吴惠珠
急性肺栓塞的治疗是为了抢救生命并使疾病稳定,使肺血流再通,同时防止进展为慢性肺栓塞.急性期使用抗凝治疗和溶栓治疗,纠正右心功能不全和低血压为主体,同时纠正低氧血症、止痛和抗心律失常.当内科治疗难以奏效时选择介入治疗或外科治疗.1.治疗方案1.1急救治疗 肺栓塞发病后的1-3天内危险,患者应收入监护病房,连续监测血压、心率、呼吸、心电图和动脉血气等.对症治疗:(1)镇静止痛:使患者保持安静、保暖、吸氧,为止痛必要时可给吗啡、杜冷丁、可待因等.
作者：赵建锋；高丽青 刊期： 2015年第06期
目的 DR胸片与传统X线诊断肋骨骨折的价值对比.方法 对我院69例肋骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析,分别对其进行DR胸片检查与传统X线检查,对两种检查方式的准确性进行比较并作简要评价.结果 本次研究对象中32例为膈上肋骨骨折,19例为膈下肋骨骨折,其余18例为膈上、膈下骨折;前肋骨骨折21例,后肋骨骨折48例;19例为单发肋骨骨折,50例为多发肋骨骨折;48例为单侧肋骨骨折,21例为双侧肋骨骨折.DR胸片共检出67例,检出率为97.10％;传统X线平片检查共检出61例,检出率为88.41％.DR胸片检查准确率更高,两种检查方式比较差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 DR胸片检查肋骨骨折的准确率较高,临床推荐使用.
作者：王存军 刊期： 2015年第06期
乳腺增生病是常见的乳房疾病,有一定的癌变机率.本文浅谈近年来除手术外的外治法(包括针刺、电针涮痧、穴位埋线、穴位贴敷、神经阻滞、运动等)对乳腺增生动物模型干预的机理研究的概况,为临床应用及基础研究提供参考.
作者：苏霞辉 刊期： 2015年第06期
患者江某某,男,48岁,因全身皮疹1年余,B超及腹部增强CT发现肝脏多发实性占位1月于2014.05人院.入院前1年患者出现反复阴囊水疱伴瘙痒,进行性加重并逐渐泛发全身,伴双中肢重度水肿,曾于华西医院门诊行病检:阴囊表皮角化过度,棘层轻度不规则增生,真皮浅层小血管扩张及小血管周围少量淋巴细胞浸润.查输血前检查阴性,胃肠镜、胸部CT未见异常;AFP、CEA、CA153、CA199、CA125、CA724、CYFRA211、NSE、PSA基本正常.考虑转移性肝癌,皮疹原因不明,先后予外用抗生素、激素等对症治疗,效果差,全身仍有新发红斑出现.入院时查体:浅表淋巴结未扪及肿大,肝区叩痛,心肺查体阴性.双下肢皮肤呈大片暗红色,之上可见新旧脓疱疹,针尖至黄豆大小,部分糜烂融合,脱皮,皮温较高,水肿;面部、躯干、双上肢可见散在上述皮疹.入院后考虑副瘤综合征伴皮肤感染,予抗感染治疗后行肝穿刺活检,病检示:“肝脏”恶性肿瘤,转移性肿瘤的可能性大(病理号:141323).于成都军区总医院行PET-CT检查:肝脏占位性病变,考虑恶性肿瘤,仍未明确原发灶.进一步于华西医院行免疫组化示:镜下见巢状分布小异型上皮细胞,免疫组化检测PCK(+),CK19(+),CK20(+),CD56(+),CgA(+),Syn(+),Ki-67阳性率约1％,病理诊断为:转移性神经内分泌瘤,G1(即类癌).建议查消化道胰腺等处(病理号H1406720).患者病程中出现乳腺发育、反复低血糖症、贫血及皮疹均考虑类癌综合征所致,因“奥曲肽”自费患者拒绝使用.予替吉奥50mgpoBidd1-28方案化疗5周期,化疗后患者皮疹明显消退,肝脏占位较前缩小,疗效评价PR.
