狄凤;方颖;朱凤娥;张楠;姚新华
目的:观摩针刺落托穴配合运动罐法治疗落枕的临床疗效.方法:遵循临床随机对照的原则,使用Doll临床病例随机表,将350例符合落枕诊断标准的患者纳入研究中,排除失访、因个人.原因或不良反应中途退出的患者,终将328例患者按着1:1比例分为治疗组和对照组,治疗组164例,采用强捻转刺激的手法短时间留针针刺落枕穴针刺配合运动罐法治疗,对照组164例,采用中频疗法治疗 对两组临床疗效进行比较 结果:治疗组总有效率为96%;对照组总有效率为74%,经统计学分析,两组有显著性差异.结论:针刺落枕穴配台运动罐治疗,能较为快速缓解患者疼痛,效果明显优于对照组.
作者:权悦;周芝兰 刊期: 2015年第06期
急诊科是跨科的综合性很强的学科,是各学科疾病的交汇集中地,病人超病急,病种复杂,病人及家属心理准备不充分,经济条件有限,经常有传染病及三无病人,常常涉及法律及暴力事件.急诊护理工作急、忙、杂、乱,而急诊护理队伍年轻化,护理人员相对不足,掌握的专科急救知识不全面,法律意识及护理规范意识淡薄.我院急诊中心成立于2006年3月,包括急诊门诊、急诊外科病区(以创伤、急腹症为主)和急诊内科病区(以急性心梗介人为主)三个部分,急诊内科、外科病区管理桶医院病区管理相同,急诊门诊作为医院的窗口,护理工作的好坏直接影响医院的护理质量安全和护理队伍的形象,加强急诊护理管理尤为重要.
作者:梁玉庆;魏秀萍;梁英惠 刊期: 2015年第06期
护理人员在进行静脉穿刺留置针操作时,应根据患者的病情、治疗目的、输入药液的性质、患者对治疗的依从性等情况进行综合分析,做好留置针留置前对患者的评估和指导.选择合适的穿刺血管,避免因穿刺血管的选择不当而导致穿刺失败、留置时间缩短和出现留置针的并发症,大限度地发挥留置针持续留置的优点,使所有接受静脉穿刺留置针技术进行治疗的患者能得到安全和舒适的护理.
作者:刘敏 刊期: 2015年第06期
目的:为了深入研究经皮胆红素值在检测新生儿黄疸中的应用价值.方法:选取2011年7月到2012年7月在我院足月的黄疸新生患儿55人,对这些患儿同时使用两种不同的检测方法,A种方法为经皮测总胆红素值(TCB),B种方法为血清总胆红素值(TSB),对比分析两种检测方法之间的相关性,同时分析新生儿的体重、胎龄、出生后时间等因素对胆红素值的影响.结果:当血清总胆红素值< 260 μmol/L时,经皮测总胆红素值与血清总胆红素值之间的相关性为0.947,当血清总胆红素值≥260μmol/L时,两者之间的相关性为0.295,两种检测方式均为正相关,但是当血清总胆红素值<260μmoL/L时,两者的相关性更高,P=0.0001,并且不受新生儿的体重、胎龄、出生后时间等因素的影响.结论:当血清总胆红素值< 260μmol/L时,经皮测总胆红素可以代替血清总胆红素值,经皮测胆红素值具有较大的应用价值,可以推广使用.
作者:张林红;李文燕 刊期: 2015年第06期
目的:分析和探讨循证护理对胫腓骨中下段骨折患者内固定术后并发症及舒适度的影响.方法:选择从2012年12月至2014年12月在本院接受带锁髓内钉内固定术治疗的胫腓骨中下段骨折患者100例,以50例为1组,分为观察组和对照组,对照组行常规护理,在此基础上观察组行循证护理.观察并记录循证护理两组患者的并发症及舒适度情况.结果:对照组患者住院舒适度72.0%,观察组86.0%,比价差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者并发症发生率26.0%,观察组10.0%,比价差异具有统计学意义(P<0.05).结论:展循证护理能提升接受带锁髓内钉内固定术治疗的胫腓骨中下段骨折患者的住院舒适度,并减少并发症对患者的影响,具有较高的应用价值.
