刘志
资料与方法病例均为1987年7月至2000年6月在我院行B超检查诊断为卵巢肿瘤共166例,年龄小的15岁,大的71岁;平均年龄38.2岁.全部病例均经手术治疗和病理检查证实.应用日本阿洛卡SSD-256、620型、日立-420、小狮王SIEMENS、SONOLINE Adava、中狮王SIEMENS、SONOLINE Versa plvs彩色多普勒仪,探头频率3.5MHz.病人检查时,膀胱需中度以上充盈,平卧,有时需左右侧卧,盆腔气体较多时,需服缓泻剂,我们认为中药番泻叶好,可较理想排除腹腔气体,肿块与子宫附件分辨不清时需请妇科医生协助行妇检,推移子宫附件,便于明确子宫附件与肿块的关系.
作者：汪东荣 刊期： 2002年第03期
目的通过回顾分析67例食管金属内支架置入术的并发症原因,探讨预防和处理的方法.方法 1996年6月至2000年8月,对78例食管狭窄患者行金属内支架置入治疗,共置入内支架96枚,其中附膜支架59枚,裸支架37枚.对内支架置入术后出现的各种并发症进行分析.结果 78例中67例出现并发症,如胸骨后疼痛、食管胃内容物返流、支架置入后再狭窄或堵塞、支架移位、食管出血、穿孔以及心率失常等.分别给予相应的处理后多数可以得到改善或消失.结论金属内支架置入治疗食管狭窄所致的并发症是可以预防的,如果出现并发症经过处理可以获得缓解.
作者：杜天会；刘志；李媛媛；徐广辉 刊期： 2002年第03期
目的探讨肝硬化血流动力学的变化,评估肝脏储备功能.方法应用彩色多普勒检测结合D-山梨醇肝清除率测定对12例肝硬化和8例正常人进行了肝总血流量、肝功能性血流量及频谱的检测.结果肝硬化组肝清除率相对于肝总血流量明显减少,肝功能性血流量明显降低,肝静脉频谱振幅减低,肝储备功能下降.结论彩色多普勒检测结合D-山梨醇肝清除率测定能够客观准确的评价肝储备功能.
作者：冯晓洲；任贵兵；雷晓莹 刊期： 2002年第03期
目的探讨影像检查对甲状腺癌术中颈淋巴结清扫的指导作用.方法将60例甲状腺癌患者术前影像检查与手术所见、及术后病理检查作系统性对照分析.结果对60例患者的甲状腺癌术前进行彩色多普勒超声检查,其检出率为81%.术前ECT检查中42例(70%)显示甲状腺病灶放射物大量浓聚.10例患者 99m Tc-MIBI显像在甲状腺以外颈部发现异常浓聚斑点.17例行颈淋巴结清扫患者中,15例术前由B超检查发现,10例ECT术前检查明确.2例在术中探查颈静脉周围时发现有肿大淋巴结.结论甲状腺癌根治手术的大小方式以及是否行颈淋巴结的清扫在很大程度上取决于术前影像检查和术中冰冻病理结果, 影像检查对术中颈淋巴结的清扫具有很大的指导意义.
作者：潘凯；吴瑛；贾少微；郭一玲；陈小春；夏利刚；冯晓凤 刊期： 2002年第03期
孕妇, 26岁,孕 28周,行常规产检:宫高:34cm,腹围:102cm, 胎心规律,心率152次/分临床诊断:胎儿大于正常妊娠周数.超声检查:妊娠子宫,宫内见一胎儿,左枕前位,颅骨环完整,双顶径65mm,脊柱排列整齐,胎心、胎动良好,腹壁不完整,可见一 31mm的缺损,从缺损口凸出一类球形的中等回声团块,大小45mm×49mm×45mm,外周被一薄膜所包裹,薄膜似与腹壁皮肤层相延续,其内部回声均匀,见管状结构,CDFI:管内显示血流信号,PW:呈静脉型频谱.胎盘位于宫前壁一级,羊水大深度91mm,平均71mm,透声可.超声诊断(见图):①宫内单胎妊娠;②胎儿畸形(内脏膨出);③羊水过多.
