丁伟江
在中医药学和中药炮制理论中,要使中药应用于临床,需要经过炮制后才能加以应用.中药的炮制过程是根据中药炮制的理论,结合不同的治疗、调剂和配制要求,根据药物本身的特性,通过挑选或筛簸后经过水制或火制等方法而制成的.按照中医药学的相关理论,中药的性能主要有性味、升降浮沉、归经、补泻和有毒无毒这五种.而中药炮制本身是对中药药物进行进一步的加工和处理,因此会改变药物本身的性能.本文中,笔者结合中医辩证理论的观念,谈谈中药炮制对药物性能产生的影响.
作者：贾素英 刊期： 2015年第06期
目的:探讨临床情景下教学模式在颌面外科解剖教学中的应用效果.方法:选择我校2013届和2014届临床医学专业学生作为本文研究对象,2013届学生未将临床情景教学模式引入颌面外科解剖教学中,2014届学生颌面外科解剖教学中引入临床情景教学模式,观察两组学生成绩、教学认同度及学习适应能力.结果:2014届学生理论考试成绩、解剖实验成绩及课堂表现均优于2013届学生,两者差异有统计学意义(P＜0.05).2014届学生教学方法认同度高于2013届学生,两组差异有统计学意义(P＜0.05).2014届学生生活环境、学习、交往、情绪、生活自理等方面的适应能力明显优于2013届学生,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床情景教学模式能显著提高学生成绩和学习兴趣,提高学生的学习适应能力,在颌面外科解剖教学中具有重要应用价值.
作者：王慧 刊期： 2015年第06期
现在我国医疗卫生在不断的发展,人们也逐渐加深了保护自我权益的意识,并且也逐渐的加深了对医疗护理的要求标准,临床医学中较为重视的就是风险防范.临床医学中一种特别的群体就是神经内科,有很多的风险存在在其护理工作中,这就要求神经内科的护理工作者能够对其中潜在的风险加以掌握,并对其采取相应的防范措施,这有助于使临床护理水平提升.
作者：王奚 刊期： 2015年第06期
目的:分析药物致急性肾损伤(AKI)的病因、临床和病理特点及治疗经验,为临床合理用药提供参考.方法回顾性分析2006年12月-2014年12月江苏泰州人民医院82例药物致AKI的住院患者的病因、临床病理特点及疗效.结果药物所致AKI患者共82例,男50例,女32例,平均年龄为(46±17.2)岁,青年组(≤35岁)22例,占26.8％,中年组(36岁≤X≤64岁)40例,占48.8％,老年组(≥65岁)20例,占24.4％.根据RIFLE评分标准,衰竭(failure)患者多,占48.8％,危险(risk)和损伤(injury)患者分别占21.9％和29.3％.患者的预后与年龄及肾损伤的严重程度有关.青年组和中年组的痊愈率均显著高于老年组,衰竭患者中需要长期透析或死亡的构成比显著高于危险患者.引起AKI的药物中,以2种或2种以上药物联合应用多见,占36.5％;其次各类抗生素占46.34％;中草药占21.90％,非甾体类抗炎药占19.5％.临床表现多样,轻重不一.44例患者行肾脏活组织检查,主要病理表现为肾小管间质病变,部分合并肾小球病变.46例(56.09％)采用药物对症治疗方案,其中38例加用激素治疗,其中4例应用激素+免疫抑制剂治疗,36例患者需行血液净化治疗.总治愈率为73.2％,死亡率为4.9％.有基础疾病组30例,20例达肾功能衰竭,占66.66％,死亡2例,4例需长期透析,未愈率为7.3％,无基础疾病组52例,17例达肾功能衰竭,死亡2例,未愈率为2.4％,x2=20.5246,p ＜0.05,有显著差异.结论药物所致AKI临床较为常见,病因和临床表现多样,病理改变以肾小管间质病变为主,内科综合治疗结合血液净化的疗效较好.年龄合并基础疾病、肾损伤严重程度和原发病等是判断预后的重要因素.
作者：鞠滨 刊期： 2015年第06期
目的:研究护理人性化护理在外科护理中的应用.方法:在人性化护理模式指导下采取有效措施对患者进行护理.结果:对患者采用人性化护理模式来护理,不仅促进了患者的康复,使患者提前出院,而且提高了护士的整体素质和服务的自觉性.结论:对患者采用人性化护理模式来进行护理,对改善医患关系以及优化患者的治疗环境等都具有重要意义.
作者：许慧玲 刊期： 2015年第06期
目的:探讨舒适护理应用于自发性蛛网膜下腔出血的实施路径及临床效果.方法:对我院2 014年2月至2015年2月收治的34例自发性蛛网膜下腔出血患者进行全方位的舒适护理,总结临床护理体会.结果:34例患者中仅有1例再次出现颅内出血,经及时治疗得到有效控制,所有患者均痊愈出院.结论:对自发性蛛网膜下腔出血患者进行病情、环境、生理、心理等全方位的舒适护理,可有效减轻患者的不适感,保持其病情稳定,有利于促进其病体康复.
