李卫;杨宏
手术作为重要的治疗手段,它对每一个患者来说是一种特殊的经历。大多数患者在术前都有各种顾虑,其中对麻醉的顾虑尤为突出,常表现出优心忡忡、疑虑满腹。种种疑虑使患者在手术麻醉之前表现出明显的焦虑不安,为了使患者能安全度过麻醉这一关,我科医护人员针对麻醉患者的种种心理,主要从下列几个方面做好解释和动员工作,取得了较好的效果。
作者:李敏 刊期: 2014年第02期
目的:通过PDCA循环系统在中风恢复期康复护理中的应用,提高病人的生活质量。方法:对我科从2012年8月-2013年8月收治的62例中风(脑卒中)恢复期病人先用Barthel指数评分后再把PDCA循环系统应用于康复护理中,30天后比较 Barthel指数的变化。结果:患者Barthel指数明显提高。结论:通过PDCA循环系统在中风恢复期病人康复护理中的应用,患者的生活质量及康复效果提高了,康复护理的满意度也得到相应的提高。
作者:罗荣芬 刊期: 2014年第02期
今年来,糖尿病的发病率呈上升趋势,且易合并多种疾病,其中合并脑梗死病者多见。对糖尿病合并脑梗死患者进行健康教育,既可以使患者了解健康的生活知识,减轻心理负担,又有利于患者的早日康复。
作者:古丽旦?热合木 刊期: 2014年第02期
全球糖尿病患病人数2000年约为1.5亿,2010年患病人数达到2.21亿,2025年将增至3亿⑴。目前我国已经列入了世界3大糖尿病大国之列,预计到2025年我国糖尿病人数达到5930万⑵。糖尿病健康教育与并发症的防治需要通过良好的自我管理,如遵循糖尿病饮食原则、运动、定时服药、监测血糖、心理应对等对策。这些自我管理知识与技能一般都通过健康教育而获得,因此健康教育是糖尿病防治及治疗的重要基石,我们国家这方面起步晚于国外发达国家,虽然近几年开展了糖尿病教育工作,但是我国糖尿病人群的并发症控制达标情况依然不够理想⑶,生活质量普遍很低⑷,说明我国的糖尿病教育效果不理想,教育的理念、内容、方式、方法等与发达国家相比还存在很大的差距。因此如何更好提高对糖尿病人群的健康教育是提高疾病控制的重要因素。就如何加强对糖尿病病人健康教育,提高对健康教育的认识进行以下综述。
作者:李潇潇;陈美玲;吴泓雁;曲春叶;郝雪丽 刊期: 2014年第02期
目的:探讨在妇科急腹症诊断中应用彩色多普勒超声的临床价值。方法选择我院收治妇科急腹症患者148例作为研究对象,对其临床资料进行回顾分析,所有患者均采用彩色多普勒超声进行诊断,并将诊断结果与病理诊断结果对比分析。结果研究显示妇科急腹症彩色多普勒超声诊断与病理诊断符合率可达95.95%,其中异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊肿扭转以及子宫内膜异位症超声诊断符合率均超过90%,仅黄体破裂超声诊断符合率为88.89%,要低于其他病因超声诊断符合率,对比差异具有统计学意义(P均<0.05),。结论彩色多普勒超声可快速准确地对妇科急腹症做出诊断,同时结合患者的临床症状、病史以及相关辅助检查,可有效提高妇科急腹症的诊断率。
作者:许海林 刊期: 2014年第02期
目的:通过临床问卷调查和体检,初步探讨牙周病与心血管疾病的相互关系。方法:选取2013年9月至2013年10月山西省血管医院心内科住院患者75例作为研究对象,此为冠心病组,取同期该院门诊健康体检者75例,作为实验参照组。两组均进行相同的史、血液及牙周病相关检查。比较两组牙周患病率及牙周健康状况、牙周组织病变程度的差异。结果:冠心病组患者的牙周病患病率为.33%,高于对照组34.67%,冠心病组牙周健康状况也均差于实验参照组,牙周病变程度较实验参照组严重。结论:牙周炎与冠心病之间概存在一些内在的相关性,预防牙周病对冠心病的预防具有重要的临床意义。
作者:问杰;李晓伟 刊期: 2014年第02期
