王莉；陆建平；王飞；刘崎；田建明
目的探讨二维超声征象多参数综合分析对乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断的意义.方法应用高频二维超声对乳腺恶性肿瘤观察以下指标:病灶形态,病灶边界,病灶周围,病灶内部,病灶后方及有无微小钙化灶,同时选择乳腺良性肿瘤作对照组.两组病例超声诊断与手术病理诊断结果进行对照.结果乳腺癌组38个病灶(71.7%)大体形态不规则,41个病灶(77.4%)边界有毛刺或锯齿状,43个病灶(81.1%)周围无包膜或壁,40个病灶(75.5%)内部回声不均匀,9个病灶(17.0%)后方回声衰减,17个病灶(32.0%)内部有微小钙化灶.超声诊断乳腺癌与手术病理诊断符合率为95.3%(41/43例).结论二维超声征象多参数综合分析对大多数乳腺恶性肿瘤有助于明确诊断,但对微小乳腺癌的诊断仍有局限性.
作者：王绍文；孙国英；周静兰；陈洪 刊期： 2002年第01期
目的通过与常用造影剂Gd-DTPA的比较来评价新型造影剂Feridex对小肝癌的检出和定性诊断能力.方法 53个病例107个疑似小肝癌病变首日行平扫及Gd-DTPA的动态增强扫描,次日行Feridex 增强扫描,对照病理及临床随访证实结果,比较平扫联合Gd-DTPA动态增强扫描与平扫联合Feridex 增强扫描的病灶检出率和定性诊断率.结果 Feridex 增强扫描小肝癌信号保持不变 ,而良性肝占位的信号随肝实质降低.平扫联合Feridex 增强扫描的病灶检出率较平扫联合 Gd-DTPA增强扫描的略高,但两者的定性诊断率在统计学上相差不显著.结论 Feridex增强的原理、强化方式直至临床应用方法、特点与Gd-DTPA均完全不同,两者互相补充和印证,Feridex增强扫描不仅可进一步提高Gd-DTPA动态增强扫描的检出率,而且可进一步帮助定性诊断.
作者：王莉；陆建平；王飞；刘崎；田建明 刊期： 2002年第01期
目的评价心肌声学造影时间-强度曲线(TIC)在定量心肌血流灌注时的各项参数测量的重复性.方法对12条犬于注射乙酰胆碱(Ach)前、后分别重复进行心肌声学造影,采用声学密度定量(AD)技术获取TIC各项参数,计算注射Ach前、后即静息和冠脉大扩张时各项参数的变异系数.结果 随冠脉血流(CBF)增加,TIC参数中峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)和曲线下降斜率(DS )明显增加,峰值时间(TP)、峰值减半时间(HT)和造影剂平均通过时间(MTT) 明显减小,P值均小于0.0001.在静息和冠脉大扩张两种状态下,TP、PI和MTT的重复性较好,变异系数分别为13.00%、14.99%、15.50%(静息)和10.84%、16.12%、19.58% (冠脉大扩张),而HT、AUC和DS的变异系数次之,静息和冠脉大扩张时分别为20.38% 、22.53%、25.82%、和17.12%、25.72%、26.09%.结论采用AD技术获得心肌声学造影TIC,其各项参数的测量重复性较好,技术稳定,为心肌声学造影评价局部心肌血流灌注提供定量方法,具有临床实用价值.
作者：袁霞萍；王新房；刘望彭；康春松 刊期： 2002年第01期
患儿男,3岁,发现脾大、腹水、腹壁静脉曲张20余天.体检:腹部膨隆,脾肋缘下5cm,腹水征(+).B超诊断:布加综合征.
作者：姜书平；刘建涛；闫桂栋；胡京晶 刊期： 2002年第01期
目的探讨MRI在儿童肝豆状核变性中的诊断价值 . 方法对40例肝豆状核变性的儿童进行治疗前脑部及腹部的MRI检查.其中 12例治疗后进行了复查.结果治疗前40例MRI中,23例病人有脑部异常信号,16例病人肝内大量弥漫性结节状异常信号.12例复查病例中,7例脑部的病变变小或消失.6例肝脏病变消失.结论 MRI对肝豆状核变性的诊断及预后具有重要的意义.
