付良秀
随着社会的发展和人们自我保护意识的增强,随着医学服务技术的发展和人们利益诉求的多元化,医患冲突(conflicts between doctors and patients)日益增多.分析认识医患冲突的原因性质,建立化解和避免医疗纠纷的有效途径,对于构建和谐的医患关系,提高医疗质量,维护医患双方的利益具有极其重要的意义.
作者:王楚 刊期: 2015年第06期
目的:保证患者用药的科学合理性,培养优秀称职的审方药师.方法:结合现阶段我国审方药师培养过程中存在的问题,提出相应的改善建议.结果:现阶段,我国审方药师培养过程出现资历偏低、相关医学知识和专业操作技能缺乏、审方药师队伍成员数量明显不足等问题.结论:通过提高审方药师的选择标准,严格制定审方药师的业务准则,提高审方药师的重要性的认识力度,扩大审方药师队伍,培养出优秀称职的审方药师,确保患者用药的科学合理性.
作者:林优优 刊期: 2015年第06期
目的:探讨可视(内窥式)无痛人工流产的优越性、安全性及临床应用价值.方法:选择本院门诊自愿要求可视无痛人流500例为观察组,另选传统人流(不做可视无痛)500例为对照组;观察记录观察组的镇痛效果,比较两组的手术时间、术中出血情况、手术效果、术中及术后并发症等.结果:观察组镇痛有效率100%,观察组术中出血量较少,手术时间较短,与对照组比较有统计学意义(P<0.01),两组术后阴道流血时间比较无统计学意义(P>0.05),术中及术后并发症观察组明显少于对照组(P<0.01)结论:可视人流可明确定位孕囊后吸宫,对子宫的损伤小,术中出血少,术中术后并发症少等优点,值得临床推广应用.
作者:刘素兰;王惠云;徐松艳;黄萍;闫冰莹;郑永明 刊期: 2015年第06期
目的:探讨血糖控制在ICU重病症护理中的临床意义.方法:随机抽取我院ICU重症病房的120例患者送行研究与分析,按照随机分配表的方式分为试验组与对照组,每组分别为60例.试验组被进行增加血糖控制干预措施,对照组为普通护理,对比两个组别,观察患者在住院期间的器宫功能情况和感染率之间的差异.结果:试验组患者的APACHE和SOFA得分上都优于对照组,而感染率低于对照组,在差异方面具有统计学意义(P<0.05).在治疗时间上和住院的时间上则没有差异(P>0.05).结论:在这一项目中,血糖控制可以提高在ICU重症中护理的舒适效果,让其器宫功能保持稳定,进而降低感染率,有一定的临床意义.
作者:张敏;郭慧娟;刘晓燕 刊期: 2015年第06期
下肢深静脉血栓的患者由于静脉回流受阻,阴囊壁静脉压增加,致水分潴留在阴囊组织问隙,形成不同程度的水肿.阴囊水肿皮肤变薄及尿液浸渍,易发生溃疡及感染,继而又加重水肿,经久难愈,加重了病情,使患者非常痛苦,增加了护理难度.现将我科一例下肢深静脉血栓外发阴囊水肿患者有效护理体会介绍如下:
作者:唐静华;殷丽芳;黄磊 刊期: 2015年第06期
中医药是我国传统文化瑰宝,拥有巨大的发展潜力.泻下药和解表药是中医临床常用两类药物,泻下药除含有普遍存在于自然植物药中的氨基酸、蛋白质外,含有较多的油脂类、糖类、黄酮类成分,具有导泻、兴奋胃肠平滑肌、利尿、止血作用,部分药物具有退热、抗病原微生物、抗炎、抗肿瘤、利胆保肝、溶血等多种功效,解表药多含有挥发,油成分,部分含有生物碱类、苷类、、鞣质,具有兴奋中枢神经、扩展皮肤血管、促进微循环、促汗腺分泌等功效,部分具有抗炎、镇痛、免疫调节等功效.
作者:候江成 刊期: 2015年第06期
目的:观察疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响;方法:将我院收治的130例创伤性骨折患者随机分为两组,对照组65例采取常规护理方法,而干预组65例采用疼痛控制护理干预.比较两组在疼痛缓解及护理满意度的差异;结果:干预后干预组VAS评分显著下降,同时其也显著低于同期对照组,比较有统计学差异(P<0.05);干预组护理满意率为95.4%显著高于对照组81.5%,比较具有统计学差异(P<0.05);结论:疼痛控制护理对创伤性骨折患者效果显著,其能够有效改善患者疼痛症状,患者对护理满意度也较高,进而促进患者早期康复,提高其生存质量及治疗依从性,值得临床选择.
