王晋云；丁伟峰
患者女,68岁,绝经20余年,下腹部胀痛伴阴道流淡黄色液体,并感肛门及腰骶部坠胀不适,且有畏寒头昏眼花无发热等症状一周,来我院就诊.初次B超见子宫已萎缩,前后径约2.0cm,轮廓尚清,相当于子宫右上方查见5.0cm×5.0cm×6.0cm左右的低弱不均质回声团(如图),边界欠清,团块与子宫关系密切.B超提示:盆腔内不均质占位(性质?).CT结论:盆腔脓肿,节育环移位.
作者：杜琼芳 刊期： 2002年第03期
患者女,7岁.出生后腹部即显膨隆,因无其他异常未进行任何诊治,以后随年龄增长腹部逐渐增大.查体:腹部高度膨隆,中腹可触及一18cm×19cm巨大肿物,表面光滑,质韧,无压痛,肾区无叩击痛.尿常规正常.B超:腹腔内见一25cm×20cm巨大液性暗区,边界规整,内见条状分隔.诊断为腹腔巨大囊性肿物.静脉肾盂造影右肾未见异常,左肾未显影.CT:腹腔内偏左见一巨大肿物,约21cm×24cm,几乎占据全腹部(见图),边界清晰、壁薄,内呈水样密度、CT值-3～2Hu、内见少许短线状分隔,肠腔被推移向右外侧,右肾未见改变,左肾未显示.印象:①腹腔内巨大囊性肿物.②左肾高度积水? 手术所见:左肾盂与输尿管交界处管壁增厚,管腔几乎闭塞,范围长约1cm.左肾高度肿大,几乎占据全腹部,皮质菲薄,外观透明,切除左肾,打开流出数千毫升尿液.病理诊断:左肾高度积水.
作者：刘志 刊期： 2002年第03期
目的超声与CT对照在肝硬化门静脉高压症中的诊断应用.方法应用超声和CT分别观察肝炎后肝硬化门静脉高压症患者40例,所有病例均行脾切除术加断流或分流手术或者肝脏切除术,并经病理证实.结果超声和CT正确反映了病变肝脏的形态学和结构的异常;能区分再生结节和小肝癌,超声可测量门静脉血流量(991±362)ml/m.结论超声和CT为肝硬化门静脉高压症常规的诊断工具,二者结合能更为准确的反映病变性质.
作者：武翊纶；谢晴；张立新；方镇冰；郑瑜；雷晓莹 刊期： 2002年第03期
发生在基底节和丘脑的生殖细胞肿瘤(germ cell tumour,GCT)较少见,仅占颅内GCT 4%～10%.现报道2例以偏瘫首发,误诊为脑梗塞的生殖细胞瘤病例,依据临床表现、实验室检查、影像学临床诊断生殖细胞瘤,1例经脑组织活检证实,1例放化疗后几乎没有肿瘤残余.
作者：李雪梅；吴卫平；蒲传强 刊期： 2002年第03期
目的重新评价传统食管癌CT分期,进一步制定合理的T分期.方法 102例食管癌患者行术前胸部CT常规扫描,其中45例行增强扫描.结果 CT扫描资料按照Moss分期标准分期,与临床分期对照,二者一致性较差(Kappa=0.27);按Tio分期标准对局部病变分期与术后病理T分级对照一致性较好(Kappa=0.46).我们推荐改良T分期标准,经统计检验与术后病理T分级有较好一致性(Kappa=0.45).结论改良T分期标准与PTNM分期标准一致性好;且判断主动脉受侵标准准确率高.
