郑瑞娟
随着中医药事业的发展,诸多病毒的变异,临床医师为患者治疗或预防疾病使用中药越来越多,用药范围越来越广,而中药的品种来源及其药效成分、药理作用或临床应用正确与否,直接关系到患者的治疗效果与用药安全,在工作中,发现中药配方中存在较多的问题,现浅析如下.一、超量用药超量用药是目前中医处方十分普遍的现象,处方中药味的量明显超出《中国药典》规定的常用量.中医在诊治中按辨证论治的原则为患者开具的处方,不仅配方严格,而且各药味的用量多少都直接影响到治疗的效果.当药效成份达到治疗剂量时方可生效,而不是量越大越好.
作者：王伟巍；宋志艳；辛小磊 刊期： 2015年第06期
目的:了解基层医务人员艾滋病防治知识水平、日常防护措施落实以及对职业暴露预防知识掌握情况.方法:在2012年5～6月,对吕梁市离石区疾病预防控制中心314名乡镇卫生院及村卫生室的基层医务人员的艾滋病基本知识及艾滋病临床知识(含职业暴露)进行问卷调查,并分析其结果.结果:基层医务人员对艾滋病的基本知识如传播途径等掌握正确率均在90％以上,对艾滋病职业暴露知识掌握较差,对发生职业暴露的紧急处理第一步迅速清洗和消毒局部伤口的回答正确率只有66.89％,对艾滋病职业暴露级别、暴露源级别、职业暴露基本预防用药方案和用药时间等知识的了解只有20％左右.结论:加强基层医务人员艾滋病知识的有效培训成为目前艾滋病防治工作的主要任务之一.
作者：王福娥；李霞 刊期： 2015年第06期
目的:了解冠心病合并糖尿病患者血脂检验结果以及临床参考价值 . 方法:纳入本院2012年2月-2015年1月收治冠心病合并糖尿病患者,随机抽取50例并设为观察组,另随机选取本院同期收治糖尿病患者50例,设为对照组.分别对2组研究对象血脂进行检验,对比分析后进行回顾性归纳.结果:分别对2组患者以下血脂指标进行检验:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白Al(ApoAl),以及载脂蛋白B(ApoB),观察组患者与对照组各项指标相对比均存在显著差异性,有统计学价值(P＜0.05).结论:冠心病合并糖尿病患者血脂指标均存在异常,且此类患者指标与单纯糖尿病患者相比有显著差异性,能帮助医生更好的识别两者之司的差异性,有利于患者的准确诊断以及制定对应治疗方案,具有重要临床应用价值,值得普及推广.
作者：黄海燕；汪国庆；王理 刊期： 2015年第06期
目的:比较埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效.方法:选择胃溃疡患者103例为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组50例行奥美拉唑治疗,观察组53例行埃索美拉唑治疗,比较两组患者临床疗效、Hp根除率等情况.结果:观察组临床疗效94.5％,显著高于对照组80 0％(P＜0.05);观察组Hp根除率90.6％,显著高于对照组的72％ (P ＜0.05).结论:采用埃索美拉唑治疗胃溃疡临床疗效显著高于奥美拉唑,无明显不良反应,具有临床推广应用价值..
作者：徐红霞 刊期： 2015年第06期
目的:探讨VITROS 350检测中CKMB/CK比例升高常见原因及临床注意事项.方法:对我院住院生化检验中CKMB/CK比例异常升高的69例病患的病历资科进行系统分析(这69份病历资料完整,患者各项医技检查相对齐全).结果:免疫抑制法检测CKMB有其检测原理的缺陷,当CKMB/CK比例异常升高时,建议用免疫化学发光方法进行CKMB质量测定.结论:CKMB/CK比例异常升高提示恶性肿瘤,脑部损伤的可能,应引起临床的重视.