作者：高煜；范国平；冯斌；刘明；金彪；王秋艳；李玉华；朱杰明 刊期： 2002年第01期
本文探讨了阴式子宫肌瘤切除术前超声检查的临床价值.1资料与方法我院自2000年8月至2001年8月间，收治非脱垂子宫肌瘤阴式切除术患者31例，年龄26～55岁，平均年龄43岁。
作者：林利；曹雅丽；钟红；夏利；周佩 刊期： 2002年第01期
目的观察肝癌门脉癌栓的超声影像特征. 方法应用彩色多普勒超声对44例肝癌合并门脉癌栓的患者进行二维及彩色多普勒图像观察.结果门脉癌栓好发于门脉主干、主干及右支,主干及左右支 ;弥漫型、巨块型肝癌多见,其中11例门脉癌栓呈海绵样变.肝动脉扩张明显.结论二维超声及彩色多普勒超声不但有利于门脉癌栓的检出,还有利于弥漫型肝癌的诊断.
作者：罗淑荣；段云友；赵柏山；袁丽君 刊期： 2002年第01期
目的了解SAH后剧烈头痛与CT所示的关系,探讨 S AH头痛的发病机理.方法制定头痛程度量表,根据CT分析SAH的分布情况 ,结合CSF改变,判定出血量和出血部位与头痛程度的关系.结果 CT显示阴性或阳性结果均出现剧烈头痛,中等程度以上的出血较少量出血头痛程度明显加重.A区和B区出血头痛程度相同.CSF血性改变程度与头痛严重程度无明显相关.结论 CSF发生血性质变是导致头痛的重要原因,头痛程度与出血部位无关.
作者：李彤；刘传宝；李宏；侯景玉；郝同琴 刊期： 2002年第01期
目的探讨颈动脉粥样硬化与股动脉粥样硬化的超声诊断标准.方法根据125例正常健康者颈动脉及股动脉超声图像,测量颈动脉及股动脉内径(D)、颈动脉及股动脉内膜-中膜层厚度(IMT)、颈动脉及股动脉僵硬度(β)和大剪切率(SRs).结果随年龄增加,颈动脉及股动脉IM T、D、β呈增加趋势,SRs降低;正常人颈动脉和股动脉IMT分别为(0.63±0.15)mm、(0. 68±0.21)mm,颈动脉及股动脉IMT上限分别为0.93mm、1.11mm.将正常人分为≥50岁组与< 50岁组,颈动脉上限分别为1.09mm、0.85mm;股动脉上限分别为1.26mm、0.98mm. 结论正常人颈动脉及股动脉的IMT、血管内径和僵硬度随年龄增加而增加.采用I MT≥1.2mm可用于诊断颈动脉及年龄<50岁股动脉粥样硬化斑块,对于50岁以上患者,股动脉粥样硬化斑块诊断标准取IMT≥1.3mm较为合适.
作者：张梅；张运；高月花；张园园；李秀昌；葛志明；季小平 刊期： 2002年第01期
病例1,患儿男,7岁.因发现心脏杂音6年半而入院.体格检查: BP 100/ 70mmHg,发育正常,无紫绀,胸骨左缘第3～4肋间可触及震颤,并闻及4/6全收缩期粗糙的吹风样杂音.心电图正常.X线检查:两肺血增多,主动脉结不宽,左室增大.超声心动图检查:左心房室内径增大,室间隔膜部回声中断约5～6mm,主动脉右冠窦部位似可见一向右室膨出的囊袋样回声,随心动周期而活动.CDFI示室水平探及收缩期似两束左向右分流信号 ,三尖瓣少-中量返流信号.
