何梦
肱骨外科颈骨折是肱骨近端常见的骨折类型,特别是老年性骨质疏松的妇女,在所有急诊骨折中占4％[1],在所有骨折中占5-9％.对于移位的肱骨外科颈骨折,从保守治疗到手术治疗有着各种不同的方法.近年来,肱骨近端锁定板是使用广泛的,但我们也应用C臂透视下闭合复位经皮克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折,也收到了良好的效果.我们着重回顾我科采用闭合复位经皮克氏针内固定和有限切开复位肱骨近端锁定板治疗移位的肱骨外科颈骨折60例,现分析如下:
作者：黄瑛元；杨进喜 刊期： 2015年第06期
超声刀是现代新型的手术器械,以其切割精确、凝血可控及无传导组织损伤等有点广泛应用于各种腔镜手术,大大的推动了手术操作的发展.起初,超声刀在腹腔镜外科得到了广泛的应用,目前正从内镜外科向开放手术发展,并显示出它的强大发展空间,也得到了临床工作者的一致认同,其价格昂贵,为了延长超声刀的使用寿命,降低刀头的更换频率,要以正确的方法清洗与保养.1 清洗注意事项①为了防止器械被腐蚀,清洗时不可随便使用其他消毒剂②避免刀具变形在清洗使用或移动时要轻拿轻放③刷洗器械的小毛刷应一用一消毒,多酶超声清洗一用一更换④刀头清洗时要轻擦、涮洗⑤手柄的连线用湿布擦拭干净,不可浸泡在液体中⑥超声刀清洗干净后用软布擦干2 清洗消毒方法①冲洗与清理:流动水下冲洗刀头表面血迹,用注射器针头清理刀头内的异物.②双氧水注洗:用注射器吸3％双氧水对着超声刀头钳嘴内快速注入,并活动钳嘴.反复用双氧水冲洗,直到肉眼看不到白色气泡为止.③高压水枪冲洗:用高压水枪往刀头轴心腔内冲水至干净.④多酶超声清洗:超声5min.
作者：杨茹 刊期： 2015年第06期
目的:探讨耳穴压豆对产妇产后泌乳的影响.方法:将160名产妇随机分为观察组(80例)和对照组(80例),观察组进行耳穴压豆治疗加常规母乳喂养护理,对照组给予常规母乳喂养护理.观察两组泌乳开始时间,乳汁充盈时间,新生儿体重等指标.结果:观察组泌乳开始时间,乳汁充盈时间及新生儿72小时生理性体重下降情况等均优于对照组(p＜0.1).结论:耳穴压豆可以提前产后泌乳开始时间,缩短乳汁充盈时间,减少新生儿体重下降,提高母乳喂养率.在临床上值得大力的推广.
作者：周辉 刊期： 2015年第06期
目的:分析高效价冷凝集素对1例血型鉴定正反结果不符合影响;方法:玻片法鉴定血型,微柱法血型鉴定,盐水试管法正反定型血型鉴定,自身凝集试验;结果:玻片法(室温)与微柱法(室温)血型鉴定AB型Rh(D)阳性,盐水试管法血型鉴定正定向法为AB型Rh(D)阳性,反定向法为O型血型,正反定型不符合.水浴后正反定型都鉴定为A型Rh(D)阳性,自身凝集试验阳性,水浴后结果转为阴性;结论:支原体、EB病毒感染、某些肿瘤及其他原因可导致冷凝集素滴度明显升高,血清中高效价冷凝集素可引起血型鉴定及交叉配血错误.
作者：叶黎 刊期： 2015年第06期
目的:了解临床护士的心理问题及其产生原固,制订针对性的预防措施,促进护士的身心健康发展.方法:本文通过采取工作疲溃感量表对80名临床护士进行调查,并对结果进行分析研究.结果:护士存在的心理问题主要有工作疲溃综合症、职业困惑,缺乏自信、专业技能知识不足、人格偏态等,这些问题广泛的影响着护士从业的心理健康.结论:护士心理问题越来越多,越来越重.护士是一群需要关注的弱势群体,希望更多的人来关心护士.