作者:杨筝 刊期: 2015年第06期
目的:探讨分心理护理在手术室患者中的干预效果.方法:选取我院自2013年4月-2014年4月间行手术治疗的患者124例作为研究对象,根据不同的护理方式随即将其分成两组,即对照组患者62例采用常规护理干预,观察组患者62例在常规护理基础上行心理,对比两组患者对于护理服务的满意度和护理效果.结果:观察组患者对于护理的满意度为95.16%,对照组患者对于护理服务的满意度为83.87%,两组数据对比差异具有统计学意义,P<0.05.结论:在手术室患者治疗得分过程中采用心理护理能够显著提升治疗的效果,同时还能提升患者对于护理服务的满意度,因此值得推广.
作者:施美玲 刊期: 2015年第06期
目的:对中西医结合治疗急性肾盂肾炎的疗教进行分析探讨.方法:选取2012年12月-2014年12月我院收治的急性肾盂肾炎患者86例,随机将其分为2组,对照组和观察组,每组43例.对照组患者进行单纯西药治疗,观察组患者进行中西医结合治疗,比较两组患者治疗总有效率以及临床症状消失时间.结果:经治疗后,观察组患者的治疗总有效率为95.3%,对照组患者的治疗总有效率79.1%,观察组明显高于对照组,观察组患者出现腰痛、发热以及膀胱刺激征等临床症状消失的时间以及治疗疗程分别为(6.2±1.5)天、(5.6±1.3)天、(6.0±1.8)天、(5.9±1.4)天,对照组患者分别为(7.9±1 8)天、(7.7±1.7)天、(7.8±2.1)天和(8 0±1 9)天,观察组均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0 05).结论:对急性肾盂肾炎患者进行中西药结合治疗具有较好的临床效果,治疗总有效率高,患者副作用少,临床症状消失快,治疗疗程短,值得临床推广使用.
作者:杨雨琪;夏智明 刊期: 2015年第06期
目的:探讨优质护理服务对于卵巢癌化疗患者的作用与效果.方法:选择在2010年8月-2014年8月期间在我院接受治疗的30例卵巢癌化疗患者,将这30例患者随机地进行分组,均分为观察组和对照组各15例.对对照组的15例卵巢癌化疗患者进行常规护理,对观察组15例卵巢癌化疗患者进行常规护理的基础上再给予优质护理服务.对两组患者的护理质量、心情抑郁程度以及化疗后不良反应等情况进行观察对比.结果:经过长时间观察,观察组15例卵巢癌化疗患者在采取优质护理服务后,取得了满意效果,在护理质量、息者心情抑郁程度以及化疗后产生不良反应等方面均优于对照组,两组形成的差异大,在统计学方面具有意义(P<0.05).结论:对卵巢癌化疗患者进行优质护理服务,有助于提高护理质量,帮助改善患者心情,减少患者化疗后不良反应产生,说明优质护理值得在卵巢癌化疗患者的护理中被推广、应用.
作者:张文杰 刊期: 2015年第06期
超声刀是现代新型的手术器械,以其切割精确、凝血可控及无传导组织损伤等有点广泛应用于各种腔镜手术,大大的推动了手术操作的发展.起初,超声刀在腹腔镜外科得到了广泛的应用,目前正从内镜外科向开放手术发展,并显示出它的强大发展空间,也得到了临床工作者的一致认同,其价格昂贵,为了延长超声刀的使用寿命,降低刀头的更换频率,要以正确的方法清洗与保养.1 清洗注意事项①为了防止器械被腐蚀,清洗时不可随便使用其他消毒剂②避免刀具变形在清洗使用或移动时要轻拿轻放③刷洗器械的小毛刷应一用一消毒,多酶超声清洗一用一更换④刀头清洗时要轻擦、涮洗⑤手柄的连线用湿布擦拭干净,不可浸泡在液体中⑥超声刀清洗干净后用软布擦干2 清洗消毒方法①冲洗与清理:流动水下冲洗刀头表面血迹,用注射器针头清理刀头内的异物.②双氧水注洗:用注射器吸3%双氧水对着超声刀头钳嘴内快速注入,并活动钳嘴.反复用双氧水冲洗,直到肉眼看不到白色气泡为止.③高压水枪冲洗:用高压水枪往刀头轴心腔内冲水至干净.④多酶超声清洗:超声5min.
作者:杨茹 刊期: 2015年第06期
目的:分析新生儿窒息临床特点、危险因素,总结防治对策.方法:新生儿窒息45例纳入病例组,4275例未发生窒息新生儿纳入对照组,调取相关资料,进行对比分析.结果:新生儿窒息原因:脐带原因27例、胎儿原因20例、母体原因9例、分娩原因13例;多因素logistic回归性分析,结果脐带异常、胎盘异常、羊水Ⅱ度污染、非计划性剖宫产成为新生儿窒息独立影响因素(P<0.05);1例死亡.结论:新生儿窒息病因较复杂,应做好产前检查、围生期管理,对于发病患儿做好高质量的复苏治疗与护理管理.
