蒋好;左静;强娟;李玲;杨畅
目的:研究分析无创正压通气治疗重症哮喘急救中的效果.方法:回顾性分析2011年4月~2014年4月我院收治的68例重症哮喘患者临床资料,按照数字法进行分组处理,对照组34例实施常规西医治疗,观察组34例在对照组基础上实施无创正压通气治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:对照组患者的治疗有效率为70.59%,观察组患者的治疗有效率为94.12%,对照组明显低于观察组,组间差异具有统计学意义(P值<0.05).结论:对重症哮喘患者实施无创正压通气治疗具有较好的效果,患者的病情得到了有效的控制,病死率有一定降低,患者的住院时间也得以缩短,具有较高的临床价值.
作者:张芸 刊期: 2015年第06期
目的 探讨心理干预对改善急性脑梗死患者抑郁状况和生活质量的影响.方法 对2013年4月至2015年4月入住我科的72例急性脑梗死患者随机分为干预组和对照组各36例,对照组进行一般的常规护理和必要的卫生知识宣教.干预组在此基础上给予一对一的个性化心理护理,观察干预前后患者汉密顿抑郁量表(HAMD量表)和生活质量核心量表(QOL-C30量表)积分的变化.结果 与对照组相比,干预组患者抑郁状况恢复情况明显优干对照组,生活质量明显高于对照组(P<0.05).结论 心理护理干预能改善脑梗塞后抑郁状态,提高患者的生活质量,促进患者早日康复.
作者:叶庆 刊期: 2015年第06期
曾敬光教授为四川省名老中医,擅长中医妇科经、带、胎、产及疑难杂症的诊治,经验颇丰.本文对曾敬光教授治疗胎动不安的经验进行了总结,曾老认为胎漏、胎动不安的主要病机是“肾气、冲任、气血之变故”,故治疗上以调气养血、补肾固冲任为其根本治法,疗效显著.
作者:曹婷;朱鸿秋;韩姣姣;张路 刊期: 2015年第06期
目的:对比分析不同麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响,探讨麻醉与老年患者术后认知功能障碍的相关性.方法:选取我院收治的128例老年麻醉手术患者,根据不同麻醉方法将其随机分成实验组与对照组各64例,实验组采用硬膜外麻醉方法,对照组采用全身麻醉方法,对比两组患者术后的认知功能,总结分析麻醉与老年患者术后认知功能障碍的相关性.结果:实验组患者术后1、3、7天的简易精神状态评价量表评分均高于对照组,对比差异显著,有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后的认知功能障碍发生率为21.3%,对照组为34.4%,对比差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:对比全身麻醉方法,硬膜外麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响较轻,患者术后认知功能障碍的发生率较低.
作者:陈亚军;刘长妍 刊期: 2015年第06期
目的:探讨睑板腺功能障碍型干眼症的治疗.方法:回顾性分析2011 ~2014年我院收治的睑板腺功能障碍所致干眼症患者252例(504眼)的临床资料;通过睑缘部的清洗,眼睑的热敷睑板腺的按摩,局部及全身用药等进行综合治疗.结果:60.3%干眼症病例痊愈,39.7%病例缓解,无效者为0.总有效率100%.结论:睑板腺功能障碍是引起干眼症的主要原因之一.因此,从病因着手进行眼部的综合性治疗,使睑板腺分泌恢复正常、睑板腺导管通畅,有利于泪膜脂质层的稳定性和均匀性,从而恢复泪膜的完整性,使干眼症消除.
作者:曹月坡;赵晓军 刊期: 2015年第06期
目的:探讨多媒体教学在人体解剖实验教学中的应用效果.方法:将我校2013届和2014届临床医学专业学生作为本文研究对象,2013届学生未将多媒体教学引入解剖实验课中,2014届学生解剖实验课中引入了多媒体教学模式,观察不同教学模式的学生成绩及学生对教学的满意度.结果:2014级学生实验原理、方案设计、操作技能等考核成绩均优于2013届学生,两者差异有统计学意义(P<0.05).2014届学生各项教学满意率均高于2013届学生,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:多媒体教学模式能显著提高学生解剖实验课的考核成绩,提高学生对教学方法的满意度,激发学生主动积极学习的热情.
