华珍
背景:近年来,关于表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)治疗面部深Ⅱ度烧伤创面的研究及临床应用都较为广泛,但是大样本随机对照研究(randomized controlled trial,RCT)相对较少,缺乏说服力.目的:系统评价临床上使用EGF治疗面部深Ⅱ度烧伤创面的疗效情况方法:计算机检索相关数据库,包括:中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普、中国知网,检索时间均从建库到2015年;以“表皮生长因子”或“EGF”和“面部深Ⅱ度烧伤”为检索词,收集所有关于使用EGF治疗面部深Ⅱ度烧伤创面的RCT研究.筛选所需的研究,进行方法学质量评估并进行资料提取后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果:本文共纳入了6个RCT研究,其中共包括328例面部深Ⅱ度烧伤患者.Meta分析结果显示,应用EGF的治疗组第14d的创面愈合率明显高于对照组(P<0.00001),创面愈合时间显著短于对照组(P<0.000 01);同时治疗组的瘢痕增生指数与对照组比较明显降低(P<0.000 01);治疗组疼痛评分也显著轻于对照组(P=0.0003).结论:应用EGF治疗面部深Ⅱ度创面,可以有效促进烧伤创面的愈合,减轻疼痛,抑制创面瘢痕的增生,具有明显的临床应用价值.
作者:马奔;陈旭林 刊期: 2015年第06期
目的:探讨心理护理在乳腺癌切除手术中的应用效果.方法:选取2014年4月-2015年4月在我院实施乳腺癌切除手术的患者96例,随机将其分为实验组和对照组,各48例,其中对照组采用常规的护理方式,实验组在此基础上实施心理护理干预,观察并比较两组患者在住院前后的负面心理状态和患者的满意度.结果:实验组负面心理状态的发生率为18.75%,对照组负面心理状态的发生率为52.08%,实验组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组的总满意度为97.91%,对照组的总满意度为89.58%,实验组的总满意度显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理干预能有效的改善患者乳腺癌切除术的焦虑、抑郁心理,提高患者的生活质量,提升患者满意度,值得临床推广.
作者:王小为 刊期: 2015年第06期
又称“水针”,是选用中西药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法.所谓“水针”,是相对于原来针灸所采用的“金针”而言.这种疗法始创干20世纪50年代,当时在蓬勃的搞中医现代化.于是很多医生在临床中尝试用注射器代替原来的金针,很快,这种方法拓展到穴位封闭,等很多治疗领域.并取得了巨大发展.
作者:关丽芬 刊期: 2015年第06期
目的 探讨β1受体阻滞剂美托洛尔治疗风湿性心脏病引发心力衰竭的临床效果.方法 选取本院收治的36例风湿性心脏病患者,随机分为对照组与治疗组,对照组18例给予常规强心、利尿、扩血管治疗,治疗组18例在对照组治疗基础上给予美托洛尔口服,始服剂量为12.5mg,2次/d,每2周剂量加倍直至目标剂量.半年随访治疗,观察比较两组患者的心功能改善情况.结果 治疗组患者的总有效率高于对照组,再住院率和病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的左室舒张末内径(LVD)、左室收缩末内径(LVS)、心率、舒张压均降低,左室射血分数(LVEF)均升高,治疗组改善效果明显优于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用β1受体阻滞剂美托洛尔治疗风湿性心脏病心力衰竭,安全简便,提高了临床疗效.
作者:王海明 刊期: 2015年第06期
目的:通过分析地中海贫血基因检测结果,了解海南琼海地区育龄人群地中海贫血基因类型的携带情况.方法:我站于2011年4月开始开展地中海贫血筛查.采用聚合酶链反应(PCR)和反向点杂交(RDB)技术对参加国家免费孕前优生健康检查血常规MCV小于82fl的人群进行地中海贫血基因检测.2011年至2014年期间,我站筛查14080对待孕夫妇,其中血常规MCV小于82fl者共4371例,经地贫基因检测确诊为地贫基因携带者共3544例,筛查人群地贫基因携带率为12.59%.本研究是从这3544例地贫基因携带者中随机抽取495例,进行地贫基因类型分析.结果:495例中,α地中海贫血359例,占72.25%,筛查人群α地贫检出率为9.13%.β地中海贫血106例,占21.41%,筛查人群β地贫检出率为2.70%.α复合β地中海贫血30例,占6.06%,筛查人群α复合β地贫检出率为0.76%.结论:本研究结果初步阐明本地区育龄人群地中海贫血基因携带率和α、β地贫的构成比,为地中海贫血的诊断、治疗、预防及咨询提供了理论依据,对减少出生人口缺陷,提高人口素质有重大意义.
