学术投稿

直肠癌的CT诊断和术前分期

刘文瑾

关键词:直肠癌, 体层摄影术, X线计算机
摘要:目的评估直肠癌术前CT扫描的价值.方法经病理证实的52例直肠癌患者行CT检查,观察其CT表现,并和病理作对照分析. 结果 CT显示中晚期直肠癌52例.分期正确43例,占82.6%.结论 CT对早期直肠癌无明显价值,而对中晚期癌肿价值较大,可指导临床手术和治疗方案的制定.
中国医学影像技术杂志相关文献
  • 螺旋CT在胃部病变诊断中的应用

    目的阐述胃部病变在SCT上的表现,探讨SCT 在胃部病变诊断中的作用.方法回顾分析有明确病理与临床诊断的67例胃部疾病患者的腹部CT平扫与SCT增强扫描时的表现,根据胃部病变增强扫描前后的CT值来评价各种疾病的CT增强情况.结果胃部病变表现为局限(55例)、广泛(7 例)胃壁增厚或肿块形成(5例).在SCT增强早期,大多数胃癌、间质瘤、活动性溃疡、反应性水肿、静脉曲张均出现不同程度的强化,胃溃疡瘢痕,非霍奇金淋巴瘤、嗜酸性细胞浸润无明显强化.结论增厚的胃壁是否僵硬,有无肿块形成及SCT增强扫描的早期强化情况对胃部病变的诊断与鉴别诊断有意义.

    作者:谢琦;陈胜利;刘兵;刘璋;张静;吴沛宏;陈明旺;江新青;曹杰 刊期: 2002年第01期

  • 超声评价左室局域舒张功能的研究进展

    已经证明,舒张功能是评价左室功能的重要方面.晚近, 左室局域舒张功能引起人们的关注[1],认为左室局域舒张功能异常早于左室整体舒张功能、收缩功能和心电图等的异常改变,因此左室舒张功能异常可以作为早期诊断心脏疾病的有力证据 [1,2 ].

    作者:王世宏;王金锐 刊期: 2002年第01期

  • 动脉粥样硬化与肾素血管紧张素系统及纤溶系统的关系

    目的探讨动脉粥样硬化斑块与肾素血管紧张素系统(RAS)和纤溶系统之间的关系.方法根据超声检查和冠状动脉造影将78 例受试者分为正常组(A组)和动脉粥样硬化组(B组).检测血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮、纤溶酶原激活物及纤溶酶原激活物抑制剂.结果 A组和B组Ang II分别为 (32.68±13.85)pg/ml和(36.96±30.2)pg/ml, Ald分别为(0.21±0.06)pg/ml和(0. 24±0.04)pg/ml,PAI-1分别为(0.51±0.17)AU/ml和(0.59±0.14)AU/ml,两组测值均存在显著性差异(P<0.05);t-PA分别为(0.33±0.12)IU/ml和(0.35±0.15)IU /ml(P>0.05).结论动脉粥样硬化斑块形成患者血液中的RAS和纤溶系统分泌异常.

    作者:张梅;张运;谈红;高月花;张园园;朱媛媛 刊期: 2002年第01期

  • 巨大原发腹膜后肿瘤的影像诊断

    原发腹膜后肿瘤的影像诊断一直是对影像医师的挑战.现分析我院诊治的7 例病例,进一步探讨定性和定位诊断问题.

    作者:张立仁;高萍;崔红;王剑英 刊期: 2002年第01期

  • PVA和VCR法CT侧脑室容量测定

    目的测量正常成人侧脑室的容量,研究年龄和性别对其的影响,为临床提供诊断依据.方法运用CT部分容积分析法(PVA )和脑室颅腔比值(VCR)两种方法,测量200例正常成人的侧脑室容量,并按性别与年龄段进行分析.结果 PVA正常值:9.9ml(5.3~17.9ml),性别间无明显差异 ;60岁后,PVA呈明显增加趋势.VCR正常值:0.303±0.056(0.247±0.359),各年龄段和性别之间无显著性差异.结论 PVA能准确地反映侧脑室容量,计算较繁琐 .VCR可方便运用于所有成人的侧脑室容量的测定.对于不对称侧脑室的测量,我们提出修订方法:VCR'=A'/Y'.

