李晨；徐巧玲；雷震
目的分析再生结节(RN)、发育不良结节(DN)和小肝细胞癌(sHCC)的US、CT、MRI等影像学表现,提高对肝硬化结节性病变的诊断水平.方法对US、CT、MRI肝内小结节的显示和可检出性进行χ2检验,小结节的直径比较用t检验.结果 US能显示肝硬化实质内的某些结节灶,但结节的回声特性不能准确地指示其性质;双期增强CT扫描和 MRI可区分非癌与癌性小病灶.结论 US对肝硬化实质内小结节的检出性高,双期增强CT扫描和 MRI对RN、DN和sHCC的区分较US敏感.
作者：刘慧敏；李书鹏；王士信；孙明丽；王峰 刊期： 2002年第03期
我们应用超声心动图(UCG)的三种类型:M型超声心动图(M型)和二维超声心动图(2DE)及动态三维超声心动图(3DE)检测了167例冠心病的左心功能,旨在比较三种类型的超声心动图对冠心病左心功能测量的科学性、准确性和实用性,具体报告如下:
作者：赵新民 刊期： 2002年第03期
功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)是目前脑功能研究中的一个热点,在神经科学、心理学和精神病学等学科的应用研究非常活跃,尤其是对认知科学的影响较大.在fMRI成像时,视觉系统发挥重要作用,同时,fMRI可反映视觉系统的生理变化,以及进行功能定位.本文就有关问题简要介绍如下:
作者：秦伟；巫北海 刊期： 2002年第03期
1991年,Moore和他的同事首先对慢性肝病患者进行大脑MRI研究.结果显示10位酒精性肝硬化患者的大脑有明显形态学改变,虽然这些病人都没有肝性脑病的典型临床症状,但是经心理学测试证明其中84%的人有中枢神经系统损害. 据有关文献报告52%～100%获得性慢性肝病患者MRI脑T1加权像显示双侧苍白球信号强度对称性增高,Gd-DTPA增强扫描其信号强度不进一步增加,信号强度增高还见于苍白球,皮层下和脑室周围白质,脑干顶盖和大脑脚盖,甚至沿锥体外系和与之相关的髓鞘通路均有信号强度增高.通常T2加权像上述相应部位信号强度无改变,但是Brunberg 等报告42例患者中有2例(5%)T1和T2加权像苍白球均呈低信号,3例伴有脊髓炎(7%)患者的T2加权像可见脑桥中心有高信号.Weissenborn等在50例患者中发现9例(18%)T2加权像苍白球信号强度增高,而且T1加权像信号增高者,T2加权像的相应部位都可见信号异常改变.
作者：付建新；李坤成 刊期： 2002年第03期
目的分析支气管结核的CT及支气管镜表现,探讨支气管结核的影像特征及其病理基础.方法收集痰菌、病理及临床证实的支气管结核50例,对照分析CT及支气管镜表现及CT的动态变化.结果支气管结核CT表现有以下特点:①病变范围广泛;②多数病例有肺内播散;③支气管狭窄、阻塞不伴有肺门肿块;④管壁内可见钙化.对照分析显示:管腔狭窄由黏膜充血、水肿及溃疡引起,阻塞由肉芽肿和陈旧斑痕造成.动态观察治疗后多数病例肺内播散病灶吸收.结论 CT是诊断及鉴别支气管结核的有效手段,也可评价病变的动态变化.
作者：杨钧；周新华；马大庆 刊期： 2002年第03期
1 材料及方法本文收集经临床,影像及治疗效果对照而确诊的甲状腺相关性免疫眼眶病(Grave's)8例,其中男4例,女4例,年龄34～60岁,平均47岁;主要临床症状为无痛性突眼,上睑挛缩,迟落,复视,眼球运动受限视力下降等.病史3个月～2年.化验T3、T4 异常5例,T3、T4正常3例,有4例视力下降,4例视力正常,3例伴有甲亢病史,1例患高血压病,1例伴外露性角膜炎,左眼球缺如1例.全部病例均做B超、CT、MRI检查.B超及CT均为美国GE公司生产.MRI为德国SIEMENS公司生产1.0T扫描机,常规行头部轴位、矢状位、冠状位、视神经平行位.
