朱江
目的:探究抗病毒治疗对慢乙肝相关原发性肝癌危险因素的干预作用.方法:选取100例经过确诊为乙型肝炎相关性原性肝癌且没有手术适应症的患者.将这100例患者根据治疗方法的不同分为:介入治疗组、抗病毒联合介入治疗组、常规治疗组、抗病毒治疗组.对于临床上常用的用以对肝硬化患者的肝脏储备功能进行量化评估的分级标准根据5、13、25、49周的肝功能HBeAg阴转化率及转换率、HBV、DNA水平、AFP、CA199水平和凝血常规来判断.结果:评估分级标准评分显著下降的(P<0.07)组别有:介入治疗组、抗病毒治疗组、抗病毒介入联合治疗组.随着治疗时间的推进,不同的治疗方法,患者的乙肝相关原发性肝癌的评估分级标准评分也逐渐的升高.肝功能在治疗25周之后,常规治疗组的相关评分明显高于介入治疗组、抗病毒治疗组、抗病毒联合介入治疗组的患者(P<0.07).结论:要想显著的改善乙肝相关原发性肝癌ALT的水平、降低AFP、CA199、HBV、DNA的水平以及乙肝相关原发性肝癌评估的分级标准评分、提升HBeAg在第四十八周的阴转率和转换率以及HBV、DNA的不可测率,需要在介入治疗和常规治疗的基础之上搭配联合抗病毒治疗的方案.
作者:杨小冬 刊期: 2015年第06期
目的:探究与分析护患沟通在门诊患者服务中心的应用.方法:在门诊成立患者服务中心,选取我院自2015年2月至2015年4月门诊患者服务中心接诊的100例患者,对其给予积极有效的护患沟通,观察患者以及患者家属满意度情况.结果:该组患者及其家属的满意度调查结果显示:非常满意40人(40%)、满意54人(54%)、一般4人(4%)、不满意2人(2%),满意度高达94%.结论:在常规护理基础上加强护患沟通不仅可进一步提升门诊医师诊疗效率,提高患者满意度,改善护患沟通质量,值得推广.
作者:杨芬 刊期: 2015年第06期
目的:通过健康教育增加社区老年高血压患者的防治知识.方法:通过随机性教育、座谈式教育、书面教育、小讲座、黑板报等方式,对72例高血压患者进行健康教育.健康教育的内容涵盖高血压的基本常识、饮食指导、服药指导、运动指导、心理指导等与高血压病有密切关系的知识.结果:接受健康教育的绝大多数患者接受了药物治疗与非药物治疗相结合的方法 结论:对社区老年高血压病患者进行多种形式的健康教育,是治疗高血压病的重要环节.
作者:杜蔷 刊期: 2015年第06期
目的 针对钬激光治疗泌尿结石的临床疗效进行观察 方法 抽取2013年5月至2015年5月在本院接受治疗的66例泌尿结石患者,所有患者采取钬激光治疗,回顾性分析患者的临床效果和并发症发生情况.结果 单次手术成功率95.45% (63/66);术后患者排石时间为4天~38天,有12例患者发生不同程度的并发症.结论 钬激光治疗泌尿结石,效果显著,安全性高,并发症少,值得在临床医学上的推广应用.
作者:何勇预 刊期: 2015年第06期
目的:分析研究吸毒特征与中医病理因素的相关性.方法:本次研究的60例吸毒者其诊断结果均符合《诊断标准》第三版,本次研究利用气血津液状态辨识系统,对这60例吸毒者展开中医病理因素调查,且采用的方法是:素辨法采集.并且将这60例吸毒者分为三组,自愿戒毒组、司法强制戒毒组和公安强制戒毒组.结果:中医病理因素的分布趋势在自愿戒毒组以及公安强制戒毒组吸毒者身上所变现出来的吸毒特征基本一致,而司法强制戒毒组吸毒者的吸毒特征与两组有显著差异.自愿戒毒组以及公安强制戒毒组的中医病理因素体现在:精亏、血瘀、证素热、大肠方面的差异具有统计学意义(P<0 05),与司法强制戒毒组之间的差异无统计学意义.结论:由于自愿戒毒者和强制戒毒者所处的毒瘾时期不同,因此其中医病理因素也存在很大的差异,具有统计学意义,虽然自愿戒毒组以及公安强制戒毒组吸毒者身上所变现出来的吸毒特征基本相似,但是由于吸毒者的心理压力的变化,毒瘾复发的可能性会很大.
作者:张润明 刊期: 2015年第06期
目的 通过尝试在护理人员中推行品管圈活动,进一步提高护理人员参与管理意识和解决问题能力,从而提高管理效果.方法 2012年起护理部设立专项推行员进行品管圈活动的推行工作,在系统培训的基础上进行自主报名并以科室为单位组圈.按品管圈活动的10个步骤实施各项活动.6个月为一个品管圈活动周期,护理部通过开展开题报告,中期评估和结果发表等形式进行过程评价和管理.每轮结束进行总结和成果推广.结果 全年在护理人员中共开展20个品管圈项目.护理人员对品管圈活动的知晓率为95%,参与率68.6%,项目完成16项,品管圈目标达标率75%,成果临床应用率65%.结论 品管圈活动在护理人员中开展是可行的,能有效提高护理人员参与管理意识和护理管理制度执行力,是提高护理人员解决问题能力的有效方式,但在推行过程中必须强化培训,加强过程管理和评价,同时注意推行方法.