    作者:朱卫;徐启武;崔尧元 刊期: 2002年第01期

  • 长期无症状吸烟者肺小气道损害的HRCT表现

    目的探讨无症状长期吸烟者肺小气道损害的深吸气末和深呼气末HRCT表现.方法非吸烟组25例和吸烟组45例,吸烟组按吸烟量分为轻度吸烟组和重度吸烟组.行吸气末和呼气末HRCT扫描,分析HRCT表现. 结果小叶中心型肺气肿、间隔旁型肺气肿、肺实质微结节、磨玻璃样密度影、空气潴留等在吸烟组的发生率高于非吸烟组(P<0.05或P<0.01);小叶中心型肺气肿、间隔旁型肺气肿和空气潴留在重度吸烟组的发生率高于轻度吸烟组(P<0.05).结论长期无症状吸烟者肺小气道损害的特征性HRCT表现为小叶中心型肺气肿、肺实质微结节、磨玻璃样密度影和空气潴留.

    作者:王振光;路晓东;孔令琦 刊期: 2002年第01期

  • 股骨下段疲劳骨折MRI诊断1例

    患者男,16岁,因右大腿疼痛1周入院.查体:体温正常 ,右大腿温度高、未见静脉怒张及肿块、肢体活动良好.实验检查:血钙磷正常.碱性磷酸酶176U/L.

    作者:张凤翔;原兰;张芳 刊期: 2002年第01期

  • 颈动脉及股动脉内膜-中膜层厚度正常值的对比研究

    目的探讨颈动脉粥样硬化与股动脉粥样硬化的超声诊断标准.方法根据125例正常健康者颈动脉及股动脉超声图像,测量颈动脉及股动脉内径(D)、颈动脉及股动脉内膜-中膜层厚度(IMT)、颈动脉及股动脉僵硬度(β)和大剪切率(SRs).结果随年龄增加,颈动脉及股动脉IM T、D、β呈增加趋势,SRs降低;正常人颈动脉和股动脉IMT分别为(0.63±0.15)mm、(0. 68±0.21)mm,颈动脉及股动脉IMT上限分别为0.93mm、1.11mm.将正常人分为≥50岁组与< 50岁组,颈动脉上限分别为1.09mm、0.85mm;股动脉上限分别为1.26mm、0.98mm. 结论正常人颈动脉及股动脉的IMT、血管内径和僵硬度随年龄增加而增加.采用I MT≥1.2mm可用于诊断颈动脉及年龄<50岁股动脉粥样硬化斑块,对于50岁以上患者,股动脉粥样硬化斑块诊断标准取IMT≥1.3mm较为合适.

    作者:张梅;张运;高月花;张园园;李秀昌;葛志明;季小平 刊期: 2002年第01期

  • Feridex增强MRI对小肝癌的检出价值

    目的通过与常用造影剂Gd-DTPA的比较来评价新型造影剂Feridex对小肝癌的检出和定性诊断能力.方法 53个病例107个疑似小肝癌病变首日行平扫及Gd-DTPA的动态增强扫描,次日行Feridex 增强扫描,对照病理及临床随访证实结果,比较平扫联合Gd-DTPA动态增强扫描与平扫联合Feridex 增强扫描的病灶检出率和定性诊断率.结果 Feridex 增强扫描小肝癌信号保持不变 ,而良性肝占位的信号随肝实质降低.平扫联合Feridex 增强扫描的病灶检出率较平扫联合 Gd-DTPA增强扫描的略高,但两者的定性诊断率在统计学上相差不显著.结论 Feridex增强的原理、强化方式直至临床应用方法、特点与Gd-DTPA均完全不同,两者互相补充和印证,Feridex增强扫描不仅可进一步提高Gd-DTPA动态增强扫描的检出率,而且可进一步帮助定性诊断.

    作者:王莉;陆建平;王飞;刘崎;田建明 刊期: 2002年第01期

  • 非脱垂阴式子宫肌瘤切除术前超声检查的临床意义

    本文探讨了阴式子宫肌瘤切除术前超声检查的临床价值.1资料与方法我院自2000年8月至2001年8月间,收治非脱垂子宫肌瘤阴式切除术患者31例,年龄26~55岁,平均年龄43岁。

    作者:林利;曹雅丽;钟红;夏利;周佩 刊期: 2002年第01期

  • 彩超诊断眼眶蜂窝织炎1例

    32岁,拔牙术后一日出现发热、寒战、左眼疼痛,眼球凸出,视力下降,眼睑红肿,球结膜水肿,视乳头水肿、充血.眼球运动受限.应用美国HP 4500型超声仪,探头频率10.0MHz.超声所见(如图):双眼球眼轴长均为23mm,玻璃体暗区内透声佳,未见异常回声区.视网膜中央动脉血流频谱形态正常.

