究对象从家族史,磨牙、尖牙关系,颅颌面的头影测量分析三方面来评价,并进行A,B两组之间的比较.结果①家族史:A组中72%无家族史.②磨牙关系:A组中75%在习惯位时为I类关系,正中关系位时为Ⅱ类关系;B组在正中关系位时均为工类关系.③尖牙关系:A组81%在大牙尖交错位时为I类关系,正中关系位时为Ⅱ类关系;B组在习惯位时均为I类关系.④头影测量分析:a.骨骼方面:Co-A,SNPg,SNB角,ANB角,面轴角等两组间均有显著差异,与B组相比,A组的面中1/3矢状向长度短,B点靠前,下颌位置前移,下颌有水平生长趋势,但两组SNA、SNB值均在正常范围内,下颌骨体长度两组也无明显差别.b.牙体方面:上、下切牙倾斜度A、B两组间无统计学显著性差异,均在正常值范围内.但与正常标准相比,A组的上切牙更直立,并且A组上切牙舌侧倾斜率比B组高.c.软组织:A组上唇更靠后,鼻唇角两组间无明显差异.结论假性Ⅲ类错的诊断特征如下:①大部分无遗传史,主要由局部环境因素造成.②尖、磨牙关系在习惯位时为I类关系,在正中关系位时为Ⅱ类关系或终末平面平齐.③面中份长度减小.④下颌位置前移,但下颌体长度正常.⑤上切牙舌倾,下切牙正常.[李江宁摘张孟平校]
作者： 刊期： 2001年第01期
[英]/Castelnuovo J…∥J Prosthet Dent -2000,83(2).-171～180瓷贴面的主要临床破坏模式是破裂,而关于牙体预备方式是否会影响瓷贴面的强度的问题尚存争议.本研究通过对4种不同牙体预备方式的上颌中切牙进行瓷贴面修复后,在体外进行瓷贴面断裂强度和破坏模式的测定和评价.材料和方法将收集挑选的50枚离体上颌中切牙随机均分为5组,各组样本按下列方案进行牙体预备:1组,不磨除切缘;2组,切缘磨除2 mm但无腭侧浅凹(对接式);3组,切缘磨除1 mm并备1 mm腭侧浅凹;4组,切缘磨除4mm,腭侧备1 mm浅凹;5组,不预备修复(对照组).制取各预备体的超硬石膏代型,统一采用IPS-Empress技术制作瓷贴面修复.再将瓷贴面粘固于离体牙后,采用Instron万能测试机对瓷贴面进行断裂强度的测试记录.并对测试后的样本进行破坏模式的宏观评价.结果各组样本断裂强度的均值(及偏差)依次为:1组23.7 kgf(6.11);2组27.4 kgf(9.63);3组16.4 kgf(3.44);4组19.2 kgf(6.18);5组31.0kgf(10.38).经ANOVA统计分析仅1、2、5组间,1、4组间及3、4组间结果差异有统计学意义.而瓷贴面及牙预备体破坏模式的分析显示:1、2组无瓷贴面破裂,3、4组则分别有3个和6个瓷贴面破裂.结论同对照组相比,1、2组样本断裂强度高,这意味着采用无腭侧浅凹牙体预备的对接式瓷贴面不仅简化临床操作,也不影响瓷贴面的强度.[柴枫摘巢永烈校]
作者： 刊期： 2001年第01期