作者：谢仲梅 刊期： 2015年第06期
目的:探讨皮肤美容中光子嫩肤的应用效果 方法:将2011年到2013年之间在本院接受光子嫩肤治疗的66例患者根据症状分为A、B、C三组,A组症状表现为毛血管扩展,共18例;B组症状表现为皮肤衰老与光老化,共20例;C组症状表现为黑色素增多,共28例.首分别对A、B、C三组患者进行一个疗程(6次)的光子嫩肤治疗,然后对B、C三组患者的治疗效果进行统计分析 结果:66例患者接受一个疗程的光子嫩肤治疗后,观察分析得出A组的治疗总有效率为95.2％ (17/18),B组的治疗总有效率为95.(19/20),C组的治疗总有效率为96.8％ (27/28) 对A,B、C三组的总有效率进行统计学分析,P大于0 05,差异均无统计学意义.在之后的随访中仅有2例患者复发,但复发积较小并且复发程度较浅.结论:光子嫩肤技术应用于皮肤美容中治疗效果显著,并且安全、方便,复发率较低,值得在临床上广泛推广应用.
作者：鞠昌飞 刊期： 2015年第06期
目的:通过观察腹股沟管内口、外口位置及口径的解剖特点,为腹股沟疝修补术和解剖教学提供形态学资料.方法:解剖15具,男12具,女3具(年龄25-65岁)经过甲醛防腐固定的成人尸体,观察相关结构,用游标卡尺,圆规对其进行相关数据测量.结果:口径,腹股沟管内口的口径右侧较左侧大,左侧(8.54±2.41),右侧(8.31±1.05).腹股沟管外口的口径右侧较左侧大,左侧(8.90±1.11),右侧(9.26±1.23).位置,腹股沟管内口的位置左侧较右侧高,左侧(70.11±5.66),右侧(72.99±3.04).腹股沟管外口的位置右侧较左侧高,左侧(102.23±6.06).右侧(101.64±5.97).
作者：孙叶盛；卿雪梅；李峥；赵磊；赖昌昊；龚厚武 刊期： 2015年第06期
目的:探讨护理干预对健康体检时发现患有乙肝患者的影响.方法:对本科收治的15例乙肝患者进行认知干预、疾病知识的干预、心理干预、生活习惯干预.结果:乙肝患者从被动接受治疗和护理转变为主动配合治疗和护理,乙肝患者的护理质量也的到不断地提高.结论:对乙肝患者进行正确及时的心理护理干预能够有效改善患者的心理压力,从而使患者达到更为有效的治疗效果.
作者：斯庆图亚 刊期： 2015年第06期
脑卒中后并发吞咽功能障碍的发生率为51％-73％ [1].吞咽功能障碍是指固体或液体从口腔至胃的运动障碍或传送延迟 目前脑卒中后吞咽障碍尚无特异的药物治疗,而康复训练已成为治疗的主要手段[2].因此做好吞咽功能障碍患者的护理至关重要.近2年来我科采用综合护理,吞咽障碍取得良好效果,介绍如下.1 临床资料本组152例,男94例,女58例;年龄41 ～85岁,平均66岁,出血性脑卒中38例,缺血性脑卒中114例,脑卒中急性期102例,恢复期50例,均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准,并经头颅CT或MRI确诊.
作者：韩红艳 刊期： 2015年第06期
目的 探讨ICU患者发生导管相关性血流感染(CRBSI)的原因及预防和护理措施.方法 2011年1月我院开始对ICU患者CRBSI发生情况实施目标性监测,分析其发生原因,制定并实施针对性预防和护理措施.结果 2011年1月-2012年6月CRBSI发生率为9.73％,千导管日感染率为7.97‰;2013年1月-2014年6月CRBSI发生率为2.81％,千导管日感染率为2.04％‰,呈明显下降趋势.结论 将ICU中心静脉置管患者纳入目标性监测,从患者、导管、医务人员、操作及护理方面实施相应的预防和护理措施,可有效降低CRBSI发生率.