作者:劳碧松 刊期: 2015年第06期
目的:研究鼻内镜鼻窦术患者接受护理干预后对其治疗依从性的影响.方法:本次研究的80例鼻内镜鼻窦术病例,都是我院在2013年4月-2015年4月这段时间收治的患者.依照入院顺序进行编号和分组,分别是对照组和干预组各40例,对照组接受常规护理,干预组则采取较为全面的护理干预.然后采用我们事先制定好的问卷对患者治疗依从性进行调查,并对两组的结果进行比较分析.结果:对照组患者整体依从率是65%(26/40),干预组整体依从率为95%(38/40),显著高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对鼻内镜鼻窦术患者采取较为全面的护理干预能够提高其治疗依从性,建议推广.
作者:王静 刊期: 2015年第06期
随着生活水平的提高,饮食习惯的改变,直肠癌的发病率逐年上升,且越来越年轻化,故一旦确诊,应及早手术治疗.对于低位(齿状线以上6--7cm)直肠癌病人,采用经腹会阴联合根治术为佳选择,也是治疗直肠癌的经典术式,需切除乙状结肠系膜淋巴结引流区,包括肛提肌、肛门括约肌,做永久性人工肛门.该手术切除范围广,容易达到根治目的,但易损伤邻近器官;手术时间长(腹部、会阴两处进行手术),易导致感染;因此对术中配合要求极高.我院2012年6月-2015年1月对21例低位直肠癌病人采用经腹会阴联合根治术,临床效果基本满意.现将护理配合介绍如下.
作者:郭绍华 刊期: 2015年第06期
目的:探讨临床在应用中西结合治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的体会.方法:收集我院2012年4月至2015年4月共46例CVA患者,采用中西医结合的方法予以治疗并观察其临床疗效.结果:采用中西医结合的方法治疗CVA总有效率为71.74%.结论:中西医结合治疗CVA,可以充分中医与西医各自的优势,提高临床疗效,安全、有效、可靠,有利于基层医院提高治疗CVA的水平.
作者:王娜;孙朝文;王浩潋 刊期: 2015年第06期
目的:探讨产后出血的、预防及护理措施.方法:总结16例产妇产后出血的病因、预防及护理经验.结果:子宫收缩乏力是产后出血的主要原因,做好产后出血的预防、护理,能有效降低产妇死亡率.结论:通过加强对产后出血的预防,抢救,观察和护理,可以及时发现病情变化作出相应的处理措施,使患者住院时间缩短,康复快,治疗效果好,减轻患者的经济负担.
作者:龙金桃 刊期: 2015年第06期
目的:探究多层螺旋CT在胫骨平台骨折中的应用价值.方法:选择我院2013年1月份到2015年1月份接收的胫骨平台骨折患者80例为主要对象,随机分成对照组和实验组,各40例.对照组实施常规X线诊断,实验组则实施多层螺旋CT诊断.对两组患者的临床情况进行分析和比较 . 结果:在骨折塌陷深度方面,实验组低于对照组,差异明显,P <0.05,有统计学意义;在骨折确诊率方面以及胫骨平台骨折分型精确率方面,实验组均高干对照组,差异明显,P<0.05,有统计学意义.结论:采用多层螺旋CT对胫骨平台骨折进行诊断,相比X线检查更为精确,值得普及.
作者:程韬;周慧;梁凯轶;尹小花 刊期: 2015年第06期
目的:探讨护理干预对糖尿病患者治疗依从性影响的临床效果.方法:将156例糖尿病患者随机分为观察组和对照组,对照组实施一般治疗和护理,观察组在一般治疗和护理基础上实施护理干预.两组患者分别干出院3个月后,由专人负责电话随访,了解服药情况、饮食控制、自我监测、运动锻炼、复查情况和空腹血糖值,并进行统计学分析比较.结果:观察组治疗依从性明显高于对照组,血糖控制明显优于对照组(P<0.01).结论:护理干预能够提高糖尿病患者治疗依从性,有效控制血糖,能使患者自觉坚持合理膳食、保持适当的运动和良好的心态、整体健康状况明显改善,从而达到长期控制疾病,延缓并发症的发生,提高患者生活质量的目的.
作者:冯娟 刊期: 2015年第06期
目的:探讨急性支气管炎的护理方法.方法:从我院急性支气管炎患者中选择90例,根据入院顺序将患者随机分为观察组和对照组,各45例.对照组患者采用常规护理方法,观察组根据急性支气管炎患者的临床表现,实施针对性的护理措施.并比较护理后观察组和对照组患者的临床症状消失时间和护理总满意程度.结果:护理后观察组患者在咳嗽、发热、头痛、浓痰等临床症状的消失时间上要明显优于对照组患者,其对比具有统计学意义(P<0.05).观察组的护理总满意程度要明显高于对照组患者,其对比具有统计学意义(P<0.05).结论:对于急性支气管炎患者,要结合患者病情采取针对性的护理措施,帮助患者减轻临床症状,从而提高患者对护理的满意程度.