作者：刘强 刊期： 2015年第06期
目的:观察声带肿物在支撑喉镜下行声带肿物切除术治疗的临床效果.方法:从我院耳鼻喉科2013年5月～2015年5月收治的声带肿物患者中行支撑喉镜下声带肿物切除术的50例进行研究,对他们的治疗方法和治疗效果进行回顾性分析.结果:本组患者中,有48例成功完成手术,还有2例因为无法暴露声门导致手术失败,从治疗效果来看,有32例取得满意疗效,12例疗效基本满意,满意度为88％.结论:采用支撑喉镜下声带肿物切除术治疗声带肿物具有满意疗效,不仅可以彻底切除肿物,还可以降低复发率.
作者：李利民；张慧；王猛 刊期： 2015年第06期
目的 探讨早产儿生后早期非营养性吸吮NNS对其胃肠功能和生长发育的影响.方法 从我院2010年4月至2014年8月接收的需经间断鼻胃管喂养INGF的早产适于胎龄儿104例随机分为2组,观察组辅以非营养性吸吮,对照组单纯给予INGF,对比分析2组早产儿胃肠不耐受发生的情况、达全肠道喂养时间以及生后14天时体重的增长情况.结果 观察组胃肠不耐受的发生率为23.2％,对照组胃肠不耐受的发生率为50.0％,2组比较有显著性差异,P＜0.05,具有统计学意义.观察组达全肠道喂养的时间较对照组短,其生后14天时体重较对照组明显增长,且2组比较均有显著性差异,P＜0.05,具有统计学意义.结论 非营养性吸吮可以减少早产儿胃肠不耐受的发生,缩短达全肠道喂养时间,能有效的促进其生长发育,具有一定了临床意义.
作者：姜维；倪永利；邵雅君 刊期： 2015年第06期
目的:对比分析膀胱癌术后全身化疗和局部化疗不同化疗方式的化疗效果.方法:选取36例膀胱癌手术患者,在患者手术后一周开始进行辅助化疗,其中14例膀胱癌手术患者通过髂内动脉灌注的方式进行全身化疗,另外22例膀胱癌手术患者采用膀胱灌注方式实施局部化疗,对比观察两组患者化疗期间反应并进行随访复查.结果:36例膀胱癌手术患者在采取不同的化疗方式进行辅助治疗后,其中,以髂内灌注为主的全身化疗患者化疗期间主要以恶心呕吐的胃肠道反应为主,并出现部分患者白细胞下降变化,而进行膀胱灌注的局部化疗患者不仅出现膀胱刺激反应症状,并且化疗期间患者病症的复发率也比较高,约为56％.结论:膀胱癌患者进行手术治疗后采用髂内灌注的全身化疗方式能够有效降低患者病症的复发率,并且化疗期间患者的不良反应相对较少.
作者：白显佳 刊期： 2015年第06期
目的:探讨CT对外伤后颅脑损伤类型的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析2014年1月～2015年3月在我院急诊科就诊的外伤后颅脑损伤80例患者的临床资料,采用多层螺旋CT进行平扫检查.结果:80例患者中,头皮损伤共有38例(47.5％),其中头皮裂伤16例,头皮血肿15例,头皮撕脱伤7例.颅骨骨折共有12(15.0％)例,其中线样骨折8例,凹陷性骨折3例,粉碎性骨折1例.脑外损伤共有17(21.3％)例,其中,硬膜外血肿9例,硬膜下血肿6例,蛛网膜下腔出血3例.脑内损伤共有13例(16.3％),其中,脑挫裂伤7例,脑水肿与脑肿胀4例,脑内血肿2例.结论:多层螺旋CT检查对外伤所致的头颅损伤能迅速、准确做出诊断,可作为颅脑外伤患者疾病类型诊断及鉴别诊断首选的影像学检查方法.
作者：王竹萍 刊期： 2015年第06期
目的 关注基层医疗机构医务人员职业暴露的发生情况及危险因素,从而减少职业暴露的发生.方法 采用回顾性调查2014年1月-12月医务人员职业暴露发生状况.结果 我院共发生医务人员职业暴露12例.结论 医务人员发生职业暴露的风险越来越大,加强医务人员职业防护迫在眉睫,增强医务人员职业暴露防范意识,加强职业安全培训,规范操作行为,减少职业暴露的发生.
