姜杨
肱骨干骨折位于肱骨解剖颈以下2-3 cm处,为松、密质骨相邻部位,任何年龄均易发生骨折[1].由于此粪骨折靠近肩关节,手术后肩关节僵硬的发生率较高,直接影响患者的生活质量.2010年6月-2010年12月,我科对120例肱骨干骨折患者行切开复位内固定术,配合整体护理及早期系统的康复训练,取得满意疗效.
作者：丁香 刊期： 2015年第06期
目的 探讨透过加强安全管理,降低老年患者住院期间的意外事件发生率.方法 针对往年病人所发生的意外事件,采取一系列的安全管理措施,加强对患者的护理安全管理.结果 老年住院患者是科室护理工作量的重大负担之一,通过研究结果显示,护理后,观察组的意外事件发生率(0.05％)和差错发生率(0.1％),均明显低于对照组的0.4％和0 45％,满意度也大大提高,差异有统计学意义(P＜0.05)结论 对老年患者加强护理安全管理,能够明显降低老年患者住院期间的意外事件发生率,进一步保障老年患者的人身安全.
作者：甘艺红 刊期： 2015年第06期
目的 探讨围手术期护理干预在经皮肾镜手术的临床应用效果.方法 选择2013年11月-2014年9月期间,在我院行微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的患者100例,对照组采用微创经皮肾镜术的常规护理,干预组在常规护理的基础上采用综合护理干预方法,对两组患者术后出血、感染、漏尿以及邻近器官的损伤等并发症的发生情况,以及患者的术后的睡眠质量和住院的时间进行比较分析.结果 与对照组相比,干预组出血、感染、漏尿以及邻近器官损伤等并发症的发生情况均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创经皮肾镜取石手术护理过程中要耐心细致地做好术前的准备工作、术中的配合工作及术后的护理工作,只有这样才能保证手术治疗的成功和患者顺利康复.
作者：何凤鸣 刊期： 2015年第06期
目的:探讨在治疗高血压性脑出血过程中应用持续性颅内压监测的临床效果.方法:随机从2013年1月至2015年3月来我院治疗高血压性脑出血的患者中选出88例,将其随机分为两个小组,每组44例患者.对其中一组患者采用常规治疗方法,作为对比组;对另外一组患者则采用常规治疗基础上联合使用持续性颅内压监测的方法,根据患者颅内压强的变化调整治疗方法,作为研究组.分别对两组患者临床治疗效果、手术介入时间、甘露醇药物使用剂量以及并发症几率进行记录和分析.结果:本次研究当中,研究组患者的疗效良好率为72.73％(32/44),明显高于对比组59.09％(26/44).同时研究组患者并发症几率为11.36％(5/44),明显低于对比组27.27％ (12/44),研究组患者手术介入时间和甘露醇使用剂量也要明显低于对比组.两组数据存在较大差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论:在治疗高血压性脑出血患者过程中,采用持续性颅内压监测护理能够有效为药物的使用提供数据支持,并提高治疗效果和效率,降低并发症几率.
作者：王书涛 刊期： 2015年第06期
目的 研究在临床上运用不同皮瓣转移修复术治疗电击伤的效果,为临床治疗提供依据.方法 整理收集我院收治的60例电击伤导致皮肤损伤的患者,对其开展自体更原的皮瓣转移修复术治疗. 分为观察组30例患者进行皮瓣扩张辅助治疗,另30例设为对照组,探讨分析两组患者其临床治疗情况.结果 观察组患者治疗后皮瓣成活率较对照组明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者分别出现2例、3例损伤部位感染,均无严重并发症发生,差异无统计学意义(P＞0.05),患者并发症经过对症处理治疗后,均大幅度改善或治愈.结论 进行皮瓣转移修复术治疗时采用皮瓣扩张辅助治疗,能够明显提高患者的皮瓣成活率,有利于患者受损皮肤恢复,同时也无严重并发症发生,值得在临床上推广和应用.
作者：田枫 刊期： 2015年第06期
艾灸是中医瑰宝,其治疗肿瘤价值逐渐受到医学界重视,疗效独特,可增强免疫器官功能、减轻免疫器官损伤,对NK细胞、巨噬细胞、红细胞、LK细胞、T淋巴细胞均具有一定的调节作用.
作者：吴驻林 刊期： 2015年第06期
??目的??探讨护理在功能失调性子宫出血患者治疗过程中观察的作用.方法??对功能失调性子宫出血的患者实施了合理有效的护理.结果??患者均有生理和心理方面的改善.结论??合理适当的护理在功能失调性子宫出血的患者治疗中能减轻患者的焦虑和痛苦,促进患者早日康复.
