何朝霞
目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺恶性肿瘤的鉴别和诊断中的临床价值.方法 选取我院收治的68例经病理切片确诊的乳腺恶性肿瘤患者,回顾分析这些彩色多普勒超声声像图,主要观察形态、内部回声、钙化情况、边缘轮廓、血流情况、包膜以及后方回声的衰减情况等.结果:乳腺恶性肿瘤多表现为形态的不规则、边缘呈现锯齿状、肿瘤边界不清晰、内部回声低,并且分布也不均匀,肿块内部以及边缘的血流情况直接关系到肿块的大小.结论:采用彩色多普勒超声来诊断及鉴别恶性肿瘤,可大大提高诊断乳腺恶性肿瘤的正确率,具有良好的临床应用前景.
作者:葛乃红 刊期: 2015年第06期
一 热量限制疗法及其治疗进展“热量限制”(Calorie restriction,CR)是一个古老的研究,即在保证摄人所需营养而不发生营养不良,有计划的限制每日摄取的总热量[1],CR主要有两种形式:一是减少热卡摄入(lose 35-40% of body weight),一是间隙性饥饿(Intermittent fasting,IF),IF的代表即是隔日饥饿疗法(Every-other-day fasting,EODF)[2].CR的生物学效应十分广泛,其涉及范围几乎包括了生物学所有领域.在上个世纪80年代初期,甚至更早,它就被人们认识到能延缓衰老,延长寿命[3],当食物消耗量高出适当水平时,寿命明显缩短;同时有研究证实CR可控制癫痫发作,减少肿瘤发生[4].
作者:王巧利;刘建成;王文春;陈莎莎;孙年怡;刘素贞;黄彬洋;张珊珊;张安仁 刊期: 2015年第06期
目的:观察静脉和胸腔灌注化疗联合深部热疗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者的疗效和不良反应.方法:对照组按体表面积,于第一天给予静脉滴注多西他赛75mg/m2、并与多西他赛治疗的前一天、当天及第二天口服地塞米松8mg2次/天,顺铂按60mg/ m2,分两次分别以生理盐水50ml溶解后于第一和第八天经引流管灌注,灌注结束后2小时内每15分钟变换体位1次,21天后重复上述治疗.观察组在对照组治疗的基础上分别于胸腔灌注的当天和第四天给予胸部高频体外热疗,每次治疗时间为50分钟-60分钟,温度控制在41℃-43℃.结果:观察组36例患者11例完全缓解,部分缓解16例,疾病稳定5例,总有效率为88.89%,高于对照组的63.89%(p <0.05),比较常见的毒副反应为白细胞减少和恶心、呕吐.结论:静脉滴注多西他赛联合胸腔灌注顺铂的基础上伍用体外高频热疗,胸水的控制率明显提高,无新发毒副作用的出现,有临床应用价值.
作者:何瑞远 刊期: 2015年第06期
目的 探讨胆道梗阻性黄疸(包括:良性病变及恶性梗阻)经皮经肝胆道穿刺引流术(PTCD)和经皮经肝胆道内支架置入术临床护理要点.方法 对43例胆道梗阻性黄疸(其中胆总管结石18例、肝总管结石12例、胰腺癌6例、肝门部胆管癌7例)行PTCD和(或)经皮经肝胆道内支架置入术,其中单纯行PTCD30例,经皮经肝胆道内支架置入术13例.术前、术后给予相应的护理.结果 43例患者经过精心护理未出现严重并发症,术后恢复良好.结论 PTCD和(或)经皮经肝胆道内支架置入术是一种安全、有效、微创的方法.同时配合高质量的整体临床护理,可使良性病变(如结石等)引起的急性化脓性胆管炎得到缓解并具备手术条件,使恶性梗阻性黄疸达到减黄的效果并提高生活质量.
作者:张若竹;杨建昆 刊期: 2015年第06期
目的 分析单中心腹膜透析相关性腹膜炎的临床病因及护理.方法 回顾性分析腹膜透析相关性腹膜炎临床病因及护理.
