秦雪梅
2013年4月30日-6月3日,肥东县某学校共发生20例流行性腮腺炎病例,经现场流行病学调查及临床诊断,被证实是一起流行性腮腺炎暴发疫情.现将调查结果报告如下.1 一般情况该校是一所私立全封闭寄宿制学校,共有6个年级22个班级,在校学生752人.本次共发生20例流行性腮腺炎病例,罹患率2.66% (20/752).2 流行病学调查2.1 病例定义和病例搜索:从发病早时间2013年4月30日向前推一个长潜伏期21天,4月9日开始该校出现发热(>38℃)伴咽痛、耳后疼痛、单侧或双侧腮腺肿大等症状的学生即为流腮病例.根据病例定义通过查看该校医务室学生就诊记录、店埠镇中心卫生院和肥东县人民医院门诊日志,开展流行性腮腺炎病例搜索,并现场调查了学校学生.2.2 首末例病例:首例病例吴云雨,男,11岁,六(1)班学生,家住肥东县马湖乡三官村一组,于2013年4月30日20时发病,发病前3周无外出史,发病后及时进行了隔离治疗.末例病例金鑫,男,11岁,六(1)班学生,家住包公镇王集村王南组,6月3日出现出现发热、咽痛、耳后疼痛等症状,伴单侧腮腺肿大,学校立即让其家长带到医院就诊,经肥东县人民医院诊断为流行性腮腺炎病例,并给予抗病毒和抗生素治疗.
作者:曹敏 刊期: 2015年第06期
出现肝性脑病后在积极抢救治疗的同时,进行辨证施护,对疾病的转归和预后具有重要意义,对减轻并发症、促进恢复有一定的效果.
作者:白钰蔓 刊期: 2015年第06期
血液透析是治疗慢性肾功能衰竭尿毒症患者主要的方法之一,随着人们生活水平的不断提高及医疗技术的进步,越来越多的肾病患者得到有效治疗,患者生存期不断延长.血液透析人数不断增加.护理人员的工作量和压力也越来越大.血液透析的整个过程有着非常强的专科性质,相关技术及设备操作较繁琐,每一个环节都有一定风险存在.我们对比较常见的护理风险,针对及原因总结了控制风险的方法,供大家参考.现总结如下:一 出血及漏血:1内瘘针穿刺部位出血,(1)原因分析:过早使用内瘘,致使未成熟的较薄的静脉壁出血.长期反复穿刺同一位置使瘢痕形成,致使穿刺点出血.穿刺技术差,反复穿刺导致内瘘血管破裂形成血肿.下机后穿刺部位压迫时间太短或力度太小致出血.透析过程中穿刺针固定不牢脱落致出血.
作者:徐小艳;肖琳;黄雪梅 刊期: 2015年第06期
目的:通过研究,了解外科护理中有可能潜在的各种护理风险,以此采取相应的对策,也减少风险.方法:研究人员收集了320名外科患者有关资料,按照随机分配的方法,将其分为两组,一组是观察组,另一组是对照组,每组各160名患者,观察组使用风险管理方法,而对照组则使用常用管理方法,后对两组患者进行分析.结果:两组相对此,对照组的风险因素发生的概率更大,因为两组成员各方面都没有过大的差异,因此可以进行对此,经过对比之后,P>0.05,因此具有统计学意义.此外,患者满意率方面,观察组要明显的优于对照组,而在投诉率方面,对照组则明显的高于观察组.结论:在对外科护理中,选择应用是风险管理的方式,对降低护理风险具有积极的作用,患者对医院的护理更加满意,投诉率大大降低,所以风险管理的护理方式,值得在外科护理中推广.