作者：刘芳 刊期： 2002年第01期
患者女,32岁,人工流产术后腹痛1周.1周前于私人诊所做人工流产术,术中患者突感下腹部剧痛,难以忍受,伴心悸、恶心不适,故停止手术,予止痛、抗炎治疗.专科查体:宫口见一 0.3cm×2cm×1cm大小黄色组织堵塞.B超提示:子宫内残留物.
作者：李娟；都基权；刘禄明 刊期： 2002年第01期
患者女,64岁,反复排尿困难1年入院,经B超常规检查,发现子宫实质性占位.体检:子宫大小、形态及质地正常,无压痛.MR检查:子宫底部肌层间见一大小约30mm×25mm×30mm的短T1、长T2信号影,信号强度与皮下脂肪信号一致,边界清楚(图1).增强扫描未见强化(图2).在脂肪抑制序列中呈低信号(图3).MR诊断:子宫肌间脂肪瘤.
作者：陈向荣；张少平；许淑惠 刊期： 2002年第01期
目的探讨动脉粥样硬化斑块与肾素血管紧张素系统(RAS)和纤溶系统之间的关系.方法根据超声检查和冠状动脉造影将78 例受试者分为正常组(A组)和动脉粥样硬化组(B组).检测血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮、纤溶酶原激活物及纤溶酶原激活物抑制剂.结果 A组和B组Ang II分别为 (32.68±13.85)pg/ml和(36.96±30.2)pg/ml, Ald分别为(0.21±0.06)pg/ml和(0. 24±0.04)pg/ml,PAI-1分别为(0.51±0.17)AU/ml和(0.59±0.14)AU/ml,两组测值均存在显著性差异(P<0.05);t-PA分别为(0.33±0.12)IU/ml和(0.35±0.15)IU /ml(P>0.05).结论动脉粥样硬化斑块形成患者血液中的RAS和纤溶系统分泌异常.
作者：张梅；张运；谈红；高月花；张园园；朱媛媛 刊期： 2002年第01期
目的探讨心肌背向散射积分参数定量评价陈旧性心肌梗死后存活心肌.方法于乳头肌水平左室短轴切面记录25例心肌梗死患者的超声背向散射图像,比较经皮冠状动脉球囊成形术(PTCA)治疗前、后心肌背向散射积分周期变异(CVIB)和标化CVIB(CVIB%)的变化.结果按不同节段分组比较,经二维超声心动图判断为存活心肌的CVIB及CVIB%术后较术前有显著性的提高.若以CVIB%增加(△CVIB%)>10为判断冬眠心肌的标准,则敏感性、特异性、准确性分别为81. 3%、87.5%、83.3%.结论对于陈旧性心肌梗死患者,CVIB和CVIB%可作为评价冬眠心肌的定量、客观的指标运用于临床.
作者：张峻；郭瑞强；孙有刚；尹家保；周立明 刊期： 2002年第01期
超声显像,包括彩色多普勒超声和彩色能量图,它们观察到的是一种相对静态的血流动力学状态.在造影超声应用以前,超声诊断技术缺乏有效的动态造影以增强信息是一种明显的不足,故在诊断肝脏肿瘤等多种肝脏疾病的准确性方面被认为略逊于经常使用造影增强的CT、MRI等影像技术.近年来,随着超声造影剂研制的不断改进以及超声成像技术的发展,新型声学造影方法成功地开辟了全新的超声造影领域.大量研究证明 [1-10],声学造影能有效地增强肝脏的二维超声影像,反映正常组织和病变组织不同的血流灌注、造影剂分布和影像动态变化,在肝脏占位性病变的诊断和鉴别诊断方面的优越性越来越为人们所共识.
作者：左松；刘政 刊期： 2002年第01期
目的研究人脑不同弥散梯度方向弥散加权像(DWI )上豆状核及放射冠的表现特征.方法利用不同弥散梯度方向对50例正常人脑施加平面回波弥散加权成像检查, 测量豆状核及放射冠的信号强度及其表观弥散系数(A DC值).结果豆状核的ADC值及信号强度在不同弥散梯度方向上差异无显著性, 而放射冠的ADC值及信号强度在不同弥散梯度方向上有明显差异.结论豆状核信号强度及其ADC值不受弥散梯度方向影响; 而放射冠的信号强度及ADC值则受其影响,定量地研究放射冠的弥散应该描述弥散梯度方向.