作者：张斌 刊期： 2015年第06期
目的:探讨分析羊水过少经阴道分娩的安全性及疗效.方法:收集2014年3月～2015年3月我院诊断为羊水过少的产妇作为本次研究对象,分为研究组(接受阴道分娩)和对照组(接受剖宫产).对比(1)研究组和对照组羊水污染、新生儿窒息、围产儿死亡发生率.(2)研究组和对照组新生儿Apgar评分及产后2小时内出血量.结果:(1)研究组和对照组羊水污染、新生儿窒息、围产儿死亡发生率差异无统计学意义(P＞0.05).(2)研究组和对照组新生儿Apgar评分8.6±1.2分和8.5±1.1分,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组和对照组产后2小时内出血量分别为215.6±54.7ml、294.5±68.9ml,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:本次研究认为孕晚期发生羊水过少时,在排除胎儿畸形者、臀位、双胎妊娠等高危因素后,当宫颈条件成熟时可以选择阴道分娩.
作者：刘彦 刊期： 2015年第06期
中耳气压伤又称气压创伤性中耳炎,是指在气压发生变化时,由于咽鼓管功能不良,不能及时调节鼓室内压力而导致鼓室内外压力不平衡,造成的中耳创伤.是高压氧治疗(HBO)时常见的不良反应,主要是因为环境压力改变引起鼓室内外压力不平衡所致,临床表现为中耳鼓膜的损伤.据文献报道[1],国外发病率约为17％,国内约10～20.3％,中耳气压伤发生时患者有耳堵、耳胀、耳鸣、耳痛、听力减退等症状,严重者耳痛剧烈难以忍受,出现鼓室积液、积血、甚至鼓膜穿孔[2],而导致治疗中断,使患者错过治疗时机,甚至可能引起医疗纠纷.因此,加强对中耳气压伤的认识,了解某些因素对中耳气压伤发病的影响,对预防中耳气压伤,保证患者治疗安全,确保治疗的连续性及指导临床实践都有重要意义.本文从护理的角度对中耳气压伤的预防护理进展做一综述.
作者：凌雁珍 刊期： 2015年第06期
目的:研究针对性护理干预对肾内科老年患者的疗效.方法:选取我科室2014年10月-2015年2月100例肾内科老年患者,平均分为两组,对照组50例进行常规护理,观察组50例进行针对性干预护理,对两组的住院时间、并发症发生率进行比较.结果:观察组的住院时间比对照组长,并发症发生率低干对照组,且两组差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:对肾内科老年患者进行针对性护理干预,可以降低患者并发症的发生率,缩短患者的住院时间,具有良好的疗效,值得进行临床推广.
作者：王芳 刊期： 2015年第06期
目的 分析探讨新生儿合胞病毒肺炎的临床特点及流行病学特点.方法 将我院于2013年4月至2014年6月收治的新生儿肺炎患者120例作为临床研究对象,采用直接免疫荧光法检测患儿的合胞病毒抗原,并以检测结果作为分组标准将患者分为阳性组和阴性组.分析并比较两组患儿的临床及流行病学资料.结果 流行病学特点:①阳性组患儿共98例,合胞病毒检出的高峰期为10月——次年2月.(②阳性组患儿年龄≤7天的有16例(16.33％),阴性组患儿年龄≤7天的有7例(31.82％),阳性组明显低于阴性组(P＜0.05).③阳性组患儿母乳喂养有40例(40.82％),阴性组患儿母乳喂养有13例(59.10％),阳性组的母乳喂养率明显低于阴性组(P＜0.05).临床症状特点:阳性组患儿的咳嗽、肺部中细湿啰音以及哮鸣音明显多于阴性组,比较结果具有显著差异性(P＜0.05).病毒感染情况:阳性组发生合胞病毒与细菌混合感染的共有61例,其中常见的细菌有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌.阴性组发生合胞病毒与细菌混合感染的共有14例,病原菌构成与阳性组相似.结论 合胞病毒是秋冬季新生儿感染性肺炎的重要病原之一,新生儿的易感性与患儿的体质可能存在关联性,通过母乳喂养可以减少感染率;合并细菌感染在新生儿合胞病毒肺炎患儿中比较常见,应予以抗生素进行治疗.