作者：郭莉 刊期： 2015年第06期
目的:通过对老年患者呼吸内科的心理分析及通过临床护理的结果分析,来分析心里分析在老年性患者呼吸感染方面的治疗作用.方法:由于老年性患者身体状况较差,在治疗的过程中容易出现激动等较大的情绪变化,这会使老年性呼吸内科的患者不配合医护人员的治疗,本文通过对老年性患者进行心理分析,并比较分析了90例患者通过心理分析后,感染情况的分析,来研究心理分析在老年患者呼吸内科治疗中所起到的作用,以对老年患者呼吸内科的治疗提出一定的指导意义.结果:心理分析能够明显的改善老年人感染的情况,减少老年患者呼吸感染几率的发生.结论:心理分析在治疗老年患者呼吸感染时,具有重要的推广意义.
作者：文博淑 刊期： 2015年第06期
目的:评价不同垂直骨面型安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形颌面骨骼及牙弓宽度,同时总结可以改善安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形病患临床指征的治疗方法.方法:笔者随机选择本院口腔科2013年04月-2015年04月收取并予以治疗的33例安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形病患(实验组),随机选择同期接受治疗的33例安氏Ⅰ类错(牙合)畸形病患为对照组,观察2组病患颌面骨骼及牙弓宽度.结果:发现2组病患在面骨骼及牙弓宽度方面表现出区别(P＜0.05).结论:基于安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形病患而言,其颌面骨骼及牙弓宽度均表现出狭窄状,须予以扩弓治疗,从而有效控制其颌面骨骼及牙弓宽度.
作者：余帅童 刊期： 2015年第06期
目的:大力宣传无偿献血知识,稳定现有的献血队伍.在实际中要求工作人员要加大自身专业知识的内涵,仔细认真负责的做好每一个环节,科学合理的无偿献血.方法:利用本人在整个采血过程中的所见所闻,采取从语言的沟通、肢体的安抚、献血知识和医疗知识的讲解、工作态度的提升、娴熟技术及全方位的服务.结果:保证献血者的健康、保证用血者的安全、保证各类血液成分的质量要求.结论:随着人们的物质文化生活的提高和认识,献血者对血站工作人员的服务态度、服务质量、穿刺技术要求也更高.大多数人们认为,在冬天里选择做手术是减少感染机会的佳时节,这种错误的意识导致大量手术聚集在这一时段进行,而攀枝花在进入11月至来年的1月都是较冷的,在全国其它城市要比这个时段或早或晚进入更寒冷的时节,相对的献血者人数远不及其它时节的多,同时,有人认为冬季里献血后会影响抵抗力,不愿意献血,常出现偏型或缺血的状态,从而造成供不应求的矛盾.
作者：申尚坤 刊期： 2015年第06期
目的:讨论无偿献血过程中应该怎样预防和处理可能出现的不良反应.方法:选取金沙县中心血库2013年有2160人次参加无偿献血,其中有8例有献血反应的献血者,并根据这8例献血者在献血过程中出现的不良反应,制定出相应的预防措施和处理方法.结果:2014年有2197人次的献血者经过预防和有效处理后,仅有5例献血者有不良反应,不良反应率从0.4％下降到0.25％,不良反应在处理前后的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过对无偿献血过程中出现的不良反应进行预防和处理,能够切实有效的降低无偿献血中出现不良反应的几率.
作者：肖德强 刊期： 2015年第06期
目的 通过对108例儿童过敏性紫癜的回顾分析,了解该病的临床特点,以减少临床误诊.方法 将108例儿童过敏性紫癜的临床资料,包括病史、临床表现、实验室检查、治疗方法作总结归类分析.结果 108例儿童过敏性紫癜中,单纯型18.5％,关节型21.3％,腹型38.9％(其中4例以腹痛为首发症状的患儿误诊为急腹症),肾型13.9％(伴有肾损害者病程延长),混合型7.4％.结论 儿童过敏性紫癜表现为单纯皮肤损害者较少,常合并内脏器官损伤,如:在发生皮肤紫癜前可有腹痛等前期表现,易导致误诊,且肾损害影响预后,故过敏性紫癜值得临床重视,应及时正规治疗.