作者:何素红 刊期: 2015年第06期
目的:调查银屑病与心血管疾病之间共同致病因素.方法:选择2010年1月-2013年1月在我科确定为银屑病患者,总人数380例(男200例,女180例),门诊病人300例和住院患者80例,对照组为湿疹患者420例.每位患者给予检查:空腹血糖、血脂、心电图、体重.并同时调查患者吸烟、饮酒情况.结果:银屑病患者中血脂、血压、血糖、体重增高者,心电图异常者较对照组明显增高.结论:银屑病与心血管疾病之间有共同的致病因素.
作者:尔奇超;秦朝红 刊期: 2015年第06期
目的:报道膀胱肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)后膀胱灌药的观察与护理干预.方法:对TUR-BT、术后门诊膀胱灌药患者分观察组和对照组,2014年7月-2015年1月78例为观察组,对照组为2014年1月-6月74例 对照组患者采取常规灌药;观察组针对性护理干预包括评估,尿管的选择,灌注药物加温,不同时间的药物排出等,并跟踪调查记录.观察两组患者完成全程治疗的依从性,灌药后膀胱痉挛的疼痛程度及不同灌药方式后的肿瘤复发率.结果:观查组患者灌注过程中进行针对性护理干预以及良好护患沟通从而缓解了膀胱刺激症状膀胱痉挛疼痛程度明显低于对照组.观查组膀胱灌药全程治疗的依从性也远远高于对照组.结论:有效的护理干预及个性化的灌注方法可以降低膀胱内灌注化疗药的副作用,提高患者的舒适度使患者均能坚持规律全程灌注治疗提高了生活质量和治疗依从性,使膀胱肿瘤得到控制达到膀胱灌注化疗的目的,即控制了浅表性膀胱肿瘤的复发.
作者:韩玲 刊期: 2015年第06期
AS是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主,累及周身的慢性进行性风湿性疾病.AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其它周围关节也可出现炎症.一、遗传:遗传因素在AS的发病中具有重要作用,与HLA-B27相关.二、感染:近年来研究提示AS发病率可能与感染相关.三、自身免疫:免疫机制参与本病的发病.AS常见于15 ~ 30岁,男性多见,本病起病隐袭,进展缓慢,全身症状较轻.早期常有下背痛和晨起僵硬,活动后减轻,并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状.
作者:刘成威 刊期: 2015年第06期
肺动脉栓塞(PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.其中主要、常见的种类为肺动脉血栓栓塞(PTE),还包括其他以肺血栓性栓子栓塞为病因的类型,如脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、异物栓塞和肿瘤栓塞.肺动脉栓塞后发生肺出血或坏死者称肺梗死.起源于肺动脉原位者称肺动脉血栓形成.
作者:赵建锋;高丽青 刊期: 2015年第06期
药品安全和药品质量是衡量药品质量标准水平的两个方面,结合我国药品质量标准,对当前药品质量现状进行分析,并围绕药品安全和药品质量这两个方面的问题,从技术层面提出了对策.
作者:卢长闪 刊期: 2015年第06期
目的:观察超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞镇痛在全髋关节术后镇痛的应用价值方法:26例择期腰硬联合麻醉下行单侧全髋关节置换患者随机分为两组:使用超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞镇痛(F组)和静脉自控镇痛(C组).F组在手术结束后髂筋膜间隙导管连接镇痛泵,药物配置:0.2%罗哌卡因250ml,背景剂量5ml/h,PCA5ml,锁定时间30min,C组手术结束后连接静脉自控镇痛泵,药物配置:舒芬太尼100ug+昂丹司琼8mg+生理盐水共100ml,背景剂量2ml/h,PCA1.5ml,锁定时间15min,记录术后6、12、24、48小时静息状态VAS评分,术后24h 、48h膝关节功能锻炼时VAS评分、PCA按压次数、恶心呕吐发生率、Ramsay镇静评分(Ramsay评分)、肌力评分.结果:F组在静息状态和功能锻炼VAS评分方面明显低于静脉自控镇痛组(P<0.05).F组患者PCA按压次数、恶心呕吐发生率明显少于C组(P<0.05),Ramsay镇静评分、肌力评分无统计学意义.结论:超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞对于髋关节置换术后镇痛更安全有效.
作者:宁军宏;王桂荣;白耀平 刊期: 2015年第06期
在护理教育之中,护理临床占到了十分重要的地位.这是因为护理教学的质量水平会决定了下一届的护士基础素质,怎样把护士培养为一名优异的护士,进一步对护理教学质量有所提高,这都和护理教学的水平和老师的基础素质息息相关.这篇文章就从在护理教学之内的组织领导与详细的带教方法等角度进行论证.护理临床的教学在护理教育当中有着非常重要的地位.
