王宇辉
患者女,42岁,因面部反复出现黑褐色污垢5年,近2个月颈部亦出现黑褐色结痂,并逐渐增多,于2008年7月20日来我院就诊。患者5年前无明显诱因面部经常出现油腻性黑色污垢,然后自涂“利康液”,皮损时而消失,时而加重,怀疑与自己从事10余年的“捣羊毛”工作有关,所以辞掉工作,封闭在家,情绪很不稳定,每日对镜子用“利康液”涂脸,并怀疑自己得了不治之症,拒绝去医院就诊。近2个月颈部突然出现面部类似皮损,患者自己用金属刀片刮除油腻性结痂,导致颈部经常出血,并且自己外围围巾,拒绝别人查看,所以于2008年7月20日在家人强制陪伴下来我院就诊。
作者：谢艳飞；彭军 刊期： 2014年第01期
目的：通过研究腮腺腺淋巴瘤在超声声像图中的表现，提高该疾病的诊断准确性。方法回顾性分析经手术或病理证实的41例腮腺腺淋巴瘤患者的临床资料和声像图表现，综合分析其肿瘤的各项指标。结果超声诊断为腮腺腺淋巴瘤32例，腮腺混合瘤6例，肿大淋巴结2例，混合性包块1例，超声诊断符合率78%，结论超声对于腮腺腺淋巴瘤的准确诊断为临床选择合理的手术方式提供了有力的保障。
作者：张君 刊期： 2014年第01期
预防接种是具有公共性、公益性、公平性的基本公共卫生服务，是预防控制传染病经济、安全、有效而简便易行的措施。计划免疫是根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行免疫接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至终消灭针对疾病的目的。这项工作是国家保障儿童健康的重要手段，服务面广、工作量大、技术性强，涉及到千家万户，且整个过程的实施，必须有儿童监护人(家长)的全程参与，因此家长们对预防接种知识的了解和熟悉程度直接关系到计划免疫工作的顺利开展，是儿童完成计划免疫的重要保障。
作者：叶文娟 刊期： 2014年第01期
目的：文章对抗菌药物滥用根源加以分析，认为抗菌药物滥用有其社会根源、医生及患者方面因素。提出了卫生行政部门及医疗机构应加大监督力度、提高医务人员的业务水平、加强医德医风建设、增强居民对滥用抗菌药物危害的认识等对策以遏制抗菌药物滥用。
作者：汪永琼 刊期： 2014年第01期
多发性骨髓瘤(简称MM)是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤。由于骨髓有大量的异常浆细胞增殖,引起溶骨性破坏,又因血清中出现大量异常的单克隆免疫球蛋白,尿中出现本周氏蛋白,引起肾功能的损害,贫血和免疫功能异常。 MM起病缓慢,早起可数月至数年无症状。出现临床症状繁多,常见贫血,骨痛,低热,出血,感染,肾功能不全,随着病情进展,可出现髓组织浸润,M球蛋白比例异常增高,从而导致肝脾淋巴结肿大,反复感染,出血,高粘综合征,肾功能衰竭等。
作者：郑海霞 刊期： 2014年第01期
小儿高热惊厥是指发病在1个月~5、6岁儿童之间，一般由各种非神经系统的急性感染所致的体温>38°突然出现的惊厥，是儿科常见的急症，大都呈良性过程，无后遗症。在初次惊厥发作以后，约25%~40%(平均33%)的患儿在以后的热性病时出现惊厥复发[1]。反复发作次数越多，持续时间越长，使脑细胞受损，部分病例可转化为癫痫，遗留智力低下和行为障碍等神经功能障碍[2]。如何及时控制和有效地预防再次发作尤为重要。对患儿家长进行护理强化教育，现报告如下。
作者：周德群 刊期： 2014年第01期