作者:周漫 刊期: 2015年第06期
目的 分析面部皮炎患者的致病因素及病情加重的原因,以便更好地对症治疗.方法 选取2014年5月至2015年4月本院面部皮炎患者162例,对其进行面部斑贴试验,设置专门的问卷调查量表,调查内容包括生活习惯、使用化妆品、使用外用药、是否过敏等,后总结面部皮炎的病因及加重原因.结果 162例患者中接触性皮炎,面部皮炎致病因素主要有变应性接触性皮炎、刺激性接触性皮炎、季节性皮炎以及原因不明四种,162例患者中因以上四种原因引发的面部皮炎分别为54例、15例、12例、81例,所占百分比分别为33.3%、9.3%、7.4%、50%.其中接触性皮炎中,以化妆品原因所导致的皮炎显著,共有58例,占总数的35.8%.结论 面部皮炎的病因中以接触性皮炎常见,其次是化妆品过敏和外用药,在皮炎加重因素中外界粉尘、干燥的工作环境、食物过敏等主要因素,患者需要格外注重这些因素对皮肤的损坏作用,做好预防性措施.
作者:韩蕊 刊期: 2015年第06期
有机磷农药(OPS)是我国生产和使用多的农药,也是引起急性中毒和致死的主要农药.急性有机磷中毒经积极治疗成功后,一般无后遗症,但也有少部分患者在急性中毒症状消失后2-4周出现周围神经损害症状,表现为肢体麻木、无力及自主神经功能障碍,称为有机磷中毒迟发性周围神经病(OPIDP).OPIDP是较严重的中毒性神经病变,临床治疗疗程长、恢复慢,严重影响患者的生活质量,给患者带来很大的痛苦.其临床特征为:(1)起病缓慢,均以肢体远端感觉障碍为首发症状,呈手套、袜套样分布且逐渐向近端发展、加重;(2)四肢远端无力、瘫痪,尤以下肢常见,可伴有肢体远端肌肉萎缩,腱反射均减弱或消失;(3)运动障碍较感觉障碍明显,下肢较上肢重,远段较近段重;(4)神经-肌电图示神经源性损害.早期进行康复护理治疗能促进受损神经再生,以促进运动功能和感觉功能的恢复,防止肢体发生挛缩畸形.康复治疗介入越早,效果越好随着整体护理观念的不断更新植入,护理在疾病治疗中的重要性得到进一步加强[1].2014年4月我科收治一名有机磷中毒迟发性周围神经病患者,经综合治疗及康复训练效果满意,现报道如下.
作者:时琳;王晓光 刊期: 2015年第06期
现实来讲,随着医院现代医疗设备、器械的不断扩充完善,整体科技含量也在不断强化,由此对于医疗设备精度校准、维修维护工作提出了更高要求.在此趋势下,众多医院相应器械维修不足问题逐步凸显出来,极大影响了临床医疗服务工作的开展基于此背景,本研究立足于现代医院医疗器械维修问题分析视角,就当前医院医疗设备维修过程中所存在的现实问题予以了定向研究,进而提出了强化医院医疗设备维修管理的对策建议,以期通过现代化维修管理技术原则的强化,更深层次强化医疗器械工作效率及使用寿命,为医院临床医疗工作提供支持的同时,确保医院整体经济效益的提升.
作者:吕俊 刊期: 2015年第06期
目的:探讨子宫腺肌病的临床诊断及治疗方案.方法:收集2013年1月至2014年9月间在我院接受治疗的42例子宫腺肌病患者临床资料进行回顾性分析,总结临床诊断及治疗方案.结果:本组42例患者经常规检查结合临床症状,术前诊断符合率为76.19% (32/42),误诊率为23.81% (10/42),B超诊断的准确率达到100.0% (42/42);给予手术联合药物治疗后,随访半年均无复发,痊愈率达到100.0%.结论:子宫肌腺病临床诊断中除了临床体征外,还需结合超声等辅助检查确诊,根据患者情况给予手术联合药物治疗可取得较好效果.