作者:陈丽 刊期: 2015年第06期
社区义诊是近年来广大社区居民较为认认同和支持的一种方式;对于医学生而言,参加社区义诊,能够从医学职业价值、态度、行为和伦理上更好地认识自己所涉足的领域,能够在实践中提高医学科学基础知识、临床技能、交流经验.
作者:赖育鹏;黄玮轩;贺伦;黄彬;陶诗雨;胡轩浩;孙建永 刊期: 2015年第06期
目的 探讨PDA在静脉输液护理中的应用效果.方法 随机选取我科室PDA使用前和使用后3年的护理有关内容,将使用PDA后3年的护理情况作为研究组,使用PDA前3年的护理情况作为对照组,并比较两组护理文书录入合格率、护理差错情况、护理人员投诉率以及满意度.结果 研究组护理文书录入合格率、护理差错情况、护理人员投诉率以及满意度等情况均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(p<0.05).结论 静脉输液临床护理工作中应用PDA可有效地提高护理文书合格率、降低护理差错和投诉率以及提高患者对护理服务满意度.
作者:应少香 刊期: 2015年第06期
目的:观察优质护理应用于酒精中毒患者中的效果.方法:选取我院2014年1月至2014年12月收治的酒精中毒患者45例,其中,兴奋期11例,共济失调期21例,昏睡期3例95%不同病理期的患者进行优质护理模式下的基础护理、分期护理、即刻护理和饮食护理,记录患者意识及活动能力恢复情况.结果:轻度中毒患者3小时内均恢复正常,中度中毒95%以上6小时内中毒症状缓解,3名重度中毒患者,只有1名患者6小时内无起色.结论:优质护理在酒精中毒患者中具有良好的应用效集.
作者:张玲雅;朱西西 刊期: 2015年第06期
先天性肛门直肠畸形(ARM)是小儿外科常见的消化道畸形之一,发病率约为1/5000 ~1/1500[1],男女比例约为1∶0.68,有家族发病史者约占1%~9%[2],近年来尽管对本病的致病基因研究取得了一定进展,但该病种类繁多,其遗传方式和外显率均不十分清楚,因此对其致病基因研究进展仍比较缓慢.本文拟对ARM致病基因的研究新进展作综述如下.
作者:孔萌;武玉睿;胡元军 刊期: 2015年第06期
目的:分析中药内服配合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法:回顾性分析180例溃疡性结肠炎患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为观察组与对照组,其中对照组62例患者采用西药口服及灌肠的方法进行治疗,观察组118例患者则采用中药口服及保留灌肠进行治疗.结果:观察组总有效率为98.31%,对照组总有效率为871%,观察组总有效率显著高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05).结论:采用中药内服配合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎效果确切,不良反应少,值得临床推广.
作者:李伟 刊期: 2015年第06期
目的 依据中医经络学说理论,运用现代高科技电子脉冲产生的复合电磁热效应,通过点穴和热磁头作用于晴明穴、上明穴等穴位,用于治疗儿童弱视.我们从1993年开始用弱视治疗仪治疗儿童弱视2608例,结果:痊愈80%,2086例;基本痊愈13%,339例;进步6%、156例;无效1%.26例,取得了良好的效果.结论 弱视治疗仪治疗机能安全、具有起效时间明显缩短,疗效确切,提高视力、缩短疗程的作用,同时,配合传统疗法及完善治疗前后护理,能提高治疗、护理效果,促进患儿早日恢复视功能.
作者:杨艳华 刊期: 2015年第06期
银屑病是一种以慢性、炎症性、角质形成细胞过度增殖性为主要病理特征的皮肤病,是临床常见病、多发病,自然人群发病率约为0.1%~0.3%[1].红皮病型银屑病又称银屑病性剥脱性皮炎,是一种罕见的严重银屑病类型,约占银屑病患者总数的0.98%,近年来其占银屑病比重有上升趋势[1].红皮病型银屑病以大片皮肤改变为主要特征,同时口腔、眼部、鼻腔粘膜、眼结膜均可发生病理改变,部分患者还伴随发热、头痛等全身不适症状,患者生命质量严重受损,常伴有抑郁、焦虑等负面情绪.
作者:罗建新 刊期: 2015年第06期
目的 探讨外科术后皮肤末梢的观察与处理的护理体会.方法 对85例三、四级手术术后皮肤末梢的观察及时发现循环状态的异常,及时处理异常状况.结果 通过对皮肤末梢及时有效的观察及处理,85例手术均获成功.结论 观察病情是护理工作一个重要的部分,不仅需要经验的积累,更需要要规范化、系统化.近年来,随着手术诊断、手术技术的改善,手术适应症范围扩大,护理工作更加复杂,对护理的要求越来越高,对其要求也更高,护理水平的高低直接影响病人的预后及疗效[1].通过对外科手术后皮肤末梢来衡量循环功能. 皮肤与末梢表面的温度、潮湿度、颜色、弹性、毛细血管和静脉的充盈程度,动脉搏动反映外周的循环状态.
作者:张慧 刊期: 2015年第06期