郑瑞娟
崩漏是月经的周期、经期、经量发生严重失常的病证,是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,前者谓之崩中,后者谓之漏下,相当于西医的功能失调性子宫出血[1].笔者在临床实习期间记录带教老师对崩漏进行治疗观察,体会如下:1 病因病机本病多由于各种原因引起的无排卵均可导致子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕酮对抗而发生雌激素突破性出血或撤退性出血,亦可因黄体功能不足或子宫内膜不规则脱落引起[2].中医认为,崩漏的发病是肾-天癸-冲任-胞宫轴的严重失调.其主要病机是冲任损伤,不能制约经血,使子宫藏泻失常,导致崩漏的常见病因病机有脾虚、肾虚、血热和血瘀.崩漏的发生和发展常气血同病,多脏受累,因果相干.病本在肾,病位在冲任胞宫,变化在气血,表现为子宫藏泻无度.
作者:詹小霜 刊期: 2015年第06期
目的 在望城区普通人群中开展老年轻度认知障碍(MCI)的筛查,了解MCI在普通人群中的发病情况和流行病学特征.方法 2014年11月-2015年3月期间,在望城区采用多阶段整群抽样的方法随机调查170名60岁以上的社区居民,用MOCA量表对居民进行MCI疾病的筛查,并对痴呆程度进行定量分析.结果 研究对象共170人,其中男性101人,女性69人.年龄处于60及60岁以上,平均年龄(68.81±11.91)岁;普通人群中MCI男性发病率(3.69%)低于女性(4.35%);MCI患者痴呆量表得分(20.86±5.19)显著低于正常人群的(28.06±0.95),MCI患者和正常人群比较,在量表中视空间与执行功能、记忆、计算力与注意力、语言、抽象、延迟回忆、定向力的7个因子得分均表现出显著差异.结论 长沙市望城区社区老年人轻度认知障碍发病率和国内多人研究结果一致,女性发病率显著高于男性,MCI患者和正常人群认知功能有显著差异.
作者:胡玲;王程灵;陈宏亮;张鹏;龚磊;何永昌 刊期: 2015年第06期
目的:探讨不同支持钢板内固定术对于不稳定胫骨平台骨折的治疗效果.方法:选取2013年9月至2015年1月间我院收治的发生不稳定胫骨平台骨折,共计74例.均分为治疗组和对照组,各37例,治疗组患者采用双侧钢板内固定治疗,对照组患者单侧采用钢板内固定治疗,对比治疗效果.结果:治疗组中优秀例数26例,良好例数10例,差1例,有效率97.3%;对照组中优秀例数13例,良好例数16例,差8例,有效率76.3%.比较发现治疗组有效率优于对照组患者,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:支持钢板内固定术是一种有效治疗不稳定胫骨平台骨折的方案,其中双侧钢板固定治疗效果更优,效果显著,临床治疗过程中未发现严重不良反应.值得广泛推广和深入研究.
作者:杨涛 刊期: 2015年第06期
目的 探究慢性宫颈炎行环状电切术应用优质护理的临床效果.方法 将2013年6月~2014年6月本院收治的80例行环状电切术的慢性宫颈炎患者作为研究对象,随机分为两组,对照组40例采取常规护理,观察组40例采取优质护理,比较两组各项手术指标及对护理的满意度.结果 观察组患者手术时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组术后复发率及手术费用均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者对护理的总满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 行环状电切术的慢性宫颈炎患者实施优质护理效果显著,值得推广应用.
作者:李秀丽 刊期: 2015年第06期
目的:分析总结安装心脏起搏器术后囊袋感染的治疗及护理措施.方法:分析总结1例安装心脏起搏器术后囊袋感染患者的临床资料,总结临床护理经验.结果:该例患者经采用局部换药及抗菌药物冲洗,配合严密护理干预后获得痊愈出院.结论:安装心脏起搏器术后囊袋感染的护理应注重及时换药,并密切观察生命体征及切口情况,强化基础护理,有利于促进病情康复.
作者:刘丽萍 刊期: 2015年第06期
目的 探讨给予急性喉炎患儿相应护理的效果.方法 选取我院68例急性喉炎患儿作为研究对象,患儿在接受治疗期间给予相应的护理,如一般护理、观察病情护理、雾化吸入护理、吸氧护理、气管切开后护理、生活护理等.结果 68例急性喉炎患儿痊愈出院,住院时间为4~7天,平均住院时间为(4.56±1.44)天.结论 患儿在治疗期间给予其相应的护理措施,能有改善患儿的病情,减少住院时间,值得推广.
作者:邱海燕 刊期: 2015年第06期
通过对助产专业现行见习模式、存在问题进行分析并提出解决方法,以提高助产专业教学尤其是实践教学质量.
作者:何燕;何海艳;王连艳 刊期: 2015年第06期
胸腺是中枢淋巴器官,兼具有内分泌功能,呈明显的年龄变化.在幼儿时期,胸腺的形态、大小和位置变异较大,因此常在影像学检查中被误认为“肿块”而贻误病情.目前由于各种原因导致临床上一系列胸腺疾病的出现,如:胸腺瘤、胸腺囊肿及胸腺增生等.根据目前医学现状,对于此类胸腺疾病主要是通过手术的手段[1].