[英]/Baumann A …∥J Oral Maxillofac Surg.-2000,58(4).-389～392本文报告了颊脂垫在软硬腭缺损重建中的应用材料和方法自1995～1998年,29例患者采用颊脂垫作了口腔缺损的重建,年龄6～85岁,男13例,女16例.口腔上颌窦瘘12例,其中5例直接采用颊脂垫修复重建,7例经颊侧滑行瓣修复失败后又作颊脂垫术.肿瘤切除后采用颊脂垫重建9例,分别为鳞状上皮癌4例,多形性腺瘤2例,粘膜表皮样瘤、巨细胞龈瘤和血管瘤各1例;肿瘤缺损部位5例在硬腭,3例在软硬腭连接部,1例在颊粘膜,手术前后均未接受放疗和化疗.3例软硬腭连接部瘘管裂作了闭合术,1例6岁男孩采用颊脂垫关闭口腔广泛腭裂.2例上齿槽嵴和1例下颌磨牙部位的骨移植采用颊脂垫覆盖.1例上下颌角化囊肿切除后,采用2个颊脂垫重建粘膜和关闭残余骨缺损.其他的2例患者采用颊脂垫作了软硬腭重建.所有病例术后均作了抗生素预防治疗和至少1周的流质饮食,凡软腭肿瘤病例均作了鼻咽插管.暴露颊脂垫的方法可选择在上颌磨牙区作前庭水平切开,在一些肿瘤病例中,广泛的暴露已经可以看见颊脂垫.颊脂垫经钝性剥离,用薄钩夹住转移到缺损,扩展后作边缘缝合.软腭重建病例,移植瓣固定到硬腭上.在局部腭粘膜下,不必作颊脂垫转移.脂肪暴露在口腔不必覆盖.结果大重建骨缺损达5.5 cm×4 cm,所有脂肪垫移植瓣均愈合,而无任何影响美观和咀嚼功能障碍.在关闭巨大口腔上颌窦瘘时,前庭呈轻度缩小.软腭缺损重建病例,其吞咽和语音均良好.术后3～4周上皮生长完全,随愈合过程,脂肪出现皱缩;愈合完全后,与局部粘膜的层次和颜色均无差异.术后3月活检显示上皮层下为纤维结缔组织,无脂肪组织.2例肿瘤病例术后15 d,分别在脂肪垫中心和接近腭中缝部位继发小瘘管,经局部组织适应而关闭.3例在下颌后磨牙和软腭部位采用了颊脂垫的患者继发张口受限,但经张口训练4～6周后病情改善.讨论颊脂肪是一种特殊组织类型,它不同于皮下脂肪.采用颊脂垫瓣修复重建缺损是一种安全简便的方法,移植瓣生长良好并有丰富的血供,易于接近缺损修补部位,能充分扩展,其成功率高,确认是一种理想的口腔内缺损闭合重建的移植瓣.[陈建军陈筱玲摘陈衍恩校]
作者： 刊期： 2001年第01期
牙周韧带细胞是一群具有异质性的多能干细胞,在牙周再生中发挥着重要作用.本文从体内实验、体外实验及细胞移植学方面对牙周韧带细胞的异质性进行了综述.
作者：葛少华；杨丕山 刊期： 2001年第01期
对致龋微生物的研究已进入分子水平,聚合酶链式反应(PCR)技术在致龋微生物研究领域的应用越来越广泛,本文就PCR技术在口腔致龋微生物研究中的应用包括基因的分离、表达、测序、应用范围等作一综述.
作者：彭炫；梁景平 刊期： 2001年第01期
葡聚糖酶是一类能水解葡聚糖的酶.其中α-1,6-葡聚糖酶因能水解并修饰葡聚糖,与龋病发生密切相关.本文介绍了近年来葡聚糖酶的分类、生化特征、功能及分子生物学方面研究等情况.
作者：谭海平；边专；樊明文 刊期： 2001年第01期
口腔恶性肿瘤所致的颌骨缺损修复是临床常见的研究问题,而组织工程学是近发展起来的一门新兴科学技术.本文就口腔癌与下颌骨缺损的关系、组织工程学再造骨的重要内容及其修复下颌骨缺损的进展作一综述.
作者：朱慧勇；吴求亮 刊期： 2001年第01期
近30年来对牙周疾病的研究有了很大的进展.目前对牙周疾病的病因、病理及治疗的认识较从前有了很大不同.基于目前已获得的新认识,将对牙周病患者提供新的诊断、预防、早期阻断及治疗方法.
作者：庞若愚；陈开云；胡德渝；章锦才 刊期： 2001年第01期
随着分子微生物学的发展,变形链球菌群基因型分析日益准确和深入,本文着重介绍了限制性片段长度多态性(RFLP),随机扩增多态性DNA分析(RAPD)等在变形链球菌群基因多态性研究中的应用.