目的:探讨妊娠梅毒患者血清梅毒螺旋体对机体外周血中各淋巴细胞亚群的影响。方法:选择本院妊娠期梅毒患者24例为研究对象,同期健康体检孕妇24例为对照组,全部孕妇均采集肘静脉血,采用流式细胞仪检测外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,并进行组间比较。结果:两组CD3+无明显差异,研究组梅毒活动期患者 CD4+、CD4+/CD8+明显低于对照组,CD8+明显高于对照组,组间差异有统计学意义;研究组中,梅毒活动期患者CD4+、CD4+/CD8+明显低于恢复期,CD8+明显高于恢复期,差异有统计学意义;恢复期CD4+、CD4+/CD8+略低于对照组,CD8+略高于对照组,但差异无统计学意义。结论:妊娠期梅毒活动期患者存在明显的细胞免疫抑制,恢复期细胞免疫接近或恢复正常。
作者:袁娟 刊期: 2014年第02期
重症急性胰腺炎(SAP)患者预后生存质量常用SF-36量表来评价,发现患者心理、生理健康均有不同程度受损。在SAP的远期并发症中,胰腺炎的复发及慢性胰腺炎的发生与病因密切相关,胰腺内、外分泌功能不全应予以替代治疗,假性囊肿、胰瘘等局部并发症主要以观察为主,必要时外科干预。现就SAP患者预后生存质量和远期并发症等方面予以综述。
作者:张丽 刊期: 2014年第02期
目的:探讨应用心理护理对眼外伤手术患者的临床效果分析。方法:回顾性分析2012年6月-2013年10月期间我院因眼外伤需手术治疗患者336例,按计划分为2组,每组168例,分别予以心理护理(观察组)和传统护理(对照组),比较2组患者护理前后焦虑量表评分、入院时与出院后1个月生活质量评分以及患者和家属满意度情况。结果:观察组出院时焦虑量表评分8.4±2.7分明显低于对照组18.3±5.6分,出院后1个月社会活动评分27.9±3.7分明显高于对照组24.1±2.8分,精神心理评分28.3±3.1分明显高于对照组19.2±4.3分,患者和家属非常满意率80.3%显著高于对照组40.5%。结论:心理护理法对于眼外伤手术患者护理效果较好,焦虑量表评分低,生活质量评分较高,患者和家属满意率高,适合应用推广。
作者:张淑梅;薛连杰 刊期: 2014年第02期
本文主要分析周围静脉输液中穿刺失败原因,并提出几种静脉穿刺法提高周围静脉输液中穿刺的成功率,为相关的医务人员进行相关医学实践提供有用的参考。
作者:姚如炬 刊期: 2014年第02期
目的:探讨分析对于功能性消化不良患者应用复方阿嗪米特联合多潘立酮治疗的临床疗效及其安全性。方法:将我院收治的22例功能性消不良患者按照随机数字表法分为观察组(给予复方阿嗪米特联合多潘立酮治疗)和对照组(单独给予多潘立酮治疗),对比观察两组患者的临床疗效以及不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率(90.9%)明显高于对照组(72.7%),两组患者并未出现严重的不良反应,但均存在不同程度的恶心、腹泻、头晕等不良症状。结论:对于功能性消化不良患者,应用复方阿嗪米特联合多潘立酮治疗可有效提高单药治疗效果,且无明显不良反应,可有效改善患者的临床症状以及生活质量,是一种安全、有效的治疗方法,值得推广应用。
作者:符关雄 刊期: 2014年第02期
血红细胞起源于骨髓多能干细胞,在全血中容积百分比约50%,是血液中数量多的有形成分。过去一直认为,红细胞不仅结构单一,其功能也仅是运输02和C02的工具,而与免疫无关。随着免疫学研究的深入发展,更多学者认识到红细胞不仅具有众多免疫相关的物质(如 CR、LFA -3、DAF、MCP、SOD 酶等),还具有识别、粘附、杀伤抗原、清除免疫复合物(IC)的作用,同时还参与机体免疫应答和免疫调节,有着完整的自我调控系统。红细胞免疫是机体免疫系统的一个重要组成部分。目前红细胞免疫学已成为免疫研究中为瞩目的研究领域之一,本文综述了红细胞免疫物质基础、免疫功能及其研究进展,并对红细胞免疫研究的现状和前景加以分析。
作者:陈辰;高弼虎 刊期: 2014年第02期
骨科大手术后静脉血栓栓塞症的发生率较高,是患者手术期死亡的主要原因之一,也是医院内非预期死亡的重要原因。对骨科大手术患者施以有效的预防方法,不仅可以降低发生静脉血栓栓塞症的风险,减轻患者痛苦,大量的医药经济学研究证实还可降低医疗费用。
作者:王立强 刊期: 2014年第02期