本例妊娠中期阑尾炎因无转移性右下腹痛,误诊为泌尿系感染,现报告如下：1临床资料患者,23岁,为第一胎,孕6月有,右侧腰腹部呈持续性疼痛10天,无明显转移性右下腹痛10天,无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症。当地卫生院诊断为“泌尿系统感染”,经抗炎治疗后症状缓解,停药后症状复发转入本院,妊娠前无肾盂、肾炎病史,入院时病人体温37~38℃,白细胞计数15~20×109g/1、尿常规红细胞(+),白细胞(+),确认为妊娠化脓性阑尾炎；经手术切除阑尾,术中探查见阑尾位于盲肠后,呈黑紫色多处穿孔,腹腔两侧积脓,右侧输卵管充血肿胀,增粗大如拇指,右侧腹膜及膀胱浆膜充血,子宫后壁、右输卵管、盆腔腹膜、盲肠及回盲部一段回肠互相粘连,术后痊愈出院。
作者：熊红艳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨4期内痔手术方法的选择及治疗体会。方法：自2011年2月以来对诊断明确的46例患者采用细化的外剥内扎切除手术，观察术后疗效。结果：所有病例切口均正常愈合，平均愈合时间18天，无术后继发感染，无术后大出血，无术后肛门狭窄发生，术后至今无复发病例。结论：对4期内痔该手术方法效果确切，能避免术后常见各种较严重并发症的发生。
作者：孙蔚；高炳豪；张懿 刊期： 2014年第01期
子宫肌瘤是盆腔常见的肿瘤之一,30岁以上的妇女发病率高达20%。多年来子宫肌瘤的治疗方法多以手术为主,非手术治疗报道较少,探讨米非司酮治疗子宫肌瘤例的临床效果。将子宫肌瘤患者进行治疗,治疗前后均用B超监测子宫及肌瘤体积,每晚口服米非司酮25mg,连服3个月。该期间患者出现闭经,症状消失,大部分患者子宫及肌瘤明显缩小。因此,来非司酮治疗子宫肌瘤有一定效果,是一种可行的保守治疗法。
作者：李珊 刊期： 2014年第01期
目的：分析股静脉置管潜在并发症的原因及预防并发症的护理对策。方法：通过对40例股静脉置管的患者进行观察和分析。结果：股静脉穿刺置管常见并发症为导管堵塞、导管脱落、感染等。结论：严格操作规执行常规，严格执行无菌操作，做好预防护理是预防和减少并发症的有力措施。
作者：郑桂玲 刊期： 2014年第01期
目的：分析临床妇产科患者护理过程中采用临床护理路径的效果。方法本研究选择我院2010年6月至2012年10月期间收治的320例妇产科患者为研究对象，将其随机分为两组即观察组和对照组每组160例，对照组患者采用临床常规的护理措施，观察组患者在治疗组基础上进行临床路径护理，观察和分析两组患者护理的效果。结果观察组患者住院时间明显短于对照组<0.05)，治疗费用观察组相比于对照组低(P<0。05)，观察组惠者各项临床指标明显优于对照组患者(P<0.05)；。结论对于妇产科患者围手术期进行，临床路径护理，有效地规范护理人员的护理行为，有效的协助和指导日常护理工作，进一步提高了工作效率和护理质量，体现了围手术期的全面科学及人性化护理理念。
作者：尹登琦 刊期： 2014年第01期
目的：探讨在神经内镜辅助下采用鼻蝶垂体瘤切除治疗垂体瘤患者的临床疗效。方法：选取我院在2012年1月至2013年12月收治的垂体瘤患者56例，根据手术方式不同分为观察组(行神经内镜下经单鼻孔垂体瘤切除术)和对照组(行传统经单鼻孔入路垂体瘤切除术)，并比较两组治疗效果。结果：观察组手术时间、并发症发生率均明显小于对照组，肿瘤切除范围明显优于对照组，且P<0.05。结论：神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除治疗垂体瘤具有操作简单、创伤小、安全性高等优势，值得临床推广。
作者：彭逸龙；伍益；李智斌；董家军；古机泳 刊期： 2014年第01期
小儿急性感染性喉炎是小儿呼吸系统的常见病，本病应早发现，早诊断，早治疗，尽量消灭在Ⅱ度梗阻以下，避免向Ⅲ、Ⅳ度梗阻发展；及早使用抗病毒、抗炎药物，对Ⅱ度以上的喉梗阻要足量、快速使用糖皮质激素，以达到缓解症状的目的，为后期的治疗奠定坚实基础；雾化、激素抗炎对症是治疗急性感染性喉炎的一条较好路径，值得临床推广使用。
作者：邹积茹；乔石钰；李学农；王瑞芹；曹伟 刊期： 2014年第01期