作者：蒋芳 刊期： 2015年第06期
目的 分析医院门诊处方不合理用药情况.方法 从我院2013年6月至2014年8月所有的门诊处方中随机抽取1000张进行回顾性分析,并对其中存在的用药不合理情况进行总结分析.结果 随机抽取的1000张处方中,不合理处方89例,占抽查总处方量的8.90％,主要原因为门诊用药不合理.结论 基层医院门诊在合理用药上仍存在一定的问题,应不断加强合理用药的意识,健全合理用药体系,完善处方管理制度,同时加强临床医师和药师对药学专业知识的学习,以促进临床合理运药.
作者：叶静静 刊期： 2015年第06期
目的:探讨玻璃体切除联合视网膜复位术的围手术期护理.方法:选取我院收治的视网膜脱离患者60例作为研究对象,所有患者均行玻璃体切除联合视网膜复位术,且均开展围手术期护理,现探讨护理方法.结果:术后3个月复查成功率为95.0％,且未出现明显并发症.结论:玻璃体切除合并视网膜复位术治疗视网膜脱离效果优良,与围手术期护理配合可强化手术效果,提升成功率.
作者：李萍；崔程成 刊期： 2015年第06期
目的:针对对我院门诊外科伤口感染的原因以及其临床分析进行探讨,找出门诊外科伤口感染发生的特点和规律方法:随机地在2012-2014年间在我院的门诊外科425例病例中进行抽取,并将所抽中的病例进行跟踪.结果:门诊外科患者伤口感染的主要因素包括患者拨弄伤口、不谨遵医嘱、操作失误等.结论:门诊外科患者在术前应接受相应检查,手术过程要确保规范、到位,术后患者应当谨遵医嘱,牢记注意事项,着力降低伤口的感染率.
作者：左建春 刊期： 2015年第06期
目的:探讨舒适护理应用于自发性蛛网膜下腔出血的实施路径及临床效果.方法:对我院2 014年2月至2015年2月收治的34例自发性蛛网膜下腔出血患者进行全方位的舒适护理,总结临床护理体会.结果:34例患者中仅有1例再次出现颅内出血,经及时治疗得到有效控制,所有患者均痊愈出院.结论:对自发性蛛网膜下腔出血患者进行病情、环境、生理、心理等全方位的舒适护理,可有效减轻患者的不适感,保持其病情稳定,有利于促进其病体康复.
作者：廖姗姗 刊期： 2015年第06期
患者李X,女,24岁,无业,未婚,因“反复咳嗽、咯痰半年,咯血3+月,再发加重6天”人院于2012-12-07.2012-06月咳少量黄色粘痰,无异味,无潮热、盗汗、无胸痛、气紧,曾行胸片提示:肺部感染,予抗感染治疗后好转.2012-09月再发咳嗽,伴咯血,为暗红色,混合较均匀,伴轻微气紧,胸部CT示:右肺下叶背段、基底段巨大空腔,壁不规则增厚,可见多发结节向腔内突起,性质?支气管囊肿?其他?邻近右肺下叶基底段斑片影,考虑慢性感染.PPD试验阴性.纤支镜未见新生物,灌洗液片未见肿瘤细胞,TB-DNA阴性,予抗感染治疗后咳嗽、咯痰好转出院,未再咯血,院外自行中药治疗,间断咳嗽,咳少许黄色粘痰,未进一步诊治.2012-12-01咯血、气紧加重,伴轻微头晕、乏力,胸部MRI:1、右肺下叶背段、后基底段空洞性病变(空洞内积气、积液及少许积血),考虑:肺结核可能,脓肿或其他待排;2、双侧胸腔少量积液.予抗感染治疗后无好转,2012-012-07转入我科.既往无支扩、百日咳,无经期咯血,无肺结核接触史,无长期激素、抗生素使用史,无食物药物过敏史,无家族史.月经史:月经初潮14岁,经期5天,周期28-30天,经量适中,色暗红,痛经症状明显,需服用止痛药物治疗,末次月经2012.09.18,停经2月余,自行查尿HCG阳性,未行B超检查.婚育史:未婚,有性生活,2010年人流一次,此次系第2次妊娠.体格检查:体温37.0℃,脉搏94次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg,体重51kg.发育正常,营养稍差,全身皮肤无黄染,未见皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大.眼脸结膜稍苍白,右下肺呼吸音减低,可闻及少许湿罗音,左肺呼吸音粗,未闻及干湿啰罗音,心腹阴性.初步诊断:1、肺结核伴咯血?;2、早孕.治疗:2012-12-07血常规WBC 8.89×10＾9/L、N％ 92.11％、HGB 96 g/L;血沉33mm/h:AFP 12.266 uIU/mL;HCG 276396 mIU/mL;乙肝、丙肝、艾滋、梅毒阴性;肝肾功、电解质、CEA、结核抗体正常.