高小春;张建伟;庞作正;丁敏
目的:了解脑室-腹腔分流术治疗脑积水术后并发症发生情况,分析并发症临床特点,总结防治对策.方法:2009年2月~2014年7月,医院神经外科共收治脑积水患者113例,以脑室-腹腔分流术治疗,做好院内治疗、院外随访,对症治疗并发症.结果:随访6个月~4年,并发症例次率18.58%(21/113),发生时间术后3个月~33个月,其中分流术后感染7例、分流系统梗阻7例、癫痫3例、过度分流2例、分流管外露1例、颅内出血1例,其中住院期间并发症5例;经对症治疗后,1例颅内感染患者治疗无显著疗效,放弃治疗出院,死亡,其余均获痊愈或得到控制.结论:脑室-腹腔分流术治疗脑积水术后并发率较高,其中不乏严重并发症,应提高置管操作技术水平,做好院内监护,落实随访,及早诊断、处置并发症.
作者:陆淑萍 刊期: 2015年第06期
目的:探讨在盆腔炎中采用物理方法联合左氧氟沙星治疗的临床效果.方法:选取我院在2011年4月至2012年2月间收治的68例盆腔炎患者,随机分成研究组和对照组,各34例.对照组给予单纯左氧氟沙星治疗,研究组则在对照组的基础上联合物理方法治疗,对两组的治疗效果进行分析比较.结果:对照组23例患者治疗有效,治疗总有效率为67.6%,而研究组32例患者治疗有效,总有效率达到94.1%,明显高于对照组的治疗总有效率,两组比较差异具有统计学意义,(P<0.05).研究组治疗后的临床症状消失时间、体温恢复时间等均明显低于对照组,治疗前后研究组血液流变学各指标的变化均显著优于对照组,两组数据比较差异存在显著性,(P<0.05).结论:在盆腔炎中采用物理方法联合左氧氟沙星治疗方案具有更显著的疗效,有利于改善患者症状,值得临床推广及应用.
作者:唐菲平 刊期: 2015年第06期
糖尿病酮症酸中毒(diabetic kewacidosis,DKA)是由于体内胰岛素的绝对或相对不足,使糖尿病代谢紊乱加重和分解加速,大量脂肪酸在肝脏产生酮体,导致血清酮体积聚,超过机体的处理能力,引起以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征[1],是糖尿病严重的并发症,若不及时抢救会危及患者生命[2].糖尿病酮症酸中毒发病急、病情重、变化快,临床上有序的急救治疗和积极有效护理的护理措施是抢救患者生命和促进康复的重要保证,本文将糖尿病酮症酸中毒患者的急救护理现状综述如下.
作者:唐月青 刊期: 2015年第06期
目的:研讨细节护理在上消化道出血中的临床护理价值.方法:随机抽取上消化道出血病例共计90例,随机分成对照组和观察组各45例.对照组仅接受常规的上消化道出血疾病的护理方案,观察组在此基础上施加细节护理干预,比较两组上消化道出血患者的临床效果.结果:观察组总有效率为95.56%高于对照组80.00% (P <0.05);观察组临床护理满意度97.78%优于对照组80.00% (P <0.05).结论:细节护理在上消化道出血中的临床护理价值高于常规护理在上消化道出血中的临床护理价值,细节护理不仅能够促进治疗效果,还可以提高上消化道出血患者的满意度,值得临床推广.
作者:惠晓莉 刊期: 2015年第06期
目的:探讨血清肿瘤标志物对于肺癌的诊断价值.方法:选取我院自2012年5月-2014年5月间收治的110例初诊的肺癌患者作为研究对象,随机将其分成两组,即对照组患者(55例)采用糖类抗原199(CA199)进行检测诊断,观察组患者(55例)采用糖类抗原199联合癌胚抗原(CEA)2种肿瘤标志物联合检测方法.结果:观察组联合检测时其对于肺癌的诊断灵敏度为93.4%,诊断的准确率为90.91%,对照组对于肺癌的灵敏度为82.60%,诊断的准确率为81.82%.结论:在肺癌的诊断的过程中采用血清肿瘤标志物CA199、CEA联合检测方式能够显著提升诊断的准确率,因此非常值得临床上推广使用.
作者:贾龙梅;汪健 刊期: 2015年第06期
目的:研究鼻内镜鼻窦术患者接受护理干预后对其治疗依从性的影响.方法:本次研究的80例鼻内镜鼻窦术病例,都是我院在2013年4月-2015年4月这段时间收治的患者.依照入院顺序进行编号和分组,分别是对照组和干预组各40例,对照组接受常规护理,干预组则采取较为全面的护理干预.然后采用我们事先制定好的问卷对患者治疗依从性进行调查,并对两组的结果进行比较分析.结果:对照组患者整体依从率是65%(26/40),干预组整体依从率为95%(38/40),显著高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对鼻内镜鼻窦术患者采取较为全面的护理干预能够提高其治疗依从性,建议推广.