作者：李彩英；刘明；彰俊杰；白世祥；孟宪利 刊期： 2002年第03期
目的分析再生结节(RN)、发育不良结节(DN)和小肝细胞癌(sHCC)的US、CT、MRI等影像学表现,提高对肝硬化结节性病变的诊断水平.方法对US、CT、MRI肝内小结节的显示和可检出性进行χ2检验,小结节的直径比较用t检验.结果 US能显示肝硬化实质内的某些结节灶,但结节的回声特性不能准确地指示其性质;双期增强CT扫描和 MRI可区分非癌与癌性小病灶.结论 US对肝硬化实质内小结节的检出性高,双期增强CT扫描和 MRI对RN、DN和sHCC的区分较US敏感.
作者：刘慧敏；李书鹏；王士信；孙明丽；王峰 刊期： 2002年第03期
目的探讨影像检查对甲状腺癌术中颈淋巴结清扫的指导作用.方法将60例甲状腺癌患者术前影像检查与手术所见、及术后病理检查作系统性对照分析.结果对60例患者的甲状腺癌术前进行彩色多普勒超声检查,其检出率为81%.术前ECT检查中42例(70%)显示甲状腺病灶放射物大量浓聚.10例患者 99m Tc-MIBI显像在甲状腺以外颈部发现异常浓聚斑点.17例行颈淋巴结清扫患者中,15例术前由B超检查发现,10例ECT术前检查明确.2例在术中探查颈静脉周围时发现有肿大淋巴结.结论甲状腺癌根治手术的大小方式以及是否行颈淋巴结的清扫在很大程度上取决于术前影像检查和术中冰冻病理结果, 影像检查对术中颈淋巴结的清扫具有很大的指导意义.
作者：潘凯；吴瑛；贾少微；郭一玲；陈小春；夏利刚；冯晓凤 刊期： 2002年第03期
目的探讨肾损伤CT检查征象、分期依据及临床价值.方法收集26例肾损伤患者,采用螺旋CT平扫加增强扫描,根据征象进行分期.结果单侧肾损伤25例,双侧1例.CT表现肾肿大(12例),肾挫裂伤(21例),肾碎裂(3例),肾内血肿或出血(24例),肾被膜下出血(25例),肾周间隙及肾前后间隙出血(12例),多组织及脏器损伤(4例).CT分期为:Ⅰ期12例,Ⅱ期6例,Ⅲ期3例,Ⅳ期5例.结论 CT平扫加增强扫描是肾损伤首选检查方法,正确的分期对临床治疗方法的选择有重要指导作用.
作者：王田力；范家栋；郭成明 刊期： 2002年第03期
1 材料及方法本文收集经临床,影像及治疗效果对照而确诊的甲状腺相关性免疫眼眶病(Grave's)8例,其中男4例,女4例,年龄34～60岁,平均47岁;主要临床症状为无痛性突眼,上睑挛缩,迟落,复视,眼球运动受限视力下降等.病史3个月～2年.化验T3、T4 异常5例,T3、T4正常3例,有4例视力下降,4例视力正常,3例伴有甲亢病史,1例患高血压病,1例伴外露性角膜炎,左眼球缺如1例.全部病例均做B超、CT、MRI检查.B超及CT均为美国GE公司生产.MRI为德国SIEMENS公司生产1.0T扫描机,常规行头部轴位、矢状位、冠状位、视神经平行位.
作者：李宏军；祝灵春 刊期： 2002年第03期
目的探讨血吸虫肝硬化合并肝癌的临床及CT表现.方法结合 21例血吸虫肝硬化合并肝癌患者的临床特点,回顾性分析其CT特征.观察肿瘤的位置、数目、大小、瘤内有否坏死、钙化等.结果肿块位于肝左叶有4例,右叶10例,尾叶3例,累及左右两叶4例.肿块直径5.0～14.2cm,平均8.1cm.瘤内有坏死12例(57%),钙化2例(9.5%.).肝内钙化有18例(85.7%).结论血吸虫肝硬化合并肝癌的CT表现具有特征,结合病史有助于诊断.