彩超检查:中期妊娠、单活胎.经沟通后,患者及家属决定放弃妊娠,予止血、抗感染、调节免疫等治疗.2012-12-10请胸外科会诊后考虑肺脓肿可能性大,不排除肿瘤及其他,建议人工流产后手术.请妇产科会诊后考虑目前孕周引产效果差,若病情允许,建议4周后再行引产.病情复杂,于2012-12-12转华西治疗.行血管造影,考虑:1、肺结核?;2、右侧支气管动脉畸形、右侧T6-T10肋间动脉畸形,予支气管动脉栓塞、肋间动脉栓塞,术后咯血症状基本消失,并长期予以“异烟肼300mgqd、乙胺丁醇750mgqd、利福喷丁胶囊0.45 biw”,诊断性抗结核治疗.每月复查胸部CT,病灶稳定.期间于2013-01-21我院妇产科行引产术.2013-10-08再次出现咯血,量较前明显增多,再次人我科.查血常规:G％83.21％;结核抗体、血沉、AFP、CEA正常.结合抗结核治疗10月,复查胸部CT,空洞较前无任何改变(见图1),空洞周围团片影(见图2)不排除真菌感染,予血凝酶、垂体后叶素、氨甲环酸等止血同时,予氟康唑及伊曲康唑抗感染,胸腺法新调剂免疫,营养支持等治疗,咯血仍重,建议外科治,治疗.故于2013-10-14日转入中国人民解放军成都军区总医院住院.2013-10-15胸部CT:右肺下叶可见空腔及液平形成,空腔大小为8.9cm* 7cm,增强后无强化,其周围见团片、絮状及条索影,增强后团片影中度强化,右肺下叶可见多发大泡状强透光区.诊断意见:1、右下肺考虑感染可能,并右肺下野液气平形成;2、右下肺囊肿.多次痰涂片、TB-DNA、痰培养阴性.2013-10-21在全麻下行胸腔镜辅助右肺下叶切除、胸膜粘连烙断术,术中见右下肺背段可见一大小约5*6cm囊性病变,囊壁与胸壁形成致密粘连,血运丰富.术后病理:右下肺囊性病变,囊内见曲霉菌菌落,周围肺组织呈慢性炎症,间质大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润,泡沫细胞沉积,伴多灶淋巴小结形成,病变符合肺曲霉菌病.术后予伏立康唑200mg q12h静滴抗真菌治疗,咯血停止,咳嗽、咳痰逐渐消失.术后无明显并发症,多次复查胸部CT右侧胸腔少量积液,于2013-11-27日出院.之后我院因无伏立康唑,调整为伊曲康唑20mg qd,于2014-02-11复查胸部CT提示积液减少,未见感染征象(见图3),结束治疗,随访1年无异常.二、讨论
作者：杨霞 刊期： 2015年第06期
目的:分析中西医结合护理对股骨干骨折患者生活质量的影响.方法:选取某院的64例股骨干骨折患者,随机分为常规组和实验组分别32例,对常规组采取常规的护理措施,实验组在常规护理措施基础上加入中西医结合护理干预,对比两组的实验结果.分析两组患者手术后部位疼痛情况以及护理满意度.结果:常规组中重度疼痛感为37.5％,而实验组中重度疼痛感为15.7％,实验组明显低于常规组;实验组护理满意度为93.7％,明显高于常规护理87.5％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05) 结论:结论表明,中西医结合护理对股骨干骨折患者生活质量影响较为明显,治疗效果较好,能够显著的提升患者生活质量,改善医护人员同病患之间的关系,值得临床推广.
作者：李丽莉 刊期： 2015年第06期
目的:探讨保证成批烧伤病人救治顺利进行的方法和措施.方法:从成批烧伤的现场、休克期处理,以及抢救工作的组织领导、伤员的转送时机、事故的预防几个方面,总结了2014年5月12日17例成批烧伤的救治经验和体会.结果:17例病人中治愈17例,治愈率100％ 结论:只要组织、措施和治疗方法得当,成批烧伤病人的救治,可以取得满意的效果.
作者：陈晓洁 刊期： 2015年第06期
目的:浅析Leep刀应用在宫颈糜烂治疗中的临床疗效.方法:选取在我院就诊的宫颈糜烂患者300例,作为研究对象,将其随机列为实验组和对照组各150例,对组的患者给予微波治疗,实验组给予Leep刀治疗.结果:对比两组患者治疗效果,实验组治疗效果明显优于对照组,p＜0.05.结论:对于宫颈糜烂的患者可以采用Leep刀进行治疗,此种方法安全有效,适用于临床.