作者:王静 刊期: 2015年第06期
目的:深入研究护理干预对小儿消化不良的影响以及临床效果.方法:选取于2013年2月-2015年4月期间在我院接受治疗的73例小儿消化不良患者,将患儿随机分为对照组(36例)和观察组(37例)进行对照研究,观察并比较常规护理和护理干预的临床效果.结果:观察组的护理满意度为94.6%,显著高于对照组的72.2%,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:对小儿消化不良患者给予护理干预具有显著的效果,能够显著提高治疗效果,对提高护理质量以及患儿的生活质量具有十分重要的作用和意义,值得进行推广应用.
作者:任碧英 刊期: 2015年第06期
目的 分析对老年原发性高血压患者采取个性化延续护理的安全性和有效性.方法 将100例老年原发性高血压患者进行分组,分为个性延续护理的观察组和常规护理的对照组各50例.比较2组患者治疗效果以及健康评分.结果 观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年原发性高血压患者进行个性延续护理,可以明显改善患者的护理满意度评分并提高治疗有效率,值得临床重视.
作者:牛军 刊期: 2015年第06期
2014年我院开展了精、细、化管理,其目的是,为患者提供精益求精、细心细致的医疗服务,提高患者的满意度,提升医院的竞争力.全院的护理人员上下一心,将每项的护理操作重新评估、修定了流程,完善了每个细节.以下应用精、细、化管理运用到拔针这一操作中.每个人都认为拔针很容易,做得好却非容易.往往引起患者的不满,投诉的常见的原因、甚至医疗纠纷.拔针操作不慎,往往出现问题,例如:皮肤撕破、针眼处出血、穿刺部血肿、皮肤瘀黑、感染等等.为杜绝拔针后遗症,我们意识到,婴幼儿、老年人皮肤比较薄,特别是穿刺部位肿胀时,拔除针时动作要特别轻柔,一只手轻轻按住皮肤,另一只手小心地把胶布一层一层拔开,然后拔针.遇到老年人、意识不清病人,护士要亲自按压针穿刺口.给年轻的妈妈作婴儿按压示范(住院时第一次拔针).对意识清醒者用简短、浅显易懂的话语进行拔针时沟通,得到了满意的护理效果.
作者:叶妙勤;邓碧意 刊期: 2015年第06期
健康教育是通过有计划的、系统的教育活动,促使人们自愿改变不良生活行为和影响健康行为的因素,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进身心健康和提高生活质量[1].是临床护理工作中的一个重要内容,通过健康教育指导患者联系实际,有计划、有目的地纠正患者的一些错误认知和行为,促使患者自觉采取有益于疾病治疗、身体健康的行为和生活方式[2].
作者:黄花玉 刊期: 2015年第06期
目的:在相同条件下,分析血液标本放置时间对血常规测定中白细胞、淋巴细胞、中间细胞和中性粒细胞的影响.方法:随机选取100名健康体检者,采静脉血2ml置于EDTA-K2的抗凝管中.标本收集后即刻、2小时、4小时、6小时、8小时、12小时在SYSMEX-18001全自动血细胞分析仪进行测定.将测定的白细胞及其分类进行比较.结果:在0小时、2小时、4小时之间的参数变化率小,无显著性差异,具有统计学意义(P<0.05),但4小时以后的白细胞以及分类不稳定,成假性增高或者降低.结论:标本放置时间对血常规测定中白细胞及其分类有影响,标本采集后应在4小时内送检,可以大程度地避免白细胞数以及白细胞分类假性增高或者降低的现象.
作者:蒙春旭 刊期: 2015年第06期
病毒性心肌炎是指由各种病毒引起的心肌局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎症.本病可见于各个年龄阶段,是儿童及健康青年猝死的主要原因.急性心肌炎病人经过及时治疗和休息,症状一般在数周内即可消失,心电图恢复正常则需要几个月.急性期目前定为3个月,3个月后少数未能完全恢复者转为慢性病程,临床可见心脏增大、心电图异常,可并发心力衰竭,易发展为扩张型心肌病.[病因和发病机制]许多病毒可引起心肌炎,如柯萨奇病毒A或B、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、流感和疱疹病毒等,其中以柯萨奇病毒B引起的心肌炎常见.在病变早期,病毒常直接侵犯心肌,造成心肌细胞溶解,间质水肿,同时也存在免疫反应的作用;在病变后期,免疫反应则成为造成心肌受损的主要因素.
作者:李文英 刊期: 2015年第06期
1、病历摘要女,62岁,诊断为子宫Ca术后,于2014年9月20日在我科行静脉化疗第2周期辅助治疗中,其中医嘱给予参麦注射液(大理药液股份有限公司,规格:50ml)静脉滴注.静脉滴注约15ml时,患者突然感觉呼吸困难、气喘、面部潮红、背痛、腰麻,立即给予停止输参麦注射液,更换0.9%氯化钠注射液,持续吸氧,并静脉注射地塞米松10毫克抗过敏.10分钟后症状缓解.