    作者:颜宪书;原丽萍;孟凡春;李艳梅;赵昕;张清 刊期: 2002年第01期

  • 蛛网膜下腔出血剧烈头痛的CT分析

    目的了解SAH后剧烈头痛与CT所示的关系,探讨 S AH头痛的发病机理.方法制定头痛程度量表,根据CT分析SAH的分布情况 ,结合CSF改变,判定出血量和出血部位与头痛程度的关系.结果 CT显示阴性或阳性结果均出现剧烈头痛,中等程度以上的出血较少量出血头痛程度明显加重.A区和B区出血头痛程度相同.CSF血性改变程度与头痛严重程度无明显相关.结论 CSF发生血性质变是导致头痛的重要原因,头痛程度与出血部位无关.

    作者:李彤;刘传宝;李宏;侯景玉;郝同琴 刊期: 2002年第01期

  • 心肌声学造影时间-强度曲线参数定量评价心肌血流灌注的重复性研究

    目的评价心肌声学造影时间-强度曲线(TIC)在定量心肌血流灌注时的各项参数测量的重复性.方法对12条犬于注射乙酰胆碱(Ach)前、后分别重复进行心肌声学造影,采用声学密度定量(AD)技术获取TIC各项参数,计算注射Ach前、后即静息和冠脉大扩张时各项参数的变异系数.结果 随冠脉血流(CBF)增加,TIC参数中峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)和曲线下降斜率(DS )明显增加,峰值时间(TP)、峰值减半时间(HT)和造影剂平均通过时间(MTT) 明显减小,P值均小于0.0001.在静息和冠脉大扩张两种状态下,TP、PI和MTT的重复性较好,变异系数分别为13.00%、14.99%、15.50%(静息)和10.84%、16.12%、19.58% (冠脉大扩张),而HT、AUC和DS的变异系数次之,静息和冠脉大扩张时分别为20.38% 、22.53%、25.82%、和17.12%、25.72%、26.09%.结论采用AD技术获得心肌声学造影TIC,其各项参数的测量重复性较好,技术稳定,为心肌声学造影评价局部心肌血流灌注提供定量方法,具有临床实用价值.

    作者:袁霞萍;王新房;刘望彭;康春松 刊期: 2002年第01期

  • 退行性瓣膜病主动脉瓣返流时冠脉血流及冠脉血流储备的研究

    目的应用多平面经食管超声心动图探讨退行性主动脉瓣在返流时对冠脉血流及冠脉血流储备(CFR)的影响.方法对主动脉瓣返流组(轻度20例、中度15例)及正常对照组20例静脉注射潘生丁,分别测量静息状态( rest)及注射潘生丁后(DPM)冠脉血流频谱,舒张期峰值流速(PDV)、平均流速(MDV) 、流速积分(DVI);记录心率(HR);用药后(应激状态)与用药前(静息状态)测值之比(D/R)即为CFR.结果随返流程度的增加,PDV、MDV、VI及D/R比值均逐渐降低.组间有明显差异.结论随返流程度的加重,冠脉血供逐渐减少,冠脉血流储备均逐渐降低.

    作者:丁萍;童鸿;徐晓文;陈婉斐 刊期: 2002年第01期

  • 新型超声造影剂和成像方法在肝脏疾病中的应用

    超声显像,包括彩色多普勒超声和彩色能量图,它们观察到的是一种相对静态的血流动力学状态.在造影超声应用以前,超声诊断技术缺乏有效的动态造影以增强信息是一种明显的不足,故在诊断肝脏肿瘤等多种肝脏疾病的准确性方面被认为略逊于经常使用造影增强的CT、MRI等影像技术.近年来,随着超声造影剂研制的不断改进以及超声成像技术的发展,新型声学造影方法成功地开辟了全新的超声造影领域.大量研究证明 [1-10],声学造影能有效地增强肝脏的二维超声影像,反映正常组织和病变组织不同的血流灌注、造影剂分布和影像动态变化,在肝脏占位性病变的诊断和鉴别诊断方面的优越性越来越为人们所共识.