作者:丛梅 刊期: 2015年第06期
目的:探讨降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)应用于老年肺部细菌感染的价值.方法:收集2013年1月至2015年1月,我院收治的老年住院患者152例,分为无感染组(A组,45例)、肺部细菌局部感染组(B组,71例)和重度感染组(C组,36例),分别检测三组的PCT、CRP与WBC,分析各项指标对于老年肺部细菌感染的价值.结果:A组的PCT、CRP与WBC显著低于B组和C组(P<0.05),且B组显著高于C组(P <0.05);ROC曲线显示,PCT≥0.2 μg/L、CRP≥67.72mg/L时,PCT对于细菌性感染的特异度、灵敏度、阳性拟然比、阴性拟然比及准确率分别为84.31、87.35、5.57、0.15、86.01,CRP依次为83.71、57.84、3.54、0.51、65 41,而将PCT联合CRP时达到88.43、95.11、8.21、0.06、9312,相比于单独应用改善.结论:PCT对于老年肺部细菌感染的诊断与病情严重程度判断具有较高的敏感性与特异性,将其与CRP联合应用能够提高临床诊断效能.
作者:付玉涛 刊期: 2015年第06期
目的 探讨鼻整形手术中采用板条状鼻中隔加强移植物的临床应用效果.方法 选取2014年6月至2015年5月我院鼻整形科收治的鼻整形病例48例,采用板条状强移植物插入鼻中隔L型支架处,分离软骨膜单侧的下腔隙,将加强抑制物固定在前角,保持鼻中隔L支架垂直,评估患者术后鼻型稳定性.结果 48例行该手术的患者鼻中隔强明显增加,移植软骨量增加明显.术后对所有患者保持长达2年的随访,观察并记录患者的鼻子形态变化情况.结论 采用板条状鼻中隔加强移植物能够应用于亚洲人鼻整形手中,提升鼻中隔强度,增加并固定软骨移植物,整形后鼻子形态稳定,该整形方法应用价值显著.
作者:杨礼 刊期: 2015年第06期
目的:探讨微信群平台医院药剂科管理中的应用.方法:利用微信群平台参与医院药剂科日常事务和管理等工作.结果:我院药剂科使用微信群平台参与日常事务和管理工作后工作效率明显提高,业务学习也得到了保证.结论:利用微信群平台参与医院药剂科管理和日常事务等工作,可提高医院药剂科工作效率,提升医院药剂科服务和管理水平,微信编码平台在医院药剂科管理中具有很高的实用价值,值得应用推广.
作者:丁伟江 刊期: 2015年第06期
现对我班50名学生操作考核存在的问题进行分析,并提出改进方法,报告如下.
作者:陈苏莲 刊期: 2015年第06期
目的:探讨中西医结合护理干预对慢性乙肝患者疗效的影响.方法:选取2013年12月到2015年2月我院接收的慢性乙肝患者共42例作为本次研究的对象,把患者随机分成对照组和观察组,两组分别有21例患者,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用中西医结合护理,对比两组患者肝功能各指标的改善情况.结果:观察组21例患者的肝功能各指标恢复情况要显著优于对照组,差异具有显著性(P<0.05),有统计学意义.结论:慢性乙肝患者在治疗过程中实施中西医结合护理,能够显著改善治疗效果,促进患者肝功能的恢复,值得在临床上大力推广应用.
作者:周莹 刊期: 2015年第06期
目的 研究并分析在烧伤整形患者的临床治疗中,应用早期整形修复方法的临床疗效以及发生二次手术的情况.方法 研究的100例烧伤整形患者为我院2012-2014年确诊收治.随机分成2组,即对照组,采用保守治疗;试验组,采用早期整形修复治疗.结果 经过不同的整形方法治疗后,试验组的总有效率(24/25,98%)显著高于对照组(20/25,80%)(P<0.05);对比两组患者的随访情况,其中经早期整形修复治疗的试验组的二次手术率显著低于对照组(14.0%,P<0.05).结论 在烧伤整形患者的临床治疗过程中,早期整形修复的疗效显著,应广泛推广.