作者：陈舟；刘天佳 刊期： 2001年第01期
[英]/Rotstein I…∥Oral Surg Oral Med OralPathol.-2000,89(2).-216～219过氧化氢和过氧化脲是常用的牙齿漂白药物,局部应用相对安全,对全身副作用不大.近年来,有学者发现它能使牙科汞合金表面汞水平升高,而在漂白溶液中不存在汞.本研究目的是测定和比较10%过氧化脲对4种牙科汞合金汞释放的作用能力.材料和方法 4种商业用牙科汞合金:Megaloy、Megat、Nongama 2、Valiant Ph.D,各取16个样本调拌后压缩至带有10 mm×5 mm×3mm洞腔的硅酸盐印模中,60min后,生理盐水冲洗.16个样本随机平均分为2组,实验组以10%过氧化脲处理眄(pH6.5),对照组以0.1 mol/L磷酸(pH6.5)缓冲液处理,37℃48 h后冷蒸气原子吸附汞分析器进行分析,并经Mann-whitney U检验.结果和讨论 48 h后,10%过氧化脲处理的汞样本溶液中汞浓度明显高于磷酸盐处理组,P＜0.001;Megaloy和Valiant Ph.D的汞浓度高于Megat和Nongama 2,P＜0.001;Megat高于Nongama 2,P＜0.05;Megalloy与Valiant Ph.D间无差异.本组研究结果表明,10%过氧化脲能够增加汞合金中的汞释放量,且因汞合金品牌不同而不同.其作用机制可能是过氧化脲去除了合金表面保护膜,使合金易于降解,从而暴露出银汞基质.当未受保护的汞合金表面进一步被氧化后可导致汞相发生化学性溶解并释放汞至周围溶液中.由于银汞合金仍是目前应用较广泛的前磨牙和磨牙充填材料,牙齿漂白虽然主要用于前牙,但漂白剂也不可避免地接触到汞合金修复的后牙,使其受到腐蚀并释放汞至口腔中,损害机体组织.因而,临床医师进行牙齿漂白时应注意并采取相应措施,以减少不必要的汞释放.[赵光华摘王学侠校]
作者： 刊期： 2001年第01期
在急、慢性尖周病中,均可出现程度不同的尖周牙槽骨的吸收和(或)牙根尖的吸收.巨噬细胞及其合成和分泌的细胞因子参与尖周骨吸收活动.本文主要介绍巨噬细胞及其有关的细胞因子IL-1α、IL-1β、TNF-α、OPG/OCIF等在尖周病骨吸收中的分布和作用.
作者：袁林天；文玲英 刊期： 2001年第01期
[英]/Yusa H…∥J Oral Maxillofac Surg .-1999,57(1).-41～48颈部淋巴结转移是决定头颈癌患者预后和选择治疗方案的重要因素,常用的诊断方法包括触诊、CT、MRI和超声(US)检查.触诊的准确率低,结果不可靠.CT及MRI可发现临床不能触及的淋巴结及隐匿转移,但其花费昂贵,难以重复应用.US具有花费低、可反复使用的优点,能发现小淋巴结,诊断出颈部转移淋巴结.在超声检查方面,过去已提出过多种判别指标,例如大、小直径,形状,内部回声特点,有无回声门.这些参数对于确定淋巴结转移均有一定价值,但作为单一指标使用均有缺陷.一些学者提出综合利用多种参数,但对其可靠性尚缺乏前瞻性研究.作者在本研究中建立了口腔颌面部鳞癌颈淋巴结转移的超声诊断标准,并对所得标准的可靠性进行了验证.回顾性研究对41例口腔颌面部鳞癌患者进行颈部超声检查,原发灶部位分别是舌18例,牙龈10例,上颌窦6例,口底和咽各2例,下唇、颊粘膜和舌下腺各1例.颈清前2周进行多方位颈部超声检查,选取大、小直径,形态参数,边缘特征,内部回声类型和程度,有无回声门作为评价指标,然后与术后病理检查结果进行比较.资料以SPSS软件进行统计学分析,包括非配对t检验、Fisher准确概率检验和Mann-Whitney u检验.对106个与超声检查相关的淋巴结进行分析,得出以下相应公式:Y代表预测值,以0.5作为判断转移与否的标准.λ亦代表预测值,转移为正值,非转移为负值.X1代表回声门,0-存在,1-不存在.X2代表内部回声类型,0-均匀,1-不均匀.X3代表小直径的实际预测值(mm).39个转移淋巴结中,32个λ为正值,Y＞0.5.67个非转移淋巴结中,62个λ为负值,Y＜0.5.