学术投稿

肾损伤CT诊断及分期

王田力;范家栋;郭成明

关键词:肾脏, 损伤, 诊断, 体层摄影术, 计算机
摘要:目的探讨肾损伤CT检查征象、分期依据及临床价值.方法收集26例肾损伤患者,采用螺旋CT平扫加增强扫描,根据征象进行分期.结果单侧肾损伤25例,双侧1例.CT表现肾肿大(12例),肾挫裂伤(21例),肾碎裂(3例),肾内血肿或出血(24例),肾被膜下出血(25例),肾周间隙及肾前后间隙出血(12例),多组织及脏器损伤(4例).CT分期为:Ⅰ期12例,Ⅱ期6例,Ⅲ期3例,Ⅳ期5例.结论 CT平扫加增强扫描是肾损伤首选检查方法,正确的分期对临床治疗方法的选择有重要指导作用.
中国医学影像技术杂志相关文献
  • 三维CT在先天性髋关节脱位手术前后的应用

    目的探讨三维CT在先天性髋关节脱位(CDH)手术前后的临床应用价值.方法本组CDH患儿17例,其中双髋脱位10例,单髋脱位7例,共计手术髋26个,未手术髋8个.采用Picker 公司PQ 6000螺旋CT机,在独立工作站进行表面遮盖成像(SSD)、大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)等三维观察和相关数据测量.结果分别于手术前后对股骨头颈、髋臼及臼头关系行三维直观显示,并测量髋臼指数(AI)和股骨颈前倾角(FNA)的变化.结论三维CT可以直观、全面及分解地显示髋关节结构,更加精确地测量AI和FNA,从而构成CDH诊治的新模式:立体观察、三维测量、针对治疗.

    作者:张劲松;赵黎;孙晶;宦怡;龚雪鹏;彭勇;李昌宏;韩月东 刊期: 2002年第03期

  • 头颅CT平扫诊断椎基底动脉延长扩张症

    目的探讨椎基底动脉延长扩张症(VBD)CT平扫的诊断价值.方法复习815例门诊病人头颅CT平扫结果,测量其中可显示的基底动脉(BA)的直径、分出大脑后动脉的高度及走行位置,检出符合Smoker等定义的VBD病例.结果 815例中常规10mm扫描670例能清楚显示BA,30例5mm脑干靶扫显示BA28例,共发现4例符合Smoker等定义的VBD的病例,其CT与临床表现与文献报道相似.结论常规头颅CT平扫82.2%、脑干靶扫93.3%可显示BA,对其进行测量可以诊断VBD.

    作者:范晓颖;唐光健;蒋学祥 刊期: 2002年第03期

  • 超急性期脑梗塞的影像学诊断

    超急性期脑梗塞主要是指发病6h以内的超早期脑梗塞.现复习有关文献对超急性期脑梗塞的病理生理基础和影像学表现作一综述.

    作者:周根泉;张贵祥;汪守中 刊期: 2002年第03期

  • 彩超诊断永存动脉干伴异位肺动脉起源部狭窄的体会

    患者男,15岁,无明显诱因感活动后气促、心悸,需蹲踞后才能站立活动,紫绀、活动受限、伴心脏杂音8年.一般情况可,比同龄人瘦弱,口唇、肢端中度紫绀伴杵状指(趾).

    作者:王晋云;丁伟峰 刊期: 2002年第03期

  • 中枢神经系统神经节细胞胶质瘤的影像诊断

    目的本文通过15例神经节细胞胶质瘤的分析,对其影像表现做一总结.方法 13例术前经MR平扫及增强检查.4例经CT检查.结果实性与囊实性肿瘤12例,实性部分呈长或等T1长T2信号,信号不均匀,边缘欠清或清.注药后肿瘤可有不规则增强或均匀增强.实性部分内可有囊腔,钙化或伴有出血.囊性肿瘤3例,囊性部分呈等脑脊液信号.结论神经节细胞胶质瘤常见于颞叶、小脑、额叶、鞍上池等区.颞叶的肿瘤伴有钙化及脑内囊性肿瘤应与神经节细胞胶质瘤相鉴别.

    作者:杨建华;高培毅;陆荣庆 刊期: 2002年第03期

  • 食管金属内支架置入治疗食管良恶性狭窄的并发症分析

    目的通过回顾分析67例食管金属内支架置入术的并发症原因,探讨预防和处理的方法.方法 1996年6月至2000年8月,对78例食管狭窄患者行金属内支架置入治疗,共置入内支架96枚,其中附膜支架59枚,裸支架37枚.对内支架置入术后出现的各种并发症进行分析.结果 78例中67例出现并发症,如胸骨后疼痛、食管胃内容物返流、支架置入后再狭窄或堵塞、支架移位、食管出血、穿孔以及心率失常等.分别给予相应的处理后多数可以得到改善或消失.结论金属内支架置入治疗食管狭窄所致的并发症是可以预防的,如果出现并发症经过处理可以获得缓解.