作者：张静；万焰 刊期： 2015年第06期
医院内感染是指医院诊疗过程中发生的获得性感染,引起院内感染的致病菌大多为多重耐药菌或泛耐药菌珠,常常感染严重,有效控制率低,病死率高.医院是各种微生物聚集场所,医护人员在为患者治疗或护理过程中直接或间接的便成为各种病原的携带者和传播者.重症监护室是治疗和护理患有严重生理失调或器官功能严重衰竭的伤病患者的病区,所以控制和预防ICU院内感染非常重要.ICU获得性医院感染主要包括呼吸机相关性肺炎、导管相关性血流感染和导尿管相关尿路感染.导致医院感染的致病菌常见的有:鲍曼不动杆菌,肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌,葡萄球菌,大肠埃希菌,白色念珠球菌等.引起感染的途径主要有:经器官插管侵入(如导尿管),呼吸道吸人(如气管插管);通过留置各种引流管及血管内的导管侵入(如中心静脉导管).引起感染的感染部位主要为下呼吸道、泌尿道,胃肠道.
作者：康双俐 刊期： 2015年第06期
目的 探究克林霉素联合甲硝唑治疗细菌性阴道炎的临床效果.方法 选取我院2014年1月～2015年5月门诊及住院部144例细菌性阴道炎患者作为本次医学研究对象,所有患者均采用随机数字表法分成研究组(72例)与对照组(72例),对照组患者采取甲硝唑治疗,研究组患者采取甲硝唑联合克林霉素治疗,观察对比研究组与对照组患者临床治疗效果及不良反应情况.结果 经治疗后研究组患者总有效率为98.61％,对照组为87.50％,两组临床总有效率对比x2 =9.9050 (p =0.0016),p ＜0.05,差异具有统计学意义;治疗后研究组出现1例恶心,对照组出现1例呕吐,1例头晕,总不良反应分别为1.39％、2.78％,p ＞0.05,差异无统计学意义.结论 细菌性阴道炎疾病采取克林霉素联合甲硝唑治疗临床效果良好,可明显改善患者临床症状,提升临床治疗率,促进患者更快康复,且不良反应少,安全可靠,具有较高的临床应用价值.
作者：童胜利 刊期： 2015年第06期
目的:探讨脑梗死后遗症患者中医护理的方法和效果.方法:选取30例脑梗死后遗症患者,采用中医护理的方法,对患者进行常规的基础护理、情志护理、康复训练等,对比患者护理前后的生活质量.结果:患者的总体健康情况、日常生活能力、肢体功能情况、语言能力情况都得到了较大的改善.结论:中医整体护理的理念,结合辩证施护的方式,对于脑梗死后遗症患者,可以达到很大程度的康复效果,值得在临床上推广应用.
作者：金恋 刊期： 2015年第06期
目的:探讨青霉素联合清开灵注射液治疗肺炎球菌肺炎的临床疗效.方法:将我院收治的84例肺炎球肺炎患者随机分为观察组和对照组(各42例),对照组患者应用青霉素进行治疗,观察组患者联合应用清开灵注射液和青霉素进行治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组患者的发热、咳嗽、啰音消失时间及胸片正常时间、细菌培养转阴时间均显著短于对照组,P ＜0.05;观察组患者的治愈率、总有效率分别为33.33％、92.86％,均显著高于对照组的11.90％、76.19％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:清开灵注射液联合青霉素治疗肺炎球菌肺炎,能迅速改善临床症状,提高治疗效果,临床疗效显著,值得推广应用.