目的：探讨剖宫产上升的相关因素及护理干预措施。方法：分别从医务人员因素、科学技术因素、社会因素分析剖宫产率上升的原因并说明剖宫产的利弊，提出相应的护理措施。结论：剖宫产是处理高危妊娠的主要方法，但剖宫产也会带来较多的手术并发症，提倡在母婴安全的前提下自然分娩。
作者：陈最萍 刊期： 2014年第01期
目的：总结探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔手术患者围手术期护理要点。方法对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者给予术前心理、一般护理，术中及术后围手术期综合护理干预，观察临床效果。结果行综合护理干预后患者恢复良好，围手术期无护理差错及术后并发症发生。结论加强胃十二指肠急性穿孔患者围手术期的综合护理干预，对提高手术治愈率、缩短住院时间，降低术后并发症发生率有重要影响。
作者：许荣 刊期： 2014年第01期
目的：分析抑郁症患者病程、收入、医保情况等因素与抑郁症患者治疗依从性的相关性。方法对120例抑郁症患者进行问卷调查及电话随访，卡方检验和方差分析研究了不同病程、收入、年龄和医保情况等因素的抑郁症患者用药依从性情况，并对其原因进行分析。结果对有效的116例分析得出，抑郁症患者的收入水平，对诊断的认可度，服药的种类，医保情况以及有无专职照顾者对治疗依从性的影响有统计学意义(P<0.05)。结论抑郁症患者治疗依从性与多种因素相关，采取针对性地预防措施，进行有效的精神卫生类知识普及是势在必行的。
作者：姚冰 刊期： 2014年第01期
液体复苏是危重患者治疗的一个重要组成部分，是目前公认的治疗各种类型休克患者的有效措施。早期充分的液体复苏是逆转病情，降低病死率关键的措施。液体复苏的目的是替代丢失的液体，保证有效循环血容量，从而逆转组织器官的低灌注以及继发的器官功能障碍，复苏液体包括天然的或人工合成的晶体或胶体液，目前尚无证据证明某种液体的复苏效果优于其它液体，近年来，已经有越来越多的研究表明，选择是否合理，会对患者的预后产生重要的影响。
作者：段莉莉；周发春(通讯作者) 刊期： 2014年第01期
肺炎支原体经飞沫传播，侵入呼吸道黏膜后，通过其特殊的结构、紧密吸附于易感宿主的细胞膜的受体上，在其表现增殖并释放毒性物质，如过氧化氢、酶、膜脂类等，造成组织损伤。其基本病理改变是间质性肺炎及急性毛细支气管炎，显微镜下可见局部黏膜组织充血、水肿、变厚，细胞膜被损伤，上皮细胞纤毛运动消失，单核细胞及浆细胞浸润，细支气管中可见到中性粒细胞及坏死的上皮细胞。迅速、积极地控制感染是治疗肺炎支原体肺炎的重要环节。布地奈德混悬液是一种经喷射雾化吸入的糖皮质激素，有较高的糖皮质激素受体结合力，能抑制呼吸道炎性细胞及介质释放，减轻呼吸道高敏反应，减少黏膜水肿及黏液分泌，修复呼吸道，迅速缓解临床症状。
作者：常香云；李学农；乔石钰；朱晓莉；王瑞芹 刊期： 2014年第01期
随着当前网络技术的不断发展，使得医疗单位对于信息资源的管理正在发生着变革，逐渐从以前的繁杂管理之中解放出来。那么构建起网络的共享机制，形成医学信息的资源共享作为目前信息化发展的重要方向，本文就构建起医学信息资源共建和共享进行研究，对其可行性措施进行概括性介绍，并且对其历史性趋势进行分析总结。结合当前的网络技术的快速发展，将医学信息资源网络的共建和共享进行深入研究，以发展的眼光看待当前的网络资源趋势。
作者：郜璐璐 刊期： 2014年第01期
小儿支气管哮喘是一种严重危害小儿身体健康的常见疾病，发病率较高，病程较长且反复发作，许多患儿由于治疗不及时或治疗措施不当终发展为成年性哮喘而迁延不愈。
作者：陈艳芳；何婷 刊期： 2014年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