在λ=0水平,106个淋巴结的诊断敏感性、特异性和准确性分别为82.1%、92.5%和88.7%,误诊12个淋巴结(7个转移,5个未转移).在-1≤λ＜1的预测范围,转移与非转移之间存在交叉.18个在此范围的淋巴结,转移与非转移各半.平均小直径为6.1mm和5.8 mm,内部回声均匀,无回声门.当限定88个在-1≤λ＜1范围以外的淋巴结后,18个淋巴结的诊断敏感性、特异性和准确性均为96.6%.前瞻性研究为了验证所得公式的准确性,对38例口腔颌面部鳞癌患者的颈部淋巴结进行前瞻性评价.测定所有超声指标后,代入公式,计算λ值.23例患者进行颈清扫术,共获得254个淋巴结标本.术后病理证实,30个淋巴结发生转移,224个淋巴结呈阴性.超声检查的敏感性、特异性和准确性分别为82%、91%和88%.17个淋巴结的预测值在-1≤λ＜1之间,6个阳性,11个阴性.超声检查示,转移淋巴结的平均小直径为10.7 mm,67%内部回声不均,96%无回声门.非转移淋巴结的平均小直径为5.3 mm,98%内部回声均匀,67%有回声门.作者认为,该公式对于诊断颈部淋巴结转移是一个可靠的标准,因为以往尚无敏感性与特异性均超过75%的参数.但是对于预测值在-1≤λ＜1范围内的淋巴结,其判断价值有限,需结合其它检查方法作出决定.[郑家伟摘邱蔚六校]
作者： 刊期： 2001年第01期
[英]/Takamori K…∥J Endod.-2000,26(2).-95～99Er:YAG激光切割牙体硬组织后表面形态改变已有报道,但对牙髓的影响研究很少.本研究用降钙素基因相关肽免疫活性(CGRP-IR)纤维作为主要观察指标,比较Er:YAG激光和高速牙钻备洞后该指标变化,来揭示这两种方法对牙髓损伤与修复的影响.采用66只雄鼠按制备后1 d、4 d、7 d、14 d、21d、35 d分6组,每组11只,其中9只用Er:YAG激光和高速牙钻备洞,另2只未处理作对照.激光组所用剂量为100mJ、10 pps,牙钻组用#1204、300000r/min,2组均有冷却装置.每只鼠左上第一磨牙为激光组,对侧同名牙为牙钻组,备洞深度精确控制.髓底用玻璃离子粘固粉垫底,洞腔用Cleafil AP-X修复.按预定时间麻醉动物,心内灌注固定,取上颌标本,牙齿用10%中性缓冲福尔马林固定,10%EDTA-2Na脱矿,连续石蜡切片,分别用3种方法染色:HE染色光镜观察2组剩余牙本质厚度及牙髓病理变化;免疫组化染色用链亲合素-过氧化酶法,免疫荧光染色用链亲合素结合的异硫氰酸荧光素法,用共聚焦激光显微镜观察单位面积(CGRP-IR)纤维数目差别.结果显示2组剩余牙本质厚度无统计差异.剩余牙本质厚度是研究牙体备洞后牙髓变化的主要指标.作者通过预实验确定100mJ、10 pps为Er:YAG的佳剂量,通过牙钻选号和标记掌握备洞深度,使2组结果均衡可比.HE染色2组组织病理变化:除术后14 d激光组较牙钻组成纤维细胞和修复性牙本质形成更早、更多外,其他无明显差别.免疫组化标本显示:备洞后4 d牙钻组CGRP-IR纤维较对照组分布范围广、数目多.免疫荧光标记的CGRP-IR纤维计数:牙钻组较激光组CGRP-IRF在牙髓各层分布数目多.共聚焦激光显微镜观察术后4 d牙钻组较对照组增加2.7倍,到7 d渐降,21 d恢复到对照水平;激光组术后1 d增加1.5倍,4 d渐降,7 d恢复到对照水平.2组在术后7 d、21 d变化有统计学意义(P＜0.05).CGRP主要分布在外周无髓神经纤维,是神经源性损伤和修复的重要指标.它在牙髓的作用是:牙髓受刺激后,分泌增加,使局部血流增加和组织胺释放,引起神经源性炎症.同时诱导血管内皮细胞和成纤维细胞增生并控制增生时间和分布,其结果促进修复性牙本质形成.此外还参加牙痛感觉信息的传入.作者研究指出:用Er:YAG激光较高速牙钻备洞对牙髓的损伤小、恢复快、疼痛轻.[贺慧霞摘刘鲁川校]
作者： 刊期： 2001年第01期