    作者:左松;刘政 刊期: 2002年第01期

  • 糖尿病患者及糖尿病大鼠脑血流灌注的临床特点

    目的观察2型糖尿病(2DM)病人,及2DM伴高血压病人脑血流的灌注特点.方法用 99m Tc-ECD对71 例临床诊断为2型糖尿病的患者进行脑SPECT显像.同时观察糖尿病大鼠脑血流的变化,并用 APP17肽加以干涉.结果 2型糖尿病患者的大脑颞叶、额叶皮层出现不同程度的放射性稀疏区及缺损区,糖尿病伴高血压患者更为明显.糖尿病大鼠颞叶、顶叶血流灌注减少,而用APP17肽干涉的糖尿病大鼠脑血流灌注有所改善.结论在老年2DM病人中,尽管尚未出现脑出血及脑血栓等脑血管疾病,但已有脑血流灌注减少,脑S PECT的检查对糖尿病和高血压的防治起到了敲响警钟的作用.动物实验结果提示APP17肽对糖尿病大鼠脑血流灌注有防护作用.

    作者:张人玲;关乐;孙素花;盛树力 刊期: 2002年第01期

  • 超声心动图诊断右室流出道黏液瘤合并肺动脉狭窄1例

    患者女,14岁.主述活动后易疲劳,偶感胸闷、气促.查体:胸骨左缘第Ⅲ肋间闻及2~3级SM,P2一般,触诊无震颤.X线检查:右心室稍大.EKG检查: 窦性心律,不完全性右束支传导阻滞,R/S>1.临床上考虑先天性心脏病.超声检查:使用H P SONOS 5500型超声心动图仪,探头频率3MHz,心尖四腔、长轴切面显示各心腔大小正常范围,未见心内缺损.非标准胸骨旁短轴切面显示右室流出道后壁,肺动脉瓣下一实质性肿块 ,大小约2.5cm×1.5cm,肿瘤边界清晰,规整,呈长圆形,内部回声欠均匀(图1).

    作者:汪洁;陈树宝;孙锟;高玲玲;倪金洪 刊期: 2002年第01期

  • 相控线圈在上腹部磁共振检查中的作用

    目的选择合适的脉冲线圈以获得清晰的腹部磁共振图像.方法 14例病人采用体线圈和体部相控阵线圈分别进行腹部磁共振扫描,两种线圈的扫描序列完全一致,比较两种线圈所获图像的质量.结果用相控阵线圈采集的腹部磁共振图像的平均信噪比明显高于体线圈所获图像( P<0.05).结论利用体部相控阵线圈可明显提高腹部磁共振图像的质量.

    作者:张晨;陈敏;尹晶晶;蔡葵;王文超;杨薇;杨正汉;周诚 刊期: 2002年第01期

  • 高血压病人心脏功能多项指标的研究

    本文就多普勒超声心动图对EH患者心脏各项功能异常的参数进行了研究,并探寻出测量简便、直观而且敏感性及特异性较高的指标.

    作者:符兴江;史君英;刘松亭;赵世琴;刘薇;吴克香 刊期: 2002年第01期

  • 肝海绵状血管瘤超声误诊1例

    患者女,28岁,两年前发现右上腹肿块,因无自觉症状,未行检查和治疗.两个月前右上腹肿物进行性增大,伴坠胀、纳差、乏力而就诊.体格检查:肝右肋缘下可扪及13cm×15cm肿块,质韧,无压痛,腹水征阴性, 脾肋下未扪及.AFP3ng/ml. 肿块穿刺活检见中性粒细胞、红细胞和炎症细胞, 未找到癌细胞.超声检查(如图):肝切面形态失常,肝内回声不均,在肝内可见一个肿块图像,大小约14cm×12cm,呈类圆形, 内部为混合回声,强弱不一,壁厚不规则.CDFI显示肿块内无血流信号.超声诊断为肝脓肿 (部分液化).手术切除肝内肿块,病检为肝海绵状血管瘤.

    作者:熊永红 刊期: 2002年第01期

中国医学影像技术杂志

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主办:中国科学院声学研究所