作者:刘晓萍 刊期: 2015年第06期
老年心梗病人原发症状不典型,无痛型占15-75%,其原因可能是感觉迟钝,痛阈升高.因此,大多数发病前后无明显疼痛,梗塞面积大,病情变化快,并发症多,恐惧感较强,且多发心律失常.如:频发室早、室速、房颤、严重传导阻滞等.同时,易出现心衰,大多表现为夜间气短,不能平卧,严重者可猝死.一、老年心梗病人恐惧心理,悲观心理比一般病人严重,精神意志脆弱,自控能力差,对喜、怒、思、悲、惊恐均较敏感,在此种情况下,会造成儿茶酚胺分泌增多,引起血管收缩,增加后负荷,增加心脏负担,所以要掌握患者心理活动,态度和蔼,语言和善,尤其对于那些具有悲观心理、情绪低落的病人更应加倍关心.
作者:郭彦琰;陈洁 刊期: 2015年第06期
目的:通过观察腹股沟管内口、外口位置及口径的解剖特点,为腹股沟疝修补术和解剖教学提供形态学资料.方法:解剖15具,男12具,女3具(年龄25-65岁)经过甲醛防腐固定的成人尸体,观察相关结构,用游标卡尺,圆规对其进行相关数据测量.结果:口径,腹股沟管内口的口径右侧较左侧大,左侧(8.54±2.41),右侧(8.31±1.05).腹股沟管外口的口径右侧较左侧大,左侧(8.90±1.11),右侧(9.26±1.23).位置,腹股沟管内口的位置左侧较右侧高,左侧(70.11±5.66),右侧(72.99±3.04).腹股沟管外口的位置右侧较左侧高,左侧(102.23±6.06).右侧(101.64±5.97).
作者:孙叶盛;卿雪梅;李峥;赵磊;赖昌昊;龚厚武 刊期: 2015年第06期
目的 探讨冷冻消融治疗前列腺癌患者的围手术期护理方法.方法 对2012年7月至2015年1月我科24例实施前列腺癌冷冻消融术患者进行术前、术后护理,24例前列腺癌患者均顺利完成各项治疗护理并达到满意治疗效果.结论 冷冻消融术是治疗前列腺癌安全有效的新兴治疗方法,实施细致周全的护理能够促进患者早期康复,减少术后并发症,提高患者术后生活质量.
作者:谢俊 刊期: 2015年第06期
目的:观察六味地黄丸对卵巢早衰大鼠激素水平的影响.方法:取雌性大鼠40只,除假手术组只进行卵巢暴露外,其余大鼠实行双侧卵巢摘除,手术后三周,将模型大鼠随机分为3组,模型组,苯甲酸雌二醇注射液组,六味地黄丸组,每组10只.给药4周后,采用放免法检测血清中E2的水平,同时利用TTC法检测大鼠阴道雌激素活性.结果:六味地黄丸组雌二醇水平和阴道角化上皮细胞的OD值比模型组明显升高,与模型组比较具有显著性差异(p<0.01).结论:六味地黄丸具有提高卵巢早衰动物雌二醇水平,具有雌激素样的作用.
作者:潘文华;吴新安 刊期: 2015年第06期
深部静脉血栓形成是妇产科患者的严重并发症,若发生肺栓塞则危及患者的生命.静脉血栓病(静脉血栓栓塞病)包括两个类型:①血栓性静脉炎,是静脉壁内膜由于各种原因所致的炎性反应酿成血栓形成,血栓与管壁黏着较紧不易脱落;②静脉血栓形成,一般认为主要是由于血流缓慢和血液高凝状态导致的血栓形成,大都位于深静脉,血栓与管壁黏着较轻,容易脱落引起肺栓塞.血栓形成后,大多刺激静脉炎症反应,使血栓与管壁的黏着更为紧密.也有学者认为这两种病变可能是一种疾病的不同阶段,有时很难分辨,故统称为静脉血栓病,临床表现与病因如下:
作者:高丽青;赵建锋 刊期: 2015年第06期
目的:对阴道超声在妇科急症异位妊娠诊断中的应用价值进行研究.方法:选取2013年3月-2015年3月在我院收治的90例异位妊娠的患者的临床资料为研究对象,所有入选的对象均采用阴道超声的方式分析相应的声像资料,记录检查结果并进行分析,总结阴道超声在诊断异位妊娠的应用效果.结果:用阴道超声检查90例患者,结果显示为子宫角妊娠的有9例,占10.0%,输卵管妊娠的36例,占40%,子宫颈妊娠的27例,占26.67%,腹腔妊娠的有18例,占20%.再对所有患者进行异位妊娠手术,其中符合的患者有85例,确诊率为94.4%.后确诊的结果为:子宫角妊娠8例,输卵管妊娠34例,子宫颈妊娠25例,腹腔妊娠16例.结论:伴随超声影像技术的不断发展,经阴道超声检查是诊断妇科急症异位妊娠的重要辅助手段和依据,能够较早地诊断妇科急症异位妊娠,将患者子宫内部的情况准确地通过子宫回声反映出来,显示盆腔脏器的细微病变,更加直观地将详细情况呈现给医生,具备阳性率高、分辨力较高,为早期临床治疗提供可靠的诊断依据.