作者：李晨；徐巧玲；雷震 刊期： 2002年第03期
目的研究放射性核素骨显像对强直性脊柱炎(AS)的诊断价值.方法 AS患者和对照组均做了全身、局部及断层骨显像,并测定了骶髂关节/骶骨(SI/S)的计数比值.结果早期AS患者的SI/S比值(1.53±0.11)与对照组(1.21±0.10)、中期(1.28±0.29)和晚期(1.19±0.39)AS患者比较,均有显著性差异(P<0.01);中期和晚期AS患者的SI/S比值之间,以及中、晚期AS患者的SI/S比值与对照组比较,均无差异(P>0.05).6例X线平片无异常的AS患者全身骨显像则发现腰椎及外周关节放射性异常浓聚;AS患者全身骨显像共发现椎骨异常浓聚灶243个,而断层显像则检出309个异常浓聚灶.结论放射性核素骨显像测定SI/S比值对AS早期诊断有重要价值;对中、晚期AS的诊断意义不大;骨显像发现AS骨关节部位的早期病变比X线平片更敏感;断层显像对了解AS椎骨诸关节病变比平面显像具有明显的优势.
作者：李广宙；刘志翔；张磊；李现军；谢海 刊期： 2002年第03期
目的探讨三维CT在先天性髋关节脱位(CDH)手术前后的临床应用价值.方法本组CDH患儿17例,其中双髋脱位10例,单髋脱位7例,共计手术髋26个,未手术髋8个.采用Picker 公司PQ 6000螺旋CT机,在独立工作站进行表面遮盖成像(SSD)、大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)等三维观察和相关数据测量.结果分别于手术前后对股骨头颈、髋臼及臼头关系行三维直观显示,并测量髋臼指数(AI)和股骨颈前倾角(FNA)的变化.结论三维CT可以直观、全面及分解地显示髋关节结构,更加精确地测量AI和FNA,从而构成CDH诊治的新模式:立体观察、三维测量、针对治疗.
作者：张劲松；赵黎；孙晶；宦怡；龚雪鹏；彭勇；李昌宏；韩月东 刊期： 2002年第03期
目的评价PET在小儿癫痫定位诊断中的应用价值.方法对20例小儿癫痫分别进行 18 F-FDG PET、EEG和MRI检查,并对其定位诊断阳性率进行比较.结果 PET显像阳性率90%,其中低代谢灶7例,高代谢灶10例,低代谢灶和高代谢灶共存1例.EEG检查阳性率80%,在病灶诊断上与PET检查完全一致和部分一致占70%,完全不一致30%.MRI检查阳性率38.89%,与PET检查完全一致占16.67%,完全不一致占83.33%.PET、EEG与MRI比较完全一致和部分一致占16.67%,完全不一致占83.33%. 结论 PET显像对小儿癫痫病灶的探测敏感性高于EEG、MRI.
作者：樊洁；马云川 刊期： 2002年第03期
患者女,39岁,右侧腰痛 3个月.查体:右肾区叩痛,余未见异常.尿常规正常.CT平扫:右侧肾盂扩张,扩张远端未见异常密度灶,近端输尿管无扩张.静脉肾盂造影见右侧肾盂、肾盏轻度扩张,肾盂区见约3.0cm×2.5cm大小的类圆形较淡密度影,推压肾盂向外侧移位,可见弧形压迹,右侧输尿管未见异常.随即行CT扫描,见肾盂区内一约3.0cm×2.5cm大小的液性无强化区,推压肾盂呈月牙样改变,同水平肾盏轻度扩张.CT诊断右侧肾盂旁囊肿并肾盂积水(见图).手术所见:右肾盂后方肾门内见一约4cm×3cm大小的囊性包块,牵引右输尿管上段,分离肾窦内肾盂,将包块于肾窦内钝性游离,完整摘除,病理见囊壁为纤维结缔组织,病理诊断:右肾盂旁囊肿.