作者：吴寅琦；陈强；何志明 刊期： 2002年第03期
目的评价CT 检查对癫痫诊治的临床应用价值.方法对临床诊断癫痫的317例患者行头颅 CT平扫,部分做增强扫描及手术治疗.结果头颅CT阴性199例,阳性118例,阳性率37.22%.其中包括先天性颅脑发育异常28例,脑寄生虫病20例,颅内肿瘤16例,颅骨骨瘤1例(15例手术病理证实),脑血管病14例,脑萎缩17例,脑软化灶11例,颅骨凹陷性骨折4例,颅内钙化灶5例,脑结核瘤2例.结论 CT检查提高了癫痫病因的检出率,有助于指导临床治疗.
作者：孟菲；魏经国；魏龙晓；高凯军 刊期： 2002年第03期
矽肺是一种职业病,是长期吸入游离二氧化硅粉尘微粒所致,散在分布于两肺,以上肺和肺后部为多.作者搜集75例矽肺病人肺部CT图像进行回顾性分析,重点讨论肺部结节与结核、肿瘤的诊断与鉴别诊断.1 材料与方法本组75例,男,年龄45～76岁.双肺呈弥漫性微小结节影者65例,以双肺上部和双肺后部为多,双肺弥漫性微小结节影合并矽结节融合成块,占35例,合并结核占45例,有30例合并有肺气肿、肺大泡,10例合并有支气管扩张感染,4例合并肺癌,纵隔内淋巴结肿,并有胸膜转移.全部病例均采用德国西门子AR-nova全身CT扫描机,扫描层厚,层距均为10mm,部分病例作3～5mm薄层扫描,平扫加增强1例.
作者：刘金有；赵培民 刊期： 2002年第03期
目的应用高频超声对糖尿病患者颈动脉、股动脉进行超声观察,探讨糖尿病与动脉硬化的关系.方法对54例糖尿病患者进行超声检查,检测双侧颈动脉、股动脉的血管内径,内膜-中膜厚度及血流动力学情况.结果 54例糖尿病患者,有39例有不同程度的颈动脉、股动脉粥样硬化,血流参数在糖尿病有斑块组与无斑块组无显著差异.结论超声能早期发现动脉粥样硬化,对糖尿病患者定期观察,可以判断动脉硬化的进展、治疗效果及预后.
作者：罗淑荣；梁振茹；于英俊；杨国柱；李长玉 刊期： 2002年第03期
目的探讨肝硬化血流动力学的变化,评估肝脏储备功能.方法应用彩色多普勒检测结合D-山梨醇肝清除率测定对12例肝硬化和8例正常人进行了肝总血流量、肝功能性血流量及频谱的检测.结果肝硬化组肝清除率相对于肝总血流量明显减少,肝功能性血流量明显降低,肝静脉频谱振幅减低,肝储备功能下降.结论彩色多普勒检测结合D-山梨醇肝清除率测定能够客观准确的评价肝储备功能.
作者：冯晓洲；任贵兵；雷晓莹 刊期： 2002年第03期
目的通过回顾分析67例食管金属内支架置入术的并发症原因,探讨预防和处理的方法.方法 1996年6月至2000年8月,对78例食管狭窄患者行金属内支架置入治疗,共置入内支架96枚,其中附膜支架59枚,裸支架37枚.对内支架置入术后出现的各种并发症进行分析.结果 78例中67例出现并发症,如胸骨后疼痛、食管胃内容物返流、支架置入后再狭窄或堵塞、支架移位、食管出血、穿孔以及心率失常等.分别给予相应的处理后多数可以得到改善或消失.结论金属内支架置入治疗食管狭窄所致的并发症是可以预防的,如果出现并发症经过处理可以获得缓解.