作者：梁东瑞 刊期： 2015年第06期
目的:探讨中西医结合护理干预对慢性乙肝患者疗效的影响.方法:选取2013年12月到2015年2月我院接收的慢性乙肝患者共42例作为本次研究的对象,把患者随机分成对照组和观察组,两组分别有21例患者,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用中西医结合护理,对比两组患者肝功能各指标的改善情况.结果:观察组21例患者的肝功能各指标恢复情况要显著优于对照组,差异具有显著性(P＜0.05),有统计学意义.结论:慢性乙肝患者在治疗过程中实施中西医结合护理,能够显著改善治疗效果,促进患者肝功能的恢复,值得在临床上大力推广应用.
作者：周莹 刊期： 2015年第06期
随着生活水平的提高,饮食习惯的改变,直肠癌的发病率逐年上升,且越来越年轻化,故一旦确诊,应及早手术治疗.对于低位(齿状线以上6--7cm)直肠癌病人,采用经腹会阴联合根治术为佳选择,也是治疗直肠癌的经典术式,需切除乙状结肠系膜淋巴结引流区,包括肛提肌、肛门括约肌,做永久性人工肛门.该手术切除范围广,容易达到根治目的,但易损伤邻近器官;手术时间长(腹部、会阴两处进行手术),易导致感染;因此对术中配合要求极高.我院2012年6月-2015年1月对21例低位直肠癌病人采用经腹会阴联合根治术,临床效果基本满意.现将护理配合介绍如下.
作者：郭绍华 刊期： 2015年第06期
患者,男,12岁,主诉:牙列不齐.患者全身状况良好,无矫正史.一 临床检查正面观:面部左右对称,口唇闭合良好.侧面观:直面型.口内检查:恒牙列,牙列不齐,31唇向拥挤错位,17,27未萌出.前牙覆合111°,覆盖1°.尖牙11类关系,磨牙远中关系.上下颌中线与面中线一致,牙龈无肿胀,口腔卫生一般.模型分析:上颌拥挤度2mm,下颌拥挤度7mm,Spees曲度4mm,Botlon指数正常.矫治前面合像及X光片见图一.二 X 线检查头颅侧位片显示:骨性11类,下前牙内倾后移,低角,下颌后缩.曲面体层片显示:17,18,27,28,38,48牙胚存,33根尖口未闭合,全口牙根及牙槽骨未见明显三,诊断安氏11类11分类.四 矫治设计1,拟不拔牙矫治.2,应用托槽间接粘接法粘接全口托槽,采用自锁托槽矫治器,排齐整平上下牙列,打开咬合,纠正深覆合.3,建立后牙中性关系.五 矫治过程:1,2013,8应用托槽间接粘接法先粘上半口托槽,排齐整平上牙列.2,2014,1用玻璃离子粘接剂制11,12舌侧合垫,应用托槽间接粘接法粘下半口托槽,排齐整平下牙列.3,上3下4早期颌间牵引.调整磨牙关系.4,2014,8磨牙中性关系,总共一年结束矫治.
作者：陈瑶；温秀杰；吴秀丽；钟昌萍 刊期： 2015年第06期
新生儿是指从出生结扎脐带后到满28天前的话产婴儿.此期是新生儿脱离母体,从宫内生活转为宫外生活的适应阶段.新生儿的组织器官的生理功能很不完善,抵抗力低,适应能力差,护理主要包括三方面,即保暖、喂养和预防感染,另外还要知道新生儿的几种特殊生理状态.
作者：庞宁宁 刊期： 2015年第06期
目的 对痔疮患者围手术期护理干预进行总结.方法 选择2014年1月～2014年7月在我院肛肠科行痔疮手术的120患者,在术前、术中、术后给与针对性护理干预,并进行总结.结果 120例患者治愈率100％,均未出现术后合并症.结论:良好、系统、科学的围手术期护理干预能提高患者依从性,减少术后合并症.