作者:蔡璐;葛伟伟 刊期: 2015年第06期
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是广泛用于恢复病变冠状动脉前向血流的主要方法,已成为治疗缺血性心脏病的基石.但目前有许多问题尚未解决,限制了PCI的进一步临床应用.随着新装置、新技术和新辅助治疗的创立及验证,冠心病的PCI治疗已经取得了巨大的进展.本文对经皮冠脉介入治疗中应用的新成果作一综述和展望,重点讨论冠状动脉内支架、直接心肌血运重建术、心肌梗死、抗血小板治疗及并发症的重要新进展.
作者:徐婷 刊期: 2015年第06期
腹腔镜胆囊切除术是胆囊切除的金标准[1].随着腹腔镜胆囊切除术适应症的逐步放宽,除胆囊的二次手术(如胆囊造瘘术后)及有胆囊周围脏器的手术史(如十二指肠手术等)外,绝大部分胆囊都可通过腹腔镜切除.通过近2年120多例腹腔镜胆囊切除,操作上有一些心得体会如下:
作者:郭朝军 刊期: 2015年第06期
分析前是血液检验质量控制关键环节,分析前又可分为采集、运送两个阶段,质量影响因素较多,常见的肉眼可见标本不合格主要问题包括化验申请错误、原始标本标识错误、标本容器错误、血标本溶血、血标本凝血等,肉眼不可见标本不合格主要问题包括患者不遵医嘱、采血器材与试剂不合格、各种类型的可影响血液标本质量的理化反应.致标本不合格的根本性原因为医护人员对检验前质控缺乏足够的认识与重视程度不足、操作过程不规范、采血送检管理机制不健全.应积极调整、建立健全信息系统,组织业务学习,提高医护人员质控意识与能力,规范血液标本运送,落实流程监督管理.
作者:刘景霞 刊期: 2015年第06期
目的:探讨无缝隙急救护理模式在危重创伤患者中的应用效果.方法:我院自2014年1月开始,在临床中开展无缝隙连接急救护理,选取80例危重创伤患者作为研究对象,对其急救护理过程、抢救效果进行回顾性分析.结果:本组患者在应用无缝隙急救护理模式进行抢救护理后,伤情均得到有效控制,待患者病情稳定后,在转入相关科室做进一步的治疗.随访显示本组患者的治愈率为82.50% (66/80),死亡率为3.75% (3/80).结论:在危重创伤患者的临床抢救中,应用无缝隙急救护理模武,能够有效提高急救护理质量,提高抢救成功率,具有重要的临床应用价值.
作者:任冉 刊期: 2015年第06期
由于脑组织萎缩而引起的慢性进行性智力减退和人格变化随着人类生活水平的提高,人的平均寿命逐年增长,为此,老年性痴呆患者也日益增多,衰老是不以人的意志为转移的客观规律,每一个人都不可避免地会一步步走向衰老,同时也无法轨避衰老,但通过早期预防与恰当的护理,可避免或延缓老年痴呆症的发生,例如有效的早期发现、早期预防及及时的护理.年龄不满18岁不诊断痴呆.
作者:李超;郭秀凯;董原 刊期: 2015年第06期
目的:探讨无症状心肌缺血的动态心电图的临床分析.方法:选取我院2012年10月至2014年10月接收的无症状性心肌缺血患者50例,对其采用动态心电图进行检查和观测,之后分析其确诊情况和阵次发生频率.结果:有84.00%的患者确诊为无症状性心肌缺血,而有症状性心肌缺血的平均阵次明显高于无症状和混合型心肌缺血的平均阵次,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用动态心电图对无症状心肌缺血患者进行检查和观测,可确诊其病情,并能够确定其阵次频率,是临床无症状性心肌缺血判断的有效方法.
