李志恒；方国峰
1临床资料病例症状与体征患者女，69岁，昏迷6小时就诊，伴阵法性抽搐。患者家属诉，患者昏迷前出现定时、定向障碍，睡后未醒来就诊。查体：中度昏迷，左侧肢体软瘫，肌力0级左巴宾斯基征阳性，右侧肢体肌力4级。巴宾斯基征阳性。初诊脑出血，给甘露珍静脉注射，行CT检查证明初诊错误，测血糖1．3mmol／L，经静脉注射高唐后清醒，肌力恢复正常，病理征消失。
作者：廖先利；郭凤 刊期： 2014年第02期
目的：分析外科临床护理中的不安全因素分析与干预措施。方法：对我院外科2010年1月-2013年12月期间发生的50例护理差错进行研究，以此分析外科临床护理中的不安全因素，并提出相应的干预措施。结果：本次研究结果显示，导致50例护理差错发生的不安全因素中有22例为教育培训因素，2例环境设备因素，12例沟通因素，4例组织管理因素，10例工作任务因素。结论：在外科临床护理中存在很多不安全因素，主要的是教育培训，其次是沟通因素，因此要加强培训和管理，提高护理人员的沟通能力，降低护理差错发生。
作者：潘洪燕 刊期： 2014年第02期
手持式视力筛查仪是一种可以通过快速完成双眼自动测试；无需病人做出反应，需要很小的合作性，对婴幼儿、儿童及语言障碍的病人尤其合适，完全、准确的屈光信息自动检测屈光度问题，包括近视、远视、散光和不等视，手持式视力筛查仪可持续进行6小时测试，使用便携式打印机能够随时随地将结果打印出来；但是当操作人员连续对多名被检测者进行检测时，操作人员需要经常性的用手把持视力筛查仪，持续对被检测者保持几秒钟，长时间工作对操作人员的手臂产生酸痛的感觉，而且每检测完成一次操作人员需要经常重复的将手持式视力筛查仪放到工作台上，此时浪费操作人员的工作时间，使工作效率低。基于上述原因我科根据临床实践自行研制出一种带有固定支架的手持式视力筛查仪。
作者：卜巍 刊期： 2014年第02期
离休干部是一个特殊的群体，曾经多年从事领导工作，扮演支配者的角色，他们一旦病，便会悲观失望甚至对生活失去信心，所以做为一名护土要掌握患者的心理，帮助他们战胜疾病，争取早日康复。
作者：杨正莲 刊期： 2014年第02期
目的：对脑血栓患者焦虑抑郁症的心理护理措施进行分析；方法：从我院神经内科抽取2013年6月-2013年12月收治的76例脑血栓患者产生焦虑抑郁情绪患者58例，对他们实施有效的心理护理干预；结果：通过对本组焦虑抑郁患者实施有效心理措施后，消除了患者的不良情绪，促进患者身体恢复；结论：对于存在焦虑抑郁症脑血栓患者，护理人员要加强和患者的沟通，一切以患者为中心，调动患者内在的积极性并给予有效心理护理，可以增强治疗效果。
作者：孙博 刊期： 2014年第02期
目的：探讨高血压脑出血的治疗方法与疗效，高血压脑出血（HICH）又称脑溢血或出血性脑中风，是指在高血压的情况下发生的脑实质内出血，为中老年人的常见病、多发病。病情重，病死率高（40％～60％），病残率也高（占生存者的50％～85％）。方法：手术治疗[1]能及时清除血肿，减轻血肿对周围脑组织的压迫，降低颅内压，使被挤压的脑组织及时复位，改善局部血液循环，使继发性脑水肿及脑缺氧状况减轻，明显降低死亡率，提高生存质量。结论：随着外科技术的发展，中、重度脑出血采用手术治疗优于保守治疗已成定论，现就其治疗现状综述如下。
作者：赵宝君 刊期： 2014年第02期
目的：观察白介素-11联合环孢素A治疗老年慢性免疫性血小板减少症（ CITP）的临床疗效。方法94例老年CITP患者，血小板计数（10～30）×109/L，随机顺序分为治疗组（n＝46）和对照组（n＝48），治疗组：口服甲泼尼龙24mg qd 及皮下注射白介素-111200万单位 qd；对照组：口服甲泼尼龙24mg qd。结果治疗3个月后，治疗组总有效率（78．26％％）高于对照组（56．25％）（p＜0．01）。结论白介素-11联合小剂量激素治疗老年CITP增高单用激素的疗效，无明显不良反应。
作者：焦宗久；郭素丽；陈娜飞 刊期： 2014年第02期
