屈冬；姚海燕；王春丽
目的：探讨右美托咪定在老年患者全麻体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCAB）中的应用价值。方法选择在我院全麻体外循环下行冠状动脉旁路移植术治疗的老年患者60例，随机分为实验组和对照组，各30例。实验组患者麻醉前盐酸右美托咪定注射液以负荷剂量0．5μg？ kg-1泵注，20min后以0．3μg？ kg-1速度持续输注。对照组患者以相同方式输注生理盐水。记录两组患者入室后10min、给药后10min、劈胸骨时、并行循环30min、手术结束时的平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）、血氧饱和度（ SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、脑电双频指数（BIS）、OAA/S评分和Ramesay评分以及术前、劈胸骨时、并行循环30min、手术结束时及术后2h的血糖、胰岛素及血乳酸水平。结果两组患者给药后，MAP、HR、BIS较基础值降低，PETCO2升高（p＜0．05或 p＜0．01），实验组患者给药后，OAA/S和Ramesay评分较基础值降低（p＜0．01）；实验组患者给药后的MAP、BIS和OAA/S评分低于同时期对照组，而Ramesay评分高于同时期对照组，差异有统计学意义（p＜0．05或 p＜0．01）。两组患者在麻醉期间血糖、胰岛素、血乳酸水平均升高，与基础值相比，差异有统计学意义（p＜0．05或 p＜0．01）；在并行循环30min和术毕即刻，实验组患者的血糖、胰岛素、血乳酸水平低于对照组，差异有统计学意义（p＜0．05或 p＜0．01）。结论右美托咪定在老年患者体外循环下冠状动脉旁路移植术中，具有良好的呼吸循环稳定性和镇静作用，同时可以减少麻醉手术引起的应激，具有较好的应用价值。
作者：程瑶 刊期： 2014年第02期
总结对新生儿先天性甲状腺功能低下症的筛查和探讨，了解先天性甲状腺功能低下症的发病率及治疗方法。通过对17543名出生72 h的新生儿采集足跟末梢血，以时间分辨免疫法测血斑中促甲状腺激素（TSH）。结果：新生儿筛查结果显示，初筛阳性病例185例，确诊11例。结论：先天性甲状腺功能低下症因其初期没有明显表征容易导致误诊，尽早进行新生儿筛查可以有效减少误诊率，使患儿得到早期诊断和治疗，避免发生不可逆的智能障碍，防止症状的发生和发展。
作者：韩晶 刊期： 2014年第02期
手术作为重要的治疗手段，它对每一个患者来说是一种特殊的经历。大多数患者在术前都有各种顾虑，其中对麻醉的顾虑尤为突出，常表现出优心忡忡、疑虑满腹。种种疑虑使患者在手术麻醉之前表现出明显的焦虑不安，为了使患者能安全度过麻醉这一关，我科医护人员针对麻醉患者的种种心理，主要从下列几个方面做好解释和动员工作，取得了较好的效果。
作者：李敏 刊期： 2014年第02期
产后抑郁是孕期或分娩期前后因精神压力过重而引起的情感性精神障碍性疾病。轻者表现为情绪不稳定、易哭、易闹、易暴、注意力不集中、疲乏、睡眠和饮食乱，重者常有失去生存的欲望、有自杀或残害婴儿倾向。产后抑郁不仅影响产妇的身体健康还可对婴幼儿的情感、智力发育和行为的发展产生不利影响。因此，对不同程度产后抑郁患者进行及时有效的心理疏导、健康宣教和周密的护理极为重要，并且需要家庭和社会的帮助和配合。
作者：符敏 刊期： 2014年第02期
