李晨；徐巧玲；雷震
目的探讨三维CT在先天性髋关节脱位(CDH)手术前后的临床应用价值.方法本组CDH患儿17例,其中双髋脱位10例,单髋脱位7例,共计手术髋26个,未手术髋8个.采用Picker 公司PQ 6000螺旋CT机,在独立工作站进行表面遮盖成像(SSD)、大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)等三维观察和相关数据测量.结果分别于手术前后对股骨头颈、髋臼及臼头关系行三维直观显示,并测量髋臼指数(AI)和股骨颈前倾角(FNA)的变化.结论三维CT可以直观、全面及分解地显示髋关节结构,更加精确地测量AI和FNA,从而构成CDH诊治的新模式:立体观察、三维测量、针对治疗.
作者：张劲松；赵黎；孙晶；宦怡；龚雪鹏；彭勇；李昌宏；韩月东 刊期： 2002年第03期
患儿男,5岁.自幼以来尿失禁和滴尿,因将要就学,故来我院诊治.入院检查,一般情况良好,外生殖器检查未见异常.采用ComBison 530型三维超声检查:患儿膀胱呈充盈状态,于耻骨联合下方见一囊性肿块约2.7cm×2.5cm×2.5cm,突向阴囊内,囊肿壁较光滑,排尿后观察囊性肿块略有增大约3.3cm×3.0cm,用光标移动至囊肿区域,在定义立体盒中的图像数据即被自动采集,产生一个锥体数据块,随即三个互相正交的平面图出现在显示屏上,并行逐页观察,见囊肿顶端有一开口通向尿道,口径约0.6cm(见图),挤压患儿阴囊后有滴尿现象,随后观察阴囊内囊性肿块明显缩小.三维超声诊断:尿道憩室(憩室腔突向尿道背侧).
作者：周萍 刊期： 2002年第03期
患者女,7岁.出生后腹部即显膨隆,因无其他异常未进行任何诊治,以后随年龄增长腹部逐渐增大.查体:腹部高度膨隆,中腹可触及一18cm×19cm巨大肿物,表面光滑,质韧,无压痛,肾区无叩击痛.尿常规正常.B超:腹腔内见一25cm×20cm巨大液性暗区,边界规整,内见条状分隔.诊断为腹腔巨大囊性肿物.静脉肾盂造影右肾未见异常,左肾未显影.CT:腹腔内偏左见一巨大肿物,约21cm×24cm,几乎占据全腹部(见图),边界清晰、壁薄,内呈水样密度、CT值-3～2Hu、内见少许短线状分隔,肠腔被推移向右外侧,右肾未见改变,左肾未显示.印象:①腹腔内巨大囊性肿物.②左肾高度积水? 手术所见:左肾盂与输尿管交界处管壁增厚,管腔几乎闭塞,范围长约1cm.左肾高度肿大,几乎占据全腹部,皮质菲薄,外观透明,切除左肾,打开流出数千毫升尿液.病理诊断:左肾高度积水.
作者：刘志 刊期： 2002年第03期
目的探讨彩色多普勒血流显像对血管球瘤的诊断价值.方法利用高频超声及CDFI检查11例血管球瘤患者,其结果均经手术、病理组织学证实.结果血管球瘤直径均小于18mm,类圆形,轮廓清晰,包膜完整、内部多呈低回声,CDFI示其周边及内可见较丰富的彩色血流,呈圆球状或花篮状.结论彩色多普勒血流显像对血管球瘤的早期诊断提供重要依据.
作者：李雄；李北平；周立明 刊期： 2002年第03期
目的探讨血吸虫肝硬化合并肝癌的临床及CT表现.方法结合 21例血吸虫肝硬化合并肝癌患者的临床特点,回顾性分析其CT特征.观察肿瘤的位置、数目、大小、瘤内有否坏死、钙化等.结果肿块位于肝左叶有4例,右叶10例,尾叶3例,累及左右两叶4例.肿块直径5.0～14.2cm,平均8.1cm.瘤内有坏死12例(57%),钙化2例(9.5%.).肝内钙化有18例(85.7%).结论血吸虫肝硬化合并肝癌的CT表现具有特征,结合病史有助于诊断.