作者：廖姗姗 刊期： 2015年第06期
目的:观察早期进行康复治疗对脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响.方法:80例脑卒中偏瘫患者根据是否接受康复治疗分为两组:治疗组40例,接受1个月的康复治疗;对照组40例,未接受康复治疗.采用Fugl-Meyer法、Barthel指数法于治疗前及治疗4周后评定各组患者的运动功能和日常活动能力.结果:治疗前各组Fugl-Meyer及Baahel积分相近,差异均无显著性意义(P＞0.05);治疗4周后,康复组Fugl-Meyer及Barthel积分均明显高于对照组,两组比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:早期进行康复治疗对脑卒中偏瘫的运动功能恢复和日常生活活动能力(ADL)改善有明显的促进作用.
作者：赵桂燕；霍春青；焦书文 刊期： 2015年第06期
通过对助产专业现行见习模式、存在问题进行分析并提出解决方法,以提高助产专业教学尤其是实践教学质量.
作者：何燕；何海艳；王连艳 刊期： 2015年第06期
目的 研究肿痛安胶囊联合聚甲酚磺醛溶液治疗顽固性口腔溃疡的临床疗效.方法 观察86例顽固性口腔溃疡患者应用肿痛安胶囊联合聚甲酚磺醛溶液治疗效果患者采用肿痛安胶囊(河北奥星集团药业有限公司,批准文号z13021496,0.28g/片)口服,每日3次,再用聚甲酚磺醛溶液(华北制药股份有限公司批准文号H20059561,25ml)隔天涂抹溃疡面1次.联合用药15天为一个疗程.观察治疗后的临床疗效,结果 治疗组总有效率98％,观察组总有效率93％.治疗组总有效率优于对照组.(P＜0.05表1)结论 联合用药标本兼治,疗效安全有效,有临床推广价值.
作者：田利永；张玉省；赵立杰 刊期： 2015年第06期
目的:分析奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法:采用回顾性方法分析,选取我院自2014年6月-2015年6月收治的74例粘连性肠梗阻患者的临床资料,随机分为对照组(n=35例,常规治疗)与观察组(n=39例,奥曲肽治疗),比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率(94.87％)明显高于对照组总有效率(77.14％),有显著差异(x2=16.541,P =0.002 ＜0.05);观察组复发率(2.56％)明显低于对照组(22.86％),其差异具有统计学意义(x2 =5.541,P =0.012 ＜0.05).结论:奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的疗效显著,值得推广.
作者：甘国军 刊期： 2015年第06期
现如今,X线片和CT影像检查均已被广泛应用于临床,其价值已经得到充分的肯定,两种检查方式各有千秋,从诊断费用上来看,X线平片检查较为低廉,但CT影像检查的效果较好,为了探究两者在脊椎爆裂型骨折的佳诊断方式,结合实际情况本文对上述两种方式进行研究,现综述如下.
作者：杨凯钧；唐洪渠；章永涛；陈小春 刊期： 2015年第06期
目的:观察超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞镇痛在全髋关节术后镇痛的应用价值方法:26例择期腰硬联合麻醉下行单侧全髋关节置换患者随机分为两组:使用超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞镇痛(F组)和静脉自控镇痛(C组).F组在手术结束后髂筋膜间隙导管连接镇痛泵,药物配置:0.2％罗哌卡因250ml,背景剂量5ml/h,PCA5ml,锁定时间30min,C组手术结束后连接静脉自控镇痛泵,药物配置:舒芬太尼100ug+昂丹司琼8mg+生理盐水共100ml,背景剂量2ml/h,PCA1.5ml,锁定时间15min,记录术后6、12、24、48小时静息状态VAS评分,术后24h 、48h膝关节功能锻炼时VAS评分、PCA按压次数、恶心呕吐发生率、Ramsay镇静评分(Ramsay评分)、肌力评分.结果:F组在静息状态和功能锻炼VAS评分方面明显低于静脉自控镇痛组(P＜0.05).F组患者PCA按压次数、恶心呕吐发生率明显少于C组(P＜0.05),Ramsay镇静评分、肌力评分无统计学意义.结论:超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞对于髋关节置换术后镇痛更安全有效.
作者：宁军宏；王桂荣；白耀平 刊期： 2015年第06期
目的 总结60例患者腹水超滤浓缩回输腹腔术中改进方法优干传统方法.认为术前熟悉腹水超滤浓缩回输的治疗过程,做好充分的准备及患者的心理护理是治疗成功的基础;术中保持引流管道通畅,预防留置针脱出是治疗成功的关键.