作者:王芝 刊期: 2015年第06期
目的:探究加减失笑四物汤在妇科出血证治疗中的应用效果,以便为临尿提供指导.方法:选取2012年5月至2014年5月我院门诊及住院部收治的妇科出血证患者90例,按照治疗方法的不同分成两组,每组45例,对照组采用常规西药治疗,观察组采用加减失笑四物汤治疗,观察两组的治疗效果.结果:观察组共2例无效,总有效率为95.56%,对照组共7例无效,总有效率为84.44%,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),有统计学意义.结论:加减失笑四物汤在妇科出血证治疗中具有较好的应用效果,能够加快患者出血症状恢复,有效提升治疗总有效率,值得在临床上推广.
作者:方艳 刊期: 2015年第06期
目的:研究分析中药联合针灸治疗小儿夏季腹泻的临床治疗效果.方法:对本院2014年6-8月夏季期间收治的55例腹泻小儿患者进行研究,在征得家长同意的基础上,将这55例患儿分为对照组(25例)和观察组(30例),观察组的30例患者均采用中医加针灸进行治疗,而对照组则采用常规的西药治疗法.两组患儿治疗的时间均为一个星期,观察两组患儿的临床治疗效果.结果:观察组30例患儿有27例治愈,有效为2例,无效为1例,患儿治疗的总有效率为96.6%,观察组的治疗总有效率要明显高于对照组,两组患者治疗效果对比有明显的统计学差异(P<0.05).结论:针对夏季出现腹泻症状的患儿,采用中药联合针灸的方法进行治疗,可有效治愈患儿的腹泻,同时,这种治疗方法的副作用相对较小,可以有效的保障患儿的身体健康,因此,在临床治疗中值得广泛推广.
作者:项仁海 刊期: 2015年第06期
目的:探讨无症状心肌缺血的动态心电图的临床分析.方法:选取我院2012年10月至2014年10月接收的无症状性心肌缺血患者50例,对其采用动态心电图进行检查和观测,之后分析其确诊情况和阵次发生频率.结果:有84.00%的患者确诊为无症状性心肌缺血,而有症状性心肌缺血的平均阵次明显高于无症状和混合型心肌缺血的平均阵次,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用动态心电图对无症状心肌缺血患者进行检查和观测,可确诊其病情,并能够确定其阵次频率,是临床无症状性心肌缺血判断的有效方法.
作者:郭丽娟 刊期: 2015年第06期
目的 探讨极低出生体重儿贫血的发生时间及影响因素,为临床诊治提供参考依据.方法 收集2011年3月至2014年2月本院收治的294例极低出生体重儿的临床资料数据,根据贫血发生时间分为4组,对每组患儿相关临床资料进行分析.结果 294例VLBWI临床诊断贫血的平均日龄为(13.17±6.57)d,其中早期贫血发生者90例(30.6%),晚期贫血发生者204例(69.4%).4组VLBWI分别在新生儿期累积采血量、累积输血量、基础血红蛋白及基础平均红细胞压积方面差异有高度统计学意义(P<0.01);同时各组患儿在胎盘早剥、宫内窘迫、新生儿颅内出血等围产因素的比较差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析,早期医源性失血及基础血红蛋白与贫血早期发生的关系更为密切.结论 贫血是VLBWI生后常见并发症.早期医源性失血及基础Hb水平是导致贫血早发的高危因素,多种围生期因素可影响贫血发生时间,目前输血治疗仍是治疗VLBWI贫血的常规甚至是首选方法.