作者：吴寅琦；陈强；何志明 刊期： 2002年第03期
目的采用彩色多普勒血流成像(CDFI)技术检测乙肝后肝硬化球后血流,推断其高动力循环的程度.方法采用美国Acuson公司生产的Sequoia 512型彩色超声诊断仪,分别测量32例正常成人、102例乙肝后肝硬化患者的肝动脉(HA)、眼动脉(OA)、睫状体后短动脉(PCA)、视网膜中央动脉(CRA)的收缩期峰值流速(PSV)和阻力指数(RI).结果①乙肝后肝硬化各组的HA、OA、PCA、CRA血流参数与正常组相比较:肝功能B、C级组和脾切除术后组的PSV均升高,RI降低;肝功能A级组仅表现为RI降低.②乙肝后肝硬化各组OA、PCA、CRA与HA的RI相关性比较:HA与OA、PCA、CRA的RI相关性较好,相关系数分别为0.88、0.88和0.93.结论乙肝后肝硬化球后血流变化程度与肝动脉高度一致,表明高动力循环状态既存在于内脏血管,也存在于外周末梢动脉血管,且随肝功能损害程度的加重而明显.
作者：闫国珍；张秉亨；赵晓兰 刊期： 2002年第03期
目的用彩色多普勒血流测定的方法评价海捷亚对高血压病患者肾血流的影响.方法 II期高血压病30例,口服海捷亚1片/日,共4周.服药前及服药后第二、第四周末测定肾血流.结果用药四周后血压均显著下降,肾内血流由低速高阻型变为高速低阻型.段动脉和叶间动脉的收缩期大血流速度(Vs)、舒张期末低血流速度(Vd)、血流峰值加速时间(AT)、阻力指数(RI)和脉冲指数(PI)均较用药前明显改善(P<0.01, P<0.05).血压降低与肾血流参数之间呈明显直线相关.结论海捷亚在降压的同时可改善肾血流.
作者：马棣；谢苗荣；杨成奎；龚海马；于俊民 刊期： 2002年第03期
发生在基底节和丘脑的生殖细胞肿瘤(germ cell tumour,GCT)较少见,仅占颅内GCT 4%～10%.现报道2例以偏瘫首发,误诊为脑梗塞的生殖细胞瘤病例,依据临床表现、实验室检查、影像学临床诊断生殖细胞瘤,1例经脑组织活检证实,1例放化疗后几乎没有肿瘤残余.
作者：李雪梅；吴卫平；蒲传强 刊期： 2002年第03期
目的研究经皮腔内血管成形术+内支架植入术治疗肾动脉狭窄所致肾血管性高血压的临床效果.方法选用Palmaz支架,对10例大动脉炎,3例动脉粥样硬化,2例纤维肌性发育不良所致肾动脉病变先行PTRA术,然后放置支架,术后病人均行常规抗凝治疗.结果 15例患者PTRA+支架植入术技术成功率100%,近期随访3～28个月未见复发.结论 PTRA+支架植入术治疗肾血管性高血压效果满意,创伤小,病人痛苦少,为肾动脉狭窄所致肾血管性高血压较理想的治疗方法.
作者：侯国欣；李天晓；韩新巍；皇甫幼田；杨纪周 刊期： 2002年第03期
目的通过回顾分析67例食管金属内支架置入术的并发症原因,探讨预防和处理的方法.方法 1996年6月至2000年8月,对78例食管狭窄患者行金属内支架置入治疗,共置入内支架96枚,其中附膜支架59枚,裸支架37枚.对内支架置入术后出现的各种并发症进行分析.结果 78例中67例出现并发症,如胸骨后疼痛、食管胃内容物返流、支架置入后再狭窄或堵塞、支架移位、食管出血、穿孔以及心率失常等.分别给予相应的处理后多数可以得到改善或消失.结论金属内支架置入治疗食管狭窄所致的并发症是可以预防的,如果出现并发症经过处理可以获得缓解.