作者：杜天会；刘志；李媛媛；徐广辉 刊期： 2002年第03期
目的评价彩色多普勒超声心动图(CDE)对三房心的诊断价值.方法应用CDE检查了5例三房心患者,并与手术结果对照.结果完全三房心3例,部分三房心1例,右心三房心1例.其中2例分别伴有房间隔缺损和部分肺静脉异位引流.术前超声提示三房心4例,漏诊1例,心内其他异常均诊断正确.结论依据2DE显示心房内异常隔膜,CDFI检测到房水平分流或副房与真房间有射流,即可确诊为三房心,因此,CDE是诊断三房心的首选方法.
作者：王惠；金红；张蔚；魏立亚 刊期： 2002年第03期
患儿男,5岁.自幼以来尿失禁和滴尿,因将要就学,故来我院诊治.入院检查,一般情况良好,外生殖器检查未见异常.采用ComBison 530型三维超声检查:患儿膀胱呈充盈状态,于耻骨联合下方见一囊性肿块约2.7cm×2.5cm×2.5cm,突向阴囊内,囊肿壁较光滑,排尿后观察囊性肿块略有增大约3.3cm×3.0cm,用光标移动至囊肿区域,在定义立体盒中的图像数据即被自动采集,产生一个锥体数据块,随即三个互相正交的平面图出现在显示屏上,并行逐页观察,见囊肿顶端有一开口通向尿道,口径约0.6cm(见图),挤压患儿阴囊后有滴尿现象,随后观察阴囊内囊性肿块明显缩小.三维超声诊断:尿道憩室(憩室腔突向尿道背侧).
作者：周萍 刊期： 2002年第03期
功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)是目前脑功能研究中的一个热点,在神经科学、心理学和精神病学等学科的应用研究非常活跃,尤其是对认知科学的影响较大.在fMRI成像时,视觉系统发挥重要作用,同时,fMRI可反映视觉系统的生理变化,以及进行功能定位.本文就有关问题简要介绍如下:
作者：秦伟；巫北海 刊期： 2002年第03期
目的探讨遗传性多发性骨软骨瘤恶变的影像学表现.方法回顾分析5例经临床、X线平片及CT检查,且手术病理证实为遗传性多发性骨软骨瘤恶变的影像学表现.结果恶变发生在骨盆2例,股骨2例,骨盆及股骨1例.主要X线表现为软骨帽不规则增厚、破坏或消失,钙化成堆,密度不均;基底部及骨干骨皮质溶骨性破坏,骨膜出现放射状骨针及Codman三角;软组织明显肿胀.CT表现为软骨帽钙化增多,骨质破坏;基底部及骨干骨皮质虫蚀样破坏;瘤内广泛的不规则钙化或环状钙化及骨化影,密度不均;放射状骨针及骨膜三角;软组织明显肿胀.结论遗传性多发性骨软骨瘤恶变的影像学表现具有特征性.常规X线及CT检查是诊断本病的可靠方法,可早期发现恶变征象.
作者：熊坤林；鲁宏；龚水根；许素珍 刊期： 2002年第03期
目的了解颈内动脉狭窄时:①颈内-外动脉间吻合支循环建立情况;②侧支循环建立时,颈总动脉的血流动力学特点.方法用彩色多普勒血流成像,选择一侧颈内动脉完全或99%以上阻塞的、病程≥0.5年的56例病人,根据对侧颈内动脉狭窄程度分为四组.检查颈内动脉完全阻塞侧的眼动脉血流方向,确定侧支循环建立情况,然后测双侧颈总动脉的血流动力学指标.结果①对侧颈内动脉狭窄程度在95%以上时,颈内-外动脉吻合支开放率85.7%(12/14);②侧支循环开放时,双侧颈总动脉的收缩期峰速(PSV)和舒张期末速度(EDV)均增高.结论①双侧颈内动脉严重狭窄时,颈内-外动脉间的吻合支开放,保证脑组织的血供;②CDFI检查眼动脉和颈总动脉的血流动力学情况,可以方便地评价颅内侧支循环状态.
作者：唐力；王晓光；吴立文；冯赫林；马春艳；任卫东 刊期： 2002年第03期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