作者:郑德山;赖育鹏;贺伦;黄玮轩;张辰路;孙建永 刊期: 2015年第06期
目的:观察分析糖证护理模式应用于普外科护理中的效果.方法:选择近年来到我院普外科实施手术治疗的100例患者作为研究对象,采用随机数字表法将100例患者分为两组,对照组50例患者在护理中采用常规护理模式,实验组50例患者在护理中采用循证护理模式,比较分析二者护理满意度、生存质量评分.结果:实验组患者护理满意度明显高于对照组,且患者生活质量评分也明显优于对照组,二者数据比较有统计学意义,即P<0.05.结论:在普外科护理中应用循证护理模式,可提高患者护理满意度,改善其生活质量.
作者:周碧琪 刊期: 2015年第06期
目的 总结颅脑外伤病人运用亚低温治疗的护理体会.方法 主要护理措施包括严密观察生命体征的变化,特别是对体温和呼吸的监测.做好基础护理,预防并发症的发生.结论 亚低温治疗实施越早,对脑保护作用越明显,疗效越好.临床亚低温治疗持续时间应视病情而定.
作者:刘红;郑建英;胥茜;邱丹 刊期: 2015年第06期
目的 分析儿童病毒性心肌炎心电图的改变、原因及对诊断的价值.方法 对128例病毒性心肌炎患儿的心电图及实验室检查结果进行观察.并对其进行分析.结果 128例患儿均有不同程度的心电图改变,包括心律失常、传导阻滞、低电压、S-T段、T波变化、Q-T间期变化及异常Q波.128例患儿中有112例出现了不同程度的酶学升高,占87.5%.结论 心律失常的发生率明显高于传导阻滞的发生率,心电图检查异常率显著高于实验室酶学检查的异常率,病毒性心肌炎的诊断在临床上缺乏特异性,而部分患儿在早期临床症状不明显时即会出现心电图的改变,另一方面,心电图检查并无特异性,对病原学诊断亦无意义,因此,儿科临床上需要在肯定心电图对病毒性心肌炎诊断价值的同时,更需要注意到其的局限性,综合体格检查及实验室检查结果,为临床的诊断和治疗提供有效依据.
作者:刘大玲 刊期: 2015年第06期
目的:为了深入研究经皮胆红素值在检测新生儿黄疸中的应用价值.方法:选取2011年7月到2012年7月在我院足月的黄疸新生患儿55人,对这些患儿同时使用两种不同的检测方法,A种方法为经皮测总胆红素值(TCB),B种方法为血清总胆红素值(TSB),对比分析两种检测方法之间的相关性,同时分析新生儿的体重、胎龄、出生后时间等因素对胆红素值的影响.结果:当血清总胆红素值< 260 μmol/L时,经皮测总胆红素值与血清总胆红素值之间的相关性为0.947,当血清总胆红素值≥260μmol/L时,两者之间的相关性为0.295,两种检测方式均为正相关,但是当血清总胆红素值<260μmoL/L时,两者的相关性更高,P=0.0001,并且不受新生儿的体重、胎龄、出生后时间等因素的影响.结论:当血清总胆红素值< 260μmol/L时,经皮测总胆红素可以代替血清总胆红素值,经皮测胆红素值具有较大的应用价值,可以推广使用.
作者:张林红;李文燕 刊期: 2015年第06期
目的:探讨皮肤美容中光子嫩肤的应用效果 方法:将2011年到2013年之间在本院接受光子嫩肤治疗的66例患者根据症状分为A、B、C三组,A组症状表现为毛血管扩展,共18例;B组症状表现为皮肤衰老与光老化,共20例;C组症状表现为黑色素增多,共28例.首分别对A、B、C三组患者进行一个疗程(6次)的光子嫩肤治疗,然后对B、C三组患者的治疗效果进行统计分析 结果:66例患者接受一个疗程的光子嫩肤治疗后,观察分析得出A组的治疗总有效率为95.2% (17/18),B组的治疗总有效率为95.(19/20),C组的治疗总有效率为96.8% (27/28) 对A,B、C三组的总有效率进行统计学分析,P大于0 05,差异均无统计学意义.在之后的随访中仅有2例患者复发,但复发积较小并且复发程度较浅.结论:光子嫩肤技术应用于皮肤美容中治疗效果显著,并且安全、方便,复发率较低,值得在临床上广泛推广应用.
作者:鞠昌飞 刊期: 2015年第06期
目的:通过探讨优质护理在急性胃出血患者中的临床疗效,旨在为提高患者生活质量提供理论依据.方法:选择2014年1月-2015年1月在我院接受治疗的急性胃出血患者170例,随机平均分成研究组和对照组,对照组患者给予常规护理,研究组患者给予心理护理、用药护理、止血护理等优质护理,对比两组患者止血有效率、护理满意率及再出血率.结果:研究组患者止血有效率为95.29%、护理满意率为96.47%、再出血率为4.71%,均显著优于对照组,且P<0.05差异有统计学意义.结论:给予急性胃出血患者优质护理能有效止血并提高护理满意率.