作者：占建娥 刊期： 2015年第06期
妊娠前糖代谢正常,妊娠期出现糖尿病,称为妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM).临床表现不典型,75g葡萄糖耐量试验是主要的诊断方法.处理原则是积极控制孕妇血糖,预防母儿并发症的发生.
作者：陈冉；单鸿剑；王银娇；涂宏飞；常霏霏 刊期： 2015年第06期
目的:探讨垂体后叶素、奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效比较.方法:选取2012年7月至2015年5月我院收治的肝硬化上消化道出血患者80例,随机分成两组,每组40例,观察组采用奥曲肽治疗,对照组采用垂体后叶素治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:经治疗后,观察组治疗总有效率为77.5％,对照组为62.5％;观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05),有统计学意义.结论:对肝硬化上消化道出血患者实施奥曲肽治疗与垂体后叶素治疗相比较,前者的治疗有效率明显高于后者,效果显著,值得临床推广.
作者：郑瑞娟 刊期： 2015年第06期
目的:探讨脑白质疏松症的危险因素.方法:收集行头颅MRI检查的住院患者137例,并对所有研究对象进行危险因素调查及同型半胱氨酸及胱抑素C的检测,所有数据采用SPSS13.0软件分析.结果:经多元非条件Logistic回归分析显示:年龄、入院时收缩压、空腹血糖、同型半胱氨酸、胱抑素C、颈动脉内膜中层厚度是脑白质疏松症的独立危险因素,明显增加脑白质疏松症的发病率(p＜0.01);但甘油三酯的升高却降低脑白质疏松症的患病风险[OR及95％ CI:0.038(0.026-0.057)].结论:脑白质疏松症的病因是多方面的,应针对不同的患者不同的危险因素,及早干预以预防老年性认知功能障碍.
作者：陈奕农；胡仁平；汪南田 刊期： 2015年第06期
PCT反映了全身炎症反应的活跃程度.影响PCT水平的因素包括被感染器官的大小和类型、细菌的种类、炎症的程度和免疫反应的状况.检测目标:探讨不同病原体肠炎患儿血PCT、CRP的变化及其临床意义;检测方法:对确诊的若干例细菌性肠炎患儿、若干例病毒性肠炎患儿的血PCT、CRP进行检测.结果发现,以PCT＞ 0.5μg/L 、CRP＞10mg/L为阳性阈值,细菌组的PCT、CRP阳性率分别为86.5％、83.4％,病毒组的PCT、CRP阳性率分别为21.0％ 、42.0％,细菌组较病毒组高(P＜0.01).CRP诊断细菌性肠炎敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值较PCT小.检测结论:血PCT、CRP检测对鉴别小儿肠炎的病原体有重要临床意义,而PCT检测较CRP诊断细菌性肠炎价值更高.
作者：郭晋芳 刊期： 2015年第06期
糖尿病是常见的内分泌代谢疾病,它的急、慢性并发症累及多个器官,已成为致残率、死亡率仅次于肿瘤和心血管疾病的第三大疾病,严重影响患者的身体身心健康,并给个人、家庭和社会带来沉重的负担.随着生活方式的改变和老龄化进程的加速,近年来在牙周专科就诊的糖尿病患者人数不断上升,有些成年患者因为牙周炎、牙周脓肿而就诊,经检查不仅有牙周病而且患有糖尿病.因此牙周病与糖尿病的关系不容忽视.
作者：张宇航 刊期： 2015年第06期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组气流受限为特征的,难以根治的肺部疾病,它具有不可逆的解剖组织学的病理改变,使病情迁延不愈,反复发作,致使患者的肺功能受损,严重影响患者日常生活和工作,生存质量下降.其患病人数多,死亡率高,社会经济负担重,目前已成为一个重要的公共卫生问题[1].
作者：罗梅银 刊期： 2015年第06期
目的:观察苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽的临床疗效.方法:选取2013年10月份至2014年十月份在我院被诊断为感冒后咳嗽的300例患者,将这300例患者分成治疗组和对照组两组,其中治疗组210例,对照组90例.在治疗时,治疗组患者进行口服苏黄止咳胶囊治疗,对照组的治疗方法则主要是给予国家药物目录上与苏黄止咳胶囊组成成分类似或主治功能相近的上市中成药.详细的观察治疗组和对照组中患者的临床疗效及不良反应的发生情况.结果:在治疗技术后,治疗组的总有效率为92.32％,高于对照组的总有效率68.28％,(P＜0.05)治疗组和对照组的差异具有统计学意义;治疗组中患者咳嗽症状消失的时间为5.4±1.32天,对照组患者咳嗽症状消失的时间为5.52±1.34天,(P＞0 05)二者的差异不具备统计学意义.结论:在治疗感冒后咳嗽时,苏黄止咳胶囊具有调节免疫、祛抗气道炎及止咳等多方面的疗效,非常值得在临床推广.
作者：成功志 刊期： 2015年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