作者:林丽琴 刊期: 2015年第06期
现实来讲,随着医院现代医疗设备、器械的不断扩充完善,整体科技含量也在不断强化,由此对于医疗设备精度校准、维修维护工作提出了更高要求.在此趋势下,众多医院相应器械维修不足问题逐步凸显出来,极大影响了临床医疗服务工作的开展基于此背景,本研究立足于现代医院医疗器械维修问题分析视角,就当前医院医疗设备维修过程中所存在的现实问题予以了定向研究,进而提出了强化医院医疗设备维修管理的对策建议,以期通过现代化维修管理技术原则的强化,更深层次强化医疗器械工作效率及使用寿命,为医院临床医疗工作提供支持的同时,确保医院整体经济效益的提升.
作者:吕俊 刊期: 2015年第06期
目的:比较分析复杂性上输尿管结石中不同取石方法的应用效果.方法:选取我院自2013年1月-2015年1月收治的68例复杂性上输尿管结石患者的临床资料,根据手术方式不同分为对照组(n=30例,经皮肾镜取石术)与观察组(n=38例,逆行输尿管镜取石术),比较两组术中各项指标及其术后并发症发生率.结果:观察组各项手术指标均优于对照组(P<0.05);观察组结石清除率(92.11%)、并发症发生率(13.16%)与对照组(86.67%、16.67%)相比,均无显著差异(P>0.05).结论:逆行输尿管镜取石术治疗复杂性上输尿管结石可取的满意疗效,且有着较高的安全性,值得临床推广应用.
作者:冯永红 刊期: 2015年第06期
目的:探讨氯普鲁卡因硬膜外麻醉在剖宫手术中的临床效果及安全性.方法:选择在我院接受L1~2间隙硬膜外麻醉行剖宫产手术的患者50例,随机分为观察组和对照组(各25例),观察组采用3%氯普鲁卡因,对照组采取2%利多卡因.观察两组麻醉前后SBP、DBP、HR的变化及麻醉效果.结果:观察组麻醉起效时间、疼痛消失时间、运动阻滞起效时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间均快于对照组(P<0.05);两组SBP、DBP、HR在各时间点比较无显著性差异(P>0.05).结论:氯普鲁卡因具有起效迅速、恢复快、毒性小等优点,适用于产科手术麻醉.
作者:黄海 刊期: 2015年第06期
目的:观察并分析肺癌患者围手术期的临床症状,总结护理方式,通过患者手术后的康复情况和手术并发症情况,对护理方式进行总结和评估.方法:对我院收治的肺癌患者50例的临床资料进行回顾性分析,探讨并总结佳护理方法.结果:50例患者在经过手术和精心的护理后均康复出院,对术后并发症等情况进行调查统计发现所有患者均按期望回复无一例并发症患者.结论:癌症患者的心理压力远大于身体压力,因此做好癌症患者的护理工作是保证患者术后正常回复和身心健康发展的必要措施.
作者:周椅 刊期: 2015年第06期
呼吸内科作为常见病之一,影响着无数人的健康,许多得了呼吸病的重症患者在医院得到了有效的治疗,拜托了呼吸病的困扰,过上了健康的生活方式.为了探索呼吸内科重症患者的护理效果,使更多的呼吸病人恢复健康,我对我院呼吸内科中的50例重症患者进行了观察.本文就从呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察方面进行一些探讨.
作者:任倩 刊期: 2015年第06期
在科学技术迅速发展的今天,护理学科也和其他学科一样,不论是形式还是内容,都发生了深刻的变化,“以疾病为中心”的传统护理模式,正在逐步被“以病人为中心”的现代护理模式所取代.人性化服务是医院在给患者治疗、护理的同时,为患者提供精神的、心理的和情感的服务,大限度地满足患者疾病以外的需求.人性化护理的内涵包括:对人信念的秉持,尊重患者的人格和权利,体现对患者的关爱和重视.护理工作的重点不应只是简单地接待患者和机械地操作,而应坚持以人为本的观点,以其闪亮新颖的思想内涵“我能为患者做什么”,融入护理工作中.
作者:吴雪娟 刊期: 2015年第06期
世界卫生组织调查指出,全球有1/3患者死于不合理用药,而不是疾病本身.我国医院的不合理用药现象也相当严重,不合理用药占用药者的12 ~32%.我国现有<14周岁的儿童约4亿多,每年约有3万多儿童因不合理用药而导致耳毒性致聋以及其他不良反应,因此,儿童合理用药不仅关系着一个家庭的幸福,更关系到整个国家未来的发展.现笔者参考各种文献资料并结合临床工作经验,就儿科用药常见问题进行简单分析.
作者:周彩霞 刊期: 2015年第06期