作者：李宏军；祝灵春 刊期： 2002年第03期
目的研究放射性核素骨显像对强直性脊柱炎(AS)的诊断价值.方法 AS患者和对照组均做了全身、局部及断层骨显像,并测定了骶髂关节/骶骨(SI/S)的计数比值.结果早期AS患者的SI/S比值(1.53±0.11)与对照组(1.21±0.10)、中期(1.28±0.29)和晚期(1.19±0.39)AS患者比较,均有显著性差异(P<0.01);中期和晚期AS患者的SI/S比值之间,以及中、晚期AS患者的SI/S比值与对照组比较,均无差异(P>0.05).6例X线平片无异常的AS患者全身骨显像则发现腰椎及外周关节放射性异常浓聚;AS患者全身骨显像共发现椎骨异常浓聚灶243个,而断层显像则检出309个异常浓聚灶.结论放射性核素骨显像测定SI/S比值对AS早期诊断有重要价值;对中、晚期AS的诊断意义不大;骨显像发现AS骨关节部位的早期病变比X线平片更敏感;断层显像对了解AS椎骨诸关节病变比平面显像具有明显的优势.
作者：李广宙；刘志翔；张磊；李现军；谢海 刊期： 2002年第03期
目的通过对慢性肾功能不全患者肾内血流的彩色多普勒研究,为临床评估肾功能损害程度提供新的指标.方法 40例患者按血清肌酐水平的不同分为Ⅰ组(氮质血症期)和Ⅱ组(尿毒症期),均行彩色多普勒检查,测量肾内叶间及弓状动脉的收缩期峰值流速(PS)及阻力指数(RI),并记录血清肌酐(Cr)值.结果①Ⅱ组患者叶间及弓状动脉的RI比Ⅰ组高,而PS比Ⅰ组低.②两组患者叶间及弓状动脉的PS均与Cr呈负相关,而RI均与Cr呈正相关.③RI较高的患者,Cr下降缓慢,甚或持续在一个较高的水平.结论彩色多普勒测定肾内叶间及弓状动脉的血流参数,可为慢性肾功能损害程度的判断及预测其恢复速度提供一项新的有价值的方法.
作者：李开艳；张青萍；吕永曼 刊期： 2002年第03期
血友病性假瘤为血友病一种少见而严重的并发症.临床常因忽略患者易出血的病史,而误诊为骨肿瘤或肿瘤样病变.为提高对本病的认识,本文复习10例经实验室检查证实的假瘤.结合文献着重分析其X线表现.1 材料与方法10例均为男性,年龄4～31岁,其中20岁以下者8例.病程短3个月,长达19年.既往均有出血史和四肢关节的肿胀、疼痛.所有患者均摄常规X线平片,其中两例行CT扫描.
作者：张秀才；何凤丽；任志永 刊期： 2002年第03期
目的本文通过15例神经节细胞胶质瘤的分析,对其影像表现做一总结.方法 13例术前经MR平扫及增强检查.4例经CT检查.结果实性与囊实性肿瘤12例,实性部分呈长或等T1长T2信号,信号不均匀,边缘欠清或清.注药后肿瘤可有不规则增强或均匀增强.实性部分内可有囊腔,钙化或伴有出血.囊性肿瘤3例,囊性部分呈等脑脊液信号.结论神经节细胞胶质瘤常见于颞叶、小脑、额叶、鞍上池等区.颞叶的肿瘤伴有钙化及脑内囊性肿瘤应与神经节细胞胶质瘤相鉴别.
作者：杨建华；高培毅；陆荣庆 刊期： 2002年第03期
患儿男,5岁.自幼以来尿失禁和滴尿,因将要就学,故来我院诊治.入院检查,一般情况良好,外生殖器检查未见异常.采用ComBison 530型三维超声检查:患儿膀胱呈充盈状态,于耻骨联合下方见一囊性肿块约2.7cm×2.5cm×2.5cm,突向阴囊内,囊肿壁较光滑,排尿后观察囊性肿块略有增大约3.3cm×3.0cm,用光标移动至囊肿区域,在定义立体盒中的图像数据即被自动采集,产生一个锥体数据块,随即三个互相正交的平面图出现在显示屏上,并行逐页观察,见囊肿顶端有一开口通向尿道,口径约0.6cm(见图),挤压患儿阴囊后有滴尿现象,随后观察阴囊内囊性肿块明显缩小.三维超声诊断:尿道憩室(憩室腔突向尿道背侧).