    作者:杜天会;刘志;李媛媛;徐广辉 刊期: 2002年第03期

  • PET在小儿癫痫定位诊断上的应用

    目的评价PET在小儿癫痫定位诊断中的应用价值.方法对20例小儿癫痫分别进行 18 F-FDG PET、EEG和MRI检查,并对其定位诊断阳性率进行比较.结果 PET显像阳性率90%,其中低代谢灶7例,高代谢灶10例,低代谢灶和高代谢灶共存1例.EEG检查阳性率80%,在病灶诊断上与PET检查完全一致和部分一致占70%,完全不一致30%.MRI检查阳性率38.89%,与PET检查完全一致占16.67%,完全不一致占83.33%.PET、EEG与MRI比较完全一致和部分一致占16.67%,完全不一致占83.33%. 结论 PET显像对小儿癫痫病灶的探测敏感性高于EEG、MRI.

    作者:樊洁;马云川 刊期: 2002年第03期

  • 左房血栓和黏液瘤的超声背向散射积分研究

    目的探讨背向散射积分(IBS)在心脏血栓及黏液瘤的鉴别诊断方面的价值.方法对18例左房血栓患者和15例黏液瘤患者,分别测量胸骨旁左室长轴切面血栓及左房黏液瘤的IBS值及其标化值(IBS%),部分病例与手术结果对照.结果血栓的IBS值变化范围较大,从18.0dB 到38.1dB;黏液瘤的IBS值变化范围较小,从24.7 dB到29.6 dB;黏液瘤的平均IBS值及IBS%较血栓的平均IBS值及IBS%低,二者间存在差异(血栓和黏液瘤的平均IBS及IBS%分别为27.9±2.8 dB,57.1±9.3和33.4±1.8dB,67.3±10.6, P<0.01).结论应用超声组织定征方法能准确地鉴别心脏黏液瘤与血栓.

    作者:王晓光;侯永霞;张立敏;杨芳;宋平梅;杨军;任卫东 刊期: 2002年第03期

  • 视觉系统的fMRI研究

    功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)是目前脑功能研究中的一个热点,在神经科学、心理学和精神病学等学科的应用研究非常活跃,尤其是对认知科学的影响较大.在fMRI成像时,视觉系统发挥重要作用,同时,fMRI可反映视觉系统的生理变化,以及进行功能定位.本文就有关问题简要介绍如下:

    作者:秦伟;巫北海 刊期: 2002年第03期

  • 肝硬化门静脉高压症的超声与CT对照观察

    目的超声与CT对照在肝硬化门静脉高压症中的诊断应用.方法应用超声和CT分别观察肝炎后肝硬化门静脉高压症患者40例,所有病例均行脾切除术加断流或分流手术或者肝脏切除术,并经病理证实.结果超声和CT正确反映了病变肝脏的形态学和结构的异常;能区分再生结节和小肝癌,超声可测量门静脉血流量(991±362)ml/m.结论超声和CT为肝硬化门静脉高压症常规的诊断工具,二者结合能更为准确的反映病变性质.

    作者:武翊纶;谢晴;张立新;方镇冰;郑瑜;雷晓莹 刊期: 2002年第03期

  • 影像检查对甲状腺癌术中颈淋巴结清扫的指导作用

    目的探讨影像检查对甲状腺癌术中颈淋巴结清扫的指导作用.方法将60例甲状腺癌患者术前影像检查与手术所见、及术后病理检查作系统性对照分析.结果对60例患者的甲状腺癌术前进行彩色多普勒超声检查,其检出率为81%.术前ECT检查中42例(70%)显示甲状腺病灶放射物大量浓聚.10例患者 99m Tc-MIBI显像在甲状腺以外颈部发现异常浓聚斑点.17例行颈淋巴结清扫患者中,15例术前由B超检查发现,10例ECT术前检查明确.2例在术中探查颈静脉周围时发现有肿大淋巴结.结论甲状腺癌根治手术的大小方式以及是否行颈淋巴结的清扫在很大程度上取决于术前影像检查和术中冰冻病理结果, 影像检查对术中颈淋巴结的清扫具有很大的指导意义.

    作者:潘凯;吴瑛;贾少微;郭一玲;陈小春;夏利刚;冯晓凤 刊期: 2002年第03期

  • 矽肺75例病人胸部CT分析

    矽肺是一种职业病,是长期吸入游离二氧化硅粉尘微粒所致,散在分布于两肺,以上肺和肺后部为多.作者搜集75例矽肺病人肺部CT图像进行回顾性分析,重点讨论肺部结节与结核、肿瘤的诊断与鉴别诊断.1 材料与方法本组75例,男,年龄45~76岁.双肺呈弥漫性微小结节影者65例,以双肺上部和双肺后部为多,双肺弥漫性微小结节影合并矽结节融合成块,占35例,合并结核占45例,有30例合并有肺气肿、肺大泡,10例合并有支气管扩张感染,4例合并肺癌,纵隔内淋巴结肿,并有胸膜转移.全部病例均采用德国西门子AR-nova全身CT扫描机,扫描层厚,层距均为10mm,部分病例作3~5mm薄层扫描,平扫加增强1例.