目的：了解鲍曼不动杆菌在临床的耐药情况，为临床合理使用抗生素提供依据。方法分析2012年4月至2013年7月间我院住院病人分离培养出的100株鲍曼不动杆菌的临床科室分布情况，并采用K-B法对临床常用药物进行耐药性检测，严格按照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）制定的标准对检测结果进行判定。结果分离自我院住院病人的100株鲍曼不动杆菌，其中于脑外科ICU病房及烧伤整形手外科分离培养出的鲍曼不动杆菌居多。标本以痰液和伤口分泌物位居前二位。鲍曼不动杆菌对大多数抗生素较为耐药，头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为5．6％，对亚胺培南的耐药率为85．2％，对阿米卡星的耐药率为86．5％，对头孢呋辛、头孢他啶、氨曲南、环丙沙星、复方新诺明、头孢吡圬、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均达到了90％。结论临床可治疗鲍曼不动杆菌的抗生素越来越少，目前头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星可为临床治疗药物，且头孢哌酮/舒巴坦应作为首选药物。
作者：王丽君；胡建华；黄建平；万向农；周蔚 刊期： 2014年第02期
目的：对支原体感染进行药敏分析。方法取2012年1月至2013年12月我院泌尿外科门诊及妇科门诊就诊的患者615例，男性患者取尿道分泌物或前列腺液；女性患者取宫颈分泌物，置于无菌试管中送检，进行检测及药敏试验。结果615例患者标本中，解脲支原体阳性237例，阳性率为38．5％；人型支原体阳性52例，其中解脲支原体和人型支原体均阳性的43例，阳性率为8．5％。强力霉素、美满霉素、交沙霉素、四环素的敏感率较高，超过90％以上，而环丙沙星、司巴沙星、红霉素对解脲支原体耐药率则大于50％以上，Uu＋Mh混合感染的除强力霉素、美满霉素、交沙霉素、四环素四种药物敏感外，其余耐药率几乎在70％以上。因此作为检验人员应定期向临床医生通报信息，指导临床医生合理用药，以减少耐药株的快速出现。
作者：丁美霞 刊期： 2014年第02期
目的：探究空肠造瘘管在全胃切除术后的安全护理。方法入选我院胃癌患者58例，按供给肠内营养方式的不同分为观察组和对照组，每组29例。观察组在术后进行空肠造瘘管泵入肠内营养液，对照组术后开始从周围静脉注射营养液，观察两组患者十天后血浆白蛋白的含量和术后患者排便时间、住院天数和肛门排气情况。结果两组患者术后营养支持的血浆白蛋白的含量均有改善，但观察组血浆白蛋白含量显著优于对照组的血浆白蛋白含量的，结果具有统计学差异（P＜0．01）。结论全胃切除术后行空肠造瘘管泵入肠内营养的安全护理，有效的促进了患者术后机体的功能恢复，减少了术后并发症的发生率，提高了患者术后的生活质量，值得临床推广。
作者：罗银萍 刊期： 2014年第02期
目的：在既往课题“健脾利胆片治疗胆囊炎的临床与实验研究”基础上，进一步扩大临床观察病例，增加了该药对胆囊收缩素（CCK）影响作用的研究。方法：将100例经中医辨证为脾虚型胆囊炎的病人随机分为试验组（服用健脾利胆片）、对照组（服用利胆片），观察治疗前后主要临床症状、体征的改善情况；治疗前后胆囊B超影像学的改变；治疗前后CCK水平检测。结果：结果显示，试验组和对照组临床综合疗效的愈显率和总有效率分别是78％、92％、及62．00％、72．00％，经X2检验，有显著性差异（p＜0．05）。两组的中医证候疗效的愈显率和总有效率分别是82．00％、96．00％及66．00％、76．00％，经X2检验，有显著性差异（P＜0．05）。在胆囊收缩素的变化情况方面，治疗后两组患者CCK组内比较，试验组有显著性差异（P＜0．01）；对照组无显著性差异（P＞0．05）；治疗前后两组患者 CCK组间比较及疗前疗后差值比较，差异有显著性（P＜0．01）。说明试验组在改善胆囊收缩素方面明显优于对照组。结论：健脾利胆片不仅能明显改善全身症状，而且能明显提高胆囊收缩素的水平。
作者：王伟明；于子涵 刊期： 2014年第02期