作者：都基权；姚辉疆；刘禄明 刊期： 2002年第03期
目的探讨遗传性多发性骨软骨瘤恶变的影像学表现.方法回顾分析5例经临床、X线平片及CT检查,且手术病理证实为遗传性多发性骨软骨瘤恶变的影像学表现.结果恶变发生在骨盆2例,股骨2例,骨盆及股骨1例.主要X线表现为软骨帽不规则增厚、破坏或消失,钙化成堆,密度不均;基底部及骨干骨皮质溶骨性破坏,骨膜出现放射状骨针及Codman三角;软组织明显肿胀.CT表现为软骨帽钙化增多,骨质破坏;基底部及骨干骨皮质虫蚀样破坏;瘤内广泛的不规则钙化或环状钙化及骨化影,密度不均;放射状骨针及骨膜三角;软组织明显肿胀.结论遗传性多发性骨软骨瘤恶变的影像学表现具有特征性.常规X线及CT检查是诊断本病的可靠方法,可早期发现恶变征象.
作者：熊坤林；鲁宏；龚水根；许素珍 刊期： 2002年第03期
目的研究内痔的造影检查表现及放射科检查对内痔的诊断价值.方法对1994-1998年经我院内窥镜检证实的22例内痔病人(其中男10例、女12例)进行了结肠低张双对比造影检查,观察肛管直肠移行处的改变.结果肛管直肠移行处见一个或多个结节8例,皱褶增粗或呈分叶状者10例,皱褶规则、无分叶、且宽径在3mm以下1例,移行处光滑无皱褶3例.结论双对比造影检查对内痔的诊断是有价值的,其敏感性是81.82%.
作者：张家雄；黄钰坚；许灼新；何灿熙；陈兴明；彭加友；王桂宁 刊期： 2002年第03期
目的探讨肝硬化高动力循环对心功能的影响.方法应用彩色多普勒超声检查28例肝硬化患者和20例正常人左室收缩末内径,舒张末内径,二尖瓣口E峰、A峰峰值流速、VE/VA比值、E峰减速时间(DT)和左室等容舒张松弛时间(IVRT),评价左室收缩、泵血功能和左室舒张功能.结果肝硬化患者左心收缩、泵血功能与正常人无显著差异(P>0.05),但左心舒张功能减低(P<0.05), 肝硬化失代偿合并腹水的患者舒张功能受累尤为严重(P<0.05).结论在肝硬化高动力循环状态下,心室舒张功能减低,收缩、泵血功能无明显变化.
作者：韩东刚；赵晓兰；雷晓莹 刊期： 2002年第03期
患者女,7岁.左颌下反复肿痛1月余.查体:左颌下区可及一4.0cm×5.0cm的肿物,边界清楚,质地柔软,有明显囊性感,可活动,压痛(+),左侧口底部略隆起,范围约3.0cm×4.0cm,局部黏膜肿胀,呈浅蓝色.初步诊断为左颌下肿物. 超声检查:采用HP5500型超声仪,线阵探头(频率3～11MHz),于左颌下区探及一6.0cm×4.6cm×3.0cm的以囊性为主的囊实混合性肿物,其后缘近左耳下方,前缘平下颌角,与腮腺、颌下腺紧贴,边界清楚,有包膜,表面凹凸不平,内可见多个粗细不均的条索状回声凸向囊腔,使囊腔形态不规则,囊内为黏稠样液性回声(见图),压动探头是暗区内可见絮状光点弥散、浮动.彩色多普勒显示囊壁及较粗条索状分隔内有丰富的血流信号.同时检测左腮腺、颌下腺,其大小、回声正常.超声诊断为左颌下区囊实性肿物,性质待定.
作者：杜莉；赵宝珍 刊期： 2002年第03期
患者女,68岁,绝经20余年,下腹部胀痛伴阴道流淡黄色液体,并感肛门及腰骶部坠胀不适,且有畏寒头昏眼花无发热等症状一周,来我院就诊.初次B超见子宫已萎缩,前后径约2.0cm,轮廓尚清,相当于子宫右上方查见5.0cm×5.0cm×6.0cm左右的低弱不均质回声团(如图),边界欠清,团块与子宫关系密切.B超提示:盆腔内不均质占位(性质?).CT结论:盆腔脓肿,节育环移位.
作者：杜琼芳 刊期： 2002年第03期
目的探讨颅内静脉窦栓塞的影像学诊断.方法 11例经临床确诊的静脉窦栓塞患者,全部行DSA检查,10 例行CT扫描,MRI 检查9例,MRA检查7例.结果 CT平扫诊断不明确,4例增强后,2 例可见Delta征.MR检查可见静脉窦血管流空消失,其内可见高信号的血栓形成.11例DSA均提示窦未显影或显影不良.结论 MRI、MRA、DSA联合检查可以明确诊断.