作者:孙巍玲 刊期: 2015年第06期
目的:探析新生儿护理中母婴同室模式的临床护理效果.方法:选择2013年8月-2014年8月期间来我院正常分娩的120例产妇为研究对象,按照入院先后顺序分为两组,其中给予对照组常规护理,而观察组则运用母婴同室的护理模式,对两组的临床护理效果进行对比分析.结果:观察组新生儿的并发症发生率明显低于对照组,并且与对照组相比,观察组的产妇护理能力平均评分高、产妇满意度高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上将母婴同室模式运用在新生儿护理中,可以降低新生儿并发症发生率,提高产妇满意度,值得推广运用.
作者:张雅婷 刊期: 2015年第06期
目的:观察和分析分泌性中耳炎施行鼓膜穿刺术时的护理方法及效果,旨在为临床提供有效依据.方法:选取2012年11月~ 2014年11月间我院收治的施行鼓膜穿刺术治疗的100例分泌性中耳炎患者作为临床研究对象,使用随机数字列表将其随机分为研究组(n=50例)和对照组(n=50例).对照组患者采用常规护理服务,研究组患者则在对照组的护理基础上加用护理干预.观察和对比两组患者的护理效果.结果:研究组患者的总有效率(94.0%)明显高于对照组(68.0%),(P<0.05)差异均有统计学意义.结论:在分泌性中耳炎患者施行鼓膜穿刺术治疗的过程中给予患者针对性的护理干预可以明显提高患者的治疗效果,值得在临床上进一步推广.
作者:王丽娟 刊期: 2015年第06期
目的:探讨Q-开关翠绿宝石激光对常见色素增加性皮肤病的临床治疗效果分析.方法:选择我院2012年9月至2013年9月收治的120例色素增加性皮肤病患者为研究对象,随机分为对照组60例,实施维A酸软膏外用治疗,观察组在此基础上加Q-开关翠绿宝石激光治疗,对两组患者治疗后临床效果进行分析.结果:观察组治疗总有效率为93.33%,对照组为75.00%,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组治疗不良反应发生率为8.33%,对照组为10.00%,无明显差异(P<0.05);结论:常见色素增加性皮肤病患者采取Q-开关翠绿宝石激光治疗,可显著提高疗效,促进病情改善,且安全性高,值得临床推广.
作者:曾慧智 刊期: 2015年第06期
目的 为了解本地区新生儿死亡原因,发现医疗保健服务中存在的问题,总结经验和教训,降低新生儿死亡率.方法 采用整群抽样方法对2007年10月至2014年9月在辖区内医疗保健机构死亡的209例新生儿死亡评审资料进行分析.结果 1、死亡男女性别比为1.41:1.晚期早产儿占早产儿的40.19%.7天内新生儿死亡占85.17%.2、母亲年龄集中在20岁至不满30岁,占77.51%,74.16%为初中文化,96.65%为农民,孕产妇系统管理率为11.96%.剖宫产占42.10%.3、新生儿出生地点以县级为主,诊断级别以省市级医院为主,转诊占40.19%.4、死因顺位为早产和低出生体重、出生窒息、先天异常、肺炎、败血症,5、创造条件可避免死亡有150人,占71.77%.结论 为更进一步降低新生儿死亡率,应该重点关注晚期早产儿,加强对早期新生儿的诊治,同时吸纳更多的产科医师加入新生儿死亡评审专家组.
作者:段永红;凌子羽;张静 刊期: 2015年第06期
古人对颜面,五官,及毛发的美容驻颜,很早即有一些知识和经验的积累.中医认为人是一个有机的整体,在内的脏腑经络与外在的容貌形态密切相关.人的体态迥异,衰老早晚,均是脏器有所偏之故.本文从《黄帝内经》角度,阐述衰老的机理及相应的养颜之法.正确认识衰老的原因,对改善内环境,达到阴平阳秘、养颜驻颜的效果有很大帮助.
作者:陈豫 刊期: 2015年第06期
目的:对人外周血IL-35水平与乙肝疫苗免疫效果的相关性进行讨论,了解影响乙肝疫苗作用的因素.方法:选择我院215例接种乙肝疫苗的患者,了解患者接种乙肝疫苗后的应答反应,同时检测患者外周血清中IL-35水平值,了解两者相关性.结果:215例患者中有109例患者免疫应答性强,占比例的50.7%;69例患者免疫应答强度一般,占比例的32.2%;免疫弱应答者15例,占比例的6.9%;免疫无应答者22例,占比例的10.2%.免疫强应答组与免疫应答强度一般组的外周单核细胞学IL-35水平要明显高于免疫弱应答组合与免疫无应答组,且比较存在明显差异,P<0.05;免疫强应答组外周单核细胞学IL-35水平要高于免疫应答强度一般组,但比较无明显差异;免疫弱应答组的外周单核细胞学IL-35水平与免疫无应答组比较也无明显差异,P>0.05.结论:IL-35水平高低与乙肝疫苗的应答反应程度有着一定的相关性.
作者:王一 刊期: 2015年第06期