作者:郭丽娟 刊期: 2015年第06期
目的:对中西医结合治疗急性肾盂肾炎的疗教进行分析探讨.方法:选取2012年12月-2014年12月我院收治的急性肾盂肾炎患者86例,随机将其分为2组,对照组和观察组,每组43例.对照组患者进行单纯西药治疗,观察组患者进行中西医结合治疗,比较两组患者治疗总有效率以及临床症状消失时间.结果:经治疗后,观察组患者的治疗总有效率为95.3%,对照组患者的治疗总有效率79.1%,观察组明显高于对照组,观察组患者出现腰痛、发热以及膀胱刺激征等临床症状消失的时间以及治疗疗程分别为(6.2±1.5)天、(5.6±1.3)天、(6.0±1.8)天、(5.9±1.4)天,对照组患者分别为(7.9±1 8)天、(7.7±1.7)天、(7.8±2.1)天和(8 0±1 9)天,观察组均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0 05).结论:对急性肾盂肾炎患者进行中西药结合治疗具有较好的临床效果,治疗总有效率高,患者副作用少,临床症状消失快,治疗疗程短,值得临床推广使用.
作者:杨雨琪;夏智明 刊期: 2015年第06期
随着镍钛器械在根管预备中的广泛使用,治疗中器械分离的意外发生逐渐增多.对于因各种原因无法将分离器械完全取出的病例,采用从分离器械旁建立通路到达根尖进行根管充填是临床上可选择的方法之一.本文就从旁路实施根管治疗的技术、效果及安全性的实验研究做一综述.
作者:陈奔 刊期: 2015年第06期
目的:宫颈癌根治术后淋巴囊肿的临床观察与护理,探讨其预防措施.方法:2009年3月~2011年12月期间施行子宫颈癌根治术26例,其中宫颈鳞状上皮细胞癌6例,宫颈中分化腺癌2例,宫颈腺鳞癌9例,宫颈透明细胞癌6例,宫颈肉瘤3例.临床分期:Ⅰa期5例,Ⅰb期9例,Ⅱa期7例,Ⅱb期2例.结果:发生淋巴囊肿8例,发生率为30.20%,是常见的并发症.结论:淋巴囊肿的成因以及术中预防可减小术后发病率.
作者:徐松艳;胡玲芳;邹影;王剑南;黄萍;刘素兰 刊期: 2015年第06期
目的:探讨针对腹腔镜胆囊切除术患者,观察给予循证护理干预后获得的临床效果.方法:选择我院2012年05月-2015年05月腹腔镜胆囊切除术患者102例.通过随机数表法完成腹腔镜胆囊切除术患者的随机分组.C2组(对照组51例):临尿选择实施常规护理的方法;C1组(观察组51例):临床选择实施常规护理+循证护理的方法.对比两组腹腔镜胆囊切除术患者在出现并发症概率等方面表现出的差异.结果:两组腹腔镜胆囊切除术患者完成临床护理干预后,在出现并发症的概率方面,C1组明显低于C2组腹腔镜胆囊切除术患者(P<0.05).结论:针对腹腔镜胆囊切除术患者,临床选择循证护理的方法,能够将患者出现疾病并发症的概率降低,终显著提高腹腔镜胆囊切除术患者的生活质量.
作者:颜颖 刊期: 2015年第06期
目的 探讨腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复足踝软组织缺损的效果.方法 回顾分析2009-11---2014-06应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足踝软组织缺损9例.皮瓣切取范围7cmX4cm-12cmX10cm.结果 8例完全成活,1例皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合.经5月-1年的随访,皮瓣质地柔软,足踝皮瓣外形及功能满意.结论 腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣血供丰富,手术操作及设计简单,成活率高,不损伤小腿主要血管,可以较好的修复足踝软组织缺损.