作者：戴伟英；靳松；崔世民；张蕾莉；刘梅丽；闫世鑫；高满 刊期： 2002年第03期
目的为长寿老人心脏大血管的测量积累资料.方法搜集生活可自理的90～102岁长寿老人站立后前位胸片58例,采用国人报道的测量方法,分别对主动脉、肺动脉及心脏一些径线共计11项指标进行X线测量研究.结果长寿老人心脏呈主动脉型,代表心脏大血管改变的各项观测指标除了主动脉结宽径测量值男性与女性基本相同外,其他各径线测量值男性均较女性为大(P＜0.05).结论长寿老人心脏大血管一些径线在性别方面存有一定的差异;各项观测指标均大于其他各年龄组.
作者：范力军；贾存玮；党润民；孙顺吉；张德义；蒋高民；杨立生；刘维民 刊期： 2002年第03期
目的对足月孕妇羊水进行超声回声强度(EI)定量分析,为临床及时诊断胎儿宫内窘迫提供客观的羊水性状指标.方法对27例足月妊娠孕妇羊水池进行EI定量测定.根据手术分娩后羊水性状分为正常羊水组(16例)及羊水粪染组(11例),比较两组间EI灰阶(GS)、分贝(dB)差异.结果羊水粪染组灰阶及分贝大值明显高于正常羊水组.结论超声组织定征可用于临产前羊水性状的监测.
作者：刘建；潘丽华；孙江川；胡丽娜；王志刚；张忻 刊期： 2002年第03期
目的分析支气管结核的CT及支气管镜表现,探讨支气管结核的影像特征及其病理基础.方法收集痰菌、病理及临床证实的支气管结核50例,对照分析CT及支气管镜表现及CT的动态变化.结果支气管结核CT表现有以下特点:①病变范围广泛;②多数病例有肺内播散;③支气管狭窄、阻塞不伴有肺门肿块;④管壁内可见钙化.对照分析显示:管腔狭窄由黏膜充血、水肿及溃疡引起,阻塞由肉芽肿和陈旧斑痕造成.动态观察治疗后多数病例肺内播散病灶吸收.结论 CT是诊断及鉴别支气管结核的有效手段,也可评价病变的动态变化.
作者：杨钧；周新华；马大庆 刊期： 2002年第03期
目的总结原发性肝癌的MRI征象,分析其与肝癌转移之间的相关性.方法收集我院经病理确诊为原发性肝癌的患者500例,分别行平扫、Gd-DTPA及SPIO增强扫描.结果小肝癌65例(13%),结节型81例(16.2%),块状型325例(65%),弥漫型29例(5.8%).多发肿瘤190例(38%).淋巴结转移率为12%;静脉癌栓为31.4% .结论原发性肝癌的MRI征象中大病灶、多病灶、T1信号不均匀者发生转移的几率较大,而四种转移形式之一均提示其他转移的几率增加.
作者：孙颖；沈君；梁碧玲；张雪辉；谢榜昆 刊期： 2002年第03期
目的通过对慢性肾功能不全患者肾内血流的彩色多普勒研究,为临床评估肾功能损害程度提供新的指标.方法 40例患者按血清肌酐水平的不同分为Ⅰ组(氮质血症期)和Ⅱ组(尿毒症期),均行彩色多普勒检查,测量肾内叶间及弓状动脉的收缩期峰值流速(PS)及阻力指数(RI),并记录血清肌酐(Cr)值.结果①Ⅱ组患者叶间及弓状动脉的RI比Ⅰ组高,而PS比Ⅰ组低.②两组患者叶间及弓状动脉的PS均与Cr呈负相关,而RI均与Cr呈正相关.③RI较高的患者,Cr下降缓慢,甚或持续在一个较高的水平.结论彩色多普勒测定肾内叶间及弓状动脉的血流参数,可为慢性肾功能损害程度的判断及预测其恢复速度提供一项新的有价值的方法.
作者：李开艳；张青萍；吕永曼 刊期： 2002年第03期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