作者：陈佳 刊期： 2015年第06期
目的 探究在糖尿病中健康教育的应用效果.方法 选取我院2013年11月～2014年111月收治的糖尿病病患102例,依照随机方式将其分为两组,即常规组与教育组,每组均为51例.对常规组病患实行常规护理,对教育组病患实行健康教育.结果 教育组病患的疾病知识掌握度明显优于常规组,且两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对糖尿病病患实行健康教育,能够帮助有效提升病患对于疾病知识的掌握度,提升护理质量.
作者：左裕玲 刊期： 2015年第06期
静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,具有减少血管穿刺次数,对血管的刺激性小,减少液体外渗,不易脱出血管,减少患者对输液的心理压力,可随时进行输液治疗,有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率,减轻护士的工作量等优点医学教育网搜集.留置针的诸多优点已越来越被广大患者及护理人员所接受.静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作.许多医院都将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具.
作者：党茂林；杨琴 刊期： 2015年第06期
肺动脉栓塞(PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.其中主要、常见的种类为肺动脉血栓栓塞(PTE),还包括其他以肺血栓性栓子栓塞为病因的类型,如脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、异物栓塞和肿瘤栓塞.肺动脉栓塞后发生肺出血或坏死者称肺梗死.起源于肺动脉原位者称肺动脉血栓形成.主要鉴别与防治如下:
作者：高丽青；赵建锋 刊期： 2015年第06期
目的:对腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果进行研究和分析.方法:将86例胆结石患者随机分成对照组和观察组,观察组患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组患者接受开腹胆囊切除术.手术后对两组患者的手术时间、手术过程中的出血量、并发症发生情况、治疗效果以及住院时间等数据进行对比分析.结果:观察组患者在手术过程中的出血量比对照组少,观察组患者的手术时间、下床时间、排气时间、镇痛泵使用率以及住院时间都好于对照组在接受手术治疗后,观察组患者的并发率为6.8％,对照组并发率45.7％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)结论:针对于胆结石患者,采用腹腔镜胆囊切除手术治疗效果优于开腹胆囊切除术治疗效果,腹腔镜胆囊切除手术治疗对机体创伤性较小,能够有效缩短手术时间,减少术后并发症发生几率,有利于术后患者的机体恢复.
作者：罗晋泽 刊期： 2015年第06期
目的 探讨脑中卒后患者生存质量和康复护理干预的研究.方法 选取120例脑中卒患者,随机分为两组,实验组60例,对照组60例,对对照组进行常规的护理和健康知识教育,实验组则在此基础上进行早期康复护理,统计并分析两组患者的治疗后的生存质量.结果 两组患者在治疗前的生活质量差异无统计学意义(p＞0.05).护理后实验组的生活质量以及SDS和SAS评分均明显低于对照组,(p＜0.05),差异具有统计学意义.结论 对脑卒中患者进行早期康复护理,心理护理等能够使患者的生活质量得到明显提高.
作者：彭敬 刊期： 2015年第06期
目的:探讨处方点评制度在临床药理教学中的应用价值.方法:选择我校2013届和2014届临床医学专业的297例学生作为本文研究对象,按照临床药理教学中是否介入处方点评制度将297例选择分为观察组(2014届)和对照组(2013届),对比教学过程中介入处方点评制度前后的学生成绩、用药能力及学习态度的影响.结果:观察组课堂表现、课堂问答、笔试、用药能力、处方分析、病例分析的考核成绩均优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组对教学态度、方法、水平等教学问卷评价得分均高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组模拟处方中不合理处方、不规范处方及超常处方比例均低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:处方点评制度应用于临床药理教学中,能有效提高学习积极性和学习成绩,提高临床医学生用药能力和处方分析能力.
作者：陈琰琰 刊期： 2015年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