作者：杜天会；刘志；李媛媛；徐广辉 刊期： 2002年第03期
目的研究内痔的造影检查表现及放射科检查对内痔的诊断价值.方法对1994-1998年经我院内窥镜检证实的22例内痔病人(其中男10例、女12例)进行了结肠低张双对比造影检查,观察肛管直肠移行处的改变.结果肛管直肠移行处见一个或多个结节8例,皱褶增粗或呈分叶状者10例,皱褶规则、无分叶、且宽径在3mm以下1例,移行处光滑无皱褶3例.结论双对比造影检查对内痔的诊断是有价值的,其敏感性是81.82%.
作者：张家雄；黄钰坚；许灼新；何灿熙；陈兴明；彭加友；王桂宁 刊期： 2002年第03期
目的探讨肝硬化高动力循环对心功能的影响.方法应用彩色多普勒超声检查28例肝硬化患者和20例正常人左室收缩末内径,舒张末内径,二尖瓣口E峰、A峰峰值流速、VE/VA比值、E峰减速时间(DT)和左室等容舒张松弛时间(IVRT),评价左室收缩、泵血功能和左室舒张功能.结果肝硬化患者左心收缩、泵血功能与正常人无显著差异(P>0.05),但左心舒张功能减低(P<0.05), 肝硬化失代偿合并腹水的患者舒张功能受累尤为严重(P<0.05).结论在肝硬化高动力循环状态下,心室舒张功能减低,收缩、泵血功能无明显变化.
作者：韩东刚；赵晓兰；雷晓莹 刊期： 2002年第03期
目的探讨颅内静脉窦栓塞的影像学诊断.方法 11例经临床确诊的静脉窦栓塞患者,全部行DSA检查,10 例行CT扫描,MRI 检查9例,MRA检查7例.结果 CT平扫诊断不明确,4例增强后,2 例可见Delta征.MR检查可见静脉窦血管流空消失,其内可见高信号的血栓形成.11例DSA均提示窦未显影或显影不良.结论 MRI、MRA、DSA联合检查可以明确诊断.
作者：戴伟英；靳松；崔世民；张蕾莉；刘梅丽；闫世鑫；高满 刊期： 2002年第03期
患者女,68岁,绝经20余年,下腹部胀痛伴阴道流淡黄色液体,并感肛门及腰骶部坠胀不适,且有畏寒头昏眼花无发热等症状一周,来我院就诊.初次B超见子宫已萎缩,前后径约2.0cm,轮廓尚清,相当于子宫右上方查见5.0cm×5.0cm×6.0cm左右的低弱不均质回声团(如图),边界欠清,团块与子宫关系密切.B超提示:盆腔内不均质占位(性质?).CT结论:盆腔脓肿,节育环移位.
作者：杜琼芳 刊期： 2002年第03期
如何在降低CT检查对患者的辐射剂量时保证诊断质量是近年放射影像关注的重点.近10年来国外报道关于螺旋CT儿童头、体部检查,减少放射剂量问题[1].近几年国内外又对成人胸部螺旋CT采用低放射剂量进行肺癌普查进行了相关报道[2].我院在非螺旋CT肺部检查中,对降低放射剂量与保证影像质量方面进行了研究,现报告如下.
作者：戈明媚；罗志刚；廖玉珍；田桂卿；张志强 刊期： 2002年第03期
本文收集自1994年以来37例资料完整的上颌窦癌的CT表现,以探讨CT对上颌窦癌侵犯范围及其综合治疗的价值.