作者：邓俊 刊期： 2015年第06期
目的:对外科病区护理安全隐患进行分析,并总结出具体的防御对策.方法:就笔者所在医院2012年4月-2015年4月外科病区收治的80例患者进行了研究,随机将这80例患者平均分为两组,一组为对照组,一组为观察组,其中,针对对照组的患者采用常规的护理方法,而观察组则在常规护理的基础上,进行了护理安全的防御,对两组患者的护理效果进行比较分析.结果:经过研究,对照组患者出现安全问题的概率明显高于观察组,两组患者比较具有明显差异(P＜0.05),观察组患者对护理的满意程度明显要高于对照组,两组患者的护理效果比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在医院的外科病区中,由于各种因素的影响,而使其该区域内的安全隐患较为严重,要想能够保障该区域患者的健康,就需要护理人员能够及时的发现安全隐患,并积极的采取有效的防御对策,对可能出现或者是已经出现的安全隐患进行有效的处理,从而保证患者可以正常的进行养病,可以迅速的恢复健康.
作者：张延丽 刊期： 2015年第06期
血管通路是透析患者的生命线.由于老年人生理功能衰退及病理性因素,使血管膜性化,变脆、变薄、变硬,因此可用于建立内瘘的血管有限,动静脉内瘘术成功率较年轻人低,内瘘较普通患者不易保护,其有效的护理管理十分重要.长期维持性血液透析的患者一般使用的是动静脉内瘘(AVF),具有易穿刺、流量大、出血少、可长期使用等优点,减轻患者痛苦,提高生命质量.
作者：郑甜甜 刊期： 2015年第06期
作为机械通气过程中的常见并发症,呼吸机相关性肺炎的病死率较高,且治疗过程较为缓慢.导致呼吸机相关性肺炎发生的相关因素包括患者自身特点以及外源性细菌感染,应加强病房和医护人员的管理,保持呼吸道清洁,减少病菌吸入,保持呼吸机清洁并加强营养供给,从而减少疾病发生几率.
作者：温勤 刊期： 2015年第06期
目的:探讨异位妊娠破裂休克的急救护理措施.方法:随机选取我院2009-l ～2013-6收住院的异位妊娠破裂合并腹腔内出血患者55例,对所有患者给予有效的术前、术后护理,统计分析患者异位妊娠破裂的类型、急救治疗的成功率、腹腔出血量、术后护理及住院时间等.结果:无1例死亡,抢救成功率为100％,85.45％为输卵管妊娠破裂,12.72％为卵巢妊娠破裂,1.83％为宫角妊娠破裂;腹腔内出血量500-2000ml不等,平均(1141.25±165.88)ml,患者平均住院时间为(7.14±1.28)天,所有患者在有效的术后护理后康复出院.结论:异位妊娠破裂是临床急症,护理人员的丰富知识和强烈的急救观念,及时有效的护理有助于配合医生的抢救工作开展,促进患者的康复.
作者：龙金桃 刊期： 2015年第06期
目的 探讨聚焦解决模式在住院老年慢性阻塞性肺疾病(Chrom'sObstructine Pulmonary Disease COPD)Ⅱ级急性期患者健康教育中的应用及效果.方法 将100例住院老年COPDⅡ级急性期患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组进行常规模式健康教育,观察组用聚焦解决模式5步骤进行健康教育.评价健康教育前后两组患者的COPD知识知晓率及病情发展程度.结果 观察组对COPD知识知晓率明显优于对照组(P＜0 05),病情发展进程低于对照组(P＜0.05).结论 聚焦解决模式可显著提高住院老年COPDⅡ级急性期患者健康教育效果,有效控制病情发展进程,提高患者生活质量.
作者：谢萍 刊期： 2015年第06期
目的:探讨急性心肌梗死经绿色通道行急诊PCI应用临来路径的护理效果.方法:选取2014年1月至2015年1月我科50例急性心梗经绿色通道行急诊PCI术的患者,按临床路径标准给予一系列护理措施.结果:50例患者按路径标准全方位精心护理后,除1例病情危重死亡、1例为急性心梗引起心衰退出路径外,其余48例均符合路径标准出院.结论:急性心梗经绿色通道行急诊PCI术患者按临床路径标准给予规范的护理,可缩短住院时间,提高治愈率.
作者：刘艳 刊期： 2015年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