目的：研究Orem自理模式在老年痴呆患者护理中的应用效果。方法：选取2012年1月-2013年6月在我院进行住院的90例老年痴呆患者，按随机分组原则分为实验组和对照组，对照组实施常规护理干预，实验组在常规护理基础上实施Orem自理模式，通过对比两组患者日常生活能力、智商水平以及患者家属对护理服务满意度进行评价。结果：实验组患者日常生活能力和智商水平明显高于对照组，实验组患者对护理服务的满意率为93．4％，明显高于对照组的86．7％，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：在老年痴呆患者护理中实施Orem自理模式可明显提高治疗效果，促进患者恢复，提高家属对护理服务的满意度，建议在临床上推广应用。
作者：张伟 刊期： 2014年第02期
目的：探讨血清高血糖与肿瘤的相互关系及对肿瘤生长过程的影响。方法：选择2008年1-10月本院化疗科确诊肿瘤患者123例，门诊健康体检者124例作为对照组，分别对其清晨空腹血糖浓度进行检测。结果：肿瘤组血糖浓度为（6．5347±0．6443）mmol/L，肿瘤患者中高血糖者占全部肿瘤患者的42％。对照组血糖浓度为（5．6134±0．12546）mmol/L。高血糖人数占健康体检者的13％。血糖浓度在这两组中具有显著性差异（P＜0．05）。结论：高血糖与肿瘤的关系密切，可促进肿瘤的生长，是肿瘤发生的危险因素。
作者：张志红 刊期： 2014年第02期
总结对新生儿先天性甲状腺功能低下症的筛查和探讨，了解先天性甲状腺功能低下症的发病率及治疗方法。通过对17543名出生72 h的新生儿采集足跟末梢血，以时间分辨免疫法测血斑中促甲状腺激素（TSH）。结果：新生儿筛查结果显示，初筛阳性病例185例，确诊11例。结论：先天性甲状腺功能低下症因其初期没有明显表征容易导致误诊，尽早进行新生儿筛查可以有效减少误诊率，使患儿得到早期诊断和治疗，避免发生不可逆的智能障碍，防止症状的发生和发展。
作者：韩晶 刊期： 2014年第02期
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，该病严重影响母婴健康，是孕产妇死亡的主要原因之一。导致孕产妇死亡的首要原因为产后出血［1］，妊娠期高血压疾病患者可伴发多脏器受累，具备产后出血的高危因素。及时做好产后出血患者的防治及护理工作，可减少产后出血及并发症的发生，提高患者的生存率。
作者：陆莹甘；许珍玲 刊期： 2014年第02期
口腔科的四手操作，是在保护口腔科医生、护士的体力健康的前提下逐步完善发展起来的国际标准化的牙科操作模式。它是对服务者集体操作配合密切的一个合理操作方法，提供了一个方便的工作环境，能提高工作效率，缩短操作时间减轻患者的恐惧心理，从而保证了医疗质量。
作者：周璇 刊期： 2014年第02期
目的：观察利妥昔单抗治疗儿童难治性免疫性血小板减少症（ITP）的近期疗效。方法利妥昔单抗375mg/m2，静脉滴注，1次/周，连用4周。结果治疗起效时间1-6周，总有效率70％（21/30）。显效11例、良效10例、进步2例、无效4例。结论利妥昔单抗治疗儿童难治性ITP起效快、总有效率较高、不良反应小，可作为儿童难治性ITP有效的治疗方法之一。
作者：赵晓飞；张红梅；刘炜 刊期： 2014年第02期
软组织损伤主要是由于人体受到了剧烈撞击、刚性大的扭转，或者长期疲劳引起的损伤，如果不进行有效地治疗，将会引起关节畸形，给人们的身体健康带来了巨大威胁，本研究将浅谈几种软组织损伤的护理方法。
作者：刘友霞 刊期： 2014年第02期
目的：通过探索医院ICU 病房的护理管理模式，从而把ICU 护理风险降至低，提高ICU 护理质量。方法对护理人员进行护理风险意识教育，建立预警机制，加强日常的监管，更加规范化护理行为。结果因护理人员的安全管理意识加强，明显减少了护理差错事故，患者的满意度也有所增加。结论加强ICU 的风险管理对于医院ICU必不可少。
作者：邱亚娜；仇珂珂 刊期： 2014年第02期
循证医学是一种遵循科学证据的新兴医学模式，目前已成为临床医学教育的必然趋势。将循证医学理论应用于妇产科教学中，不但可以克服传统妇产科教学模式的弊端，调动学生积极性，而且还可有效培养学生的临床思维能力，提高学生自我学习能力。本文主要从传统妇产科教学模式的弊端以及循证医学在妇产科教学中的应用等几个方面进行分析研究。
作者：杨波 刊期： 2014年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