作者：周萍 刊期： 2002年第03期
患者女,39岁,右侧腰痛 3个月.查体:右肾区叩痛,余未见异常.尿常规正常.CT平扫:右侧肾盂扩张,扩张远端未见异常密度灶,近端输尿管无扩张.静脉肾盂造影见右侧肾盂、肾盏轻度扩张,肾盂区见约3.0cm×2.5cm大小的类圆形较淡密度影,推压肾盂向外侧移位,可见弧形压迹,右侧输尿管未见异常.随即行CT扫描,见肾盂区内一约3.0cm×2.5cm大小的液性无强化区,推压肾盂呈月牙样改变,同水平肾盏轻度扩张.CT诊断右侧肾盂旁囊肿并肾盂积水(见图).手术所见:右肾盂后方肾门内见一约4cm×3cm大小的囊性包块,牵引右输尿管上段,分离肾窦内肾盂,将包块于肾窦内钝性游离,完整摘除,病理见囊壁为纤维结缔组织,病理诊断:右肾盂旁囊肿.
作者：都基权；姚辉疆；刘禄明 刊期： 2002年第03期
目的应用高频超声对糖尿病患者颈动脉、股动脉进行超声观察,探讨糖尿病与动脉硬化的关系.方法对54例糖尿病患者进行超声检查,检测双侧颈动脉、股动脉的血管内径,内膜-中膜厚度及血流动力学情况.结果 54例糖尿病患者,有39例有不同程度的颈动脉、股动脉粥样硬化,血流参数在糖尿病有斑块组与无斑块组无显著差异.结论超声能早期发现动脉粥样硬化,对糖尿病患者定期观察,可以判断动脉硬化的进展、治疗效果及预后.
作者：罗淑荣；梁振茹；于英俊；杨国柱；李长玉 刊期： 2002年第03期
目的了解颈内动脉狭窄时:①颈内-外动脉间吻合支循环建立情况;②侧支循环建立时,颈总动脉的血流动力学特点.方法用彩色多普勒血流成像,选择一侧颈内动脉完全或99%以上阻塞的、病程≥0.5年的56例病人,根据对侧颈内动脉狭窄程度分为四组.检查颈内动脉完全阻塞侧的眼动脉血流方向,确定侧支循环建立情况,然后测双侧颈总动脉的血流动力学指标.结果①对侧颈内动脉狭窄程度在95%以上时,颈内-外动脉吻合支开放率85.7%(12/14);②侧支循环开放时,双侧颈总动脉的收缩期峰速(PSV)和舒张期末速度(EDV)均增高.结论①双侧颈内动脉严重狭窄时,颈内-外动脉间的吻合支开放,保证脑组织的血供;②CDFI检查眼动脉和颈总动脉的血流动力学情况,可以方便地评价颅内侧支循环状态.
作者：唐力；王晓光；吴立文；冯赫林；马春艳；任卫东 刊期： 2002年第03期
目的为长寿老人心脏大血管的测量积累资料.方法搜集生活可自理的90～102岁长寿老人站立后前位胸片58例,采用国人报道的测量方法,分别对主动脉、肺动脉及心脏一些径线共计11项指标进行X线测量研究.结果长寿老人心脏呈主动脉型,代表心脏大血管改变的各项观测指标除了主动脉结宽径测量值男性与女性基本相同外,其他各径线测量值男性均较女性为大(P＜0.05).结论长寿老人心脏大血管一些径线在性别方面存有一定的差异;各项观测指标均大于其他各年龄组.