作者：王秀河；黄力；刘斯润；陈汉芳 刊期： 2002年第01期
女,27岁,第1胎,孕28周,行常规产前检查,胎儿呈头位, 腹围(AC) 24.1cm,双顶径(BPD) 7.3cm,头围(HC) 25.5cm,股骨长径(FL) 5.1cm ,胸围(TC) 26.7cm,胎心率(FHR)140次/分,规则,羊水指数(AFI) 11.5cm.超声于胎儿胸腔内显示一大小约6.0cm×4.2cm的囊性包块,边缘较清晰,形态呈葫芦状;包块的主体位于脊柱的左侧,上端抵胸廓的上缘,下端近膈肌光带,心脏被推向右侧,心脏的四腔结构尚可分辨,包块的左侧未见肺组织回声,包块的前上及右侧胸腔内有肺组织图像,胸腔内未见积液暗区(如图);胎儿腹腔内结构未见明显异常.超声提示中孕、胎儿(左)胸腔囊性包块性质待查.1周后引产出一男婴,外观发育正常;尸解开胸后见纵隔的中下部分显著右偏,心脏位于脊柱的右侧,左侧胸腔几乎为包块所占满,上部与肺门结构相连,胸腺 (超声误认作肺组织)位于包块的前上偏右侧,右肺三叶组织发育较好,左肺上叶仅见0. 3cm×0.5cm大小;包块壁呈蛋青色,厚约0.1cm,针吸其内容物为清亮、无色无气味液体 ;镜下病理见包块内壁衬有柱状上皮细胞,壁内可见散在的平滑肌细胞,诊断:(左)胸腔支气管源囊肿.
作者：贺声；蔡春儒；郑淑红；于莲政；李伟 刊期： 2002年第01期
目的探讨血管腔内成形技术在上腔静脉综合征(SVCS)治疗中的应用价值.方法 14例SVCS患者,男11例,女3例. 病因包括:中心型肺癌9例,纵隔转移瘤4例,淋巴瘤1例.应用经导管局部溶栓 + 内支架成形术(PTAS)治疗.结果初次治疗的血管再通率为86%,术后24～48h内患者的临床症状即有明显减轻,随访1～20个月(平均8.3个月),仅4例于术后2周内发生支架再狭窄,经再次治疗效果满意.结论血管腔内成形术是治疗上腔静脉综合征的有效方法.
作者：金龙；高健；邹英华；杜湘柯 刊期： 2002年第01期
目的探讨测量多层面螺旋CT机的方法和技术,评价其性能质量.方法采用Catphan体模对Picker MX8000进行自动测试,测量了设备的空间分辨率、低对比度分辨率、噪声、CT值等性能参数.结果多层面CT机的质量与插值方法、螺距等因素有关.结论多层面CT能够提供与单层面CT机一样的质量,而单位时间的扫描范围是单层面CT机的2～3倍,多层面CT机是CT未来发展的一个主要方向.
作者：余晓锷；王致远；洪德明 刊期： 2002年第01期
目的为口腔医学临床上颞下颌关节紊乱综合征( TM JDS)的诊断提供更好的影像学参考.方法在国产磁共振系统上,采用自行研制的颞下颌关节MRI表面线圈完成颞下颌关节区的MRI成像,并与关节造影进行了对比性研究.结果 MRI成像效果良好,更能清晰地显示出关节盘及其相关组织的结构状态,同时,由于对人体无任何放射性损害,无侵犯性操作,这些均是X线平片关节造影、CT无法比拟的.结论采用本技术完成的颞下颌关节MRI成像,更有助于临床TMJDS的诊断.
作者：谭北旋；夏防汛；马绪臣；佟海涛；张弘 刊期： 2002年第01期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