作者:宋占 刊期: 2015年第06期
目的:研究并探讨干扰素治疗新生儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床效果.方法:选取2011年1月~2014年12月我院收治的100例呼吸道合胞病毒肺炎患儿作为研究对象,采取数字抽签法,将其分为对照组和观察组各50例.对照组进行常规治疗,观察组在其基础上使用干扰素进行治疗.结果:对照组治疗总有效率为70%,观察组治疗总有效率为96%,观察组的临床效果较对照组明显更优(P<0.05).两组均未出现严重的不良反应.结论:使用干扰素治疗新生儿呼吸道合胞病毒肺炎具有显著的疗效,且安全性较高.
作者:方晓云;金晶 刊期: 2015年第06期
目的:分析儿科开展优质护理服务对护理质量影响,总结护理经验.方法:安排在优质护理服务区患者302例,纳入优质组,给予优质护理主要内容包括强化技术准入、加强沟通与宣教、合理排班、建立团队合作制度、提供便民措施、做好安全防范,安排在普病病房542例,纳入常规组,给予常规护理.结果:优质组延期出院率、并发率、意外伤害率、不良事件合计例次率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);优质组基础护理、病房管理、家属满意度分别为(93.0±4.2)分、(90.3±7.3)分、(90.4±4.3)分高于常规组(88.8±5.1)分、(89.0±5.6)分、(78.9±7.2)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理有助于提高儿科护理质量,降低不良事件发生风险,对于改善患者预后具有积极意义.
作者:方芳 刊期: 2015年第06期
众所周知,21世纪的医疗服务靠的是质量竞争.随着人们物质生活水平的提高、医疗科学技术的进步以及人们对健康意识的增强,患儿及家长对医院所提供的护理标准和要求也随之提高,创新医疗服务文化也越来越受到重视.如何将人文护理融人到常规护理工作中来,把医疗护理知识融人情感并渗透到护理专业中去,自觉的为患儿服务,这就需要每一位护士都具有良好的人文素质和科学的思维能力,使千差万别的患儿都能达到治疗和康复所需的佳身心状态.
作者:颜晓清 刊期: 2015年第06期
目的:氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果.方法:本文选取我院于2012年01月~2014年08月收治的102例小儿肺炎患者,将其随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规疗法,治疗组采用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗方式,对比两组患者的临床病症好转情况.结果:治疗组患者的住院时间为(4.94±1.00)天,治疗总有效率为96.08%,对照组的治疗总有效率为74.51%,住院时间为(7.60±1.72)天,两组结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义.结论:小儿肺炎患者采用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗后,具有更好的病症改善率,同时明显缩短了患者的住院时间,值得在临床中推广应用.
作者:商玉兰 刊期: 2015年第06期
目的:探讨氟伐他汀、贝那普利联合治疗老年糖尿病肾病的临床疗效及安全性.方法:选择2013年6月至2014年6月在我院内科住院部治疗的DN患者86例,随机分为贝那普利组和联合组,各组43例,贝那普利组单纯采用贝那普利治疗,联合组在贝那普利组基础上应用氟伐他汀治疗,观察两组患者治疗前后Scr、BUN及24hUAER的变化、临床疗效及不良反应发生情况.结果:两组患者治疗前Scr、BUN、24 h UAER无明显差异(P>0.05),治疗后均明显低于治疗前(P<0.05),但联合组降低程度更明显(P<0.05).联合组显效率、总有效率明显高于见那普利组(P<0.05).贝那普利组不良反应发生率与联合组无明显差异(P>0.05).结论:氟伐他汀、贝那普利联合治疗老年糖尿病肾病效果明显,疗效确切,可有效降低患者的Scr、Bun、UAER,降低蛋白尿水平,从而保护肾功能,而且其安全好,具有较好的临床应用价值.
作者:韦敏 刊期: 2015年第06期