作者:何王君 刊期: 2015年第06期
目的:探析妇女普查中宫颈糜烂的临床护理效果.方法:选择2013年8月-2014年8月期间来我院普查的妇女200例为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规护理,而观察组则运用舒适护理,对比分析两组的护理效果.结果:两组均顺利完成检查,观察组的宫颈糜烂检出治疗率明显高于对照组,并且与对照组相比,观察组的抑郁和焦虑评分均较低,组间对比差异有统计学意义.结论:临床上将舒适护理运用在妇女宫颈糜烂普查中,不仅可以缓解患者的紧张情绪,有助于检查的顺利进行,在一定程度上还能提高检出者的治疗率,使患者的预后生活质量得到改善.
作者:汪元元 刊期: 2015年第06期
护理人文关怀管理在临床中对孕期护士的应用,显得尤为重要.对孕期护士实施人文关怀是护理管理者必须履行的基本职责[1].护士长在临床管理中要爱护、关心孕期护士,给孕期护士爱的空间,根据孕期护士自身的体质及健康情况、工作能力、工作表现等为其安排合适的工作,放到合适的位置,发挥孕期护士大的工作积极性和主动性,从而提高她们的责任感和使命感,提高护理质量,保证护理安全.我科针对孕期护士的特殊性制订了个体化、人性化的管理举措,并将人文关怀融入到管理之中,收到良好效益.现将对我科孕期护士的人文关怀管理报道如下:
作者:袁敏 刊期: 2015年第06期
通过妇产科手术进行治疗妇产科疾病,能够针对分娩异常进行纠正,但是在进行手术的时候,必然会给患者带来一定的疼痛,但是由于妇产科手术主要是针对女性患者,女性的承受能力都较差,在疼痛的阈值较小,所以,针对妇产科患者需要加强疼痛护理,能够降低患者自身的痛苦,并且减少病程.
作者:刘洋 刊期: 2015年第06期
目的:探讨30例气管切开术后对呼吸道的护理效果,减少并发症的发生,提高治愈率.方法:对30例气管切开患者,保持呼吸道的通畅,加强气道湿化,并做好各项护理服务及管理.结果:30例患者中,27例痊愈出院,有效率90%.结论:对气管切开的患者,保持呼吸道的通畅和气道湿化,做好基础护理,加强护理管理,对减少并发症、提高治愈率,促进患者早日康复具有重要意义.
作者:亓娟 刊期: 2015年第06期
目的:分析并研究中西药治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法:本文选取2013年9月-2014年8月我院收治的急性心肌梗死患者共34例,依据随机原则分为观察组(采用中药人参山楂饮方进行治疗)与对照组(采取西药进行治疗)各17例,比较两组治疗疗效.结果:经研究得出观察组总有效率为100%显著高于82.4%,因此,采用中药人参山楂饮方治疗急性心肌梗死患者的疗效优于西药疗法,差异具有统计学意义(P<0 05).结论:给予急性心肌梗死患者使用中药人参山楂饮方能有效缓解各临床症状,具有很好的疗效.
作者:徐国新 刊期: 2015年第06期
目的 分析磷酸肌酸对脓毒症性相关心肌损伤的保护作用.方法 将240只采用盲肠结扎穿孔术复制脓毒症模型Wistar大鼠随机分为研究组和对照组各120只.术后研究组大鼠经尾静脉给予磷酸肌酸钠(3mg/kg),而对照组大鼠经尾静脉给予同等剂量生理盐水.12h后测定血清磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白(cTnI)水平.处死大鼠后测定心肌组织中的超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,比较2组水平.结果 研究组血清CK-MB、LDH、cTnI水平低于对照组,MDA水平高于对照组,SOD水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 磷酸肌酸对脓毒症大鼠心肌具有保护作用,应用磷酸肌酸可以减轻脓毒症对心肌的损伤作用.
作者:张晓慧;李华;白雪燕;王琢 刊期: 2015年第06期