过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度,依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别,通常都突然发生且很剧烈,若不及时处理,常可危及生命。
作者:王红梅 刊期: 2014年第02期
目的:观察白介素-11联合环孢素A治疗老年慢性免疫性血小板减少症( CITP)的临床疗效。方法94例老年CITP患者,血小板计数(10~30)×109/L,随机顺序分为治疗组(n=46)和对照组(n=48),治疗组:口服甲泼尼龙24mg qd 及皮下注射白介素-111200万单位 qd;对照组:口服甲泼尼龙24mg qd。结果治疗3个月后,治疗组总有效率(78.26%%)高于对照组(56.25%)(p<0.01)。结论白介素-11联合小剂量激素治疗老年CITP增高单用激素的疗效,无明显不良反应。
作者:焦宗久;郭素丽;陈娜飞 刊期: 2014年第02期
目的:探讨急性坏疽及穿孔性阑尾炎的手术方法。方法:我院通过在我院治疗的57例手术治疗的穿孔性阑尾炎患者进行回顾,统计手术后各项临床表现并分析、总结。结果:经过积极治疗57例手术患者中,有52例患者治愈出院,5例好转,无死亡病例,治愈率达90.2%。结论:选择好适当的手术时间及方法可明显提高急性阑尾炎穿孔手术的效果,并有效提高患者预后生活质量。
作者:张新安 刊期: 2014年第02期
脑血管疾病是严重威胁人类健康的常见病、多发病,是人类三大致死疾病之一。高血压性脑出血是脑血管疾病中病死率高的疾病。其发病急、进展快、病情凶险,治疗方法多样,预后差异大。颅内血肿微创清除术能迅速有效地清除血肿,挽救生命,促进脑功能早日康复,减少致残率。该技术操作简单,创伤小,不受年龄和重要脏器功能的限制[。配合术前、术中、术后的精心护理,取得满意疗效,现报告如下。
作者:张骥;代铁柱 刊期: 2014年第02期
目的:探讨不干预法在新生儿脐带护理中的应用方法及效果。方法:选择2013年1月至2013年6月与我院产科出生的80例健康新生儿作为研究对象,将所有对象分为研究组和对照组,对照组采用传统的脐带护理方法,研究组采用不干预护理方法(不进行二次断脐和少用消毒剂等),与传统的方法比较,观察脐带断端脱落时间,对结果进行分析。并对护理过程中,新生儿体温、脐周皮肤、断端渗液、渗血情况进行观察。结果:相比于传统脐带护理方法而言,不干预法应用在新生儿脐带护理中能够有效缩短脐带脱落时间,且新生儿脐带有出血或者肉芽肿等症状较少。两组结果对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:不干预法在新生儿脐带护理中应用能够在很大程度上缩短脱落时间和减少感染或出血等并发症的发生,避免了临床人为过多干预而引起的新生儿脐带延迟干燥、创伤出血、感染的伤害,对提高新生儿生存质量有积极的作用,值得推广。
作者:王红霞 刊期: 2014年第02期
恶性胸腔积液(MPE)是晚期恶性肿瘤引起的常见并发症,至少有一半以上的恶性肿瘤或者原发性肿瘤晚期患者会出现恶性胸腔积液,该病是因肿瘤发生胸膜转移或者累及到胸膜所致。 MPE患者会出现发热、胸痛、呼吸困难及咳嗽等不适症状,一旦出现该并发症,其治疗难度非常大,如果不及时治疗,会严重危及患者生命及生活质量,且其预后效果相对较差。因此,我们需要积极寻求治疗恶性胸腔积液的有效方法,以缓解患者的症状、清除胸腔积液以及防止胸腔积液的再次积蓄,进一步延长诸多患者的生存时间。本文对近几年治疗恶性胸腔积液的方法进行了综述,总结了恶性胸腔积液的治疗的进展。
作者:方理;金龙玉 刊期: 2014年第02期
目的:了解苏州地区三级综合医院临床护士工作压力的现状,为探讨调适护士工作压力,改善护士心理健康提供对策依据。方法:采用随机调查问卷法对苏州地区2所三级综合医院共355名临床护士的工作压力进行调查,并分析其数据。结果:本地区护士的压力主要来自:经常倒班、工资福利待遇低、工作量太大、社会地位太低、担心差错事故等方面。且已婚、中年、急重症科室、护师的工作压力相对高。结论:管理者需正确面对,调整观念,改善工作环境,合理配置人力资源,提高待遇,缓解工作压力,以提高工作质量,提供优质护理。
作者:丁芸;徐勇;陈筱粼 刊期: 2014年第02期