作者：谭剑 刊期： 2015年第06期
目的:分析不典型胎盘早剥的临床特点及诊断体会.方法:回顾性分析我院妇产科门诊2013年10月-2015年3月间诊断的40例胎盘早剥患者的临床资料,其中产前明确为胎盘早剥的25例患者分为对照组,余者15例经产后胎盘检查为胎盘早剥者视为观察组,比较两组的相关因素及临床症状.结果:观察组发病原因不明者显著高于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05);而对照组由于子痫前期、胎膜早破、创伤等原因导致胎盘早剥者的比例显著高于观察组,差异具统计学意义(P＜0.05);.且对照组的腰腹疼痛、阴道流血、血性羊水、子宫高张、胎心异常、超声异常等各症状的发生比例均显著高于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05).结论:不典型胎盘早剥通常无明显的临床表现,且超声影像不典型,故易发生漏诊或误诊,因此针对不典型胎盘早剥要采用多种方法辅助检查,提高诊断准确率.
作者：罗蓉 刊期： 2015年第06期
目的:研究以及分析会对肝功能检验结果的准确性,溶血样本的研究.方法:随机抽取想要接受检查肝功能的50位健康的人使参与研究的人都保持空腹,做血液常规检查,每人抽血4ml,提取两支都是2ml容量的干燥试管,将血液平均注入试管,两支灌有待调查血液的试管,一支采用离心的方法,直接进行检测,另一支试管先摇晃试管,等待溶血出现,再采用离心的方法,迅速抽取测定没有溶干血液的血清.根据以上的简单陈述,检测两支试管里的血液,得出与之对应的肝功能检测结果.结果:参与的50个人,溶血之后,发现50个人的东氨基酸转氨酶(AST),谷丙转氨酶(ALT),白蛋白(ALB),碱性磷酸酶(ALP),以及总蛋白(TP),血清总胆红素(TBIL)的水平出现了升高情况,反之,直接胆红素(DBIT)和谷氨酰转肽酶(GCT)的水平有下降情况发生,结果数据差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:溶血样本对肝功能检验结果的准确性存在明显的影响,会干扰正确的诊断.值得注意医务人员在进行肝功能血液常规检测的时候,溶血样本对准确性的影响.
作者：陆卫英 刊期： 2015年第06期
牙齿的缺损与缺失是现在人类普遍存在的问题,现在多采用充填修复种植等替代技术. 但由于这些均无生物活性,牙齿的再生就成为了口腔医学研究中重要的目标之一.乳牙牙髓干细胞是来源于脱落乳牙的间充质干细胞,它不涉及伦理法律问题,来源安全广泛并且有更强的增殖分化能力,成为了牙组织工程的热点种子细胞.如何通过不同的诱导物使乳牙牙髓干细胞向成牙本质细胞分化就成了牙齿再生的重点.本文就乳牙牙髓干细胞在牙向分化上的相关研究做一综述.
作者：张琦；刘富萍；张宇娜；徐高祥；盖立婷；吴梓齐 刊期： 2015年第06期
目的:探讨使用中药内外治相结合方法在治疗62例痤疮的临床疗效.方法:选取我院于2014年2月至2015年2月收治的62例痤疮患者,随机分成对照组和观察组,每组各31例,对照组给予中药内服丹参银翘饮进行治疗,观察组给予中药内服丹参银翘饮结合外敷痤疮面膜的方法进行治疗,观察和比较两组患者治疗后的治疗总有效率、皮损改善程度和中医症状评分.结果:治疗后,观察组患者的治疗总有效率、皮损改善程度和中医症状评分均优于对照组,结果具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药内外治相结合的方法在痤疮的临床治疗效果显著,对提高治疗总有效率,改善皮损程度,降低中医症状评分具有重要意义,值得在临床上推广使用.
作者：钱云云；江超 刊期： 2015年第06期
RANK受体激活物配体(RANKL)属Ⅱ型跨膜蛋白,可被饵受体OPG结合而失去生物学活性.骨和免疫系统都产生RANKL,提示骨与免疫系统间可能存在密切联系.由此,产生了骨免疫学,它属于一种注重研究骨与免疫系统之间分子机制的跨学科领域.文章综述RANK? RANKL? OPG系统与骨和免疫系统间的关系.
作者：孙晗；鞠昊；张宇娜；宫海环；宋艾阳；方滕姣子；朱红华 刊期： 2015年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