作者:王慧 刊期: 2015年第06期
目的:分析老年糖尿病患者社区护理的干预效果及体会.方法:回顾性分析80例老年糖尿病患者的临床资料,将其随机分为观察组与对照组,每组各40例,其中对照组采用常规护理措施,观察组则在对照组的基础上采取社区护理干预措施,比较两组患者的血糖指标及依从性.结果:观察组经过社区护理干预后,其空腹血糖、饭后2h血糖、糖化血红蛋白数等血糖指标均显著优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05).观察组患者的饮食控制、定期检查、运动控制、药物治疗等各项依从性指标均显著优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05).结论:针对老年糖尿病患者采取全面、科学的社区护理干预,可有效提高患者的治疗依从性,改善治疗效果.
作者:杨秀峰 刊期: 2015年第06期
目的:研究电子喉镜和喉息肉钳在喉部手术中的应用效果.方法:选取我院2014年1月~7月收治的喉部手术患者80例进行研究,全部采用电子喉镜联合喉息肉钳的方法进行手术治疗,观察患者的治疗效果.结果:全部患者的手术均一次成功,没有出现手术并发症,并且在手术后对患者进行随访均无复发情况发生.结论:采用电子喉镜联合喉息肉钳的手术方法具有很高的成功率,手术视野清楚,并且手术费用比较低,容易被患者接受,符合微创手术原则,可以在临床外科手术治疗中应用.
作者:康林 刊期: 2015年第06期
目的 探讨临床护理干预对急性上呼吸道感染患者的应用效果.方法 收集我院收治的急性上呼吸道感染患者192例,随机分为对照组和护理干预组,每组各96例,两组均给予常规抗炎对症治疗,对照组实施常规护理,护理干预组在常规护理的基础上实施有针对性的护理干预.结果 护理干预组和对照组经治疗后的总治愈率分别为100%和91.67%,干预组的治疗效果更优于对照组(P<0.05).结论 加强上呼吸道感染的治疗及护理,可提高患者疗效,促进患者早日康复.
作者:马艳娇 刊期: 2015年第06期
目的:探究B超检查应用于闭合性腹部损伤所具有的临床诊断意义.方法:择取2012年5月到2015年5月这三年间收治的114例发生闭合性腹部损伤的患者,回顾分析其临床资料,统计其诊断正确率,并进一步分析导致漏诊和误诊的根本原因.结果:114例患者均使用B超检查,确诊了104例,诊断符合率为91.23%,其中脾脏损伤确诊率为96.97%(64/66),肝脏损伤确诊率为87.50% (14/16),肾脏损伤确诊率为84.62% (22/26),膀胱损伤为66.67%(4/6).结论:B超在闭合性腹部损伤的检查方面,能够达到较高的确诊率,临床可将B超诊断列为闭合腹伤诊断过程中的必须程序.
作者:何奕妤 刊期: 2015年第06期
目的 观察门冬胰岛30治疗2型糖尿患者的临床疗效.方法 60例口服降糖药物效果差的2型糖尿病患者随机分为门冬胰岛素组和诺和锐30两组,每组30例,观察12周,比较两组治疗前后血糖、低血糖发生情况 结果 两组病人血糖均得到控制,门冬胰岛素30组控制明显,尤其餐后血糖控制显著,低血糖发生率低,不良反应和患者依从性也低.结论 在2型糖尿病患者中应用门冬胰岛素降糖效果显著,安全性高,病人耐受性和依从性好.