作者:陈菊梅 刊期: 2015年第06期
:目的:对临床常见抗生素药物的合理应用进行分析和探讨.方法:选择2013年3月至2014年4月我院收治200例使用抗生素药物的患者作为研究对象,随机将其分成实验组和对照组两组,实验组101例,对照组99例,对照组患者不给予抗生素药物管理,实验组患者采取抗生素药物管理和监督,管理结束后,对比分析两组患者的抗生素药物合理应用率.结果:实验组患者的抗生素药物合理应用率为85.14%,对照组患者的抗生素药物合理应用率为69.70% (P <0.05),差异具有统计学意义.结论:药品选用不合理、用药疗程不合理、给药方面不合理是临床常见药物不合理应用的主要表现,对临床常见抗生素药物进行合理的用药干预可以有效减少药物不合理应用率,值得在临床中推广.
作者:张利民 刊期: 2015年第06期
近年来,静脉穿刺留置针技术的临床应用已日趋广泛,大手术术后静脉药物的输注和静脉营养等方面发挥了重要作用 . 由于静脉留置针操作简单,使用方便,能减少反复穿刺的痛苦,保护血管,持续保留静脉通道,容易被护理人员和患者接受 . 下面从静脉的选择、留置针选择、穿刺方法、冲管和封管、留置时间和护理等方面综述静脉留置针的护理新体会.
作者:李旭;卢立娜;李颖;宋四艳;段雪彬 刊期: 2015年第06期
现对我班50名学生操作考核存在的问题进行分析,并提出改进方法,报告如下.
作者:陈苏莲 刊期: 2015年第06期
感染性心内膜炎作为一种感染性疾病,严重威胁人类健康.本文将整合相关文献,对感染性心内膜炎的当今治疗进展进行综述.
作者:刘丽华;张保德;胡远想;苏成明 刊期: 2015年第06期
目的:分析血液标本临床检验不合格的原因并探究其对策,为提高临床血液标本的质量提供必要的理论依据.方法:回顾性分析2012年4月至2014年4月期间我院送检的1200份血液标本,其中不合格的血液标本共有146份,统计分析造成血液标本不合格的原因,并探究处理对策.结果:我院送检的1200份血液标本,其中不合格的血液标本共有146份,比例的12.2%,其中凝血标本共76份,为血液标本检验不合格的主要原因,占52.1%,其次为溶血标本共42份,占28.8%,未及时送检共10份,占6.8%,错误标本共9份,占6.2%,标本量不足共5份,占3.4%,其他共4份,占2.7%.结论:不合格的血液标本对检验结果影响较大,造成血液标本不合格的原因包括凝血标本、溶血标本、未及时送检、错误标本以及标本量不足等,正确的采集血液标本可以提高血液检验结果的准确性,对患者的诊断和治疗具有重要的意义.
作者:娄冬冬 刊期: 2015年第06期
目的:探讨呼吸内科重症患者的护理.方法:选取我院2014年1月至2015年3月期间收治的88例呼吸内科重症患者进行护理,总结护理体会.结论:正确的护理对呼吸内科重症患者有很重要的意义.
作者:邹春梅 刊期: 2015年第06期
目的 分析心理护理在眼科护理中的临床应用价值.方法 将2013年4月~ 2015年4月在我院眼科接受治疗的患者92例按照随机双盲法分为观察组和对照组,每组46例,对照组患者给予常规护理,观察组在对照组基础上给予心理护理服务.结果 观察组患者治疗总有效率、住院时间以及治疗后焦虑值等情况均明显优于对照组,数据间差异具有统计学意义(p<0.05).结论 在常规护理的基础上给予心理护理,可以提高眼科患者的治疗总有效率,改善患者的临床症状和指标,同时,有效的缩短了患者的住院时间,减少了患者的焦虑程度,是一种优质、全面的护理方法,值得给予临床推广和运用.
作者:刘沂 刊期: 2015年第06期
目的:探究不同的甲硝唑和替硝唑给药途径,是否对治疗滴虫性阴道炎具有显著的临床效果.方法:选取2013年6月~2015年1月间,在我院确诊为滴虫性阴道炎的患者共120例,随机将120例患者分成四组,每组各30人.四组治疗模式分别为甲硝唑口服治疗组、甲硝唑外用治疗组、替硝唑口服治疗组以及替硝唑外用治疗组.结果:甲硝唑与替硝唑两种药物的口服使用均具有显著的滴虫性阴道炎治疗效果,且与两种药物的外用疗效差异数据进行对比,可确定差异数据具有统计学的意义(即P <0.05).结论:甲硝锉和替硝唑的滴虫性阴道炎口服治疗比之两种药物的外用治疗有着更显著的效果,值得在临床治疗中推广使用.
作者:王俊芳 刊期: 2015年第06期