[英]/O＇Sullivan EA…∥Caries Res.-2000,34.-82～87本研究的目的是测量酸蚀症儿童的唾液流率、缓冲力和变形链球菌的数目,并与同年龄、性别的无龋和龋活跃个体比较,以确定酸蚀症的重要危险因素.材料和方法实验组选择3～16岁常规检查出酸蚀症的103个儿童,对照组为年龄、性别匹配的儿童组成的无龋组和龋活跃组.所有试验对象唾液收集均在早晨及相对安静的环境中进行,采集前2 h禁食禁饮,测定唾液变链菌数、菌斑pH值、唾液流率和唾液pH值、缓冲力.变链菌用压舌板法采集后接种于培养皿,以Joyce Loebel Magiscan分析系统计数.非刺激性唾液收集时,儿童取坐位,低头流入刻度管5 min;刺激性唾液收集时,儿童在咀嚼1 g石蜡后吐入刻度管3 min.唾液流率、pH值、变链菌计数的差异性用单因素方差分析,唾液缓冲力用卡方检验.计算各因素的未校正概率,评估其危险性,大于95%认为相关.结果刺激性唾液流率增高,pH值增高(仅有0.3个单位提高).试验组约一半刺激性唾液缓冲力低.变链菌平均计数:试验组大于龋活跃组大于无龋组(实验组与对照组比较P=0.05).无龋组唾液流率高,但与其他两组比较差异无显著性.pH值则无龋组大于龋活跃组大于试验组,差异有显著性(P＜0.001).唾液缓冲力为试验组低缓冲力的个体百分数高,各组间差异有极显著性(P＜0.001).表明变链菌数、刺激性和非刺激性唾液的pH值、缓冲力是酸蚀症的危险因素,非刺激性唾液pH值低于6.5则酸蚀症易感性提高5倍,低缓冲力可提高易感性2倍.[杨德琴摘刘天佳校]
作者： 刊期： 2001年第01期
随着现代细胞生物学和分子生物学的发展,病理性瘢痕形成的生物学基础逐步得以揭示.研究表明,病理性瘢痕与表皮异常、血管生成密切相关;多种细胞成份参与了病理性瘢痕的形成;同时,转化生长因子、白细胞介素1等细胞因子是该病理过程的必需条件;胶原代谢和细胞外基质成分的改变亦是其重要因素
作者：漆雪梅；刘流 刊期： 2001年第01期
[英]/Bondemark L…∥Eur J Orthod.-2000,22(1).-53～60鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnoea syndrome, OSAS)是人群中较常见的疾病.OSAS可以引起高血压,夜间心律不齐,肺动脉高压等多种并发症,甚至猝死.使用下颌前移类 垫治疗鼾症和OSAS的同时,也可能增加口面部的负担,对TMJ和口颌系统产生不良影响.本文拟对用下颌前移类垫治疗鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2年后患者TMJ和咀嚼系统的功能状态进行评价.材料和方法选择鼾症和OSAS患者共32名.制作每个患者的下颌前移类口腔矫治器,下颌前移占下颌大前伸量的50%～70%,垂直向打开至上下切牙切缘间5 mm的间隙,用后牙卡环固位,矫正器垫覆盖所有牙齿.分别在治疗前和治疗2年后对患者进行有关TMJ和症状的问卷调查,同时进行下颌运动和TMJ功能的临床检查,并在模型上测量前牙覆、覆盖和磨牙关系.结果 2年间所有患者均能接受下颌前移矫治器的治疗,并能坚持每天戴用6～8 h,每周5～7d.对比治疗前和治疗2年后的问卷调查,结果无显著性差异.临床检查显示2年后下颌运动正常,无下颌运动痛,TMJ、咀嚼肌触诊和治疗前无区别.但是关节弹响者从治疗前的9人增加至2年后的12人.测量模型表明前牙覆覆盖减小,磨牙关系更偏近中.提示下颌前移及切牙唇倾度改变.讨论使用下颌前移垫治疗鼾症和OSAS是否会增加口面部负担是人们关心的问题.本研究结果表明戴用此种垫2年后并未发现对颅颌系统有副作用,治疗前TMJ和肌肉健康的患者口颌系统能很好地耐受这种治疗.模型测量表明下颌近中移动,切牙唇倾,但是变化量很小,临床检查和患者本人并未发现.这些变化可能是因为TMJ改建或神经肌肉的适应性使下颌位置产生变化.研究中发现患者头痛减轻,原因可能是睡眠中憋气减少,睡眠质量提高,动脉血氧饱和度提高,因此戴用垫对头痛是有益的治疗.尽管治疗2年后关节弹响的患者有所增加,但并无显著性,可能仅仅反映了关节弹响的正常变化.结论戴用下颌前移垫并未对TMJ和口颌系统造成不良影响,说明此种治疗是可以耐受的.但是关系的确发生了微小变化,特别是垫治疗要持续终身,因此需要对TMJ、牙面形态、牙齿移动、牙周组织进行更长期、进一步的评价.[张士杰摘贾培增校]