一改革开放以来财务管理环境的变迁上世纪财务管理的目标先后经历了“利润大化”及“每股盈余大化”到“股东财富大化”的转换。财务管理目标将趋于多元化，更注重社会责任。21世纪从宏观环境看：在经济全球化的形势下，知识经济时代已经到来，信息、通信与电子商务等信息产业蓬勃发展。从微观环境看：公司之间的并购与重组，公司内部机构调整重置，虚拟公司、网络公司的兴起等等。所有这些变化都对财务管理提出了严峻挑战。
作者：康晓莉 刊期： 2014年第02期
本文通过论述什么是细节管理，细节管理在科室质控工作中的重要性，试图找到切实提高科室护理质量，提升护理人员质控意识，实现“完美质控”的有效方法和途径。
作者：唐会群 刊期： 2014年第02期
今年来，糖尿病的发病率呈上升趋势，且易合并多种疾病，其中合并脑梗死病者多见。对糖尿病合并脑梗死患者进行健康教育，既可以使患者了解健康的生活知识，减轻心理负担，又有利于患者的早日康复。
作者：古丽旦?热合木 刊期： 2014年第02期
目的：探讨锁骨钩钢板在锁骨远端骨折和肩锁关节脱位治疗中的临床效果。方法：对我科16例锁骨骨折和14例肩锁关节脱位行锁骨钩钢板内固定治疗的疗效。结果：全部获得良好的复位和固定，随访时间6-24个月。内固定物取出后肩关节功能均未受影响。结论：锁骨钩钢板是治疗锁骨远端骨折和肩关节脱位的一种理想方法。
作者：汪超 刊期： 2014年第02期
当人体的四肢由于病变或损伤要进行手术时，经常要将患者的臂或腿抬起，以便于消毒或包扎。目前，进行这项工作都是靠护士人力抬动，有时需要多人轮换，体力消耗大，容易造成二次损伤。我科根据临床实践，自行研制了一种外科手术固定支架，它包括底座，立杆和面板，其中立杆是外管和内管套装而成，外管的底部与底座固定连接，内管的顶部与面板固定连接，在外管的上部装有定位手柄，在面板的下面装有若干个固定挂钩，底座的底部装有万向轮。面板的高度可根据手术要求进行调节，面板下面的挂钩便于用绷带固定患者的手术部位。本设计结构简单，使用方便，便于移动，减轻工作量，避免二次损伤。在我院应用一年来取得良好的经济效益。
作者：王霞 刊期： 2014年第02期
我国医药卫生体制迈出重大改革的步伐，以《关于深化医药卫生体制改革的意见》为主要内容的新医改方案在我国正式实施。新医改的理论基础和核心理念，就是要实现公共卫生服务均等化。新医改理论基础和核心理念就是要实现公共卫生服务均等化。但目前公共卫生服务均等化的认知度尚不高，内容尚不明确，对象尚不确定，促进公共卫生服务均等化的措施尚不完善。
作者：朱坤；张一鸣；张丽红；刘晶 刊期： 2014年第02期
开颅手术难度太，危险性高，手术后易发生严重的迸发症，颅内出血是开颅手术后的严重的并发症。针对这一问题，本文介绍了颅脑手术后为防止颅内出血而采取了加强监护；意识状态的监护，生命体征的监护、瞳孔的监护、引流｛液及伤口的观察、心理护理等措施，有效预防了并发症的发生，说明此并发症若能加强监护和处理，早期发现，有望使病人转危为安，尽快渡过手术关。
作者：杜爱银；张祖平 刊期： 2014年第02期
目的：探讨氯雷他定联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹中的近期疗效。方法：选取我院自2012年3月至2013年5月所诊治的慢性湿疹患者共计102例，随机分为治疗组及对照组两组各51例。治疗组患者采取氯雷他定联合糠酸莫米松乳膏进行治疗，对照组单用糠酸莫米松乳膏进行治疗，4周疗程评价两组临床疗效。结果：治疗组痊愈率47．06％，总有效率84．31％；对照组痊愈率29．41％，总有效率为52．94％。治疗组治疗效果明显优于对照组、两者之间比较有显著差异（P＜0．05）。结论：氯雷他定联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹有较好的近期临床疗效，且副作用较少。