作者:李永芹 刊期: 2015年第06期
1 病历资料:患者,男,28岁.因腹部红斑伴痒3周,泛发加重半月于2014年05月20日入院患者入院3周前因“癫痫”口服“苯巴比妥,约口服20余天后出现发热,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,体温超过39℃,发热6天后腹部出现红斑伴瘙痒,当时就诊于“安顺市人民医院”,诊断不详,予“地塞米松、扑炎平、头孢类药物输液治疗(具体用药不详),体温得到控制,皮损未发展,一周后予“地塞米松磷酸钠减量后”体温再度升高,超过39℃,遂转至“贵州省人民医院”,人院诊断:“1.发热原因2.癫痫,”经检查示2014年5月4日血清EBV-IGM(+),血清EBV-IGG(+),胸部CT平扫示右侧胸腔少量积液,左下肺胸膜轻度增厚,2014年5月5日示异常淋巴细胞18%、白细胞9.72×109/L,腹部B超示1.胆囊增厚2.脾大3.副脾4.肝胰肾正常声像图,2014年5月19日胸片示双下肺感染灶较前吸收,结合临床,大便培养、血培养均无异常,骨髓、外周血均可见嗜酸性粒细胞明显升高,省医“贵州省人民医院”,诊断“1.传染性单核细胞增多征2.癫痫”,予“头孢西丁及利巴韦林抗感染治疗10天”无明显效果,体温及皮疹均未得到控制,全身出现潮红水肿,出院前1周经“请示贵州省人民医院皮肤科会诊后考虑:“药物超敏反应综合征”,予“停用苯巴比妥并予甲强龙1g冲击治疗3天,体温及皮损均控制,全身潮红水肿消退,表现弥漫性暗红斑疹伴脱屑,3天后予甲强龙80mg/d维持治疗,体温再度上升超过39℃,全身脱屑明显,遂转诊于我院皮肤科,门诊以“重症药疹”收入院.
作者:支娟;贾敏 刊期: 2015年第06期
在产科,新生命的到来往往给人们带来喜悦,但不可忽略的是,分娩过程中潜在很多不确定的危险因素,如产后出血、羊水栓塞、肩难产、胎儿窘迫、新生儿窒息等风险往往在瞬间发生,来势汹汹,增加了孕产妇、围生儿死亡率.在目前,国内大多产科医师采用“固定时间巡视患者、助产士在患者需要时观察产程过程”的患者管理模式,已经不能较好的满足产房急诊患者处置需求、不能提高患者救治成功率.鉴于产科病情突变、易变、多变,在产房建立能够在孕产妇病情发展初期时即采取有效地处置措施,而不是等到其病情恶化后才对其进行复苏抢救的快速反应团队(rapidrespondteam,RRT)尤为重要,RRT在2014年已经成为美国妇产科医师协会(ACOG)推荐的产科高危患者管理模式.
作者:魏丽娟;张美花 刊期: 2015年第06期
当髋关节因损坏或疾病导致,出现关节疼痛、活动障碍,并严重影响日常活动及生活质量而非手术治疗无效时,就需要进行人工髋关节置换.人工髋关节置换术在临床已泛应用,髋关节置换术后发生的严重并发症之一是感染,而常导致手术失败,造成残疾甚至危及生命.因此,人工髋关节置换术后必须积极预防感染,而预防感染的关键是做好术前、术中、术后处理三个环节.
作者:吴椒英;应苏瑾;张盼 刊期: 2015年第06期
目的:研究和分析舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用价值.方法:本次临床护理实践研究主要选取了2014年5月-2015年5月期间,在本院接受治疗的68例老年慢性阻塞性肺气肿患者作为临床护理研究的对象,将68例患者随机分为观察组34例和对照组34例,对照组采用常规护理模式,观察组在此基础上实施舒适护理干预,对比两组患者对护理质量的满意程度.结果:观察组的34例患者中,对护理质量满意的患者为29例,一般的患者为4例,不满意的患者为1例,总满意率为97.06%.对照组的34例患者中,对护理质量满意的患者为10例,一般的患者为18例,不满意的患者为6例,总满意率为82.35%.观察组和对照组患者的护理质量满意程度具有显著的差异,具有可比性(P<0:05).结论:舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用,具有较好的临床治疗应用效果,患者对护理质量的满意程度普遍较高,对于患者疾病的快速缓解以及和谐护患关系的构建均能够产生积极影响,值得在临床护理中广泛推广和应用.
作者:项英 刊期: 2015年第06期
疤痕子宫产妇在阴道试产过程中,有子宫破裂的潜在危险,同时产妇又有着错综复杂的心理,所以,护理人员应严密观察产程进展及胎心音变化,细心、耐心护理及开导产妇,以提高阴道试产的成功率.