作者：范力军；贾存玮；党润民；孙顺吉；张德义；蒋高民；杨立生；刘维民 刊期： 2002年第03期
孕妇, 26岁,孕 28周,行常规产检:宫高:34cm,腹围:102cm, 胎心规律,心率152次/分临床诊断:胎儿大于正常妊娠周数.超声检查:妊娠子宫,宫内见一胎儿,左枕前位,颅骨环完整,双顶径65mm,脊柱排列整齐,胎心、胎动良好,腹壁不完整,可见一 31mm的缺损,从缺损口凸出一类球形的中等回声团块,大小45mm×49mm×45mm,外周被一薄膜所包裹,薄膜似与腹壁皮肤层相延续,其内部回声均匀,见管状结构,CDFI:管内显示血流信号,PW:呈静脉型频谱.胎盘位于宫前壁一级,羊水大深度91mm,平均71mm,透声可.超声诊断(见图):①宫内单胎妊娠;②胎儿畸形(内脏膨出);③羊水过多.
作者：李晨；徐巧玲；雷震 刊期： 2002年第03期
目的探讨星形细胞瘤MR征象与肿瘤血管形成的相关性.方法研究68例幕上星形细胞瘤, 术前进行MRI检查及术后病理证实的幕上星形细胞瘤石蜡标本进行免疫组化染色,测定微血管密度(MVD),并测量MR图像上肿瘤大小、坏死、出血、信号均匀度、瘤周水肿范围、增强扫描强化程度及形态.结果 MR图像中,星形细胞瘤坏死、出血、信号不均匀,水肿及强化程度与MVD密切相关,且随肿瘤恶性度增加,MVD值增高(P＜0.01).结论星形细胞瘤MR征象与肿瘤血管形成密切相关,MRI能间接反映星形细胞瘤的分子生物学行为.
作者：张辉；周康荣；刘起旺；杨晓棠；梁力；张锁旺；孙少杰；徐坚定 刊期： 2002年第03期
目的通过回顾分析67例食管金属内支架置入术的并发症原因,探讨预防和处理的方法.方法 1996年6月至2000年8月,对78例食管狭窄患者行金属内支架置入治疗,共置入内支架96枚,其中附膜支架59枚,裸支架37枚.对内支架置入术后出现的各种并发症进行分析.结果 78例中67例出现并发症,如胸骨后疼痛、食管胃内容物返流、支架置入后再狭窄或堵塞、支架移位、食管出血、穿孔以及心率失常等.分别给予相应的处理后多数可以得到改善或消失.结论金属内支架置入治疗食管狭窄所致的并发症是可以预防的,如果出现并发症经过处理可以获得缓解.
作者：杜天会；刘志；李媛媛；徐广辉 刊期： 2002年第03期
目的评价PET在小儿癫痫定位诊断中的应用价值.方法对20例小儿癫痫分别进行 18 F-FDG PET、EEG和MRI检查,并对其定位诊断阳性率进行比较.结果 PET显像阳性率90%,其中低代谢灶7例,高代谢灶10例,低代谢灶和高代谢灶共存1例.EEG检查阳性率80%,在病灶诊断上与PET检查完全一致和部分一致占70%,完全不一致30%.MRI检查阳性率38.89%,与PET检查完全一致占16.67%,完全不一致占83.33%.PET、EEG与MRI比较完全一致和部分一致占16.67%,完全不一致占83.33%. 结论 PET显像对小儿癫痫病灶的探测敏感性高于EEG、MRI.
作者：樊洁；马云川 刊期： 2002年第03期
目的重新评价传统食管癌CT分期,进一步制定合理的T分期.方法 102例食管癌患者行术前胸部CT常规扫描,其中45例行增强扫描.结果 CT扫描资料按照Moss分期标准分期,与临床分期对照,二者一致性较差(Kappa=0.27);按Tio分期标准对局部病变分期与术后病理T分级对照一致性较好(Kappa=0.46).我们推荐改良T分期标准,经统计检验与术后病理T分级有较好一致性(Kappa=0.45).结论改良T分期标准与PTNM分期标准一致性好;且判断主动脉受侵标准准确率高.
作者：李彩英；刘明；彰俊杰；白世祥；孟宪利 刊期： 2002年第03期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