作者:易景 刊期: 2015年第06期
牙本质发育离不开成牙本质细胞和细胞外基质的互相作用.众所周知,细胞外基质由胶原和非胶原组成,其中,非胶原蛋白如牙本质涎磷蛋白和牙本质基本蛋白1在牙本质形成中具有重要作用,并常作为牙本质标记蛋白.已有的研究并不能全面论述SIBLING家族蛋白在牙齿发育中的作用及研究进展,本文就其在牙齿发育中的表达、功能及生理病理学意义做以综述.
作者:徐召南;魏珍;刘富萍;张宇娜;王舒煜;胡月;谷楠 刊期: 2015年第06期
目的:对骨肉瘤保肢术后发生并发症的护理工作进行分析和研究,同时对其产生的相关因素进行全面的分析,希望通过这样的方式降低骨肉瘤保肢术之后发生并发症的概率,使得手术的成功率得以更好的保证.方法:对2014年6月到12月在我院治疗的6例骨肉瘤保肢术患者实施了骨肉瘤保肢手术之后的临床效果和并发症进行详细的分析,针对患者的实际情况对其采取一些有效的护理对策.结果:异体骨一直到虎猴功能良好的患者有2例,人工关节置换手术之后功能锻炼良好的患者有6例,占到了75%,以上数据均存在统计学意义.结论:通过对术后的并发症进行系统的分析,采用合理的评估方法和有效的护理措施你能够有效的控制术后并发症的发生,这样一来也就使得患者的生活和生命水平得到了很大的改善和提升.
作者:孙琪 刊期: 2015年第06期
目的:观察和分析思密达与炉甘石洗剂联合治疗水痘患者丘疱疹的临床疗效.方法:将我附属医院儿科门诊2015年1月至4月期接收诊治的40例儿童水痘患者随机分为对照组和观察组,各20例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用思密达和炉甘石洗剂进行联合治疗,比较两组患者各项观察指标变化情况及治疗总有效率.结果:观察组患者退热时间、皮疹消退时间和疱疹结痂时间均明显短于对照组,治疗总有效率100%(20/20)明显高于对照组85.0% (17/20),组间比较存在显著性差异(P<0.05).结论:思密达联合炉甘石洗剂外用治疗水痘患者丘疱疹,疗效确切,安全性较高,值得在临床上广泛推广.
作者:徐慧 刊期: 2015年第06期
目的:探讨糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿的临床特征以及它的危险性.方法:选择我院2014年1月~12月收入的患有糖尿病酮症酸中毒的患者77例,把没有并发脑水肿的患者作为对照组,并发脑水肿的患者则作为观察组,并这两个小组的患者的临床特征进行分析和比较.结果:本次观察组中有13名患者被确诊为重度的酮症酸中毒,和对照组的患者比起来,观察组的患者在进行临床诊治的时候,他们的血钠上升的速度相比更慢,而尿素氮的水平则相对而言更高些.对观察组13名患者中随机选择5个患者,让其接受碳酸氢盐的应用,他们的使用分量相对于对照组更高.结论:当糖尿病患者并发了重度的酮症酸中毒以后,并发脑水肿的概率较大,如果对于患者的血钠变化、血尿素氮变化和碳酸氢盐剂量无法较好的掌控的话,那么会导致脑水肿的危险进一步的增加,从而导致患者处于更加危急的情况.
作者:徐甲超 刊期: 2015年第06期
目的:探讨护理干预对慢性支气管炎、肺气肿患者负性情绪及睡眠质量改善的临床效果.方法:选取2013年9月至2015年1月间我院收治的慢性支气管炎、肺气肿患者患者,共计78例.将上述患者均分为护理组和对照组,各39例,采用不同护理干预方法对比各自临床效果.结果:护理组SAS评分为40.6分,睡眠质量评分为4.6分;对照组SAS评分为51.3分,睡眠质量评分为7.9分.对比发现护理组在焦虑以及睡眠质量改善方面均显著优于对照组,差异具有显著性,P<0.01.结论:护理干预有效改善慢性支气管炎、肺气肿患者的负性情绪及睡眠质量,进而提高患者身心舒适程度,提高患者治疗效果,值得临床广泛推广以及深入研究.
作者:宋林 刊期: 2015年第06期
总结1例右膝关节置换术后并发肺栓塞的护理经验.老年患者基础疾病多,发生深静脉血栓危险因素多,术后患肢制动,发生风险更高.护理的重点除了要严密观察病情变化外,特别关注深静脉栓塞的各种危险因素及临床表现,排除药物,肺部基础疾病等掩盖肺栓塞的因素,配合医生迅速明确栓塞,尽快紧急抢救处理,挽救患者生命.
作者:夏江柳 刊期: 2015年第06期
曾敬光教授为四川省名老中医,擅长中医妇科经、带、胎、产及疑难杂症的诊治,经验颇丰.本文对曾敬光教授治疗胎动不安的经验进行了总结,曾老认为胎漏、胎动不安的主要病机是“肾气、冲任、气血之变故”,故治疗上以调气养血、补肾固冲任为其根本治法,疗效显著.
作者:曹婷;朱鸿秋;韩姣姣;张路 刊期: 2015年第06期