作者:梁一军 刊期: 2015年第06期
目的:探讨38例前置胎盘孕妇期待疗法中系统化护理与效果观察.方法:选取2014年2月-2015年4月我院收治的76例前置胎盘孕妇作为研究对象,随机分成对照组和护理粗,各38例.对照组在期待疗法中采用常规的产科护理措施,护理组在常规护理措施的基础上实施系统化护理.结果:护理组孕妇顺产的比例明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);护理组剖宫产活产率为100%,对照组仅为83.3%,护理组明显高于对照组.结论:前置胎盘孕妇期待疗法中系统化护理能有效地改善孕妇临床症状,确保母婴生命安全.
作者:花羽佳 刊期: 2015年第06期
目的:探讨新生儿窒息的相关因素及护理措施.方法:将我院2013年4月-2015年4月来我院分娩的218例健康待分娩产妇作为本文研究对象,按照随机分层分组法将218例健康待分娩产妇分为观察组和对照组,对照组分娩期间给予常规护理干预,观察组分娩期间则给予预防性护理干预,观察两组产妇并发症发生率、新生儿窒息情况及护理满意率.结果:观察组新生儿窒息发生率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇产后并发症发生率低干对照组,而护理满意率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05) 结论:预防性护理干预能明显降低新生儿窒息发生率和产妇并发症发生率,在预防新生儿窒息中具有重要临床应用价值.
作者:徐韶 刊期: 2015年第06期
目的:对机采血小板献血者献血反应的具体情况进行详细和系统的分析.主要是对献血者献血反应率和总循环血量、献血者体重之间的关系进行分析和研究.方法:对443名机采血小板献血者中76例发生了献血反应的76人的具体情况进行了详细的整理和分析.结果:轻型献血反应率为14.7%,中型献血反应率为2.0%,重型的献血反应率为0.5%,这些人当中,总的循环血量不足2600毫升的人占到了8.3%,循环血量在2600到3000毫升的献血反应率为15.4%,循环血量在3000到3400毫升的献血反应率为169%,而循环血量在3400毫升以上的献血反应率为29.2%.体重在45到50公斤的献血反应率为38.2%,21到30公斤人群的献血反应率为14.3%,61到70公斤人群献血反应率为12.6%,70公斤以上的人群献血反应率为9.0%,第一次献血献血反应率为31.6%,而多次献血献血反应率仅为6.6%.结论:在采血的过程中,选择那些体重较重,血小板计数量相对比较高,同时经过数次献血的人可以在采血的过程中减少献血反应的发生.
作者:赵乐乐 刊期: 2015年第06期
粪石性肠梗阻是肠内粪石等引起的一种机械性肠梗阻,早期诊断困难[1],近年来,随着饮食结构的变化及社会老龄化老年性粪石性肠梗阻日益增加.我科于2013-7-9收治一例脑出血并发粪石性肠梗阻的患者,经积极救治和精心护理,患者康复出院,现将护理介绍如下:1.病历介绍患者,女,68岁,主因左侧肢体无力一小时收住院,伴有周身间断不自主的抖动.查体:患者神志清醒,反应迟钝,言语欠流利,两侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏.四肢肌张力正常,右侧肢体肌力5级,左侧肢体肌力3级,左侧病理征阳性,右侧病理征阴性,头颅CT示:右侧基底节区脑出血(出血量约6ml)患者T36.8℃,P60次/分,R20次/分,Bp170/90mmHg.有高血压史十年,有便秘史.给予一级护理,持续低流量吸氧,脱水降颅压,改善脑功能,减轻脑水肿及对症治疗并给予酚酞片及开塞露通便等治疗.入院第二天时患者已五天无大便,出现腹部膨隆,腹胀,有阵发性腹痛.患者主诉有少量气体排出.请外科会诊,不排除不完全性肠梗阻.因患者为脑出血,不能站立拍腹片,给腹部CT检查,结果显示:腹部有多个液平,考虑粪石性肠梗阻.给禁食水,胃肠减压,肛管排气,低压灌肠,口服中药,消炎补液,维持水电平衡等治疗后,患者多次排出大便,腹胀明显好转.于2013-8-8康复出院.
作者:杨先文 刊期: 2015年第06期