作者：吕佩谘；吕佩錡；邓列华 刊期： 2014年第02期
子宫肌瘤是妇产科常见病和多发病，目前仍有许多问题尚未解决，其发生率、患病率继续上升，子宫肌瘤的诊治中还有许多未明、未清楚、未统一、未完善的基础研究、理论和实际问题，如病因学至今未明，随着学科发展、交叉学科渗入、临床诊治中的实际问题不断出现，教科书和某些专著中也均未涉及，所以仍需有关学科人员不断深入研讨，更应对子宫肌瘤的一些衍生和转化医学的问题引起重视。
作者：孙明 刊期： 2014年第02期
目的：护理干预对心胸外科手术患者康复效果的临床分析；方法：选取我院收治的心胸外科手术患者86例，将其通过随机数字表法平均分为观察组和对照组，每组有患者43例。两组给予不同护理方法，对两组患者护理效果进行研究探讨；结果：观察组并发症发生率（4．65％）明显小于对照组（27．91％），P＜0．05，差异具有统计学意义。讨论：护理干预对心胸外科手术患者降低并发症的发生率、减少患者康复时间及提高术后生活质量等方面具有重要意义，值得临床上推广进行。
作者：秦欢 刊期： 2014年第02期
近几年来，急性酒精中毒患者日益增多，尤其是我们北方中小城市市民及牧民，自我保健意识不强，经常可见大量饮酒致急性酒精中毒者，我们自2010年10月致2012年10月共收治急性酒精中毒患者380例，经积极治疗效果满意，现将治疗体会报道如下。
作者：陈艳侠 刊期： 2014年第02期
本文主要分析周围静脉输液中穿刺失败原因，并提出几种静脉穿刺法提高周围静脉输液中穿刺的成功率，为相关的医务人员进行相关医学实践提供有用的参考。
作者：姚如炬 刊期： 2014年第02期
目前人们生活水平不断提高，但是对环境的污染，疾病不断多样化发展。传染性疾病也不断出现，因此在护理过程中不仅做好平常的防传染及控制疾病的护理。还应该关注其共性，如对传染疾病护理中所应具备的护理道德。护理道德抽象于一般道德，对医护人员有一定的行为约束和监督作用，对于患者来说，医护人员良好的护理道德能够有效提高患者的治疗效果。本文重点从护理道德对患者心理素质、医院消毒隔离两方面进行分析介绍，并强调了护理道德在传染性疾病护理中的重要作用。
作者：冯新霞 刊期： 2014年第02期
随着人们生活水平的不断提高，被称为“富贵病”的肿瘤性疾病的发病率在近些年来呈现出了逐年递增的态势。尤其以脑瘤为典型代表的脑部瘤型病变，更是困扰着越来越多的人群。在西药很难起到彻底根治脑瘤的情况下，中医用药治疗脑瘤开始受到人们的重视。笔者在分析脑瘤一些临床表现的基础上，探讨了一些用药方法及其实际效果。
作者：张丽英 刊期： 2014年第02期
股骨粗隆间骨折是老年常见的骨折之一，手术治疗可以提高老年人的生活质量，提高早下床减少并发症的发生，，及可早期活动等优点。我科研项目2011年3月至2013年5月共收治76例老年股骨粗隆骨折，经精心治疗护理均取得满意效果，现报告如下。
作者：李玲玲 刊期： 2014年第02期
消化性溃疡是一种临床常见病、多发病，该病95％以上发生在胃和十二指肠。该病属于中医胃脘痛、痞满、呃逆等范畴。临床上表现为腹痛、腹胀、反酸、胃灼热、恶心、嗳气等消化道症状，以腹痛为主，疼痛限于上腹部，有周期性、节律性和慢性特点。目前对于消化性溃疡多采用中西医结合方法治疗。自2010年6月--2013年5月采用自拟中药联合奥美拉唑、阿莫西林分散片、甲硝唑片、威地美片等药物治疗消化性溃疡55例，并与单纯采用奥美拉唑、阿莫西林分散片、甲硝唑片、威地美片治疗者进行比较。现将结果报告如下。
作者：余晓琼 刊期： 2014年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