作者：郭艾 刊期： 2015年第06期
目的:对人外周血IL-35水平与乙肝疫苗免疫效果的相关性进行讨论,了解影响乙肝疫苗作用的因素.方法:选择我院215例接种乙肝疫苗的患者,了解患者接种乙肝疫苗后的应答反应,同时检测患者外周血清中IL-35水平值,了解两者相关性.结果:215例患者中有109例患者免疫应答性强,占比例的50.7％;69例患者免疫应答强度一般,占比例的32.2％;免疫弱应答者15例,占比例的6.9％;免疫无应答者22例,占比例的10.2％.免疫强应答组与免疫应答强度一般组的外周单核细胞学IL-35水平要明显高于免疫弱应答组合与免疫无应答组,且比较存在明显差异,P＜0.05;免疫强应答组外周单核细胞学IL-35水平要高于免疫应答强度一般组,但比较无明显差异;免疫弱应答组的外周单核细胞学IL-35水平与免疫无应答组比较也无明显差异,P＞0.05.结论:IL-35水平高低与乙肝疫苗的应答反应程度有着一定的相关性.
作者：王一 刊期： 2015年第06期
目的:探讨在真菌性角膜炎患者中运用角膜溃疡清创术与抗真菌药物共同治疗的效果.方法:通过随机对照法将近两年到我院治疗的68例真菌性角膜炎患者均分成两组,对照组34例单纯选择角膜溃疡清创术处理,观察组34例在此治疗下增加氟康唑静脉滴注,研究两组的临床处理情况.结果:观察组处理后的临床总有效率达94.1％,相比对照组的73.5％明显增高,有统计学意义(P＜0.05).且观察组的视力＞0.3、手动-光感例数相比对照组明显增加,愈合时间与明显缩短,手术次数明显减少,有统计学意义(P＜0.05).结论:对真菌性角膜炎患者实施角膜溃疡清创术配合氟康唑抗真菌治疗,疗效更加理想,更利于促进患者视力的恢复,适合加强推广.
作者：尹树华；刘晓玲 刊期： 2015年第06期
目的:探讨舒适护理应用于自发性蛛网膜下腔出血的实施路径及临床效果.方法:对我院2 014年2月至2015年2月收治的34例自发性蛛网膜下腔出血患者进行全方位的舒适护理,总结临床护理体会.结果:34例患者中仅有1例再次出现颅内出血,经及时治疗得到有效控制,所有患者均痊愈出院.结论:对自发性蛛网膜下腔出血患者进行病情、环境、生理、心理等全方位的舒适护理,可有效减轻患者的不适感,保持其病情稳定,有利于促进其病体康复.
作者：廖姗姗 刊期： 2015年第06期
目的:分析慢病管理模式对高血压患者的影响,为高血压患者的管理提供一定的理论依据.方法:选取我中心收治的120例高血压患者为研究对象,在患者自行同意条件下,根据管理模式的不同将其平均分为观察组与对照组,每组60例患者管理过程中对照组患者给予常规健康指导,观察组实施慢病管理模式,对比两组患者对于高血压的认知情况与血压控制情况等指标.结果:经过为期半年的管理后,观察组患者的血压控制情况、对高血压的认知程度以及生活质量等方面优于对照组,两组患者结果差异比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:对高血压患者给予慢病管理模式,能提升其对高血压疾病的认知情况,有效控制血压,明显改善生活质量,值得推广应用.
作者：李红霞；刘芷含 刊期： 2015年第06期
目的:分析探讨消化内科常见的不合理用药情况,并提出相应的解决办法.方法:选取2012-2014年接受治疗的1856例消化内科患者的用药资料进行分析.结果:1856名病患中,不合理用药高达231例,且不合理用药呈逐年下降的趋势.不合理用药的主要因素包括同种药物的大量使用,重复使用、联合用药不合理以及药物联用不合理等.结论:在消化内科的治疗活动中,合理用药是保证治疗效果的前提,因此应当减少和避免不合理用药.
作者：张克丽 刊期： 2015年第06期
护理的首要步骤是对患者的病情进行评估,在此过程中,护士必须与患者直接建立有效的沟通.有效沟通能够使护士与患者之间建立起良好的医患关系,使护士更轻松地获取患者个体情况,可以说有效沟通是护理成功的关键性因素.
作者：王玉香 刊期： 2015年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