作者： 刊期： 2001年第01期
[英]/Haselton DR…∥J Prosthet Dent.-2000,83(4).-396～401虽然全瓷冠修复已被广泛应用于临床,但关于其临床性能评价方面的资料却较少.本研究旨在对In-ceram(Vita Zahnfabrik)全瓷冠的临床表现进行评价.材料和方法检查Iowa大学牙学院1993～1994年间41位患者(男性16名,女性25名;年龄18～77岁,平均年龄47.3岁)口内的共80枚In-ceram全瓷冠修复体.冠修复牙的分布百分比为:前牙单冠67%,后牙单冠26%,前牙种植体上部修复单冠6%,后牙种植体上部修复单冠1%,研究主要检查指标有冠-牙之间结合部的完整性、冠与相邻天然牙色泽匹配性、牙预备体继发龋、冠及对牙列的磨耗和冠的可见裂纹.对各指标的检查结果按USPHS标准进行分级(A、B、C).临床检查还涉及口腔卫生状况及患者满意度等项目.采用SAS软件中的常危险函数模型计算冠的4年成功率和相应的可信区间.结果 88%全瓷冠的边缘完整性评定为A、B级;99%的冠色泽匹配性达到B级或更好;仅1%的冠修复基牙有龋坏发生;1个冠表现出面磨耗;1个双尖牙的全瓷冠修复体的饰面瓷有小裂纹;1个后牙冠因核冠破裂而重新制作.所有患者(100%)对其冠修复体表示满意.4年成功率(A级或B级)对于边缘完整性、色匹配性、继发龋、磨耗及裂纹等指标在95%可信区间的计算结果依次约为:83.5%(65.7%～94.6%);95.8%(82.9%～99.8%);95.5%(81.6%～99.7%);100%(88%～100%);100%(88%～100%).结论本研究的临床调查显示In-ceram全瓷冠的临床表现是令人满意的,适于推广使用.[柴枫摘巢永烈校]
作者： 刊期： 2001年第01期
[英]/Rapisarda E…∥Oral Surg Oral Med Oral Pathol.-2000,89(3).-363～368根管锉能否有效地去除牙本质决定于其表面是否由不锈钢或镍钛(NiTi)构成.镍钛根管锉作为一种有效的根管预备器械,其表面特征影响其机械性能.由于NiTi器械与含氧和碳的空气接触,所以器械表面至中心的镍钛成分依次升高.高压灭菌可增加NiTi表面氧化量,降低其切削能力.近,学者们引进各种表面工程技术,通过生成表面硬质涂层而改变器械硬度和耐磨性能.本研究目的是评价热氮和氮离子植入技术能否提高NiTi根管锉的耐磨性能和切削效率.材料和方法 30只新的ProFile锉(包括15只锥度为0.06的15号锉和15只锥度为0.04的30号锉),平均分为3组.A组暴露在剂量为1×1017/cm2离子150千伏特氮离子环境中5 h,进行氮离子植入;B组暴露在500℃热氮中480 min;C组作为对照,不做任何处理.采用X线光电子分光技术分析其表层化学成分.切削效率的比较是通过测定相同条件下、相同时间内,每种表面处理前后切割下的树脂模拟根管的碎屑重量,每次测定重复3次,并进行统计学处理.结果 A组和B组根管锉表层化学构成与C组大不相同:C组N:Ti小于0.1,A组N:Ti约等于1.2,B组N:Ti约等于0.5.这是因为A组与B组有一层氮化钛,它主要分布于表面(10 nm深度),但其60nm深度氮原子仍多于对照组.A组与B组切割效率也大于对照组.本文结果表明,热氮和氮离子植入表面技术提高了NiTi根管锉的切削能力和耐磨性能.将氮融入NiTi器械中可能是其耐磨性能提高的主要原因,氮化钛也能提高切削边缘的硬度.因而,对NiTi根管锉进行表面处理能够减少切割时间,且经久耐用.[王学侠吴洪敏摘姬广国校]