作者：吴萍 刊期： 2002年第03期
目的本文通过15例神经节细胞胶质瘤的分析,对其影像表现做一总结.方法 13例术前经MR平扫及增强检查.4例经CT检查.结果实性与囊实性肿瘤12例,实性部分呈长或等T1长T2信号,信号不均匀,边缘欠清或清.注药后肿瘤可有不规则增强或均匀增强.实性部分内可有囊腔,钙化或伴有出血.囊性肿瘤3例,囊性部分呈等脑脊液信号.结论神经节细胞胶质瘤常见于颞叶、小脑、额叶、鞍上池等区.颞叶的肿瘤伴有钙化及脑内囊性肿瘤应与神经节细胞胶质瘤相鉴别.
作者：杨建华；高培毅；陆荣庆 刊期： 2002年第03期
目的探讨背向散射积分(IBS)在心脏血栓及黏液瘤的鉴别诊断方面的价值.方法对18例左房血栓患者和15例黏液瘤患者,分别测量胸骨旁左室长轴切面血栓及左房黏液瘤的IBS值及其标化值(IBS%),部分病例与手术结果对照.结果血栓的IBS值变化范围较大,从18.0dB 到38.1dB;黏液瘤的IBS值变化范围较小,从24.7 dB到29.6 dB;黏液瘤的平均IBS值及IBS%较血栓的平均IBS值及IBS%低,二者间存在差异(血栓和黏液瘤的平均IBS及IBS%分别为27.9±2.8 dB,57.1±9.3和33.4±1.8dB,67.3±10.6, P<0.01).结论应用超声组织定征方法能准确地鉴别心脏黏液瘤与血栓.
作者：王晓光；侯永霞；张立敏；杨芳；宋平梅；杨军；任卫东 刊期： 2002年第03期
1991年,Moore和他的同事首先对慢性肝病患者进行大脑MRI研究.结果显示10位酒精性肝硬化患者的大脑有明显形态学改变,虽然这些病人都没有肝性脑病的典型临床症状,但是经心理学测试证明其中84%的人有中枢神经系统损害. 据有关文献报告52%～100%获得性慢性肝病患者MRI脑T1加权像显示双侧苍白球信号强度对称性增高,Gd-DTPA增强扫描其信号强度不进一步增加,信号强度增高还见于苍白球,皮层下和脑室周围白质,脑干顶盖和大脑脚盖,甚至沿锥体外系和与之相关的髓鞘通路均有信号强度增高.通常T2加权像上述相应部位信号强度无改变,但是Brunberg 等报告42例患者中有2例(5%)T1和T2加权像苍白球均呈低信号,3例伴有脊髓炎(7%)患者的T2加权像可见脑桥中心有高信号.Weissenborn等在50例患者中发现9例(18%)T2加权像苍白球信号强度增高,而且T1加权像信号增高者,T2加权像的相应部位都可见信号异常改变.
作者：付建新；李坤成 刊期： 2002年第03期
矽肺是一种职业病,是长期吸入游离二氧化硅粉尘微粒所致,散在分布于两肺,以上肺和肺后部为多.作者搜集75例矽肺病人肺部CT图像进行回顾性分析,重点讨论肺部结节与结核、肿瘤的诊断与鉴别诊断.1 材料与方法本组75例,男,年龄45～76岁.双肺呈弥漫性微小结节影者65例,以双肺上部和双肺后部为多,双肺弥漫性微小结节影合并矽结节融合成块,占35例,合并结核占45例,有30例合并有肺气肿、肺大泡,10例合并有支气管扩张感染,4例合并肺癌,纵隔内淋巴结肿,并有胸膜转移.全部病例均采用德国西门子AR-nova全身CT扫描机,扫描层厚,层距均为10mm,部分病例作3～5mm薄层扫描,平扫加增强1例.
作者：刘金有；赵培民 刊期： 2002年第03期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