    作者:刘金有;赵培民 刊期: 2002年第03期

  • 宫腔脓肿误诊1例

    患者女,68岁,绝经20余年,下腹部胀痛伴阴道流淡黄色液体,并感肛门及腰骶部坠胀不适,且有畏寒头昏眼花无发热等症状一周,来我院就诊.初次B超见子宫已萎缩,前后径约2.0cm,轮廓尚清,相当于子宫右上方查见5.0cm×5.0cm×6.0cm左右的低弱不均质回声团(如图),边界欠清,团块与子宫关系密切.B超提示:盆腔内不均质占位(性质?).CT结论:盆腔脓肿,节育环移位.

    作者:杜琼芳 刊期: 2002年第03期

  • 再生和发育不良结节与小肝癌的影像学研究

    目的分析再生结节(RN)、发育不良结节(DN)和小肝细胞癌(sHCC)的US、CT、MRI等影像学表现,提高对肝硬化结节性病变的诊断水平.方法对US、CT、MRI肝内小结节的显示和可检出性进行χ2检验,小结节的直径比较用t检验.结果 US能显示肝硬化实质内的某些结节灶,但结节的回声特性不能准确地指示其性质;双期增强CT扫描和 MRI可区分非癌与癌性小病灶.结论 US对肝硬化实质内小结节的检出性高,双期增强CT扫描和 MRI对RN、DN和sHCC的区分较US敏感.

    作者:刘慧敏;李书鹏;王士信;孙明丽;王峰 刊期: 2002年第03期

  • 肝硬化左心功能彩色多普勒超声显像观察

    目的探讨肝硬化高动力循环对心功能的影响.方法应用彩色多普勒超声检查28例肝硬化患者和20例正常人左室收缩末内径,舒张末内径,二尖瓣口E峰、A峰峰值流速、VE/VA比值、E峰减速时间(DT)和左室等容舒张松弛时间(IVRT),评价左室收缩、泵血功能和左室舒张功能.结果肝硬化患者左心收缩、泵血功能与正常人无显著差异(P>0.05),但左心舒张功能减低(P<0.05), 肝硬化失代偿合并腹水的患者舒张功能受累尤为严重(P<0.05).结论在肝硬化高动力循环状态下,心室舒张功能减低,收缩、泵血功能无明显变化.

    作者:韩东刚;赵晓兰;雷晓莹 刊期: 2002年第03期

  • 血友病性假瘤

    血友病性假瘤为血友病一种少见而严重的并发症.临床常因忽略患者易出血的病史,而误诊为骨肿瘤或肿瘤样病变.为提高对本病的认识,本文复习10例经实验室检查证实的假瘤.结合文献着重分析其X线表现.1 材料与方法10例均为男性,年龄4~31岁,其中20岁以下者8例.病程短3个月,长达19年.既往均有出血史和四肢关节的肿胀、疼痛.所有患者均摄常规X线平片,其中两例行CT扫描.

    作者:张秀才;何凤丽;任志永 刊期: 2002年第03期

  • 上颌窦癌侵犯范围及治疗前后CT检查的评价

    本文收集自1994年以来37例资料完整的上颌窦癌的CT表现,以探讨CT对上颌窦癌侵犯范围及其综合治疗的价值.

    作者:吴萍 刊期: 2002年第03期

  • 急性脾损伤的B超诊断

    B超确诊脾损伤国内已有报告[1],本文回顾69例脾损伤超声特征提出B超分型标准,以利于合理准确的治疗.

    作者:成洪桥 刊期: 2002年第03期

  • 足月妊娠羊水超声组织定征及临床应用价值研究

    目的对足月孕妇羊水进行超声回声强度(EI)定量分析,为临床及时诊断胎儿宫内窘迫提供客观的羊水性状指标.方法对27例足月妊娠孕妇羊水池进行EI定量测定.根据手术分娩后羊水性状分为正常羊水组(16例)及羊水粪染组(11例),比较两组间EI灰阶(GS)、分贝(dB)差异.结果羊水粪染组灰阶及分贝大值明显高于正常羊水组.结论超声组织定征可用于临产前羊水性状的监测.

    作者:刘建;潘丽华;孙江川;胡丽娜;王志刚;张忻 刊期: 2002年第03期

  • 动态三维超声心动图对冠心病左心功能的测量分析

    我们应用超声心动图(UCG)的三种类型:M型超声心动图(M型)和二维超声心动图(2DE)及动态三维超声心动图(3DE)检测了167例冠心病的左心功能,旨在比较三种类型的超声心动图对冠心病左心功能测量的科学性、准确性和实用性,具体报告如下:

    作者:赵新民 刊期: 2002年第03期

中国医学影像技术杂志

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主管:中国科学院

主办:中国科学院声学研究所