作者:张瑞杰 刊期: 2015年第06期
目的 研究分析非营养性吸吮NNS对早产儿的营养、生长发育以及喂养等相关并发症的影响情况.方法 从2012年4月至2014年6月我院接受的120例需经鼻胃管喂养INGF的健康早产儿作为研究对象,将其根据是否辅以非营养性吸吮随机分为非营养性吸吮组和单纯鼻胃管喂养组,两组产儿均采用统一的早产儿配方奶,对喂养2周早产儿的生长发育指标(体重、头围、身长)的变化情况以及出生体重的恢复时间、达自行吮吸母乳时间进和喂养相关并发症进行记录.结果 恢复出生体重时间,非营养性吸吮组(8.8±1.7)天和单纯鼻胃管喂养组(10.1±1.2)天相比,有显著缩短,P<0.01,具有统计学意义;达自行吮吸母乳时间,非营养性吸吮组(8.2±0.9)天和单纯鼻胃管喂养组(9.5±1.2)天相比,有显著缩短,P<0.01,具有统计学意义;喂养2周后两组的身长、体重具有明显差,P<0.05,具有统计学意义,头围变化无显著性差异,P>0.05;非营养性吸吮组呕吐、胃残留、腹胀等并发症的发生率和单纯鼻胃管喂养组相比显著降低,P <0.05,具有统计学意义.结论 早期非营养性吸吮可促进早产儿的胃肠道发育以及功能的成熟、使喂养不耐受情况的发生率降低、促进早产儿的体质量不断增长、不断的改善早产儿的营养状况,促进早产儿的生长发育.
作者:徐亚儿;倪永丽;邵雅君 刊期: 2015年第06期
目的:经皮肾镜下肾碎石取石术具有安全、有效、创伤小、病人恢复快等优点,探讨经皮肾镜下超声碎石治疗肾结石的手术配合 方法:选取2014年1至2015年2月我院40例肾结石患者的临床资料及手术护理配合进行总结分析.结果:肾结石取净,相比传统开腹手术,病人疼痛减轻,住院天数减少,病人术后恢复良好.结论:充分术前准备,术中加强配合,巡回护士熟练掌握手术步骤,密切配合操作是手术成功的关键.
作者:甘泉 刊期: 2015年第06期
目的:观察超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞镇痛在全髋关节术后镇痛的应用价值方法:26例择期腰硬联合麻醉下行单侧全髋关节置换患者随机分为两组:使用超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞镇痛(F组)和静脉自控镇痛(C组).F组在手术结束后髂筋膜间隙导管连接镇痛泵,药物配置:0.2%罗哌卡因250ml,背景剂量5ml/h,PCA5ml,锁定时间30min,C组手术结束后连接静脉自控镇痛泵,药物配置:舒芬太尼100ug+昂丹司琼8mg+生理盐水共100ml,背景剂量2ml/h,PCA1.5ml,锁定时间15min,记录术后6、12、24、48小时静息状态VAS评分,术后24h 、48h膝关节功能锻炼时VAS评分、PCA按压次数、恶心呕吐发生率、Ramsay镇静评分(Ramsay评分)、肌力评分.结果:F组在静息状态和功能锻炼VAS评分方面明显低于静脉自控镇痛组(P<0.05).F组患者PCA按压次数、恶心呕吐发生率明显少于C组(P<0.05),Ramsay镇静评分、肌力评分无统计学意义.结论:超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞对于髋关节置换术后镇痛更安全有效.
作者:宁军宏;王桂荣;白耀平 刊期: 2015年第06期
胫骨平台是膝关节的重要负荷结构,它有两个微凹的凹面,外侧关节面比内侧关节面稍高.胫骨平台的稳定依靠半月板和三个骨性结构:内侧平台、外侧平台、髁间棘.半月板和韧带在维持膝关节的稳定和功能方面有着十分重要的作用.伤及胫骨平台的骨折叫胫骨平台骨折,胫骨平台骨折基本上都采用手术治疗.手术治疗的目的主要是恢复关节面平整、关节稳定以及正常的关节轴,完全恢复关节功能.同时还可以允许早期无痛的膝关节运动和患者活动.手术切口包括前外侧髌旁入路和后内侧入路…
作者:朱成刚 刊期: 2015年第06期