作者： 刊期： 2001年第01期
[英]/Smith DJ…∥Oral Microbiol Immunol.-2000,15.-124～130本实验通过鼻内、胃肠道或皮下途径给予一种有生物附着性的多聚D,L-乳酸乙交脂(PLGA)GTF微粒,观察其诱导的免疫应答.材料和方法 GTF源于远缘链球菌株6715,经分离培养、亲和层析、FPLC液相层析、SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳分离纯化而得.PLGA(W/W为75/25)复合体经凝胶渗透层析测定分子量.微粒由10%远缘链球菌GTF和1%明胶与PLGA干混后经高压提炼而成.选鼠龄45d的SD大鼠作研究对象,鼻内免疫组和胃肠免疫组给予GTF明胶/PLGA微粒、PLGA/明胶微粒或GTF明矾,初次免疫4周,每周1次共4次,再次免疫3周,每周1次共3次.皮下注射组在唾液腺附近进针,给予GTF/明胶微粒/PLGA或GTF明矾,共2次.初次免疫后第1、3、7、11周和再次免疫后第1、3、7周分别取尾静脉血和唾液,ELISA测量血清IgG和唾液IgA抗体水平.结果体外实验表明2 h后GTF从PLGA微粒中释放至大值,此时释放的GTF活性占总量的26%.远缘链球菌GTF诱导的唾液IgA抗体水平在鼻内注射后第28天后明显升高.6只鼠中的5只在鼻内给予GTF/明胶/PLGA微粒诱导唾液IgA抗体产生,该鼻内组平均唾液IgA抗体水平是其他胃肠组或皮下组的30倍,并且初次免疫后至少维持10周,仍然显著高于其他组.再次免疫后抗体水平更高,超过初次免疫的抗体峰值后持续约42d.而血清IgG,皮下注射2组诱导的IgG抗体水平均较高.在鼻内给予GTF微粒后,6只鼠中的4只初次免疫后第4周血清IgG抗体水平明显升高,再次免疫后血清IgG抗体水平升高超过10倍,与皮下注射2组水平相近,并且整个实验中,持续该高水平.讨论采用压缩、提取和研磨等技术使GTF进入PLGA微粒中,该制备程序并不影响GTF结构,GTF微粒诱导的免疫包括对某些构象依赖的抗原决定簇的免疫应答.体外实验表明GTF与PLGA结合后酶活性释放仅1/3,故粘膜免疫中PLGA微粒较明矾的GTF剂量高3倍,但微粒中的GTF并不会全部释放出来.本实验中皮下注射PLGA-GTF微粒比皮下注射GTF明矾(前者GTF是后者3倍)诱导的血清和唾液抗体水平均较低,间接表明鼻内注射组中PLGA-GTF微粒释放的GTF水平并不高于可溶性GTF即GTF明矾.鼻内给予PLGA-GTF微粒诱导的IgA抗体水平远远高于其他途径,也较GTF明矾高,这可能是由于肠较鼻/扁桃区域抗原易稀释或快速裂解,隔室现象的程度也可能导致该差异,因为鼻/扁桃体诱导IgA抗体水平较肠相关淋巴组织高,后者更利于诱导抗体在肠的表达.微粒的生物附着性使GTF微粒与粘膜表面接触时间增长,从而使抗原更有效诱导局部免疫应答.鼻内注射GTF-PLGA微粒再次免疫诱导的IgA抗体水平极高,甚至超过初次免疫峰值持续约42 d.说明反复鼻内给予适当抗原诱导免疫应答是可行的.在粘膜或系统途径中鼻内注射GTF生物活性微粒诱导了高和为持久的唾液免疫反应,有希望成为诱导粘膜免疫的又一种有效途径.[陈舟摘刘天佳校]
作者： 刊期： 2001年第01期
头影测量分析是口腔正畸临床为常用的辅助诊断和科研技术,它推动了口腔正畸学和正颌外科学的发展.计算机图像图形处理技术与头影测量分析的早期结合,产生了计算机辅助的头影测量系统和扫描头影测量系统.今后,随着数字化X线技术的应用和图像图形自动识别技术的发展,新的应用型数字化头影测量自动分析系统必将进入口腔正畸临床,并把头影测量分析的准确性和科学性提高到一个新的水平.
作者：周继祥；罗颂椒 刊期： 2001年第01期
国际口腔医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学
